का राउर छोट बच्चा के सुनवाई में दिक्कत बा? आईं सुनवाई के कमी के बारे में जानल जाव।

कई बेर रउरा लाग सकेला कि रउरा छोट बच्चा रउरा बात करत घरी बहुते ध्यान ना देला, भा आवाज के बढ़िया जवाब ना देला. हालांकि इ बहुत आम बात बा, लेकिन कबो-कबो एकर एगो कारण सुनवाई में कमी हो सकता। का हमनी के एह स्थिति के बारे में बात करीं जा जवना के `(श्रवण हानि)` कहल जाला, यानी सुनवाई के नुकसान, के बारे में एगो सरल तरीका से बात करीं जा जवना के रउआ समझ सकीले? डरे के कवनो बात नइखे, सबसे जरूरी बा कि जागरूक रहीं.

सुनवाई में कमी होखे के का मतलब होला?

सीधा-सीधा कहल जाव त सुनवाई में कमी वाला छोट बच्चा, चाहे जवना के हमनी के मेडिकल रूप से ``सुनवाई के नुकसान'' कहेनी, ओकरा कुछ चाहे सभ आवाज़ के सुनला अवुरी समझे में परेशानी होखेला। ओह लोग के लागत बा कि जइसे कवनो रेडियो के आवाज कम हो गइल होखे. अइसन होखे के तीन गो मुख्य कारण बा:

• कान के अलग-अलग हिस्सा के समस्या : हमनी के कान बहुत जटिल अंग ह। एकरा में बाहरी कान, बीच के कान आ भीतरी कान कहल जाए वाला अंग होलें। अगर एहमें से कवनो एक भा एक से अधिका हिस्सा में कवनो दोष भा रुकावट होखे त आवाज ठीक से ना सुनाई पड़ सकेला.
• दिमाग में आवाज ले जाए वाली नस के समस्या : समझीं कि कान से आवाज मिलला के बाद ओकरा के दिमाग में पहुंचावे के जरूरत होखेला। अगर आवाज ले जाए वाली एह नस में कवनो कमजोरी होखे त आवाज ठीक से दिमाग में ना जाला।
• दिमाग के ओह हिस्सा के समस्या जवन आवाज़ के समझेला: आवाज़ के दिमाग में पहुंचला के बाद भी दिमाग के एगो खास हिस्सा होखेला जवन कि एकरा के "इ मम्मी के आवाज़ ह", "इ एगो गीत ह" के रूप में समझेला। अगर ओह हिस्सा में कवनो कमजोरी बा त आवाज सुनला पर भी रउरा ई ना समझ पइब कि ऊ का ह.

सुनवाई के कमी के प्रकार का होखेला?

सुनवाई के कमी कई रूप में हो सकता। आईं कुछ मुख्य प्रकार के देखल जाव।

प्रवाहकीय सुनवाई के नुकसान होला

ए मामला में का होखेला कि आवाज़ के कान तक पहुंचे से कुछूओ रोक रहल बा। कल्पना करीं कि अगर रउरा घर में पानी के पाइप में कवनो चीज फंस जाव त पानी ना निकली.

• बीच के कान में छोट-छोट हड्डी में कुछ गड़बड़ी बा (इहे आवाज़ के कंपन करेला अवुरी ओकरा के भीतर भेज देवेला)।
• कान में बहुत सारा मोम निहन सामग्री (हम एकरा के कान के मोम कहेनी) भरल होखेला।
• या, बार-बार कान में संक्रमण जईसन चीज़ के चलते ए प्रकार के आवाज़ बंद हो सकता।

एकरा के ``चालक श्रवण हानि'' कहल जाला।`` एह प्रकार के सुनवाई के नुकसान के कबो-कबो दवाई भा छोट-मोट सर्जरी से ठीक कईल जा सकता।

संवेदी तंत्रिका श्रवण हानि (एसएनएचएल) के बारे में बतावल गइल बा।

ई तनी अलगे बा. इहाँ जवन होला ऊ ई कि या त भीतरी कान के बहुत संवेदनशील हिस्सा के नुकसान होला जेकरा के कोक्लीया कहल जाला (ई घोंघा के खोल के आकार के हिस्सा हवे), या फिर दिमाग में आवाज ले जाए वाली नस सभ के।

• ई `(सेंसरीन्यूरल सुनवाई के नुकसान)` भा `(SNHL)` कबो-कबो वंशानुगत हो सकेला (मतलब कि रउरा महतारी, बाबूजी, दादी, भा दादा के ई भइल रहे)।
• भा ई कवनो आनुवंशिक सिंड्रोम के हिस्सा हो सकेला.
• साथ ही कुछ संक्रमण (उदाहरण खातिर कुछ बेमारी जवन महतारी के गर्भावस्था के दौरान होखेला) अवुरी कुछ मजबूत दवाई भीतरी कान चाहे नस के नुकसान पहुंचा सकता। आमतौर प ए प्रकार के कमजोरी स्थायी होखेला।

मिश्रित सुनवाई के नुकसान होखेला

अइसना में पहिले बतावल गइल ``कंडक्टिव'' आ ``सेंसोरन्यूरल'' दुनों कारण एक साथ हो सके ला। मतलब कि कान में आवाज के प्रवेश में बाधा आवेला, अवुरी भीतरी कान चाहे नस में भी समस्या होखेला।

केंद्रीय सुनवाई के नुकसान होखेला

अयीसना में समस्या कान में ना, सीधा दिमाग में होखेला। माने कि ``केंद्रीय सुनवाई के नुकसान`` तब होला जब दिमाग के ओह हिस्सा में कवनो चीज के नुकसान हो जाला जवन आवाज के नियंत्रित करेला आ समझेला। ई बहुत दुर्लभ घटना बा।

श्रवण प्रसंस्करण विकार (एपीडी) के बारे में बतावल गइल बा।

इहो बहुते खास बा. `(ऑडिटरी प्रोसेसिंग डिसऑर्डर)` भा `(एपीडी)` से पीड़ित बच्चा के कान अवुरी दिमाग एक संगे ठीक से काम नईखे करत। इ लोग सामान्य रूप से सुन सकतारे (मतलब सुनवाई के जांच में कवनो समस्या ना देखाई देवेले), लेकिन ए लोग के दिमाग में आवाज़ के पहचाने अवुरी समझे में कुछ दिक्कत होखेला, खास तौर प बोलला के। जइसे रेडियो सिग्नल विकृत हो गइल होखे आ आवाज टूट गइल होखे, भा आवाज में शब्द साफ ना होखे.

सुनवाई में कमी के का कारण बा?

असल में सुनवाई में कमी आवे के बहुत कारण बा। बाकिर कबो-कबो एकर सही कारण खोजल संभव ना हो पावेला. हालाँकि, अगर ई कारक मौजूद होखे तब छोट बच्चा के सुनवाई में कमी के संभावना ढेर होला:

• जन्म से सुनवाई में दिक्कत होखे, भा परिवार के कवनो सदस्य (माई, पिता, भाई-बहिन) होखल, जेकरा कम उमिर में सुनवाई में दिक्कत होखे।
• बच्चा के जन्म समय से पहिले भईल रहे (हमनी के एकरा के समय से पहिले कहेनी जा) अवुरी/या नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में इलाज भईल रहे।
• नवजात शिशु के दौरान पीलिया हो जाला आ खून में बिलीरुबिन के स्तर एतना बढ़ जाला कि खून चढ़ावे के जरूरत पड़ेला।
• बार-बार कान में संक्रमण, कान के ढोल फाटल, भा तेज आवाज के संपर्क में आवे के। जइसे कि कुछ माई-बाप अपना छोट लइकन के हेडफोन से जोर से संगीत सुने देला भा जोर से खिलौना दे देला. इ सब बच्चा के नाजुक कान के नुकसान पहुंचा सकता।
• मेनिंजाइटिस (मस्तिष्क के संक्रमण के एक किसिम) भा साइटोमेगालोवायरस (वायरल संक्रमण के एक किसिम) नियर संक्रमण सभ के बिकास भइल बा।
• कुछ दवाई जवन सुनवाई के नुकसान पहुंचा सकेले (एह के `ओटोटोक्सिक ड्रग` कहल जाला) गर्भावस्था के दौरान महतारी के लेवे में सुरक्षित होखेला, अवुरी बच्चा के देवे में सुरक्षित होखेला। (आमतौर प डॉक्टर इ सब देवे के समय बहुत सावधान रहेले, लेकिन कुछ जरूरी मामला में एकरा के देवे के पड़ेला)।

एकर लक्षण का बा? एकरा के कइसे चिन्हत बानी?

कबो-कबो इ बतावल मुश्किल हो सकता कि बच्चा के सुनवाई में कमी बा कि ना, खास तौर प बहुत छोट बच्चा के। हो सकेला कि ऊ लोग ई ना कह पावे कि "हम सुन नइखीं पावत." एह प्रकार के सुनवाई में कमी वाला बच्चा के आवाज़ चाहे बोलला प ठीक से प्रतिक्रिया ना हो सकता। इनकर बोलचाल के विकास (भाषा विकास) में देरी हो सकेला। अगर आपके बच्चा के जीवन के पहिला साल में ए सभ चीज़ के ठीक से प्रतिक्रिया ना मिले त आपके डॉक्टर से जरूर बात करे के चाही:

नवजात शिशु (0-3 महीना) के बा:

• अचानक तेज आवाज सुनला पर स्टारटल रिफ्लेक्स (हमनी के एकरा के `स्टार्टल रिफ्लेक्स` कहेनी जा)।
• मम्मी पापा के आवाज सुन के शांत होखल आ रोवल बंद हो जाला (लगभग 3 महीना)।

लगभग 4-6 महीना में: 1।

• आपन आँख भा माथा कवनो नया आवाज के दिशा में घुमावल.
• शोर मचावे वाला खिलौना के पसंद देखावल।
• दोहरावल "उह...", "आह...", "गुह..." जइसन आवाज आवेला, जइसे कि अपना से बतियावत होखे.

7-12 महीना (एक साल) में: 1।

• तरह तरह के आवाज बनावल जवना के कवनो मतलब ना होखे (हमनी के एह `बकबक आवाज` कहेनी जा, जइसे कि "हम", "बाबाबा")।
• ओकर नाम के जवाब दिहल (उनकर नाम कहला पर पलट के)।
• "ता ता" आ "देखीं मम्मी आवत बाड़ी कि ना" जइसन साधारण निर्देश के समझे के कोशिश.
• शब्दन के नकल करत बानी.
• "मम्मी", "पापा", आ "बाय-बाय" जइसन कुछ साधारण शब्द कहत बानी.

जइसे-जइसे बच्चा के उमिर बढ़ेला (1 साल बाद), सुनवाई में कमी के लक्षण में शामिल हो सकेला:

• सीमित बोलल, धुंधला बोलल, भा उमिर के हिसाब से ना बोलल.
• जवन कहल जा रहल बा ओकरा पर ध्यान ना देत लउकल, निर्देश के पालन ना कइल (कबो-कबो हमनी के लागेला कि लइका "दुर्भावना से" ई काम कर रहल बा, बाकिर असल में ई एहसे हो सकेला कि ऊ नइखे सुनत)।
• सामान्य आवाज में बात कइला पर जवाब ना दिहल, भा बार-बार "हुह?" "का?", भा अप्रासंगिक जवाब दिहल.
• जब आपके आसपास बहुत शोर-शराबा होखे (जइसे कि भीड़भाड़ वाला जगह पर, टीवी चालू) तब विचलित होखल, बेचैनी महसूस होखे आ का कहल जा रहल बा ओकरा के समझे में दिक्कत होखे।
• देखे/सुने खातिर टीवी भा रेडियो पर आवाज बढ़ावे के पड़ेला.
• स्कूल के काम आ सीखला में दिक्कत होखल.
• खाली कुछ खास आवाज सभ के प्रतिक्रिया दिहल (जइसे कि उच्च स्वर के आवाज सुनल बाकी कम आवाज के ना सुनल)।

महत्वपूर्ण: कुछ सुनवाई के समस्या जनम के बाद धीरे-धीरे हो सके लीं, या फिर जीवन के बाद (जइसे कि बेमारी भा सिर में चोट लगला के बाद) हो सके लीं। अगर रउरा अपना बच्चा के सुनवाई के बारे में कवनो चिंता बा त डॉक्टर से जरूर बात करीं। आपके बच्चा के भी ऑडियोलॉजिस्ट के लगे रेफर करे के जरूरत हो सकता , जवन कि सुनवाई में विशेषज्ञता राखे वाला डॉक्टर ह।

सुनवाई के नुकसान के निदान ठीक से कईसे कईल जाला?

सुनवाई के समस्या के जल्दी से जल्दी पकड़ल सबसे निमन बा। काहे कि इलाज सबसे कारगर तब होखेला जब बच्चा के 6 महीना के होखे से पहिले शुरू कईल जाला। तबे लइका के दिमाग भाषा सीखे खातिर तेजी से विकसित हो रहल बा।

• नवजात शिशु के सुनवाई के जांच : एहीसे हर नवजात बच्चा के अस्पताल से निकले से पहिले सुनवाई के जांच करावे के पड़ेला। इ बच्चा खाती दर्द रहित जांच ह अवुरी एकरा के कुछ मिनट में कईल जा सकता।
• अगर रउआ घर जाए से पहिले अपना बच्चा के जांच ना करा पवनी, चाहे आपके बच्चा के जन्म घर में चाहे जन्म केंद्र में भईल बा, त जन्म के पहिला 3 सप्ताह के भीतर आपके बच्चा के सुनवाई के जांच जरूर करावे के चाही।
• एह सुनवाई परीक्षण में "फेल/रेफर" के मतलब ई जरूरी नइखे कि बच्चा बहरा बा। हालांकि एकर मतलब इ जरूर बा कि जल्दी से जल्दी आगे के डायग्नोस्टिक ऑडियोलॉजी टेस्ट करावे के चाही, आमतौर प जन्म के एक-दु महीना के भीतर। अगर सुनवाई में कमी मिलल त तुरंत इलाज शुरू कईल जा सकता।
• सामान्य सुनवाई वाला बच्चा के भी नियमित मेडिकल जांच (क्लिनिक में) के दौरान नियमित रूप से सुनवाई के जांच करावे के चाही। आमतौर पर ई सुनवाई के जांच 4, 5, 6, 8, आ 10 बरिस के उमिर में कइल जाला आ साथ ही साथ प्रीटीन आ यंग एडल्टिंग के दौरान भी कइल जाला। एकरा अलावे डॉक्टर के कवनो गड़बड़ी के शक होखे त कबो सुनवाई के जांच कईल जा सकता।

एकर इलाज कईसे कईल जाला?

एकर इलाज सुनवाई के कमी के प्रकार, एकर कारण अवुरी एकर गंभीरता प निर्भर करेला। स्थायी रूप से सुनवाई में कमी वाला बच्चा के विशेषज्ञ के टीम से देखे के चाही। एह टीम में ऑडियोलॉजिस्ट (श्रवण विशेषज्ञ), कान, नाक आ गला के डाक्टर (ईएनटी डॉक्टर), भाषण-भाषा चिकित्सक, आ संभवतः शिक्षा विशेषज्ञ शामिल हो सकेला.

कुछ किसिम के सुनवाई में कमी वाला बच्चा सभ के मेडिकल इलाज (जइसे कि कान के संक्रमण के दवाई), थेरापी आ सर्जरी (जइसे कि कान से तरल पदार्थ के निकासी खातिर छोट ट्यूब डालल) में मदद कइल जा सके ला। स्थायी सुनवाई के नुकसान के कई गो मुख्य इलाज बाड़ें:

• श्रवण यंत्र : इ आवाज़ के प्रवर्धित अवुरी साफ करेला, ताकि आपके बच्चा सुन सके। इ छोट-छोट, बेहद संवेदनशील माइक निहन होखेला जवन कि आपके कान में फिट होखेला। अगर स्थायी श्रवण क्षमता में कमी वाला बच्चा 6 महीना के उमर से पहिले श्रवण यंत्र के इस्तेमाल शुरू क देवे त ओकर बोलचाल अवुरी दिमाग के विकास में बहुत बढ़ोतरी होखेला। कवनो एक स्टाइल भा निर्माता नइखे जवन हर बच्चा खातिर सही होखे. आपके ऑडियोलॉजिस्ट आपके बच्चा के जरूरत अवुरी कान के आकार के मुताबिक सबसे निमन श्रवण यंत्र चुने में मदद क सकतारे। दुनो कान में सुनवाई के कमी वाला बहुत बच्चा दुगो श्रवण यंत्र के इस्तेमाल करेले।

• आवृत्ति मॉड्यूलेशन (एफएम) सिस्टम के बारे में बतावल गइल बा:ई ``(एफएम) सिस्टम`` बच्चा के आसपास के बैकग्राउंड शोर के कम क देला, जेकरा से बच्चा के खाली बोले वाला ब्यक्ति (जइसे कि शिक्षक, महतारी) के आवाज साफ आ जोर से सुनल जा सके ला। कल्पना करीं कि कवनो स्कूल के क्लास होखे. मास्टर साहेब एगो छोट माइक आ ``ट्रांसमीटर`` पहिनले बाड़े। ई ट्रांसमीटर एगो ``वायरलेस रिसीवर`` में बिजली के संकेत भेजेला जवन बच्चा अपना कान में पहिरेला भा सीधे श्रवण यंत्र से जुड़ल होला। चूँकि एकरा के इधर-उधर ले जाइल जा सकेला एहसे एकर इस्तेमाल घर में, स्कूल में भा अइसन जगहन पर कइल जा सकेला जहाँ आसपास बहुते शोरगुल होखे.

• कोक्लीयर इम्प्लांट : गंभीर से गहिराह सुनवाई के नुकसान वाला बच्चा खाती कोक्लीयर इम्प्लांट बहुत मददगार हो सकता, जवन कि श्रवण यंत्र से फायदा नईखे उठा सकत। ई परिष्कृत इलेक्ट्रॉनिक उपकरण हवें जे सर्जिकल तरीका से कान में लगावल जालें। इ कान के ओ हिस्सा के बाईपास क के जवन ठीक से काम नईखे करत अवुरी सीधा श्रवण तंत्रिका के उत्तेजित करेले। एक बेर प्रत्यारोपित होखला के बाद विशेष प्रशिक्षण अवुरी भाषण चिकित्सा के संगे-संगे कोक्लीयर प्रत्यारोपण वाला बच्चा बेहतर सुनल अवुरी साफ-साफ बोले के सीख सकतारे।

• सुनवाई के क्षमता/पुनर्वास : ई सुनवाई के कमी के साथ पैदा होखे वाला लइकन के सुनल आ संवाद करे के सिखावे के प्रक्रिया हवे। एह में ऑडिटरी-वर्बल थेरेपी (AVT) , स्पीच थेरापी, भाषण/होंठ पढ़ल, या जरूरत पड़ला पर सांकेतिक भाषा सीखल (जइसे कि अमेरिकन सांकेतिक भाषा (ASL) भा स्थानीय सांकेतिक भाषा) नियर चीज सामिल हो सके लीं। राउर ऑडियोलॉजिस्ट आ डॉक्टर रउरा साथे मिल के रउरा बच्चा के संवाद करे के सबसे बढ़िया तरीका खोजे में मदद करीहें. जवन बड़ बच्चा सुनवाई के क्षमता खो देवेले, उ इ संवाद कौशल एगो प्रक्रिया के माध्यम से सीखेले, जवना के सुनवाई पुनर्वास कहल जाला।

हमरा अउरी का जाने के जरूरत बा?

बहुत छोट, यानी हल्का, सुनवाई के कमी भी बच्चा के बोलला, भाषा, सीखल अवुरी सामाजिक कौशल में समस्या पैदा क सकता। एही से कहल जाला कि सुनवाई में कमी वाला शिशु अवुरी छोट बच्चा के ``जल्दी हस्तक्षेप'' नाम के सेवा में रेफर कईल जाए।ई एगो अयीसन कार्यक्रम ह जवन कि पात्र बच्चा के मुफ्त चाहे कम लागत में इलाज सेवा देवेला। श्रीलंका में स्वास्थ्य मंत्रालय आ बिबिध गैर सरकारी संगठन सभ के माध्यम से भी अइसन सेवा सभ के लागू कइल जाला। एकरा बारे में रउरा अपना स्थानीय परिवार स्वास्थ्य सेवा अधिकारी भा डॉक्टर से पूछ के पता लगा सकेनी. बड़ लइका स्कूल जाए के समय ``विशेष शिक्षा सेवा'' खातिर भी पात्र हो सकेलें।

याद राखीं कि रउरा अकेले नइखीं.जब रउरा एह तरह के स्थिति के सामना करे के पड़े त मदद आ जानकारी लेबे के जगह बा. अपना डॉक्टर, ऑडियोलॉजिस्ट भा दोसरा लोग से एह बारे में पूछीं. एह हालत वाला लइकन के दोसरा माता-पिता के साथे बनल सपोर्ट ग्रुप में शामिल होके भी रउआ बहुत ताकत आ ज्ञान हासिल कर सकेनी।

अंत में याद राखे के बात कहल जाव

ठीक बा, त आशा बा कि आज हमनी के जवन बात कईनी जा ओकरा से कुछ सबसे महत्वपूर्ण बात रउआ सभे के याद आ सकेला।

• जल्दी पता लगावल बहुत जरूरी बा: सुनवाई के जांच के मत छोड़ीं जवन कि आपके बच्चा के जन्म के बाद होखेला। अगर रउरा कवनो संदेह बा, भले ऊ खाली छोट होखे, त तुरते डाक्टर से मिल जाईं. देरी मत करीं।
• सभ सुनवाई के नुकसान एकही ना होखेला: एकर अलग-अलग प्रकार अवुरी अलग-अलग कारण होखेला। इलाज खातिर ठीक से पता लगावल जरूरी बा कि समस्या का बा।
• एकर इलाज बा : आजकल तकनीक बहुत उन्नत बा। कई गो चीज बा जवन बच्चा के मदद कर सकेला, जइसे कि श्रवण यंत्र, कोक्लीयर इम्प्लांट, आ विशेष चिकित्सा।
• जल्दी हस्तक्षेप से बहुत फर्क पड़ सकता: इ बच्चा के बोलल, सीखल अवुरी सामाजिक बातचीत में मदद करेला। एकरा से बच्चा के बाकी बच्चा निहन सामान्य जीवन जीए के रास्ता खुल जाला।
• रउआ अकेले नइखीं: एह यात्रा में रउआ के मदद आ मार्गदर्शन करे खातिर डॉक्टर, विशेषज्ञ, आ सहायता समूह बाड़े। उनकर मदद ले लीं।

अपना बच्चा के सुनवाई के देखभाल कईल उनुका पूरा भविष्य में बहुत बड़ निवेश बा। एहसे एकरा बारे में जागरूक होके जरूरी कदम उठावल बहुत जरूरी बा। अगर रउरा एह बारे में अउरी कवनो सवाल बा त अपना डाक्टर से पूछे में मत डेराईं.

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