कल्पना करीं कि आपके बच्चा, जवन कि आमतौर प 11 से 16 साल के बीच के होखेला, अचानक लंगटे होके चले लागे, जईसे कि उनुकर गोड़ तनिका घसीटत होखे। भा ऊ खेलत-खेलत कहत रहेला कि "मम्मी, घुटना में दर्द होखत बा". हमनी के अक्सर माई-बाप के रूप में सोचेनी जा कि "अरे... ई लइका बड़ हो रहल बा, इहे होखे के चाहीं." बाकिर हर लंगड़ाहट, हर गोड़ के दर्द के खाली अनदेखी कइल बढ़िया विचार नइखे. काहे कि ई एगो अइसन स्थिति के लक्षण हो सकेला जवना के नाम ह स्लिप्ड कैपिटल फेमोरल एपिफिसिस , भा एससीएफई जइसन कि हमनी का डाक्टर एकरा के कहेनी जा. इ एगो गंभीर स्थिति ह जवना प तुरंत ध्यान देवे के जरूरत बा। त आज बात कइल जाव कि एससीएफई का ह, काहे होला, आ हमनी के का करे के चाहीं.
सीधा-सीधा कहल जाव त कूल्हि के ई फिसलन (एससीएफई) का ह?
हालांकि ई नाम तनी डरावना आ जटिल लाग सकेला बाकिर एकरा के सरल राखल जाव.
हमनी के ऊपरी गोड़ के सबसे लंबा अवुरी मजबूत हड्डी जांघ के हड्डी ह, चाहे मेडिकल शब्द में कहल जाए त Femur . एह जांघ के हड्डी के ऊपरी हिस्सा में एगो गोल, गोला नियर हिस्सा होला। हमनी के एकरा के कैपिटल फेमोरल एपिफिसिस कहेनी जा . एकरा के आइसक्रीम के कोन पर आइसक्रीम के गोला निहन सोची। इहे गेंद हमनी के कूल्ह के सॉकेट में बईठ के हमनी के घुमावे, झुके अवुरी चले में मदद करेला।
जब बच्चा छोट होला, मने कि जब शरीर तेजी से बढ़ रहल होखे तब एह हड्डी के गोला नियर हिस्सा आ हड्डी के बाकी लंबा हिस्सा के बीच "बढ़े के प्लेट" होला। इहे हड्डी के बढ़े में मदद करेला। लेकिन काहेंकी इ ग्रोथ प्लेट उपास्थि से बनल होखेला, एहसे इ पूरा तरीका से बढ़ल हड्डी निहन मजबूत नईखे। तनी कमजोर बा।
SCFE नाँव के स्थिति में, गोला के आकार के हड्डी के सिर एह कमजोर बढ़ती के प्लेट से बाहर आ नीचे फिसल जाला, आइसक्रीम के शंकु नियर, बाकी फीमर से दूर। एकरा चलते गेंद कूल्ह के हड्डी के सॉकेट में ठीक से फिट ना होखेला। एकरा चलते बच्चा के चले में परेशानी हो सकता, दर्द के अनुभव हो सकता अवुरी लंगटेपन हो सकता।
सबसे जरूरी बात इ बा कि ए स्थिति के हमेशा सर्जरी के संगे सुधारे के जरूरत होखेला, एहसे जल्दी पता लगावल बहुत जरूरी बा।
एह एससीएफई स्थिति के दू गो मुख्य प्रकार होला:
डॉक्टर एकरा गंभीरता अवुरी बच्चा के होखेवाला बेचैनी के आधार प एकरा के मुख्य रूप से दु प्रकार में बांटेले। दुनो में अंतर जानल बहुत जरूरी बा, काहेंकी एकरा से इलाज के प्रकार अवुरी एकर तात्कालिकता तय होखेला।
| एससीएफई के प्रकार के बा | अर्थ आ विशेषता के बारे में बतावल गइल बा |
|---|---|
| स्थिर एससीएफई के बा | ई सबसे आम प्रकार के होला। इहाँ हड्डी के सिर धीरे-धीरे, धीरे-धीरे, हफ्ता भा महीना में फिसल जाला . हालांकि बच्चा के दर्द होखेला, लेकिन उ ओ गोड़ प वजन डाल के मुश्किल से चल सकता। अक्सरहा बच्चा लंगटे होके चलेला। दर्द आवत-जात हो सकेला। |
| अस्थिर एससीएफई के बा | इ बहुत गंभीर अवुरी जरूरी शर्त बा। इहाँ हड्डी के सिर अचानक काफी दूर तक फिसल जाला। एकरा से बहुत दर्द होखेला . लइका ओह गोड़ के जमीन पर ना डाल पावेला भा ओह तरफ वजन ना डाल पावेला. इ एगो मेडिकल इमरजेंसी ह। तुरंत अस्पताल में भर्ती होखे के जरूरत बा अवुरी इलाज के जरूरत बा। |
हमनी के बच्चा में कवन लक्षण देख सकेनी जा?
एससीएफई, खास तौर प स्टेबल एससीएफई के पहिले पहचानल तनी मुश्किल हो सकता। लक्षण बहुत धीरे-धीरे आवेला। हो सकेला कि ई एक कूल्हि से शुरू होके दोसरा कूल्हि में फइल जाव. अभिभावक के रूप में हमनी के ए लक्षण के बारे में जागरूक रहे के जरूरत बा।
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| लंगटे हो गइल बा | इहे मुख्य अवुरी सबसे आम लक्षण ह। लइका चलत घरी एक गोड़ घसीटत लउक सकेला. |
| कूल्हि, ग्रोइन भा जांघ के इलाका में दर्द होखे | बच्चा के कूल्ह, ग्रोइन चाहे भीतरी जांघ में दर्द के शिकायत हो सकता। |
| घुटना में दर्द होला | इ बहुत लोग खाती बहुत जरूरी अवुरी भ्रामक लक्षण बा। भले ही समस्या कूल्ह में होखे, लेकिन नर्व कनेक्शन के चलते घुटना में दर्द महसूस हो सकता। अगर घुटना के जांच हो गईल अवुरी कवनो दिक्कत ना होखे त डॉक्टर के कूल्ह प भी शक जरूर होई। |
| गोड़ निकल गइल | जब बच्चा चलेला भा लेटेला त प्रभावित गोड़ अवुरी गोड़ बाहर के ओर मुड़ल देखाई दे सकता। |
| एक गोड़ दोसरा से छोट लउकेला। | जब फीमर के विस्थापित हो जाला त ऊ गोड़ दोसरा गोड़ से तनी छोट लउक सकेला. |
| जोड़ के कठोरता आ सीमित गति | कूल्हि के जोड़ के मोड़ल आ घुमावल मुश्किल हो जाला. दौड़ल, कूदल आ तेजी से काम कइल मुश्किल हो जाला. |
लइकन के साथे अइसन काहे होला? कारण आ जोखिम के कारक के बारे में बतावल गइल बा
एससीएफई के कवनो एक कारण नईखे, लेकिन डॉक्टर एकरा में योगदान देवे वाला कई गो प्रमुख कारण अवुरी जोखिम वाला कारक के पहचान कईले बाड़े।
- मोटापा : एससीएफई खातिर इ सबसे महत्वपूर्ण अवुरी शक्तिशाली जोखिम कारक ह। एससीएफई के अधिकांश बच्चा के उम्र के हिसाब से बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) जादा होखेला। सीधा-सीधा कहल जाए त जईसे-जईसे शरीर के वजन बढ़ेला, कमजोर ग्रोथ प्लेट प दबाव बढ़ेला। जब इ दबाव बर्दाश्त ना कईल जा सकता त हड्डी के सिर फिसल जाए के संभावना जादे होखेला।
- बढ़ती के झटका : इ स्थिति सबसे जादा तेजी से बढ़े के समय में होखेला, जब बच्चा के शरीर अचानक लंबा अवुरी तेजी से बढ़ जाला। एह दौरान ग्रोथ प्लेट बहुत सक्रिय होखेला, लेकिन कमजोर भी होखेला।
- हार्मोनल बदलाव : यौवन के दौरान अवुरी मोटापा के चलते बच्चा के शरीर में हार्मोन के स्तर में बदलाव होखेला। एह हार्मोनल बदलाव से हड्डी के बढ़े अवुरी ताकत प असर पड़ सकता, जवना से बढ़े के प्लेट अवुरी कमजोर हो सकता। कुछ अंत:स्रावी विकार भी एह जोखिम के बढ़ा सकेला।
- पारिवारिक इतिहास (जीन): अगर परिवार में केहु, यानी कि महतारी, पिता चाहे भाई-बहिन के एससीएफई भईल होखे त बच्चा में भी एकरा के होखे के छोट खतरा होखेला।
- मामूली चोट लागल बा : १.कई बेर, गिरला भा कूल्हि पर चोट जइसन कवनो चीज के चलते ई फिसलन शुरू हो सकेला भा मौजूदा हालत के अउरी खराब कर सकेला.
जटिलता जवन हो सकेला अगर एह स्थिति के इलाज ना कइल जाव
एससीएफई अइसन चीज ना ह जवना के इलाज आसानी से कइल जा सके. अगर समय रहते ना पहचानल जाव आ सही तरीका से इलाज ना कइल जाव त एकरा से लंबा समय तक चले वाला गंभीर समस्या पैदा हो सकेला।
1. कूल्ह के इम्पिंगमेंट : जब ऊरु के सिर फिसल जाला त कूल्ह के जोड़ के हड्डी एक दूसरा से रगड़ लागेले। एकरा से बहुत दर्द होखेला, जोड़ के उपास्थि के आस्तर के नुकसान होखेला अवुरी समय के संगे गठिया हो सकता।
2. अवस्कुलर नेक्रोसिस : इ सबसे गंभीर जटिलता ह। अगर हड्डी के सिर बहुत दूर तक फिसल जाला भा अस्थिर एससीएफई में होखे त हड्डी के सिर में खून देवे वाली नाजुक खून के नली के नुकसान हो सकता। अगर अइसन भइल त हड्डी में खून के सप्लाई बंद हो जाला आ हड्डी के ऊतक मरल शुरू हो जाला. इ बहुत दर्दनाक स्थिति ह अवुरी भविष्य में टोटल हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी तक हो सकता।
डाक्टर एकर निदान कइसे करेला?
जब आप अपना बच्चा के डॉक्टर के लगे ले जाईब त उ पहिले आपके अवुरी आपके बच्चा से लक्षण के बारे में विस्तार से पूछीहे। दर्द केतना दिन से बा, कईसन लागता, अवुरी चलल मुश्किल बा कि ना।
ओकरा बाद बच्चा के जांच कईल जाला। बच्चा के चलत-चलत देखल जाला, लेटत घरी ओकर गोड़ के लंबाई नापल जाला, अवुरी कूल्ह के जोड़ के मोड़ के अलग-अलग दिशा में घुमावल जाला ताकि देखल जा सके कि उ कईसे चलेला अवुरी दर्द होखता कि ना। जब एससीएफई के बच्चा आपन गोड़ ऊपर के ओर मोड़ देला त उ अपने आप बाहर के ओर घूम जाला। एह बेमारी के पहचान करे खातिर ई एगो महत्वपूर्ण संकेत बा।
एह शारीरिक जांच के बाद एक्स-रे क के निदान के पुष्टि कईल जाला । कूल्ह के जोड़ के एक्स-रे से साफ पता चल सकता कि फेमोरल हेड फिसल गईल बा कि ना अवुरी केतना दूर तक फिसल गईल बा। कुछ दुर्लभ मामिला में एमआरआई स्कैन भी कइल जा सके ला।
इलाज के तरीका : सर्जरी अनिवार्य बा!
एक बार एससीएफई के निदान हो गईला के बाद इलाज लगभग हमेशा सर्जरी होला . दवाई खा के आराम करे के बात नइखे। सर्जरी के दू गो मुख्य लक्ष्य होला:
1. हड्डी के सिर के अउरी फिसलन से रोकल जाव।
2. हड्डी के सिर के स्थिर रखल।
सर्जरी के मुख्य रूप से दू गो प्रकार होला।
- इन सिटु फिक्सेशन: स्थिर एससीएफई खातिर ई सभसे आम आ सफल तरीका हवे। एकरा में फीमर के साइड में एगो छोट चीरा लगावल जाला आ एक्स-रे गाइडेंस के इस्तेमाल से फीमर के फिसलल सिर के माध्यम से एकही मजबूत पेंच डालल जाला, जवना से फीमर के सिर के बाकी फीमर से सुरक्षित राखल जाला। ई अपेक्षाकृत सरल, कम से कम इनवेसिव प्रक्रिया हवे।
- खुला कमी आ आंतरिक निर्धारण: 1.1.इ तनी जादा जटिल सर्जरी ह। इ अस्थिर एससीएफई के मामला में कईल जाला, मतलब कि ऊरु के सिर बहुत दूर तक फिसल गईल बा। अयीसना में सर्जन के कूल्ह के जोड़ खोल के फेमोरल हेड के वापस जगह प ले जाए के पड़ेला अवुरी एक से जादे पेंच से ठीक करे के पड़ेला।
सर्जरी के बाद का होला?
सर्जरी के बाद बच्चा के लगभग 6-8 सप्ताह तक बैसाखी के इस्तेमाल करे के होई अवुरी ऑपरेशन भईल गोड़ प कवनो वजन ना डाले के होई। एक बार दर्द कम हो गईला के बाद आ हड्डी ठीक हो गईला के बाद फिजियोथेरेपिस्ट के मदद लिहल जरूरी बा . उ रउआ के कूल्ह के जोड़ के आसपास के मांसपेशी के मजबूत करे अवुरी जोड़ में गतिशीलता बहाल करे खाती व्यायाम सिखाई। पूरा तरीका से ठीक होखे अवुरी खेल गतिविधि के फेर से शुरू होखे में करीब 3-6 महीना लाग सकता।
उम्मीद मत करीं कि ई हालत अपने आप ठीक हो जाई. शायदे कबो अइसन होला. एक बेर लक्षण देखाई देवे के बाद हड्डी के अपने आप ठीक होखे के संभावना लगभग शून्य हो जाला। एहसे अगर रउरा कवनो संदेह बा त तुरते डाक्टर से मिल जाईं.
घर ले जाए के संदेश
- अगर कवनो किशोर (11-16 साल के) लंगटे होखे भा अक्सर कूल्ह, ग्रोइन, भा खास तौर प घुटना में दर्द के शिकायत होखे त एकरा के "बढ़त दर्द" के रूप में मत खारिज करीं।
- एससीएफई खातिर मोटापा मुख्य जोखिम वाला कारक हवे। अपना बच्चा के वजन प नियंत्रण राखल बहुत जरूरी बा।
- एससीएफई के मेडिकल इमरजेंसी मान लीं . जेतना जल्दी एकर निदान आ इलाज होखी, भविष्य में हो सके वाला गंभीर जटिलता (गठिया, हड्डी के मौत) से बचाव के संभावना ओतने बढ़ जाई।
- एकर एकमात्र सफल इलाज सर्जरी बा . समय पर सर्जरी से बच्चा पूरा तरीका से ठीक हो सकता अवुरी सामान्य जीवन में वापस आ सकता।
- अगर आपके बच्चा में इ लक्षण बा त तुरंत अपना परिवार के डॉक्टर से मिल के आर्थोपेडिक सर्जन के लगे रेफरल करीं।
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