कबो-कबो हमनी के आंत के बड़ सर्जरी करावे के पड़ेला, ना? रउआ सुनले होखब कि अयीसन सर्जरी के बाद पेट के त्वचा के सतह प एगो छोट खुलल जगह बन जाला, जवना के `(स्टोमा)` कहल जाला। इ बात सुन के तनी डेराईल अवुरी घबराहट महसूस कईल सामान्य बा। आज हमनी के कुछ अइसन बात करे जा रहल बानी जा जवन तनी जटिल भी बा, लेकिन बहुत जरूरी बा। माने कि `म्यूकस फिस्टुला` का ह आ एकर जरूरत काहे बा.
म्यूकस फिस्टुला का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त म्यूकस फिस्टुला एगो छोट खुलल जगह ह जवन कि आपके आंत के अस्थायी तौर प हटावल गईल हिस्सा के सर्जरी से आपके पेट के त्वचा से जोड़ के बनावल जाला।
सोचीं, हमनी के आंत खाली एगो ट्यूब ना ह। इ लगातार बलगम नाम के स्राव पैदा करेले, जवन कि अपना के बचावे अवुरी चीज़ के आसानी से चले में मदद करेले। अब कल्पना करीं कि कवनो मेडिकल स्थिति के चलते आंत के एगो हिस्सा निकाल दिहल गईल बा, चाहे ओकरा के आराम करे के जरूरत के चलते बाकी शरीर से अलग क दिहल गईल बा। फेर, आंत के ऊ निष्क्रिय हिस्सा ऊ बलगम पैदा करत रहेला.
त अगर एह स्राव के कतहीं जाए के ना होखे त ई आंत में जमा हो सकेला आ दर्द, बेचैनी, आ संक्रमण पैदा कर सकेला. म्यूकस फिस्टुला जवन करेला उ इ कि ओ स्राव के शरीर से आसानी से अवुरी सुरक्षित तरीका से बाहर निकले के तरीका बनावेला।
आम तौर प ए प्रकार के सर्जरी के दौरान आपके दुगो खुलल जगह (स्टोमा) होई।
1. मुख्य स्टोमा (Colostomy or Ileostomy): इहे उ जगह ह जहवाँ पचल भोजन आ मल निकलेला। एकरा में एगो बैग लगावल जाला।
2. म्यूकस फिस्टुला : इ दूसरा से छोट होखेला। हम जवन श्लेष्म स्राव के जिक्र कईले बानी उ एही से निकलेला।
हमनी के म्यूकस फिस्टुला के काहे जरूरत बा?
आमतौर प एकरा के अवुरी आंत के सर्जरी के संगे कईल जाला। ई मुख्य रूप से भड़काऊ आंत के बेमारी (आईबीडी) वाला लोग खातिर जरूरी हो सके ला। एकर अउरी कई गो कारण भी बा।
| हालत/कारण के बारे में बतावल गइल बा | एगो साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| क्रोहन के बेमारी आ अल्सर कोलाइटिस के बेमारी होला | इ अयीसन बेमारी ह जवना के चलते आंत में लंबा समय तक सूजन होखेला। ई सर्जरी आंत के क्षतिग्रस्त हिस्सा के ठीक होखे के समय देवे खातिर कईल जाला। |
| कोलोरेक्टल कैंसर के बारे में बतावल गइल बा | एह तरीका के अस्थायी रूप से तब ले इस्तेमाल कइल जाला जब ले कि कैंसर के ट्यूमर के हटावे के बाद आंत के कुछ हिस्सा फिर से ना जोड़ल जाला। |
| डाइवर्टिक्युलोसिस के बेमारी होला | आंत के दीवार से बाहर निकले वाला छोट-छोट थैली नियर संरचना सभ के संक्रमण। |
| आंत में रुकावट भा दुर्घटना होखे के | एह तरीका के इस्तेमाल तब कइल जाला जब आंत के कवनो हिस्सा दुर्घटना में अवरुद्ध भा क्षतिग्रस्त हो जाला जबले कि ऊ ठीक ना हो जाव. |
छोट-छोट बच्चा के एकर जरूरत काहें होखेला?
कई बेर नवजात शिशु के भी इ सर्जरी करावे के पड़ेला।
- गुदा में छिद्र ना होखे : कुछ बच्चा के जन्म गुदा में बिना कवनो खुलल होखे के होखेला। मतलब कि मल के गुजरे के कवनो रास्ता नईखे। मल के गुजरे खातिर अस्थायी कोलोस्टोमी बनावल जाला आ म्यूकस फिस्टुला बनावल जाला जेह से बलगम तब ले गुजरे के अनुमति मिले जबले कि बच्चा एतना मजबूत ना हो जाव कि सुधारात्मक सर्जरी ना हो सके।
- आंत के एट्रेसिया : कुछ शिशु के आंत में रुकावट भा कनेक्शन टूट जाला। अगर एक बेर ऑपरेशन से इनहन के ठीक ना कइल जा सके तब अस्थायी म्यूकस फिस्टुला के जरूरत पड़ सके ला।
ई सर्जरी आ ओकरा से जुड़ल प्रक्रिया कइसे चलत बा?
आमतौर पर ई कोलोरेक्टल सर्जन द्वारा कइल जाला जे बड़ आंत भा छोट आंत के सर्जरी में माहिर होला।
सर्जरी से पहिले के बा
रउरा डॉक्टर रउरा के साफ-साफ बता दीहें कि सर्जरी से पहिले रउरा का करे के बा. आमतौर पर ई सभ काम रउआँ के करे के पड़ी:
- सर्जरी (उपवास) से पहिले कई घंटा तक कवनो चीज़ ना खाए-पीए के चाही ।
- कुछ खास दवाई (खासकर अयीसन दवाई जवन कि खून के थक्का कम करेवाला) के सेवन अस्थायी तौर प बंद क दिही, जईसे कि आपके डॉक्टर के निर्देश बा।
- अगर रउआ धूम्रपान करत बानी त सर्जरी से कम से कम कुछ हफ्ता पहिले छोड़ल जरूरी बा। धूम्रपान से सर्जरी के बाद जटिलता के खतरा बढ़ जाला अवुरी घाव के ठीक होखे में देरी होखेला।
- अपना डॉक्टर के दिहल विशेष पेय (आंत के तैयारी) पी के अपना आंत के पूरा तरीका से खाली अवुरी साफ क लीं।
सर्जरी के दौरान भईल
ई सर्जरी जनरल एनेस्थेसिया के तहत कइल जाला। मतलब कुछुओ ना लागी, सुतल रहब। सर्जन निम्नलिखित काम करीहें:
1. आंत के संबंधित हिस्सा तक पहुंचे खातिर पेट के त्वचा के सतह प चीरा लगावल जाला।
2. आंत के रोगग्रस्त हिस्सा भा जवना हिस्सा के आराम करे के जरूरत बा ओकरा के अलगा कर दिहल जाला.
3. आंत के कार्यात्मक हिस्सा के एगो छोर पेट में बनल मुख्य खुलल जगह (स्टोमा) से जुड़ल होखेला। एकरा के इलिओस्टोमी भा कोलोस्टोमी कहल जाला।
4. एगो अउरी छोट खुलल जगह बना के आंत के विकलांग हिस्सा के एक छोर से जोड़ल जाला। इहे ह श्लेष्म फिस्टुला .
5. ओकरा बाद मुख्य चीरा के सिलल जाला।
6. दुनो खुलल जगह प विशेष बैग (ओस्टोमी बैग) लगावल जाला।
फायदा, जोखिम, आ ठीक होखे के समय
कवनो सर्जरी निहन एकरा में भी फायदा अवुरी जोखिम दुनो होखेला।
| लाभ | संभावित जोखिम के बारे में बतावल गइल बा |
|---|---|
| बेकाबू बृहदान्त्र में बलगम जमा होखे से रोके के चाहीं आ ओकरा के सुरक्षित रूप से बाहर निकले देबे के चाहीं. | खुलल जगह के आसपास के त्वचा में संक्रमण भा चोट। |
| बलगम जमा होखे से होखे वाला दर्द, बेचैनी, अवुरी संक्रमण के रोके के काम। | स्टोमा त्वचा से पीछे हट सके ला (रिट्रैक्शन) भा बाहर निकल सके ला (प्रोलैप्स)। |
| आंत के क्षतिग्रस्त हिस्सा के ठीक होखे के जरूरत के बाकी हिस्सा देवे के। | खुले के आसपास हर्निया। |
| मलाशय से खून भा बलगम के स्राव (डाइवर्सन प्रोक्टाइटिस)। |
रिकवरी के समय बा
सर्जरी के बाद करीब एक सप्ताह तक अस्पताल में रहब। एह दौरान नर्सिंग स्टाफ रउआ के सिखाई कि रउआ स्टोमा अवुरी पाउच के साफ अवुरी बदले के तरीका, अवुरी ओकरा आसपास के त्वचा के देखभाल कईसे कईल जाला। पहिले त स्टोमा तनी बड़, गहिराह अवुरी नम देखाई दे सकता, लेकिन समय के संगे इ सिकुड़ के समतल हो जाई।
शुरुआती दौर में म्यूकस फिस्टुला से बलगम के अतिरिक्त मात्रा होखेला ।ई बाहर आ सकेला. त ओकरा खातिर भी एगो छोट बैग पहिने के पड़ी। लेकिन समय के संगे इ डिस्चार्ज बहुत कम हो जाई। कई बेर त एतना कम हो जाई कि एकरा के नियमित गोज के टुकड़ा से ढंकल जा सकता।
का ई स्थायी बा?
बहुत लोग के एगो बड़ डर बा कि इ जीवन भर के स्थिति होई। एगो नीमन खबर ई बा कि अधिकतर मामिला में ई अस्थायी होला. इ आंत के प्रभावित हिस्सा के ब्रेक अवुरी ठीक होखे के मौका देवे खाती कईल जाला। एह ठीक होखे के प्रक्रिया में हफ्ता, महीना भा साल तक लाग सकेला. अगर आपके डॉक्टर अयीसन करे के फैसला करतारे त उ सर्जरी से आंत के हिस्सा के फेर से जोड़ सकतारे अवुरी आपके सामान्य मल त्याग के अनुमति दे सकतारे।
कब तुरंत डॉक्टर के फोन करे के बा
घर गईला के बाद अगर रउवा एह में से कवनो लक्षण के अनुभव होखे त तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करे के चाही . या नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाइए।
- अगर मल में खून होखे त।
- अगर रउरा से बेसी आ असामान्य रूप से खून बहत बा.
- अगर रउरा बार-बार मतली आ उल्टी होखे के अनुभव होखे.
- अगर रउरा संक्रमण के लक्षण बा, जइसे कि बोखार, ठंढा, आ सिहरन।
- अगर रउरा पेशाब भा शौच करे में दिक्कत होखे (मुख्य स्टोमा से)।
स्टोमा के संगे जियल शुरू में चुनौतीपूर्ण हो सकता। लेकिन एक बेर एकरा के संभाले के तरीका सीख गईला के बाद आप पूरा तरीका से सामान्य जीवन जी सकतानी। रउरा कवनो सवाल भा चिंता के बारे में अपना डॉक्टर से खुल के बात करीं.
घर ले जाए के संदेश
- म्यूकस फिस्टुला एगो सुरक्षात्मक खुलल जगह हवे जेह में आंत के सर्जरी के बाद आंत के बेकाम हिस्सा से पैदा होखे वाला बलगम के शरीर से निकालल जा सके ला।
- आमतौर पर ई एगो अउरी बड़हन सर्जरी (कोलोस्टोमी भा इलिओस्टोमी) के संगे कइल जाला।
- अधिकतर मामिला में ई एगो अस्थायी समाधान होला. एक बेर आंत ठीक हो गईला के बाद ओकरा के सर्जरी से सामान्य स्थिति में ले आवल जा सकता।
- अपना स्टोमा अवुरी ओकरा आसपास के त्वचा के बढ़िया से देखभाल कईल बहुत जरूरी बा। अस्पताल रउरा के एह पर सलाह दी.
- अगर रउरा असामान्य लक्षण जइसे कि भारी खून बहल, बोखार, भा उल्टी के अनुभव होखे त तुरते अपना डॉक्टर से संपर्क करीं.
- एह बारे में रउरा कवनो चिंता भा सवाल के बारे में अपना डॉक्टर से बात करीं. उ लोग आपके मदद क सकतारे।
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