गुदा में दर्द, खास तौर प मल-मूत्र के दौरान जरे अवुरी तेज दर्द, अयीसन चीज़ ह जवना के बारे में बहुत लोग बात करे से परहेज करेले, लेकिन भीतरी से बहुत नुकसान उठावेले। कई बेर एकर कारण आपके गुदा के नहर के दीवार में एगो छोट फाड़ होखेला। हमनी के मेडिकल रूप से एकरा के 'गुदा दरार' कहेनी। आमतौर प इ लोर दवाई, मरहम अवुरी जीवनशैली में बदलाव के संगे कुछ हफ्ता में ठीक हो जाला। लेकिन कुछ लोग खातिर इ महीना भर, सालों तक चलेला। एही से डॉक्टर लोग एतना पुरान फाड़ वाला आदमी खातिर `लेटरल इंटरनल स्फिंक्टेरोटॉमी` नाम के सर्जरी के बात करेला .
सीधा-सीधा कहल जाव त लैटरल इंटरनल स्फिंक्टेरोटॉमी का होला?
ठीक बा, नाम तनी जटिल लाग सकेला, लेकिन असल में एकर अवधारणा काफी सरल बा। लैटरल इंटरनल स्फिंक्टेरोटॉमी एगो छोट सर्जरी ह जवन आपके गुदा के घेरले मांसपेशी के दुगो अंगूठी में से कवनो एक प कईल जाला।
कल्पना करीं, हमनी के गुदा के आसपास दुगो मांसपेशी के अंगूठी बा।
1. आंतरिक गुदा स्फिंक्टर : हमनी के एकरा प कवनो नियंत्रण नईखे। इ हमेशा टाइट रहेला अवुरी मल-मूत्र के दौरान ही आराम करेला।
2. बाहरी गुदा स्फिंक्टर : हमनी के एकरा के कबो भी कस सकेनी जा भा आराम दे सकेनी जा।
लंबा समय तक गुदा के दरार ठीक ना होखे के मुख्य कारण बा एह भीतरी मांसपेशी के अंगूठी के तनाव . एह सर्जरी में सर्जन भीतरी मांसपेशी में बहुत छोट कटौती करेला जवन कि बहुत टाइट होखेला अवुरी ओकर जकड़न कम हो जाला। ई त अइसन बा जइसे कवनो कसल रबर के पट्टी के तनी काट के ढीला कर दिहल जाव. एकरा के `(Myotomy)` कहल जाला, जवना के मतलब होला कवनो मांसपेशी के काट के।
रउरा एह सर्जरी के काहे जरूरत बा?
रउरा सोचत होखब कि "हमरा एगो छोट तिल के सर्जरी काहे करे के पड़ी?" इहाँ एकर कारण बा।
जब मलाशय में दरार बनेला त नीचे के मांसपेशी उजागर हो जाले। एकरा चलते मांसपेशी बार-बार अवुरी बेकाबू होके कस जाले। हमनी के एकरा के मांसपेशी के ऐंठन कहेनी जा। एह ऐंठन सभ के कारण दू गो मुख्य समस्या होला:
1. घाव के खिंचाव : जब मांसपेशी कस जाले त टेंडन के साइड एक संगे खींच लेला। ठीक ओसही जईसे जब हमनी के बांह मोड़ के कोहनी प घाव होखेला त घाव खुल जाला। एहसे घाव ठीक होखे के संभावना कम हो जाला।
2. खून के बहाव में कमी : जब कवनो मांसपेशी कस के सिकुड़ जाला त ओह इलाका में खून के आपूर्ति कम हो जाला। कवनो घाव के ठीक होखे खातिर बढ़िया खून के आपूर्ति जरूरी होखेला। जब खून के बहाव कम हो जाला त ठीक होखे के प्रक्रिया पूरा तरीका से बंद हो जाला।
एकरा चलते दर्द के चलते मांसपेशी कस जाला, अवुरी मांसपेशी कसला के चलते घाव ठीक ना होखेला अवुरी दर्द बढ़ जाला। ई त एगो दुष्चक्र जइसन बा. `लैटरल इंटरनल स्फिंक्टेरोटॉमी` सर्जरी ओह दुष्चक्र के तोड़ देला। जब मांसपेशी के जकड़न 20% से 50% के बीच कम हो जाला त `ऐंठन` बंद हो जाला, खून के बहाव बहाल हो जाला, आ घाव प्राकृतिक रूप से ठीक होखे लागेला।
याद राखीं कि गुदा के सभ दरार में सर्जरी के जरूरत ना होखेला। हालाँकि, लगभग 40% गुदा के दरार दवाई के प्रतिक्रिया ना देला आ पुराना हो सके ला। अइसना में सर्जरी के सबसे कारगर आ स्थायी समाधान मानल जाला .
सर्जरी से पहिले अवुरी सर्जरी के दौरान का होखेला?
आमतौर प इ कवनो बड़ सर्जरी ना होखेला। अक्सर ई आउट पेशेंट प्रक्रिया होला जहाँ इलाज के बाद ओही दिन घरे जा सकेनी।
सर्जरी के तइयारी करत बानी
- एनेस्थेसिया : आमतौर प इ सर्जरी जनरल एनेस्थेसिया के तहत कईल जाला। मतलब कि सर्जरी के दौरान आपके कुछूओ महसूस ना होई। एहसे सर्जरी के बाद गाड़ी ना चला पइब। घरे ले जाए वाला केहू के होखल बहुते जरूरी बा.
- निर्देश के पालन करीं: अपना डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन करीं, जईसे कि सर्जरी से पहिले केतना घंटा के उपवास करे के होई।
सर्जरी के दौरान भईल
सर्जरी में असल में करीब 30 मिनट के समय लागेला। सर्जन सबसे पहिले एनोस्कोप नाम के एगो छोट उपकरण के इस्तेमाल क के गुदा के भीतरी देख के दरार के सही जगह के पता लगावेले। एकरा बाद, दरार के नीचे आंतरिक स्फिंक्टर मांसपेशी के साइड में एगो छोट चीरा लगावल जाला। ई चीरा स्केलपेल भा इलेक्ट्रिक उपकरण से कइल जा सकेला जवना के इलेक्ट्रोकॉटरी कहल जाला. लक्ष्य बा कि मांसपेशी के कठोरता के वांछित स्तर तक कम कईल जाए अवुरी दरार के ठीक होखे दिहल जाए।
सर्जरी के बाद का होला? आ दर्द कइसन बा?
सर्जरी के बाद कुछ दर्द महसूस होई , लेकिन बहुत लोग के कहनाम बा कि इ दर्द सर्जरी से पहिले जवन तेज, असहनीय दर्द रहे ओकरा से बहुत कम बा . डाक्टर दर्द निवारक दवाई लिख दिहे।
| सर्जरी के बाद का उम्मीद कईल जा सकता | बिबरन |
|---|---|
| दरद | हो सकेला कि कुछ दर्द होखे जवन कुछ दिन ले चलेला. एकरा के डॉक्टर के लिखल दर्द निवारक दवाई से नियंत्रित कईल जा सकता। |
| थोड़-बहुत मवाद भा खून के स्राव | घाव से कुछ दिन तक कुछ तरल पदार्थ चाहे खून निकल सकता। इ सामान्य बात बा। |
| शौच के काम होला | एनेस्थेसिया अवुरी सर्जरी के चलते कब्ज हो सकता। पहिला बेर मल त्याग में एक-दु दिन लाग सकता। |
| आराम | एक-दू हफ्ता आराम कईल जरूरी बा। भारी उठाव अवुरी ज़ोरदार काम से बचे के चाही। |
शौच के काम कइसे आसान बनावल जा सकेला?
सर्जरी के बाद जब आपके मल त्याग होखे त आपके कुछ दर्द महसूस हो सकता। बाकिर ई रउरा खातिर कवनो नया बात नइखे. एकरा में मदद करे खातिर रउआँ कुछ काम कर सकेनी:
- मल सॉफ्टनर : मल सॉफ्टनर (अपना डॉक्टर के निर्देश के मुताबिक) के इस्तेमाल करीं।
- पानी आ फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ : भरपूर पानी पीये के चाहीं। फल, सब्जी, अवुरी साबुत अनाज जईसन फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ जादा खाईं।
- सिट्ज बाथ : गुनगुना पानी के बेसिन में 10-15 मिनट तक बईठे के चाही। एहसे दर्द कम हो जाई अवुरी घाव के साफ राखे में मदद मिली।
- बेबी वाइप : टॉयलेट पेपर के जगह बेबी वाइप के इस्तेमाल से घाव के नुकसान कम हो सकता।
एह सर्जरी के का फायदा आ संभावित जोखिम बा?
कवनो सर्जरी निहन एकर फायदा अवुरी बहुत छोट जोखिम होखेला।
मुख्य फायदा इ बा कि आप लंबा समय से परेशान करे वाला दर्द से स्थायी रूप से छुटकारा पा सकतानी, जवना के सफलता के दर लगभग 95% बा । एहसे आपके जीवन के गुणवत्ता में बहुत सुधार होई।
जोखिम (जटिलता) के बारे में बतावल गइल बा:
ई सब बहुत कम देखल जाए वाला चीज ह।
- मल के छोट-मोट असंयम : जईसे-जईसे मांसपेशी में आराम होखेला, ठीक होखे के प्रक्रिया के दौरान आपके मल चाहे हवा के रिसाव के थोड़-बहुत अनुभव हो सकता । अधिकतर लोग खातिर ई अस्थायी होला आ कुछ हफ्ता में पूरा तरह से खतम हो जाई.
- पेशाब में रुकावट : कुछ लोग के सर्जरी के बाद पेशाब करे में कुछ दिक्कत हो सकता। आमतौर पर एकर समाधान अपने आप हो जाला।
- संक्रमण भा खून बहल : जइसे कि कवनो सर्जरी में होला, संक्रमण के बहुत कम खतरा होला।
- दाना के दोबारा होखल : बहुत कम होखेला, दाना दोबारा हो सकता।
आपके डॉक्टर आपके ए जोखिम के बारे में बात करीहे अवुरी आपके उ फैसला लेवे में मदद करीहे जवन कि आपके खाती सबसे निमन होई।
कब डाक्टर से मिले के बा
अगर सर्जरी के बाद निम्नलिखित में से कवनो लक्षण देखाई देवे त तुरंत अपना डॉक्टर के सूचित करीं:
- संक्रमण के लक्षण जइसे कि बोखार, सूजन, आ घाव के लाली .
- बहुत जादा खून बहल भा बदबूदार मवाद।
- गंभीर दर्द जवना के दर्द निवारक दवाई से भी काबू ना कईल जा सके।
- पेशाब करे में असमर्थता।
का एकर अउरी वैकल्पिक इलाज बा?
हँ, अउरी विकल्प भी बा। `फिशरक्टोमी` एगो अउरी सर्जिकल प्रक्रिया ह। एह में बिना मांसपेशी के काटले दरार आ आसपास के ऊतक के हटा दिहल जाला। एकरा संगे-संगे मांसपेशी के आराम देवे खाती `बोटॉक्स` के इंजेक्शन लगावल जाला। हालाँकि, `लैटरल इंटरनल स्फिंक्टेरोटॉमी` के `गोल्ड स्टैंडर्ड` मानल जाला आ एकर इस्तेमाल लंबा समय से सभसे ढेर सफलता दर के साथ कइल जाला।
महीना भर से गुदा में दरार से पीड़ित आदमी खाती सर्जरी के सोच डरावना हो सकता। बाकिर असल में एहसे रउरा जवन राहत चाहीं ऊ मिल सकेला. सर्जरी के बाद कुछ दिन के भीतर आपके बहुत फर्क महसूस होखे लागी।
घर ले जाए के संदेश
- अगर गुदा के दरार दवाई से ठीक ना भईले दु महीना से जादे समय तक बनल रहे त एकरा के पुरान स्थिति मानल जाला।
- `लैटरल इंटरनल स्फिंक्टेरोटॉमी` एगो बहुत सफल (95%) आ सरल सर्जरी हवे जे मलाशय के भीतर के मांसपेशियन के जकड़न के कम क देला, जेकरा से दरार ठीक हो जाला।
- आमतौर प सर्जरी के बाद होखेवाला दर्द चीरा से होखेवाला दर्द से बहुत कम होखेला।
- हालांकि पूरा तरीका से ठीक होखे में करीब 6 सप्ताह के समय लागेला, लेकिन कुछ दिन में आपके बहुत राहत महसूस होखे लागी।
- अगर रउरा सर्जरी के लेके कवनो चिंता भा डर बा त ओकरा बारे में अपना डॉक्टर से खुल के चर्चा करीं। उ लोग रउआ के सबसे बढ़िया समाधान दे दिहे।
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