अगर रउरा गर्भवती महतारी हईं त शायद रउरा स्कैन रिपोर्ट पर ‘मेगौरेटर’ शब्द देख के डेरा गइल होखीं. या शायद आपके छोट बच्चा के बार-बार पेशाब के संक्रमण होखत रहल होई। अइसन कुछ सुनला भा देख के तनी घबराहट महसूस कइल सामान्य बा. लेकिन चिंता मत करीं, आमतौर प इ कवनो गंभीर स्थिति ना होखेला। आज हमनी के हर बात पर सरल आ साफ तरीका से बात करब जा।
सीधा-सीधा कहल जाव त ई मेगौरेटर का ह?
ठीक बा, पहिले ई बात समझल जाव. हमनी के सब के शरीर में दुगो किडनी बा ना? एह किडनी से पेशाब (मूत्र) पैदा होला। एकरा बाद, इ पेशाब दु नली के माध्यम से मूत्राशय में पहुंचावल जाला। ठीक ओसही जइसे पानी के टंकी से पानी दू गो पाइप से ले जाइल जाला। ओह दुनो नली के 'मूत्रमार्ग' कहल जाला।
आम तौर प स्वस्थ आदमी में इ ट्यूब बहुत पातर होखेला। लेकिन कबो-कबो, खास तौर प जन्म के समय, ए नली में से एक चाहे दुनो नली सामान्य से चौड़ा अवुरी बड़ हो सकता। जवना के हमनी के दवाई में मेगौरेटर कहेनी जा। 'मेगा' के मतलब होला 'बड़का'। त 'मेगौरेटर' के मतलब होला 'बढ़ल मूत्रमार्ग'।
डॉक्टर अक्सर प्रसव से पहिले के स्कैन के दौरान एकर पता लगावेले। एकर जल्दी पता लगावे में सक्षम होखल निमन बा, काहेंकी तब बच्चा के जन्म होखते जरूरी कदम उठा सकतानी।
कवन-कवन प्रकार के मेगौरेटर होला?
एह स्थिति के कई गो मुख्य प्रकार में बाँटल जा सके ला जे ई कइसे होला। हालांकि ई बात तनी जटिल लाग सकेला बाकिर एकरा के समझल आसान बा. आईं एह तालिका के देखल जाव.
| मेगौरेटर के प्रकार के बा | सीधा-सीधा कहल जाव त इहे होला। |
|---|---|
| रिफ्लक्सिंग मेगौरेटर के बा | मूत्राशय से पेशाब पीछे के ओर, मूत्रमार्ग के ऊपर आ किडनी के ओर बहेला। एकरा के मेडिकल शब्दन में वेसिकोरेटरल रिफ्लक्स कहल जाला। एह पीछे के बहाव से आवे वाला दबाव के कारण ट्यूब धीरे-धीरे बढ़ जाला। |
| प्राथमिक अवरुद्ध मेगौरेटर के बा | मूत्रमार्ग बहुत संकरी होला जहाँ ई मूत्राशय से जुड़ल होला। जइसे पानी के पाइप जाम हो गइल होखे. एहसे पेशाब ठीक से नीचे ना बहे लागेला अवुरी ट्यूब भर जाला, जवना के चलते उ सूज जाला अवुरी बड़ हो जाला। |
| प्राथमिक गैर-बाधित, गैर-रिफ्लक्सिंग मेगौरेटर के बा | इहाँ उपर के दुनो कारण अनुपस्थित बा। माने कि पेशाब पीछे ना बहेला, ना ही रुकावट होखेला। लेकिन डक्ट बड़ बा। अधिकतर समय समय के संगे इ प्रकार अपना आप में बेहतर हो जाला। |
| माध्यमिक मेगौरेटर के बा | ई कौनों अउरी मेडिकल स्थिति के दुष्प्रभाव के रूप में हो सके ला, जइसे कि मूत्रमार्ग में रुकावट, जन्मजात बिकार जइसे कि प्रून बेली सिंड्रोम , या मूत्राशय में नस सभ के नुकसान (न्यूरोजेनिक मूत्राशय) । |
का बच्चा में इ लक्षण होखेला?
अधिकतर समय एह स्थिति से पीड़ित बच्चा में कवनो लक्षण ना लउकेला . एही से एकर पता अक्सर स्कैन के माध्यम से ही पता चलेला। लेकिन कुछ बच्चा में अयीसन लक्षण हो सकता:
- बार-बार पेशाब के संक्रमण (UTIs): इ सबसे आम लच्छन हवे।
- साइड दर्द : पीठ के साइड से, पसली के नीचे से आवे वाला दर्द।
- पेशाब में खून आवे (हेमेट्यूरिया)।
- बार-बार बोखार होखे लागेला।
- पेशाब के नियंत्रित करे में दिक्कत (मूत्र असंयम)।
जरुरी : सभ बच्चा में एक जईसन लक्षण ना होखेला। हो सकेला कि कुछ लइकन में एहमें से कवनो लक्षण ना होखे.
अइसन काहे हो रहल बा? एकर का कारण बा?
ज्यादातर समय इ एगो छोट बदलाव के चलते होखेला जवन कि गर्भ में बच्चा के विकास के संगे होखेला।
मूत्रमार्ग के मांसपेशियन से बनल नली के रूप में सोची। पेशाब किडनी से मूत्राशय तक जाला काहे कि इ मांसपेशी लहर निहन सिकुड़ के पेशाब के नीचे धकेल देले। लेकिन कबो-कबो जब बच्चा बढ़ेला त ए ट्यूब के एगो हिस्सा मांसपेशी के जगह रेशेदार ऊतक निहन तनी कड़ा हो जाला। तब लहर निहन पेशाब के नीचे धकेले के प्रक्रिया ठीक से काम ना करे। त पेशाब जमा हो जाला अवुरी ट्यूब बड़ हो जाला।
एकर एगो अउरी कारण बा रुकावट जहाँ ट्यूब मूत्राशय से जुड़ जाला। एकर कारण यूरेटरोसिल जइसन स्थिति हो सकेला . अयीसना में नली में पेशाब भर जाला अवुरी बढ़ जाला।
एह बात के मामला में कि केकरा में एकरा के होखे के संभावना जादा बा, इ कवनो बच्चा के प्रभावित क सकता, लेकिन शोध से पाता चलल बा कि इ लईकिन में लईकिन के मुक़ाबले करीब चार गुना जादा होखेला ।
डाक्टर लोग के ई कइसे पता चलेला?
जईसे कि ऊपर बतावल गईल बा कि, अक्सर आपके गर्भावस्था के दौरान प्रसव पूर्व अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान एकर पता चलेला।
बच्चा के जन्म के बाद डॉक्टर बच्चा के जांच करीहे। एकरे बाद, एह स्थिति के अउरी पुष्टि करे खातिर, निम्नलिखित परीक्षण कइल जा सके ला:
- वोइडिंग सिस्टोयूरेथ्रोग्राम (VCUG): ई एगो प्रकार के एक्स-रे हवे। बच्चा के मूत्रमार्ग में एगो छोट ट्यूब डाल के ओकरा में एगो खास डाई के इंजेक्शन लगावल जाला। एकरा बाद एक्स-रे से देखल जाला कि द्रव मूत्राशय में बा कि ना भा वापस ट्यूब के ऊपर रिफ्लक्स हो रहल बा।
- किडनी अल्ट्रासाउंड : इ स्कैन इ देखे खातिर कईल जाला कि बच्चा के किडनी अवुरी मूत्राशय कईसन बा अवुरी नलिका केतना बड़ हो गईल बा।
- रेनल स्कैन : इहाँ बहुत कम मात्रा में रेडियोधर्मी सामग्री के बच्चा के एगो नस में इंजेक्ट कईल जाला। एकरा बाद एगो खास स्कैनर के इस्तेमाल से देखल जाला कि इ सामग्री किडनी से कईसे गुजरेला। एहसे सही तरीका से पता चल सकता कि किडनी केतना बढ़िया से काम करता अवुरी कवनो रुकावट बा कि ना।
- खून के जांच (इलेक्ट्रोलाइट पैनल): इ खून के जांच इ जाने में मदद करेला कि किडनी सामान्य रूप से काम करता कि ना।
- पेशाब के विश्लेषण : पेशाब के नमूना लेके संक्रमण के जांच कईल जाला।
एकर इलाज कईसे कईल जाला? का सर्जरी जरूरी बा?
इ बात सुन के सबके दिमाग में सवाल आवेला कि "अरे अब हमार बच्चा के ऑपरेशन करावे के होई?"
एगो नीमन खबर इ बा कि अधिकांश बच्चा के कवनो सर्जरी के जरूरत नईखे।
अधिकतर बच्चा बड़ होखला के संगे-संगे अपना आप ठीक हो जाले, एहसे आपके डॉक्टर "देखे अवुरी इंतजार करे" के तरीका अपना सकतारे। एकर मतलब बा कि:
- नियमित स्कैन : बच्चा के नियमित अंतराल प स्कैन कईल जाला ताकि किडनी के विकास ठीक से होखता कि ना अवुरी नलिका के आकार कम होखता कि ना।
- एंटीबायोटिक दवाई दिहल : पेशाब के संक्रमण के खतरा के कम करे खातिर आपके डॉक्टर रोज लेवे के कम खुराक के एंटीबायोटिक दवाई लिख सकतारे।
कब सर्जरी जरूरी बा?
हालांकि, जदी बच्चा के पहिला साल के भीतर हालत में सुधार ना होखे, जदी नली फैल गईल होखे, बोखार के संगे लगातार पेशाब के संक्रमण होखे, चाहे किडनी के कामकाज प असर पड़े त डॉक्टर सर्जरी के सुझाव दे सकतारे।
सर्जरी के मुख्य रूप से दू गो प्रकार होला:
1. यूरेटरोस्टोमी के काम कइल जाला:इहाँ सर्जन अस्थायी तौर प बढ़ल मूत्रमार्ग के बच्चा के पेट में बनल एगो छोट खुलल जगह (स्टोमा) से जोड़ देवेले। एकरा बाद, पेशाब मूत्राशय में जाए के बजाय सीधा डायपर में जमा हो जाला। एहसे किडनी अवुरी मूत्रमार्ग के आराम मिलेला अवुरी उ ठीक हो सकतारे। कुछ महीना बाद एगो अवुरी सर्जरी में ए ट्यूब के मूत्राशय से फेर से जोड़ दिहल जाला।
2. पाइलोप्लास्टी : एह सर्जरी में मूत्रमार्ग के अवरुद्ध भा संकुचित हिस्सा के निकाल के ट्यूब के ठीक से जोड़ दिहल जाला।
एह सर्जरी सभ के सफलता के दर बहुत ढेर होला। त एकरा से मत डेराईं। आपके डॉक्टर आपके बच्चा के सबसे उपयुक्त इलाज के बारे में बताईहे।
बच्चा के अस्पताल जाए के कब जरूरत बा?
अगर आपके बच्चा के मेगौरेटर बा त पेशाब के संक्रमण के लक्षण से बहुत सावधान रहे के चाही। अगर आपके बच्चा के पेशाब के संक्रमण के संगे-संगे निम्नलिखित में से कवनो लक्षण बा त ओकरा के तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में ले जाईं :
- तेज बोखार होखे लागल
- पीठ भा गर्दन में दर्द होखे
- उल्टी आ मतली होखे लागेला
इ लक्षण बतावेला कि संक्रमण के असर किडनी प भईल हो सकता। त देरी मत करीं।
घर ले जाए के संदेश
- मेगौरेटर अइसन स्थिति हवे जेह में बच्चा के एगो या दुनों मूत्रमार्ग जनम के समय सामान्य से बड़ होखे। अक्सर गर्भावस्था के दौरान स्कैन के दौरान एकर पता चलेला।
- ई सुन के घबरा मत जाईं. अधिकतर लइकन के सर्जरी के जरूरत ना पड़ेला . समय के संगे इ हालत अपने आप ठीक हो जाई।
- सबसे जरूरी बा कि अपना बच्चा के समय प जांच अवुरी क्लिनिक खाती ले जाए के चाही, जईसे कि डॉक्टर कहतारे। इनका के याद मत करीं।
- अगर आपके बच्चा के बोखार होखे अवुरी पेशाब के संक्रमण के लक्षण (बार-बार पेशाब कईल, पेशाब करत घरी रोवल, बदबूदार पेशाब) होखे त तुरंत डॉक्टर से देख लीं।
- रउरा कवनो सवाल भा डर के बारे में अपना डॉक्टर से खुल के चरचा कइल राउर अधिकार बा.
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