का रउरा लिवर के कवनो बेमारी बा जवना के पीबीसी, भा प्राथमिक पित्त कोलेंजाइटिस कहल जाला? अगर अयीसन बा त हो सकता कि आपके डॉक्टर जवन पहिला दवाई लिखले रहले, उ आपके उम्मीद के मुताबिक काम ना कईले होई। एकर चिंता मत करीं। बहुत लोग के भी अइसने अनुभव भइल बा। जरुरी बा कि आशावादी रहीं आ एह बात के प्रति जागरूक रहीं कि आगे रउरा का कर सकीलें. आजु एह बात पर बात कइल जाव कि एह तरह के समय में रउरा का कर सकीलें आ कवन नया इलाज मिलत बा.
सबसे पहिले त साधारण शब्दन में पीबीसी का होला?
पीबीसी एगो जटिल, लंबा समय तक चले वाला स्थिति ह, जवना में हमनी के शरीर के खुद के प्रतिरक्षा प्रणाली हमनी के लिवर में छोट पित्त नली प हमला करेला। एह पित्त नली के हमनी के लिवर के भीतर छोट-छोट पाइप के रूप में सोची। इनहन के मुख्य काम पित्त, एगो तरल पदार्थ हवे जे भोजन के पचावे में मदद करे ला, लिवर से बाहर ले जाए के होला।
अब पीबीसी के मामला में हमनी के खुद के प्रतिरक्षा प्रणाली के कोशिका ए पाइप के नुकसान पहुंचावेले। तब ई पाइप बंद हो जाला, आ पित्त ठीक से ना बहेला आ लिवर के भीतर फंस जाला। ठीक ओसही जईसे गाड़ी ट्रैफिक में फंस जाले। जब एह तरह से पित्त जमा हो जाला त लिवर के कोशिका के नुकसान पहुंचावे लागेला। समय के संगे ए नुकसान के चलते लिवर प निशान हो सकता। हमनी के एकरा के फाइब्रोसिस कहेनी जा . जब इ स्थिति अवुरी गंभीर हो जाला त एकरा से सिरोसिस के खतरा हो सकता, जवन कि लिवर फेल होखे के स्थिति ह।
इ बाकी ऑटोइम्यून बेमारी से तनिका अलग बा। काहे कि पीबीसी प्रतिरक्षा प्रणाली के दबावे वाली दवाईयन के ठीक से प्रतिक्रिया ना देला जवना के इस्तेमाल दोसरा ऑटोइम्यून बेमारी खातिर कइल जाला. एकर एगो कारण इहो हो सकेला कि जबले बेमारी के पता चलेला तबले लिवर के कुछ हद तक नुकसान हो चुकल होखे. लेकिन चिंता मत करीं, विज्ञान के उन्नति के संगे अब एकर बढ़िया इलाज हो गईल बा।
इलाज के पहिला कदम: यूडीसीए दवाई
पीबीसी के इलाज में कई गो मुख्य लक्ष्य होलें: बेमारी के बढ़ती के धीमा कइल, लच्छन सभ के नियंत्रित कइल आ लिवर के नोकसान से होखे वाली जटिलता सभ के रोके के काम।
एक बेर जब रउरा पीबीसी के निदान हो गइल बा त संभव बा कि रउरा डॉक्टर के पहिला दवाई जवन रउरा के शुरू कर दीहें ऊ बा Ursodeoxycholic acid , भा संक्षेप में UDCA . हो सकेला कि रउरा एकरा के ब्रांड नाम उर्सडियोल से जानत होखीं. इ दवाई लिवर के लिवर में फंसल पित्त के रिलीज करे में मदद क के काम करेले अवुरी लिवर में निशान (फाइब्रोसिस) के निर्माण के कम करेले। इ जरूरी बा, काहेंकी निशान के चलते अंत में सिरोसिस अवुरी लिवर फेल हो सकता।
बाकिर साँच त ई बा कि यूडीसीए सभका खातिर काम ना करे. आज हमनी के मुख्य बात इहे बा।
अकेले यूडीसीए काहे पर्याप्त नइखे?
शोध से पता चलल बा कि यूडीसीए लेवे वाला 25% से 50% के बीच मरीज के ए दवाई से उम्मीद के मुताबिक नतीजा ना मिलेला। मतलब कि ओह लोग के लिवर फंक्शन टेस्ट में कवनो खास सुधार नइखे लउकत.
एह तरह से जवन आदमी यूडीसीए के ठीक से प्रतिक्रिया ना देला ओकरा सिरोसिस के खतरा पांच गुना बढ़ जाला। आ एह बेमारी से मरला के खतरा तीन गुना बढ़ जाला. एहसे अगर यूडीसीए काम नइखे करत त अगिला कदम के बारे में अपना डॉक्टर से बात कईल जरूरी बा, ना कि सिर्फ एकर इस्तेमाल जारी राखल।
का रउरा सोचत बानी कि यूडीसीए ठीक से काहे नइखे काम करत? एकर कई गो कारण हो सकेला.
| यूडीसीए के इलाज में असफलता के कारण | साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| पहिलहीं से लिवर पर निशान (सिरोसिस) हो गइल बा . | अगर बेमारी के पता चलला पर लिवर के कुछ हद तक नुकसान हो चुकल बा त अकेले यूडीसीए से एकरा के नियंत्रित कइल मुश्किल हो सकेला। |
| जीजीटी के स्तर के उच्च स्तर बा | अगर आपके खून के जांच में जब आपके पहिला बेर ए बेमारी के पता चलल बा त आपके खून के जांच में गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफरेज़ (GGT) नाम के लिवर एंजाइम के बहुत जादा मात्रा देखाई देता त इहो इलाज के खराब प्रतिक्रिया के कारण हो सकता। |
| शरीर के दवाई बर्दाश्त नईखे होखत। | कुछ लोग के शरीर यूडीसीए बर्दाश्त नईखे क सकत, मतलब कि दुष्प्रभाव के चलते उ दवाई के निर्धारित खुराक में नईखन ले सकत। |
अगर रउरा लगे एह में से कवनो एक भा एक से अधिका कारण बा त अब समय आ गइल बा कि दूसरा लाइन के इलाज पर विचार करीं . इहाँ के लक्ष्य सिर्फ आपके खून के जांच के रिजल्ट में सुधार कईल नईखे। इहो जरूरी बा कि जवन लक्षण आपके जीवन के गुणवत्ता के प्रभावित कर रहल बा, जईसे असहनीय खुजली, जादा थकान, अवुरी अनिद्रा . काहे कि यूडीसीए एह लक्षणन खातिर बहुते राहत ना देला.
दूसरा लाइन के इलाज : इ कवन नया विकल्प बा?
पीबीसी के इलाज के विकल्प तेजी से विकसित हो रहल बा। कई गो नया दवाई के मंजूरी के अंतिम चरण में बा। आईं वर्तमान आ आवे वाला इलाज पर नजर डालल जाव.
ओबेटिकोलिक एसिड (ओसीए) के नाम से जानल जाला।
अगर यूडीसीए ठीक से काम ना करेला, या अगर रउआ यूडीसीए के बर्दाश्त ना कर सकेनी, त अगिला मुख्य दवाई जवना प रउआ डॉक्टर विचार करीहे उ बा ओबेटिकोलिक एसिड , या ओसीए । आमतौर पर ई ओकालिवा ब्रांड नाँव से आवे ला।
कबो-कबो यूडीसीए के संगे ओसीए दिहल जा सकता। माने कि दुनो दवाई के इस्तेमाल एक संगे होखेला। ओसीए एगो दवाई के समूह में आवेला जवना के फार्नेसोइड एक्स रिसेप्टर एगोनिस्ट कहल जाला . सरल शब्दन में कहल जाव त एकर क्रिया बा,
1. लिवर से पैदा होखे वाला पित्त के मात्रा कम करेला।
2. लिवर से पित्त के बाहर धकेले में मदद करेला।
एह तरीका से जब ओसीए के अकेले भा यूडीसीए के साथ इस्तेमाल कइल जाला तब लिवर के कामकाज में सुधार होला आ लिवर में निशान लगावे के दर कम हो जाला।
लेकिन ओसीए के एगो मुख्य दुष्प्रभाव इहो बा कि एकरा से पीबीसी के मरीज में खुजली बढ़ सकता । एहसे जदी ए दवाई के शुरू कईला के बाद खुजली बढ़ जाला त एकरा बारे में आपके डॉक्टर के जरूर बतावे के चाही। तब ऊ खुराक बदल सकेला भा रउरा के अलगे इलाज कर सकेला.
पीबीसी के इलाज के क्षेत्र लगातार विकसित हो रहल बा, एहसे आपके स्वास्थ्य खाती जरूरी बा कि आप अपना डॉक्टर के संपर्क में रहस अवुरी नाया इलाज प चर्चा करी।
घर ले जाए के संदेश
- पीबीसी एगो लंबा समय तक चले वाला लिवर के बेमारी ह जवना के इलाज के जरूरत होखेला। एकरा के नजरअंदाज मत करीं।
- एकरा खातिर यूडीसीए बहुत जरूरी फर्स्ट लाइन दवाई ह, लेकिन हो सकता कि इ सभके एक निहन नतीजा ना देवे।
- अगर यूडीसीए से बढ़िया रिजल्ट ना मिले भा एकर दुष्प्रभाव बर्दाश्त ना हो पावे त इ इलाज के अंत नईखे। अब दूसरा लाइन के प्रभावी इलाज बा, जईसे कि ओसीए।
- अकेले इलाज के फैसला मत करीं। हमेशा अपना डॉक्टर से अपना इलाज, खून के जांच अवुरी लक्षण के बारे में खुल के बात करीं।
- बेमारी के प्रबंधन खातिर समय पर मेडिकल चेकअप आ खून के जांच (खासकर लिवर फंक्शन टेस्ट) करावल बहुत जरूरी बा।
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