का रउरा बुजुर्ग माई, बाबूजी भा दादी के अचानक चलल मुश्किल हो गइल बा? का उ बहुत धीरे-धीरे चलत बाड़ी? भा रउरा लागत बा कि राउर याददाश्त धीरे-धीरे बिगड़त जात बा? हमनी के अक्सर एह सब के सामान्य बात के रूप में सोचेनी जा जवन कि उमर बढ़ला के संगे होखेला। लेकिन कबो-कबो, इ कवनो इलाज करे लायक स्थिति के संकेत हो सकता। एही तरे एनपीएच एगो अयीसन स्थिति ह जवना के बहुत लोग डिमेंशिया के गलती से समझेले, लेकिन असल में इ इलाज करे लायक स्थिति ह। आईं आज एकरा बारे में अउरी जानकारी दिहल जाव।
सीधा-सीधा कहल जाव त एनपीएच का होला?
एनपीएच के पूरा मतलब बा नॉर्मल प्रेशर हाइड्रोसेफलस। सिंहली में एकर मतलब होला "सामान्य दबाव वाला हाइड्रोसेफलस"। बाकिर ओह शब्द से समझल आसान हो जाला जब रउरा मालूम होखे कि ई दिमाग के साथे होला.
सीधा-सीधा कहल जाए त एनपीएच एगो अयीसन स्थिति ह, जवना में हमनी के दिमाग अवुरी ओकरा आसपास के तरल पदार्थ (हमनी के एकरा के मेडिकल रूप से सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड - सीएसएफ कहेनी) जमा हो जाला अवुरी दिमाग के कामकाज में बाधा पहुंचावेला। सीएसएफ नाम के इ तरल पदार्थ हमनी के दिमाग के पोषण करेला अवुरी दिमाग से बेकार पदार्थ के हटावे में मदद करेला। इहो इहे तरल पदार्थ दिमाग के खोपड़ी के भीतर इधर-उधर झटका से बचावेला अवुरी चोट पहुंचावे से बचावेला।
औसतन वयस्क दिमाग में लगभग 150 मिलीलीटर इ तरल पदार्थ होखेला। हमनी के शरीर लगातार एह तरल पदार्थ के बनावत रहेला, ओकरा के घूमत रहेला आ पुरान तरल पदार्थ के फेर से सोखत रहेला. जबले ई चक्र ठीक से हो रहल बा तबले कवनो दिक्कत नइखे.
बाकिर एनपीएच के मामला में कवनो कारण से एह तरल पदार्थ के दोबारा सोखल भा संचार बिगड़ जाला। एकरा बाद, इ तरल पदार्थ धीरे-धीरे दिमाग के भीतरी निलय में जमा होखे लागेला। चुकी अयीसन बहुत बार होखेला, एहसे अचानक खोपड़ी के भीतरी दबाव में कवनो खास बढ़ोतरी ना होखेला। एही से एकरा के "सामान्य दबाव" कहल जाला। लेकिन समय के संगे इ जमा तरल पदार्थ दिमाग के ऊतक के निचोड़े अवुरी ओकरा के नुकसान पहुंचावे लागेला। तबे एनपीएच के लक्षण लउकेला।
एनपीएच के ई स्थिति केकरा के होखे के सबसे अधिका संभावना बा?
एनपीएच एगो अइसन बेमारी ह जवन सबसे जादा 65 साल से ऊपर के लोग के होखेला, उमर के संगे ए बेमारी के होखे के खतरा बढ़ जाला। शुरू होखे के औसत उमिर लगभग 70 साल होला।
ई जाति, धर्म, लिंग जइसन चीजन पर निर्भर ना करेला. बुढ़ापा एकर मुख्य जोखिम वाला कारक बा। आँकड़ा के मोताबिक 70 से 80 साल के बीच के 0.2% लोग आ 80 साल से ऊपर के उमिर के 5.9% लोग में ई बेमारी होला। मतलब कि दुनिया भर में 80 लाख से अधिका लोग एह बेमारी से पीड़ित बाड़े।
एनपीएच के मुख्य लक्षण का बा? "हकीम के तिकड़ी"।
एनपीएच के 3 मुख्य लक्षण बा। ई 3 से 6 महीना के अवधि में धीरे-धीरे लउके लें। डॉक्टर एह तीनों मुख्य लक्षण के "हकीम के त्रिकोण" कहेले। एनपीएच के 50% से 75% के बीच के मरीज में तीनों लच्छन एक संगे देखे के मिलेला।
देखल जाव कि ई तीनों विशेषता का ह.
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | बिबरन |
|---|---|
| 1. चाल के मुद्दा बा | एनपीएच के इ सबसे आम लक्षण ह। 80% - 95% मरीजन में ई होला। लागत बा कि ओह लोग के गोड़ जमीन से चिपकल बा. एक डेग उठावल बहुत मुश्किल बा। सीढ़ी बहुत छोट बा, जइसे गोड़ जमीन के साथ घसीटत होखे। एह से उ लोग लगातार गिरत रहेला। कबो-कबो चलत-चलत अचानक रुक जाले, जइसे कि अगिला कदम के कइसे उठावल जाव, ई ना बुझ पावेला। इहाँ तक कि दुनो ओर आपन वजन लेके चलत देखल जा सकता, जईसे कि पेंगुइन। |
| 2. पेशाब के नियंत्रित करे में असमर्थता (Urinary Incontinence) 1.1. | एकर शुरुआत बार-बार पेशाब करे के जरूरत से होखेला। आ जब पेशाब करे के पड़ेला त पेशाब करे के बेकाबू आग्रह महसूस होला. समय के संगे बिना एहसास तक पेशाब लीक होखे लागेला। कुछ लोग के ए बात से शर्मिंदगी महसूस होखेला, लेकिन दिमाग के कामकाज में कमी के चलते कुछ मरीज के इहो ना बुझाए कि उनुका पेशाब लीक हो गईल बा। |
| 3. संज्ञानात्मक कठिनाई के बारे में बतावल गइल बा | इ डिमेंशिया से बहुत मिलत जुलत बा। सोच आ काम करे के गति कम हो जाला। सब कुछ बहुत धीरे-धीरे होता। याददाश्त कम हो जाला, आ बात अक्सर भुला जाला। फैसला लेबे आ भावना पर काबू कइल मुश्किल हो जाला. रउरा ओह चीजन में सगरी रुचि खतम हो जाला जवना में रउरा मजा लेत रहीं. |
सबसे जरूरी बा कि एह लच्छन सभ के बुढ़ापा के सामान्य हिस्सा के रूप में खारिज करे के बजाय, चिकित्सक से सलाह लिहल जाय, काहें से कि एनपीएच एगो इलाज करे लायक बेमारी हवे।
ई एनपीएच काहे विकसित होला? एकर का कारण बा?
एनपीएच के मुख्य रूप से दू गो प्रकार होला, ई कारण के आधार पर होला।
1. प्राथमिक (इडिओपैथिक) एनपीएच के बा
ई सबसे आम प्रकार के होला। लगभग आधा मरीज में ए प्रकार के होखेला। "इडिओपैथिक" के मतलब होला कि एकर सही कारण के जानकारी नइखे।फिलहाल मानल जाता कि, उमर बढ़ला के संगे-संगे दिमाग में सीएसएफ द्रव के संचार अवुरी अवशोषण में कुछ बदलाव के चलते अयीसन होखेला।
2. माध्यमिक एनपीएच के बा
अइसन कवनो दोसरा मेडिकल स्थिति भा दुर्घटना का चलते होला. माने कि एगो अवुरी कारण बा जवन कि दिमाग में सीएसएफ द्रव के बहाव में बाधा पहुंचा रहल बा। एह में से कुछ कारण सभ में शामिल बाड़ें:
- दिमाग में आघात के चोट
- ब्रेन ट्यूमर के बारे में बतावल गइल बा
- झटका
- इंट्राक्रैनियल हेमरेज होला
- दिमाग के धमनीविस्फार के बेमारी होला
- दिमाग के संक्रमण जइसे कि मेनिंजाइटिस
- दिमाग के सर्जरी करावे के बा
डॉक्टर एनपीएच के सही निदान कईसे करेला?
एनपीएच के निदान मुश्किल हो सके ला काहें से कि एकर लच्छन अल्जाइमर बेमारी नियर डिमेंशिया के स्थिति सभ से बहुत मिलत जुलत होलें। कई बेर, एनपीएच के संगे अल्जाइमर के बेमारी भी हो सकता।
एह बेमारी के पता लगावे खातिर एगो डाक्टर कई गो जांच के इस्तेमाल करेला.
- शारीरिक अवुरी न्यूरोलॉजिकल जांच : डॉक्टर आपके चाल, संतुलन, रिफ्लेक्स अवुरी मांसपेशी के ताकत के जांच करीहे।
- लक्षण आ मेडिकल हिस्ट्री के बारे में पूछल: अपना परिवार के सदस्यन से पूछीं कि ई लक्षण कइसे शुरू भइल आ ई कतना दिन से मौजूद बा।
- ब्रेन स्कैन : इ सबसे जरूरी जांच ह। एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) से साफ देखल जा सकेला कि निलय, जहाँ सीएसएफ के तरल पदार्थ जमा होला, बढ़ल बा कि ना। कई बेर सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) भी कईल जाला ताकि बाकी स्थिति के खारिज कईल जा सके।
- स्पाइनल टैप / काठ के पंचर : इहो बहुत जरूरी टेस्ट ह। इहाँ रीढ़ के हड्डी में एगो छोट सुई डाल के सीएसएफ द्रव के नमूना लिहल जाला। एकरा से अउरी संक्रमण के जांच कईल जा सकता। संगही, सबसे खास बात इ बा कि इ देखल जरूरी बा कि मरीज के लक्षण, जईसे कि चले में दिक्कत, कुछ अतिरिक्त सीएसएफ तरल पदार्थ के निकालला के बाद अस्थायी तौर प सुधार होखेला कि ना। अगर अइसन बा त ई एनपीएच मौजूद होखे के मजबूत संकेत बा.
का एकर कवनो इलाज बा? का एकर इलाज हो सकेला?
हॅंं! एनपीएच के बारे में इहे एगो बढ़िया खबर बा। हालांकि ई डिमेंशिया नियर लउक सके ला, एनपीएच अक्सर इलाज करे लायक बेमारी होला। दवाई बहुत कारगर ना होखेला। एकर मुख्य आ सबसे कारगर इलाज सर्जरी होला।
एह सर्जरी में एगो छोट ट्यूब निहन उपकरण के दिमाग से जोड़ल जाला, जवना के शंट कहल जाला।
- एकरा के एगो पाइप के रूप में सोची जवना से अतिरिक्त पानी निकलेला।
- एह शंट के एगो छोर दिमाग के एगो कक्ष से जुड़ल होला जहाँ सीएसएफ के तरल पदार्थ जमा हो गइल बा.
- दूसरा छोर त्वचा के नीचे पेट के गुहा (पेट) भा छाती में डालल जाला।
- एकरे बाद दिमाग में जमा होखे वाला अतिरिक्त सीएसएफ तरल पदार्थ एह ट्यूब से नीचे जा के पेट के गुहा नियर जगह पर खाली हो जाला, जहाँ शरीर एह तरल पदार्थ के दोबारा सोख सके ला।
एह सर्जरी के बाद कुछ घंटा भा दिन में मरीज के लक्षण में बहुत सुधार होखे लागेला। एकर नतीजा बहुत बढ़िया नतीजा मिलेला, खास तौर प चले में दिक्कत खाती।
सेकेंडरी एनपीएच के मामला में, पहिले ओह बेमारी के इलाज कइल जाला जे एनपीएच के कारण भइल (जइसे कि ब्रेन ट्यूमर)।
इलाज के बाद कवन जटिलता हो सकेला?
हालांकि शंट सर्जरी आम तौर प सुरक्षित होखेला, लेकिन कवनो सर्जरी निहन, कुछ जोखिम भी होखेला।
- संक्रमण।
- शंट अवरुद्ध बा भा खराब हो गइल बा.
- शंट वर्र पर स्थित बा।
- दिमाग से जादा सीएसएफ तरल पदार्थ के निकासी (एह से सिरदर्द जईसन लक्षण हो सकता)।
अगर अइसन कुछ होखे त जल्दी से ओकर पहचान आ इलाज हो सकेला. एहसे सर्जरी के बाद ठीक से डॉक्टर के निर्देश के पालन कईल अवुरी निर्धारित तारीख प क्लिनिक में जाए के बहुत जरूरी बा।
एनपीएच के साथे रहत घरी रउरा का उम्मीद कर सकेनी?
एनपीएच के परिणाम अक्सर एह बात पर निर्भर करेला कि बेमारी के निदान आ इलाज केतना जल्दी होला . बाद में जेतना बाद इलाज होई, ओतने संभावना बा कि दिमाग के नुकसान स्थायी होखे के होई।
चुकी मरीज के अपना लक्षण के जानकारी ना हो सकता, एहसे एकरा में परिवार अवुरी प्रियजन के बहुत बड़ जिम्मेदारी बा। अगर रउआ अपना प्रियजन में इ लक्षण देखाई देवे त एकरा के डॉक्टर के भीरी ले जाए के बहुत जरूरी बा, ना कि इ मानल कि इ बुढ़ापा के सामान्य हिस्सा ह।
इलाज के बाद लक्षण के ठीक होखे के संभावना इहाँ दिहल गईल बा:
- पैदल चले में दिक्कत : लगभग 85% मरीज ठीक हो जालें।
- पेशाब के असंयम : लगभग 80% मरीज ठीक हो जालें।
- सोच आ याददाश्त में कमी : लगभग 80% मरीज ठीक हो जालें।
आईं नीचे दिहल तालिका में एनपीएच बेमारी के परिणाम के प्रभावित करे वाला कारक के देखल जाव।
| अइसन कारक जवन बढ़िया परिणाम के संभावना बढ़ावेला | अइसन कारक जवन बढ़िया परिणाम के संभावना के कम करेला |
|---|---|
| बेमारी के जल्दी निदान आ इलाज। | रोग के निदान आ इलाज में देरी। |
| पहिले चले में दिक्कत रहे, फेर याददाश्त के समस्या। | सबसे पहिले याददाश्त के समस्या शुरू हो जाला। |
| पीठ से पानी खईला के बाद अस्थायी तौर प लक्षण में सुधार होखेला। | याददाश्त अवुरी सोच में गंभीर कमी आवेला। |
| सेकेंडरी एनपीएच एगो ठीक होखे वाला बेमारी के चलते होखेला। | दिमाग के अन्य बेमारी जइसे कि अल्जाइमर के मौजूदगी। |
कब डाक्टर से मिले के चाहीं? ईटीयू में जाए के कवन समय बा?
अगर आपके परिवार में केहु के शंट बा त आपके कुछ खास लक्षण के बारे में खास तौर प जागरूक रहे के चाही। ई शंट के समस्या भा संक्रमण के संकेत हो सकेला.
अगर निम्नलिखित में से कवनो लक्षण होखे त तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करीं भा अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ETU) में ले जाईं ।
- गंभीर सिरदर्द : जदी आपके सिरदर्द अवुरी जादे हो जाला, खास तौर प जब आप बईठल चाहे खड़ा होखब, त इ एगो संकेत हो सकता कि शंट से पानी के निकासी या त बहुत कम बा चाहे बहुत जादा बा।
- बोखार भा ठंढापन : इ सर्जरी के बाद संक्रमण के संकेत हो सकता। एह तरह के संक्रमण के कबो अनदेखी मत करीं काहे कि ई जल्दी फइल सकेला.
- गर्दन कड़ा हो गइल।
- छाती भा पेट के ओह इलाका में दर्द होला जहाँ शंट ट्यूब गुजरेला.
- पुरान एनपीएच लक्षण (चलला में दिक्कत, पेशाब के समस्या) के दोबारा देखाई देवे।
घर ले जाए के संदेश
- चले में दिक्कत, पेशाब के असंयम अवुरी याददाश्त के कमी के "सामान्य उम्र बढ़े" के रूप में मत खारिज करीं। इ एनपीएच नाम के स्थिति के लक्षण हो सकता।
- एनपीएच एगो अइसन स्थिति हवे जे दिमाग में सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) के जमाव के कारण होला।
- हालाँकि, ई डिमेंशिया नियर लच्छन सभ के साथ पेश क सके ला, एनपीएच अक्सर सर्जरी के साथ ठीक होखे वाला बेमारी होला।
- जेतना जल्दी बेमारी के पता चलेला, ओतने बढ़िया नतीजा होई। एह से इहाँ परिवार आ प्रियजन के ध्यान बहुत जरूरी बा।
- अगर आपके प्रियजन में इ लक्षण बा त बिना देरी कईले योग्य डॉक्टर से मिल जाईं।
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