का कवनो चीज़ आपके दिल में खून के बहाव के रोकत बा? ई (अवरोधक सदमा) हो सकेला!

जब हमनी के पूरा शरीर में खून ठीक से ना चले, मतलब कि हमनी के अंग के जरूरी मात्रा में ऑक्सीजन ना मिलेला त हमनी के आमतौर प एकरा के 'शॉक' कहेनी। अइसन अचानक हो जाला। आज हमनी के एगो खास, लेकिन कुछ दुर्लभ प्रकार के 'शॉक' के बात करे जा रहल बानी जा। एकरा के `(अवरोधक सदमा)' कहल जाला। सीधा-सीधा कहल जाव त एह मामला में जवन होला ऊ ई कि हमनी के दिल में खून के बहाव के कुछ ना कुछ रोक देला आ दिल से बाहर निकले वाला खून के पंप हो जाला, माने कि `बाधा' हो जाला। ए रुकावट के चलते दिल ठीक से काम नईखे क सकत, ब्लड प्रेशर अचानक गिर सकता, अवुरी शरीर में ऑक्सीजन के कमी हो सकता। इ बहुत जरूरी स्थिति बा , एहसे जल्दी इलाज करावल बहुत जरूरी बा।

त ई का ह `(अवरोधक झटका)`? का हमनी के एकरा के तनी अउरी समझाईं जा?

कल्पना करीं, हमनी के दिल पानी के पंप निहन बा। इहे पंप पूरा शरीर में खून भेजेला। अब अगर एह पंप में घुसे वाला पानी पाइप में बंद हो जाव, भा पंप से निकले वाला पाइप बंद हो जाव त का होई? पानी ठीक से ना बहेला ना? `(अवरोधक सदमे)` में इहे होला।

दिल के जोड़े वाली बड़हन खून के नली (जेकरा के `महान वाहिका` कहल जाला) से खून के बहाव के कुछ चीज रोक देला। एहसे दिल के पर्याप्त खून ना मिलेला, अवुरी उ ओकरा के ओतने पंप से बाहर ना निकाल पावेला। एकर नतीजा इ होखेला कि हमनी के शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंग दिमाग, किडनी अवुरी फेफड़ा में पर्याप्त ऑक्सीजन ना मिलेला। इ जानलेवा आपातकाल बा।

`(कार्डियोजेनिक शॉक)` आ `(अब्स्ट्रक्टिव शॉक)` में का अंतर बा?

इ दुनो मेडिकल इमरजेंसी ह, लेकिन इ दु कारण से होखेला।

कार्डियोजेनिक सदमा तब होला जब दिल के मांसपेशी के नुकसान हो जाला, जइसे कि दिल के दौरा पड़े, आ दिल शरीर में पर्याप्त खून पंप ना कर पावेला। दिल कमजोर हो जाला।

लेकिन `(Obstructive Shock)` में दिल के मांसपेशी अक्सर ठीक हो सकेले। समस्या दिल के ना, बालुक कवनो अवुरी चीज़ के बा जवन कि दिल के कामकाज में बाधा पहुंचा रहल बा। एह बातन पर विचार करीं:

• अगर आपके फेफड़ा में जाए वाली कवनो प्रमुख रक्त वाहिका (फुफ्फुसीय धमनी) में खून के बड़ थक्का हो गईल बा।
• अगर दिल के चारों ओर तरल पदार्थ से भरल थैली से दिल के निचोड़ल जाला (पेरिकार्डियल टैम्पोनेड)।
• अगर फेफड़ा में चोट लागल होखे आ छाती के गुहा के भीतर के दबाव काफी बढ़ जाला, उदाहरण खातिर, ``टेंशन न्यूमोथोरैक्स'' नाँव के स्थिति में।

अवरोधक सदमा तब होला जब दिल एह तरह के बाहरी कारण से ठीक से काम ना कर पावेला।

एह स्थिति के ``अवरोधक सदमे'' केतना आम कहल जाला? एकर असर शरीर प कईसे पड़ेला?

अवरोधक सदमा असल में अन्य प्रकार के झटका के तुलना में अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति हवे। आमतौर पर ई सदमा के मरीजन में से खाली 1% भा 2% लोग के प्रभावित करे ला। एगो नीमन खबर इ बा कि एकरा ठीक होखे के संभावना बाकी प्रकार के झटका के मुक़ाबले जादे होखेला, लेकिन तुरंत एकर इलाज कईला प ही।

अगर जल्दी से इलाज ना होखे त ऑब्स्ट्रक्टिव शॉक शरीर के महत्वपूर्ण अंग के ऑक्सीजन अवुरी पोषक तत्व से वंचित क देवेला। एकरा से अंग के नुकसान हो सकता अवुरी कबो-कबो मौत तक हो सकता। एही से बिना देरी कईले इलाज कईल जरूरी बा।

`(अवरोधक सदमे)` के लक्षण का बा?

एकर लक्षण कुछ हद तक ``कार्डियोजेनिक शॉक'' से मिलत जुलत हो सकेला।देखीं कि ई सब रउरा खातिर परिचित लागत बा कि ना:

• साँस लेवे के दर असामान्य रूप से बढ़ जाला।
• ब्लड प्रेशर बहुत कम हो जाला (हाइपोटेंशन)।
• दिल के धड़कन काफी बढ़ जाला (`टैचीकार्डिया`)। जइसे कि रउरा अभी दौड़ल बानी.
• मूड में बदलाव, शायद कवनो उदासी भा चिंता हो सकेला.
• पेशाब के मात्रा बहुत कम हो जाला, भा पूरा तरीका से गायब हो जाला।
• त्वचा ठंडा अवुरी पसीना से तर-बतर महसूस होखेला।
• कई बेर त्वचा के नीचे हवा जमा हो सकता (`चमड़ी के नीचे के वातस्फीति`)। मतलब कि त्वचा के नीचे छोट-छोट बुलबुला निहन लागेला।
• रउरा छाती भा पेट में दर्द हो सकेला.

अगर रउरा में एहमें से कवनो एक भा एक से अधिका लक्षण बा त तुरते चिकित्सक से सलाह लिहल बहुते जरूरी बा.

`(अवरोधक सदमे)` के कारण का बा?

`(अवरोधक सदमे)` के कई गो कारण बा। देखल जाव कि मुख्य कवन-कवन बा:

• `(Tension pneumothorax)` (फेफड़ा के ढहना): ई तब होला जब हवा फेफड़ा में घुस जाला आ बाहर ना निकल पावेला, जेकरा चलते ऊ फेफड़ा के भीतर फंस जाला। एकरा बाद फेफड़ा ढह जाला, जवना से छाती के भीतर बहुत दबाव पैदा हो जाला अवुरी दिल के धड़कन शुरू हो जाला।
• वेना कावा कम्प्रेशन सिंड्रोम : हमनी के शरीर के सबसे बड़ नस (वेना कावा) के संपीड़न। अक्सर गर्भावस्था के अंत के ओर इ हो सकता, जब बच्चा के वजन ए खून के नली के दबा देवेला।
• फुफ्फुसीय (फेफड़ा) संपीड़न सिंड्रोम: फुफ्फुसीय संपीड़न सिंड्रोम।
• `(हाई-पीईपी वेंटिलेशन)`: अइसन स्थिति जवना में फेफड़ा में दबाव वेंटिलेटर से जुड़ल केहू खातिर बहुत अधिका होखे।
• ट्यूमर : कुछ प्रकार के ट्यूमर जवन छाती के गुहा के भीतर बनेला, दिल चाहे बड़ खून के नली में भी रुकावट पैदा क सकता।
• फुफ्फुसीय धमनी में थ्रोम्बोएम्बोलिज्म : इ बहुत खतरनाक होखेला। अगर गोड़ जइसन जगह पर बने वाला खून के थक्का टूट के फेफड़ा में कवनो खून के नली में फंस जाला त ऊ खून के दिल से फेफड़ा में बहे से रोक देला.
• पेरिकार्डियल टैम्पोनेड : दिल के आसपास के पातर थैली (पेरिकार्डियम) तरल पदार्थ से भर जाला, जवना से दिल के संकुचित हो जाला। एह से दिल के ठीक से सिकुड़न आ विस्तार ना हो पावेला।
• महाधमनी विच्छेदन : महाधमनी में फाटल , दिल से बाहर निकले वाली सभसे बड़ खून के नली।
• महाधमनी स्टेनोसिस : दिल में महाधमनी वाल्व के संकुचन। एहसे दिल से खून बहल मुश्किल हो जाला।
• हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी : हृदय के मांसपेशी के जादा मोटाई के चलते खून के बहाव में रुकावट।
• संकुचित पेरिकार्डिटिस : दिल के आसपास के थैली गाढ़ हो जाला, जवना से दिल के स्वतंत्र रूप से काम करे में दिक्कत होखेला।

जरूरी: इ सभ कारण आपातकालीन होखेला, एहसे जदी आपके लक्षण देखाई देता त तुरंत डॉक्टर से मिल जाईं।

`(अवरोधक सदमे)` के कइसे पहचानल जाला?

रउरा डाक्टर पहिले रउरा के जांच करीहें. उ लोग स्टेथोस्कोप से आपके दिल अवुरी फेफड़ा के बात सुनी। अवरोधक सदमा एगो अयीसन स्थिति ह जवन कि जल्दी खराब हो सकता, एहसे जल्दी निदान कईल जरूरी बा।

बेमारी के सही निदान करे खातिर निम्नलिखित परीक्षण कइल जा सके ला:

• अल्ट्रासाउंड : एकरा से दिल, बड़ खून के नली, अवुरी फेफड़ा के आसपास तरल पदार्थ बा कि ना, जईसन चीज़ के देखल जा सकता।
• इकोकार्डियोग्राम (Echo): इ दिल के अल्ट्रासाउंड निहन होखेला। एकरा से बहुत साफ-साफ देखल जा सकता कि दिल के कामकाज, वाल्व के स्थिति अवुरी दिल के आसपास तरल पदार्थ बा कि ना।
• कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन : एह से छाती के गुहा के विस्तृत तस्वीर लिहल जा सकेला। इ खून के थक्का, ट्यूमर अवुरी महाधमनी के विच्छेदन जईसन चीज़ के पता लगावे में मदद क सकता।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी भा ईकेजी) : एह से दिल के विद्युत गतिविधि के परीक्षण होला। इ तय करे में मदद क सकता कि आपके दिल में कुछ गड़बड़ी बा कि ना।

अवरोधक सदमे के इलाज कईसे कईल जाला?

सबसे पहिले आपके आईवी फ्लूइड (जइसे कि सैलाइन - आईवी क्रिस्टलोइड फ्लूइड) दिहल जाई अवुरी आपके ब्लड प्रेशर अवुरी ऑक्सीजन के स्तर के नियमित जांच कईल जाई। एकरा बाद सबसे जरूरी बा कि अब्स्ट्रक्टिव शॉक के कारण के पता लगावल जाए अवुरी ओ कारण के इलाज कईल जाए।

कारण के आधार पर इलाज के तरीका अलग-अलग होला। कुछ उदाहरण देखल जाव:

• अगर खून के थक्का (एम्बोलिज्म) होखे त ओकरा के या त सर्जरी से निकालल जाला या फिर कैन्यूला (कैथेटर) डाल के निकालल जाला।
• अगर ई महाधमनी के वाल्व बहुते संकुचित बा त ओकरा के बदल दिहल जाई.
• दिल के मांसपेशी के मोटाई (हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी) के मामिला में या त सर्जरी के माध्यम से या फिर शराब के इस्तेमाल से कौनों खास तरीका (कैथेटर आधारित अल्कोहल एब्लेशन) के माध्यम से मोटाई कम कइल जा सके ला।
• खून के थक्का घुलावे के दवाई देवेले।
• अगर दिल के आसपास तरल पदार्थ होखे (पेरिकार्डियल टैम्पोनेड) भा तनाव वाला न्यूमोथोरैक्स होखे त तरल पदार्थ भा हवा के हटा दिहल जाई (शायद छोट ट्यूब के इस्तेमाल से)।
• अगर रउरा वेंटिलेटर पर बानी त ओकर सेटिंग बदल सकेनी.
• ``वीना कावा कम्प्रेशन सिंड्रोम'' जइसन स्थिति में शरीर के स्थिति बदल जाला।
• फेफड़ा में दबाव ढेर होखे त सुई भा नली से दबाव कम हो जाला।

कवन-कवन दवाई के इस्तेमाल कईल जाला?

जबले एकर कारण के इलाज हो रहल बा, तबले आपके हालत के स्थिर करे खातिर एह तरह के दवाई दिहल जा सकेला:

• `IV` खारा (`IV क्रिस्टलोइड तरल पदार्थ`) जइसन तरल पदार्थ।
• ब्लड प्रेशर बढ़ावे के दवाई: `(नोरेपिनेफ्रिन (लेवोफेड®))`, `(वासोप्रेसिन (वासोस्ट्रिक्ट®))`, `(फेनिलेफ्रिन (वाजकुलेप® या बायोर्फेन®))`।
• अगर रउरा खून के गिनती कम बा त रउरा के खून भा खून के उत्पाद (जइसे कि लाल रक्त कोशिका आ प्लाज्मा) दिहल जाई.

इलाज के बाद हम केतना जल्दी ठीक होखब?

Obstructive Shock के कई कारण के जल्दी से इलाज करे के जरूरत बा , काहे कि इ तब होखेला जब जीवित रहे के संभावना सबसे जादा होखेला। गनीमत बा कि ई इलाज जल्दीए काम करेला. हालांकि, कारण के इलाज के बाद भी शरीर के ऑब्स्ट्रक्टिव शॉक के असर से उबर जाए में समय लागेला। रउरा खाली दौड़ के आपन काम ना कर सकीं.

`(अवरोधक झटका)` के दृष्टिकोण का बा?

अगर एकर इलाज ना कइल जाव त ``अवरोधक सदमा`` एगो अइसन स्थिति ह जवन बहुत लोग खातिर जानलेवा हो सकेला। इलाज के बाद आपके ठीक होखल कई कारक प निर्भर करेला, जवना में शामिल बा:

• `(अवरोधक सदमे)` के कारण का बा?
• इलाज करावे में कतना समय लागल?
• रउरा अउरी कवन बेमारी बा?
• रउरा खातिर इलाज केतना सफल रहल?

हालाँकि, जइसन कि पहिले बतावल गइल बा, ``अब्स्ट्रक्टिव शॉक`` से ठीक होखे के संभावना ``सेप्टिक शॉक`` जइसन आम प्रकार के ``शॉक`` से ढेर होला। एह से उम्मीद बा।

हम अपना के कइसे संभालब?

डॉक्टर के अस्पताल से छुट्टी मिलला के बाद आपके उनुका निर्देश के ठीक से पालन करे के होई।

• काम पर जाए से पहिले कुछ देर घर में आराम करे के पड़ी।
• डॉक्टर के लिखल दवाई ठीक समय पर लेवे के चाहीं . मन से कवनो दवाई खईल ना छोड़ी।
• नियमित रूप से फॉलोअप अपॉइंटमेंट में जाईं .

फेर कब डाक्टर से मिले के चाहीं? आपातकाल में का करे के चाहीं?

अब रउरा मालूम बा कि रउरा `(अवरोधक सदमा)` के कारण का रहे। अगर ओह समस्या से जुड़ल लक्षण फेर से लउके त सावधान रहीं . अगर रउरा में फेर से अइसन लक्षण लउकत बा, भा रउरा परिवार में केहू के ई बदलाव देखल जाव त तुरते 1990 (पवन) एम्बुलेंस सेवा में फोन करीं, भा नजदीकी अस्पताल के इमरजेंसी रूम में जाईं. समय त सार के होला।

हमरा अपना डॉक्टर से कवन-कवन सवाल पूछे के चाही?

रउआँ अइसन सवाल पूछ सकत बानी:

• रउरा लिखल दवाई के हमरा कतना दिन ले लेबे के पड़ी?
• हमरा फेर से ई हालत होखे के कवन संभावना बा?
• का एकर लंबा समय तक असर हमरा जीवन के गुणवत्ता प पड़ी?
• हमरा अपना खानपान अवुरी व्यायाम में कवन बदलाव करे के चाही?

अंत में का याद राखे के बा (टेक-होम मैसेज)

अवरोधक सदमा एगो दुर्लभ लेकिन बहुत गंभीर स्थिति ह जवना के आपातकालीन इलाज के जरूरत होखेला। एहसे लक्षण के बारे में जागरूक होखल जरूरी बा अवुरी जल्दी से इलाज के तलाश कईल जरूरी बा। एक बेर डॉक्टर के ओब्स्ट्रक्टिव शॉक के कारण मिल गईला के बाद उ लोग उचित इलाज शुरू क दिहे।

याद राखीं कि अधिकतर लोग ऑब्स्ट्रक्टिव शॉक से ठीक हो सकेला बाकिर एकरा में समय लागेला. धैर्य राखीं, अपना डाक्टर के निर्देश के पालन करीं आ अपना के सम्हारीं. रउरा अकेले नइखीं, आ डाक्टर, नर्स आ रउरा प्रियजन बाड़े जे रउरा मदद कर सकेलें.

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