रउरा लगे पहिलहीं से एगो प्यारा, प्यारा बच्चा बा. बाकिर अब रउरा आ रउरा पति के सपना बा कि परिवार में एगो अउरी छोटका के जोड़ दीं. लेकिन का अबकी बेर ओतना आसानी से गर्भवती होखे में बहुत देर हो गईल बा, जेतना आसानी से पहिला बच्चा के संगे भईल रहे? महीना भर से कोशिश करत बानी लेकिन अभी तक कवनो बच्चा के बारे में कवनो बढ़िया खबर नईखे मिलल? ई अइसन बात बा जवन बहुते लोग के लागेला. तू अकेले नइखऽ। आज हमनी के एगो अइसन विषय पर बात करे जा रहल बानी जा जवना पर बहुत लोग बात करे से परहेज करत बा, लेकिन ई बहुत जरूरी बा। ऊ त गौण बांझपन ह.
माध्यमिक बांझपन ठीक से का होला?
सीधा-सीधा कहल जाय तब सेकेंडरी बांझपन तब होला जब रउआँ के एक या एक से ढेर बच्चा सामान्य रूप से भइल होखे, बिना कौनों पहिले से प्रजनन क्षमता के इलाज, जइसे कि आईवीएफ, आ फिर दुसरा बच्चा के गर्भधारण करे में असमर्थ होखे या ओह गर्भावस्था के टर्म तक ले जाए में असमर्थ होखे।
आमतौर प डॉक्टर के ए स्थिति के शक तब होखेला जब कवनो जोड़ा 6 महीना चाहे एक साल से बच्चा पैदा करे के कोशिश करत होखे लेकिन उ असफल हो गईल होखे।
जईसे कि, जदी आप 35 साल से कम उमर के बानी अवुरी एक साल से बिना कवनो प्रकार के गर्भनिरोधक के इस्तेमाल कईले नियमित सेक्स करत बानी अवुरी तबहूँ गर्भवती नईखी होखत त डॉक्टर से बात कईल सबसे निमन होई। अगर रउआ 35 साल से ऊपर बानी अवुरी 6 महीना से कोशिश करतानी अवुरी अभी तक गर्भवती नईखी होखत त सलाह लिहल सबसे निमन होई।
अइसन काहे होला? आम कारणन के बात कइल जाव
एकर सिर्फ एगो कारण के ठीक से बतावल मुश्किल बा। कबो कारण पत्नी के संगे त कबो पति के संगे। बाकी बेर त दुनु तरफ के छोट-छोट मुद्दा के संयोजन हो सकेला. कबो-कबो, संभव बा कि कवनो कारण ना मिल पावे।
एह स्थिति के प्रभावित करे वाला कुछ मुख्य कारण बतावल गइल बा:
- उमिर : रउरा आ रउरा पति दुनु जने के उमिर अब ओह घरी से बड़ हो गइल बा जब रउरा पहिला बच्चा भइल रहे. उमर के संगे प्रजनन क्षमता में स्वाभाविक रूप से गिरावट आवेला।
- शुक्राणु भा अंडा के गुणवत्ता में बदलाव : समय के संगे शुक्राणु चाहे अंडा के गुणवत्ता अवुरी मात्रा में बदलाव हो सकता।
- पिछला गर्भावस्था से होखे वाला जटिलता: गर्भाशय में कुछ बदलाव हो सकेला, जइसे कि पिछला गर्भावस्था के दौरान, भा शायद सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन)।
- सर्जरी के परभाव : पेट भा श्रोणि क्षेत्र पर कइल जाए वाली अन्य सर्जरी सभ से भी परभाव हो सके ला।
- वजन बढ़ल : जदी आपके पहिला बच्चा के जन्म के बाद बहुत वजन बढ़ता त एकरा से आपके हार्मोन प असर पड़ सकता अवुरी आपके प्रजनन क्षमता में कमी आ सकता।
- अन्य बेमारी भा दवाई : नया मेडिकल स्थिति, जइसे कि डायबिटीज भा थाइरॉइड के समस्या, भा एकरा खातिर लिहल दवाई, एकर कारण हो सके ला।
- यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) के बारे में बतावल गइल बा:बिना इलाज के संक्रमण से शरीर के कुछ हिस्सा, जईसे फैलोपियन ट्यूब के नुकसान हो सकता।
- जीवनशैली में बदलाव : धूम्रपान अवुरी जादा शराब के सेवन जईसन चीज़ के सीधा असर प्रजनन क्षमता प पड़ेला।
कवन-कवन खास कारण बा जवन महिला के प्रभावित करेला?
महिला के नजरिया से कई गो कारक बा जवना के चलते एकर कारण हो सकता।
अंडा के मात्रा आ गुणवत्ता के बारे में बतावल गइल बा
जब हमनी के जन्म होखेला त हमनी के शरीर में एगो निश्चित संख्या में अंडा के कोशिका होखेला। नया अंडा ना निकलेला। जइसे-जइसे हमनी के 30 के दशक के अंत में नजदीक आवत जानी जा, अंडा के संख्या में कमी आवेला, अवुरी बाकी अंडा में गुणसूत्र के समस्या होखे के संभावना जादे होखेला। एहसे बढ़िया क्वालिटी के अंडा पैदा करे के क्षमता कम हो जाला।
गर्भाशय भा फैलोपियन ट्यूब के समस्या
- संक्रमण : क्लैमाइडिया, गोनोरिया, भा पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिजीज (PID) नियर संक्रमण जेकर पहिले ठीक से इलाज ना भइल होखे, फैलोपियन ट्यूब के रोक सके ला। अगर कवनो अंडा के गर्भाशय के रास्ता बंद हो जाला त गर्भधारण ना हो सकेला।
- सर्जरी से निशान : अगर पहिले के डी एंड सी (डायलेशन आ क्यूरेटेज) भा सिजेरियन सेक्शन के कारण गर्भाशय के दीवार पर निशान ऊतक बनल होखे तब ई भ्रूण के प्रत्यारोपण से रोक सके ला।
- गर्भाशय के ट्यूमर : गर्भाशय के फाइब्रोइड भा पॉलीप, गर्भाशय के स्थान के आधार प, गर्भावस्था में बाधा पहुंचा सकता।
अन्य चिकित्सा के स्थिति के बारे में बतावल गईल बा
- पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवेरी सिंड्रोम) : इ हार्मोनल असंतुलन ह। एकरा चलते अनियमित पीरियड्स अवुरी ओवुलेशन होखेला। अगर कवनो अंडा ना छोड़ल जाव त गर्भ ना हो सकेला.
- एंडोमेट्रिओसिस : ई तब होला जब गर्भाशय के भीतर जवन ऊतक बढ़े के चाहीं ऊ गर्भाशय के बाहर बढ़े ला, जइसे कि अंडाशय पर। एकरा से प्रजनन क्षमता प भी असर पड़ सकता।
- जीवनशैली : वजन में जादा बढ़ोतरी, धूम्रपान अवुरी शराब के सेवन जईसन चीज़ के सीधा असर ओवुलेशन अवुरी ओवुलेशन प पड़ेला।
कवन-कवन खास कारण बा जवन पुरुष के प्रभावित करेला?
इ समस्या महिला अवुरी पुरुष दुनो के प्रभावित करेला। इहाँ कुछ कारण बतावल जाता, जवना के असर पुरुष प हो सकता।
टेस्टोस्टेरोन हार्मोन में कमी आवेला
टेस्टोस्टेरोन एगो हार्मोन ह जवन शुक्राणु उत्पादन खातिर जरूरी होखेला। बुढ़ापा, अंडकोष में चोट, डायबिटीज, थाइरॉइड के बेमारी अवुरी जादा तनाव के चलते ए हार्मोन के मात्रा कम हो सकता। एह स्थिति के चिकित्सकीय रूप से ``हाइपोगोनाडिज्म'' के नाँव से जानल जाला।
अंडकोष में वैरिकोसिल के बेमारी होला
ई तब होला जब अंडकोष के आसपास के नस ( खून के नली) सूजन आ बढ़ जाला। एकरा से अंडकोष के तापमान बढ़ सकता, जवना से शुक्राणु के उत्पादन अवुरी गुणवत्ता प असर पड़ सकता। पुरुष के बांझपन के इ बहुत आम कारण ह।
शुक्राणु के समस्या होखेला
- वीर्य के गुणवत्ता में गिरावट : 40 साल के उमर के बाद वीर्य के गुणवत्ता में तनिका गिरावट आवे लागेला।
- शुक्राणु के गिनती कम : अगर शुक्राणु के गिनती प्रति मिलीलीटर वीर्य से कम होखे त एकरा के कम मानल जाला। डाक्टर लोग एकरा के ``ओलिगोस्पर्मिया'' भी कहेला।
अउरी कारण बा
- प्रोस्टेट के समस्या : प्रोस्टेट भा कैंसर बढ़ला के चलते प्रोस्टेट ग्रंथि के हटावे से स्खलन के प्रक्रिया प्रभावित हो सकता।
- कुछ खास दवाई : हाई ब्लड प्रेशर, फंगल इंफेक्शन अवुरी कैंसर खाती लिहल कुछ दवाई शुक्राणु के उत्पादन प असर क सकता।
- जीवनशैली आ पर्यावरण के कारक: वजन में बहुत बढ़ती, कीटनाशक नियर रसायन सभ के संपर्क में आवे, आ ढेर तापमान के संपर्क में रहल (उदाहरण खातिर, लंबा समय ले गरम नहाए, टाइट कपड़ा पहिरे) भी एह में योगदान दे सके ला।
अगर रउरा एह बात पर संदेह होखे त का करीं?
अगर रउरा भा रउरा पति के एह बारे में कवनो चिंता बा त सबसे बढ़िया काम बा कि घबराहट मत करीं . एकरा बाद कवनो योग्य डॉक्टर से मिले के चाही। प्रजनन अंतःस्रावी विशेषज्ञ भा यूरोलॉजिस्ट सबसे बढ़िया बा।
जल्दी से चिकित्सकीय सलाह लिहल बहुत जरूरी बा, काहेंकी जेतना जल्दी कवनो समस्या के पहचान होई, ओतने जादा इलाज के विकल्प होई।
डॉक्टर रउरा दुनु जने से रउरा स्वास्थ्य के इतिहास, जीवनशैली, आ मासिक धर्म चक्र के बारे में पूछिहें. एकरा बाद, उ तय करीहे कि कवन-कवन टेस्ट के जरूरत बा।
| आमतौर पर कइल जाए वाला परीक्षण | एकरा से का उम्मीद बा? |
|---|---|
| वीर्य के विश्लेषण कइल जाला | पति के शुक्राणु के आकार, गति अवुरी आकार के जांच कईल। |
| खून के जांच करावल जाला | दुनों साथी के हार्मोन के स्तर (जइसे कि थाइरॉइड, प्रोलैक्टिन) आ अंडाशय के रिजर्व (AMH) के जांच कइल। |
| ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैन कइल जाला | पत्नी के गर्भाशय, अंडाशय, अवुरी अंडा के परिपक्वता के प्रक्रिया प निगरानी कईल। |
| हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम (एचएसजी) के बारे में बतावल गइल बा। | इ एक्स-रे टेस्ट ह जवना से पता चलेला कि पत्नी के गर्भाशय के आकार का बा अवुरी उनुकर फैलोपियन ट्यूब रुक गईल बा कि ना। |
एकर कवन-कवन इलाज बा?
एगो नीमन खबर इ बा कि माध्यमिक बांझपन के बहुत कारगर इलाज बा। एक बेर आपके समस्या के कारण के पहचान हो गईला के बाद आपके डॉक्टर आपके सबसे उपयुक्त इलाज के सलाह दिहे।
- दवाई : जवना महिला के ओवुलेशन नईखे होखत ओकरा खाती ओवुलेशन के नियंत्रित करे खाती क्लोमिफेन चाहे लेट्रोजोल जईसन दवाई दिहल जाला।
- IUI (Intrauterine Insemination): एकरा में पति के शुक्राणु से सबसे बढ़िया शुक्राणु के चयन क के ओवुलेशन के दिन एगो विशेष ट्यूब के माध्यम से सीधा पत्नी के गर्भाशय में डालल जाला। एहसे शुक्राणु के अंडा से मिले के संभावना बढ़ जाला।
- आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन): इ एगो तनिका जादा जटिल प्रक्रिया ह। एहमें पत्नी के अंडा ओकरा शरीर से निकाल के पति के शुक्राणु के संगे प्रयोगशाला में मिला के भ्रूण बनावल जाला। एकरा बाद स्वस्थ भ्रूण के वापस गर्भाशय में डाल दिहल जाला।
- सर्जरी : अगर गर्भाशय में फाइब्रोइड, पॉलीप भा निशान के ऊतक होखे त ओकरा के सर्जरी के माध्यम से निकालल जा सकता। पुरुष में वैरिकोसिल के सर्जरी से भी सफलतापूर्वक इलाज कईल जा सकता।
एकरा संगे आवे वाला तनाव के आप कईसे निबटत बानी?
शायद इहे सबसे कठिन हिस्सा बा। एक बच्चा होखला के चलते आपके लाग सकता कि जब आप दूसरा बच्चा के पालन-पोषण ना क पवनी त आपके जवन उदासी, गुस्सा अवुरी लाचारी होखेला, ओकरा के केहु ना समझे।
कबो-कबो, रिश्तेदार अवुरी दोस्त अयीसन बात कह सकतारे कि, "एकही बच्चा बा, इहे काफी बा।" हो सकेला कि ओह लोग के मतलब खराब नीयत से ना होखे बाकिर एहसे रउरा जवन दर्द महसूस होखे ऊ कम ना होखे.
बहुत जरूरी बा कि ए समय आप अवुरी आपके पति एक दूसरा के साथ देवे। ई खाली राउर समस्या नइखे, ई राउर दुनु समस्या ह. एक दूसरा के बात सुनी। मन में जवन बा ओकरा बारे में बात करीं।
ई एगो अइसन सफर ह जवना के धीरे-धीरे करे के जरूरत बा। इलाज के सफल होखे में समय लाग सकता। ओह दौरान मानसिक रूप से मजबूत रहल जरूरी बा। जरूरत पड़ला पर मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से सलाह लिहल भी बहुत मददगार हो सकेला।
घर ले जाए के संदेश
- माध्यमिक बांझपन एगो बहुत आम स्थिति ह। एकर सामना अकेले रउरा नइखीं करत.
- कई गो कारक बा जवन एकर कारण हो सकेला। इ महिला, पुरुष चाहे दुनो खाती समस्या हो सकता। इहाँ उमिर एगो प्रमुख कारक बा।
- अगर रउआ एक साल से कोशिश कर रहल बानी अगर रउआ 35 साल से कम बानी, भा 6 महीना से अगर रउआ 35 साल से ऊपर बानी, आ अभी तक गर्भवती नईखी भईल त डॉक्टर से मिल जाईं।
- आज एह हालत के बहुत कारगर इलाज बा, एहसे उम्मीद मत छोड़ीं।
- एह यात्रा के दौरान मानसिक रूप से मजबूत रहल जरूरी बा। अपना साथी से आपन रिश्ता मजबूत राखीं. जरूरत पड़ला पर काउंसलिंग ले लीं.
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