का रउरा कबो-कबो साँस कम होखे लागेला? तनी काम कइला के बाद भी थकान महसूस होला? भा गोड़ सूज जाला? इ सभ संकेत हो सकता कि आपके दिल तनी कमजोर बा। आज हमनी के एह दिल के बेमारी ‘सिस्टोलिक हार्ट फेल्यूअर’ के बारे में बात करब जा। हालांकि इ तनी गंभीर बा, लेकिन इ एगो अयीसन स्थिति ह, जवना के जल्दी पहिचान क के सही तरीका से इलाज कईला प काबू में राखल जा सकता।
सिस्टोलिक हार्ट फेल होखे के का कहल जाला?
सीधा-सीधा कहल जाव त राउर दिल में चार गो मुख्य कक्ष बा। बाईं ओर के निचला कक्ष, जेकरा के बायां निलय कहल जाला, पूरा शरीर में ऑक्सीजन वाला खून पंप करे ला। इ पानी के पंप निहन काम करेला। अब सिस्टोलिक हार्ट फेल होखे के नाम के एह स्थिति में बायां निलय कमजोर हो जाला। मतलब कि इ ठीक से अवुरी कुशलता से खून पंप नईखे क सकत।
तब का होला? कल्पना करीं कि पानी के मोटर मजबूत ना होखे त पानी ठीक से ना बही। एही तरे जब दिल ठीक से खून ना पंप करेला त फेफड़ा में तरल पदार्थ जमा हो सकता। तबे साँस लेवे में दिक्कत अवुरी थकान जईसन चीज़ होखेला। शरीर के अन्य हिस्सा खासकर गोड़, टखना, आ पेट में भी सूजन हो सकेला . एकर कारण बा कि शरीर में तरल पदार्थ के संचार ठीक से नईखे होखत।
त ई इजेक्शन फ्रैक्शन का ह?
अब बात कइल जाव कि इजेक्शन फ्रैक्शन (EF) का होला। एकरा के सिंहली में 'इजेक्शन फ्रैक्शन' कहल जाला। हालांकि इ तनी मेडिकल शब्द बा, लेकिन एकरा के समझल आसान बा। सीधा-सीधा कहल जाए त इ प्रतिशत ह कि आपके बायां निलय एक बेर धड़कला प शरीर में केतना खून पंप करेला।
स्वस्थ, बढ़िया से काम करे वाला दिल के ईएफ मान 55% से 70% के बीच होखे के चाही। मतलब कि दिल के बायां निलय में घुसे वाला आधा से जादा खून एक धड़कन में पंप क के बाहर निकल जाला। हालाँकि, अगर ई ईएफ मान 40% से नीचे आ जाला त ई सिस्टोलिक हार्ट फेल होखे के संकेत हो सके ला। मतलब कि दिल के पंप करे के क्षमता कम हो गईल बा। एही से एह स्थिति के कबो-कबो 'हार्ट फेल्यूअर विद रिड्यूस्ड इजेक्शन फ्रैक्शन' (HFrEF) कहल जाला।
केकरा के ई स्थिति होखे के संभावना जादा बा?
सिस्टोलिक हार्ट फेल होखे के असर केहू के भी हो सकता, लेकिन उमर के संगे एकर खतरा बढ़ जाला। इहो ओह लोग में अधिका होला जेकरा दिल के दोसर बेमारी होखे, जइसे कि पहिले से दिल के दौरा पड़ल होखे भा हाई ब्लड प्रेशर होखे.
सिस्टोलिक हार्ट फेल होखे (HFrEF) के कारण का होला?
सिस्टोलिक हार्ट फेल होखे के स्थिति अक्सर तब होला जब दिल के बायां निलय के कवनो दोसरा बेमारी से नुकसान पहुंचावेला। एकरा के अईसन सोची कि दिल के मांसपेशी रबर के पट्टी निहन होखेला। ई खिंचाव आ सिकुड़ जाला। बाकिर अगर ओकरा के नुकसान हो गइल त ऊ ऊ काम ठीक से ना कर सके.
इहाँ कुछ मुख्य कारण बतावल गइल बा जे एकरा के प्रभावित क सकत बा:
- कोरोनरी धमनी रोग : एकर सबसे आम कारण बा। दिल में खून के आपूर्ति करे वाली धमनियन (कोरोनरी धमनी) चर्बी के जमाव से संकुचित भा अवरुद्ध हो जाले, जवना से दिल के मांसपेशी के जरूरत के ऑक्सीजन अवुरी पोषक तत्व ना मिलेला। एकरा चलते मांसपेशी कमजोर हो जाले।
- हाई ब्लड प्रेशर (हाइपरटेंशन) : जब ब्लड प्रेशर बहुत दिन तक उच्च रहेला त दिल के खून पंप करे खातिर अवुरी मेहनत करे के पड़ेला। ई त अइसन बा जइसे कवनो रुकल धमनी में पानी पंप कइल जाव. समय के संगे एकरा चलते दिल के मांसपेशी बढ़ सकता अवुरी अंत में कमजोर हो सकता।
- पिछला मायोकार्डियल इन्फार्क्शन : दिल के दौरा तब होला जब दिल के कवनो हिस्सा में खून के बहाव बंद हो जाला जवना से मांसपेशी के कोशिका मर जाले। एकरा बाद मरेवाला जगह प निशान हो जाला, जवना से दिल के पंप करे के क्षमता कम हो जाला।
- डायबिटीज मेलिटस : डायबिटीज से खून के नली के भी नुकसान हो सकता अवुरी सीधा दिल के मांसपेशी प असर पड़ सकता।
- असामान्य हृदय लय : जब दिल के धड़कन अनियमित होखेला त दिल कुशलता से खून पंप नईखे क सकत।
- दिल के वाल्व के बेमारी : जब दिल में वाल्व ठीक से काम ना करे त खून पीछे चाहे आगे बह सकता, जवना से दिल प अवुरी तनाव पड़ सकता।
- मायोकार्डिटिस : दिल के मांसपेशी में सूजन। एकर कारण वायरल संक्रमण जइसन चीज हो सकेला।
एह नुकसान से दिल के मांसपेशी पर निशान हो सकेला, निलय के फैलाव भा अकड़न हो सकेला. इ सभ चीज़ बायां निलय के कमजोर क देवेला अवुरी ईएफ के कम क देवेला। एगो नीमन खबर इ बा कि अधिकांश मामला में जदी एकर मूल कारण के सही तरीका से इलाज कईल जाए त दिल के कामकाज में कुछ सुधार हो सकता।
एह स्थिति के लक्षण का होला?
खैर, रउरा कइसे पता चली कि रउरा ई समस्या हो सकेला कि ना? इहाँ कुछ लक्षण बतावल गईल बा, जवना प ध्यान देवे के चाही:
- सांस लेवे में तकलीफ (Dyspnea): आपके सांस लेवे में परेशानी हो सकता, खास तौर प व्यायाम करत, सीढ़ी चढ़त, चाहे बिस्तर प लेटला प भी। अगर रात में दु-तीन तकिया लेके सुते के जरूरत बा त उहो एगो संकेत बा।
- बार-बार थकान आ कमजोरी : अगर पहिले आसान काम कइला के बाद भी बहुत थकान महसूस होखे।
- गोड़, टखना अवुरी गोड़ में सूजन : इ सूजन तरल पदार्थ के जमाव के चलते हो सकता। कबो-कबो पेट में भी सूजन हो सकता।
- दिल के धड़कन तेज भा अनियमित: अगर आपके दिल के धड़कन के तरीका में बदलाव महसूस होखे।
- लगातार खांसी भा घरघराहट : अइसन खांसी जवना के संगे खास तौर प सफेद बलगम होखेला।
- व्यायाम करे के क्षमता में कमी आईल।
- मतली भा भूख ना होखे।
- छाती में दर्द : एकर कारण कोरोनरी आर्टरी डिजीज जईसन हो सकता।
- चक्कर आवे के स्थिति।
अगर रउरा में एहमें से कवनो एक भा एक से अधिका लक्षण बा त कृपया एकरा के नजरअंदाज मत करीं आ डाक्टर से भेंट करीं. जेतना जल्दी ओह लोग के पहचानब, ओकर इलाज ओतने आसान हो जाई.
डाक्टर एकर पता कइसे लगावेलें?
जब रउरा डाक्टर के लगे जाईं त ऊ कई गो टेस्ट चला के पता लगा दीहें कि रउरा सिस्टोलिक हार्ट फेल्यूअर बा कि ना. सबसे जरूरी बा कि एकर अंतर्निहित कारण का बा, एकरा के पता लगावल जाए ताकि आप एकर सही इलाज क सकी।
एह परीक्षण प्रक्रिया में आमतौर पर शामिल बाड़ें:
1. शारीरिक परीक्षा के बारे में बतावल जाव: 1.1 .
- डाक्टर रउरा से रउरा लक्षण के बारे में पूछिहें (उ लोग केतना दिन से मौजूद बा, कइसे लागत बा)।
- उ लोग आपके पिछला बेमारी के बारे में पूछेले, जईसे कि आपके परिवार में केहु के दिल के बेमारी बा कि ना।
- स्टेथोस्कोप के इस्तेमाल दिल आ फेफड़ा के बात सुने खातिर होला (फेफड़ा में असामान्य आवाज आ तरल पदार्थ के जांच करे खातिर)।
- राउर ब्लड प्रेशर नापल जाला।
- रउरा के तौलल जाई (ई देखे खातिर कि रउरा अचानक वजन बढ़ गइल बा कि ना, तरल पदार्थ के जमाव के चलते)।
2. खून के जांच (खून के काम):
- एह खून के जांच से पता चल सकेला कि दिल में एह कमजोरी से दोसर अंग (जइसे कि किडनी आ लिवर) प्रभावित भइल बा कि ना।
- आमतौर पर, `एलबुमिन` (प्रोटीन के एगो प्रकार), `क्रिएटिनिन` (गुर्दा के कामकाज के माप), आ सोडियम आ पोटेशियम (इलेक्ट्रोलाइट्स) नियर चीज सभ के नापजोख कइल जाला।
- खून के एगो खास जांच बा जवना के नाम बा बीएनपी (बी-टाइप नेट्रियुरेटिक पेप्टाइड)। जब दिल प तनाव होखेला त खून में ए बीएनपी के स्तर बढ़ जाला। दिल के फेल होखे के निदान में इ बहुत मददगार होखेला।
3. दिल के इमेजिंग टेस्ट: 1।
- एह परीक्षण से बहुत चीजन के जांच कइल जा सकेला, जइसे कि दिल के आकार आ आकार, कोशिका के दीवार केतना मोट बा, वाल्व ठीक से काम कर रहल बा कि ना, आ पहिले के दिल के दौरा से नुकसान भइल बा कि ना।
- छाती के एक्स-रे : इ देखे खातिर कि दिल बढ़ गईल बा कि ना चाहे फेफड़ा में तरल पदार्थ जमा हो गईल बा कि ना।
- `इकोकार्डियोग्राम (इको)`: इ सबसे महत्वपूर्ण जांच ह। इ दिल के अल्ट्रासाउंड स्कैन निहन होखेला। इ ईएफ मान के सही तरीका से नाप सकेला। एकरा में दिल के कक्ष अवुरी वाल्व के कामकाज के साफ-साफ देखाई दे सकता।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG/ECG): एगो अइसन परीक्षण हवे जेह में दिल के बिद्युत गतिविधि के रिकार्ड कइल जाला। एकरा से दिल के धड़कन के लय अवुरी गति, अवुरी पहिले के दिल के दौरा के लक्षण जईसन चीज़ के पता लगावल जा सकता।
- कई बेर, अन्य विशेष परीक्षण जइसे कि `कार्डियक एमआरआई`, `कार्डियक सीटी स्कैन`, `कार्डियक कैथेटराइजेशन` (एंजियोग्राम), `व्यायाम तनाव परीक्षण` भा `न्यूक्लियर व्यायाम तनाव परीक्षण`, `मल्टीगेटेड एक्विजिशन स्कैन` (MUGA)` भी कइल जा सकेला।
एकर इलाज कईसे कईल जाला?
ठीक बा, अब देखल जाव कि सिस्टोलिक हार्ट फेल होखे के एह स्थिति के इलाज कईसे कईल जाला। इलाज के कई गो मुख्य लक्ष्य होलें:
- लक्षण (जइसे कि सांस में तकलीफ, सूजन) में कमी आवे के।
- दिल के अउरी कमजोर होखे से रोकल भा नियंत्रित कइल।
- जीवन के गुणवत्ता में सुधार कइल जा रहल बा.
- जीवन के लंबा करे में मदद कईल।
इलाज के तरीका के कई गो मुख्य श्रेणी में बाँटल जा सके ला:
1. जीवनशैली में बदलाव होला
इ सब बहुत जरूरी बा। खाली दवाई खइला से काफी नइखे, ई सब काम भी अपना तरफ से करे के जरूरत बा।
- नमक के सेवन सीमित करीं : नमक (सोडियम) के चलते शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ बनल रहेला। एकरा से सूजन बढ़ जाला अवुरी दिल प जादे तनाव आवेला। डॉक्टर के निर्देश के मुताबिक नमक के सेवन कम करीं। आम तौर प रोज 1500-2000 मिलीग्राम से जादा सोडियम के सेवन करे के सलाह ना दिहल जाला।
- तरल पदार्थ के सीमित कईल : कुछ लोग के इहो कहल जाला कि उ लोग रोज पानी के मात्रा सीमित राखस। इ एगो अयीसन बात बा जवना के बारे में आपके अपना डॉक्टर से चर्चा क के फैसला करे के चाही।
- स्वस्थ वजन बनवले राखीं : अगर आपके वजन जादा बा त वजन कम करे के कोशिश करीं। रोज अपना के तौलल बढ़िया विचार बा। अगर अचानक (दिन में एक-दू किलो) वजन बढ़ जाला त इ तरल पदार्थ के जमाव के संकेत हो सकता। अगर अइसन भइल त अपना डाक्टर के बताईं .
- धूम्रपान से बचे: धूम्रपान दिल अवुरी खून के नली खाती बहुत नुकसानदेह होखेला।
- शराब के सीमित करीं भा बंद करीं : शराब दिल के मांसपेशी के भी कमजोर क सकता।
- नियमित व्यायाम करीं: अपना डॉक्टर से बात करीं कि कवन व्यायाम आपके खाती सही बा। छोट से शुरू करीं आ धीरे-धीरे आपन गतिविधि बढ़ाईं. चलल एगो बढ़िया व्यायाम ह। अगर रउरा कवनो कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम में भाग ले सकीलें त बहुते बढ़िया रही.
- तनाव कम करीं, बढ़िया से आराम करीं आ पर्याप्त नींद लीं.
- स्वस्थ आहार खाईं: सब्जी, फल, रेशेदार खाद्य पदार्थ, अवुरी कम वसा वाला खाद्य पदार्थ खाईं।
2. दवाई (दवाई के प्रकार) 1.1.
सिस्टोलिक हार्ट फेल्यूअर के इलाज खातिर कई गो कारगर दवाई उपलब्ध बा। इ दवाई आपके ईएफ, लक्षण अवुरी दिल के समग्र कामकाज में सुधार क सकता। हो सकेला कि रउरा डाक्टर एहमें से कवनो एक भा एक से अधिका दवाई एके साथे लिख सकेलें.
- बीटा-ब्लॉकर : इ दिल के धड़कन के धीमा क के दिल के कामकाज में सुधार करेला, जवना से दिल के काम के मात्रा कम हो जाला। इ ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करे में मदद क सकतारे, दिल के दौरा के खतरा के कम क सकतारे अवुरी अनियमित दिल के धड़कन के नियंत्रित क सकतारे।
- एंजियोटेंसिन-कन्वर्टिंग एंजाइम (ACE) इनहिबिटर: इ ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करेला, खून के नली के फैलावेला अवुरी शरीर में तनाव के हार्मोन के रोकेला, जवना से समय के संगे दिल के कामकाज में सुधार होखेला।
- एंजियोटेंसिन-II रिसेप्टर ब्लॉकर (ARBs): इ ओ लोग के दिहल जाला, जेकरा एसीई इनहिबिटर से खांसी जईसन दुष्प्रभाव होखेला। इ एसीई इनहिबिटर के समान तरीका से काम करेले।
- एंजियोटेंसिन रिसेप्टर-नेप्रिलिसिन इनहिबिटर (ARNIs): ई अपेक्षाकृत नया, बहुत कारगर क्लास के दवाई हवे। एकरा अलावे इ तनाव के हार्मोन के कम करेला, खून के नली खुलेला अवुरी दिल के कामकाज में सुधार करेला।
- एल्डोस्टेरॉन एन्टागोनिस्ट (Mineralocorticoid Receptor Antagonists - MRAs): इ तनाव के हार्मोन के कम करेला अवुरी किडनी के शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ अवुरी नमक के हटावे में मदद करेला। एह दवाईयन के सेवन करत घरी रउरा अपना पोटेशियम के स्तर से सावधान रहे के जरूरत बा.
- मूत्रवर्धक (पानी के गोली): इ किडनी से फालतू तरल पदार्थ अवुरी नमक के निकाल के लक्षण (खासकर सूजन अवुरी सांस लेवे में तकलीफ) से जल्दी राहत देवेला। जब तरल पदार्थ कम हो जाला त दिल के खून पंप करे में आसानी हो जाला।
- एसजीएलटी-2 इनहिबिटर : इ मूल रूप से डायबिटीज के एगो प्रकार के दवाई ह। लेकिन बाद में पता चलल कि इ लोग बिना डायबिटीज के दिल के फेल होखे के मरीज खाती भी बहुत निमन होखेला। इ मूत्र में चीनी के संगे-संगे अतिरिक्त तरल पदार्थ के उत्सर्जन करेले।
सबसे जरूरी बा कि आपके डॉक्टर जवन दवाई लिखले बाड़े, ओकरा के ठीक से, समय अवुरी खुराक में लेवे के चाही। दवाई के सेवन कबो ना छोड़ीं भा अपना बलबूते खुराक में बदलाव मत करीं.
3. उपकरण आ सर्जरी के बारे में बतावल गइल बा
कुछ मरीज अकेले दवाई अवुरी जीवनशैली में बदलाव से अपना हालत प काबू ना क पवले। हो सकेला कि ओह लोग के अइसन चीजन के जरूरत पड़े जइसे कि:
- आईसीडी (इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर): एगो छोट उपकरण जवन खतरनाक अनियमित दिल के धड़कन (अतालता) के पता लगावेला अवुरी दिल में एगो छोट बिजली के झटका देवेला ताकि सामान्य लय बहाल हो जाला। एकरा के छाती के त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित कईल जाला।
- CRT (Cardiac Resynchronization Therapy) / Biventricular Pecemaker: इ उपकरण दिल के बायां अवुरी दाहिना कक्ष के बीच के असंतुलन के ठीक करे में मदद करेला। एकरा से दिल के पंप करे के क्षमता में भी सुधार होखेला।
- कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (CABG) भा स्टेंट लगावे के साथ एंजियोप्लास्टी: अगर कोरोनरी धमनियन के रुकावट होखे त ओकर इलाज करीं।
- हार्ट वाल्व के मरम्मत भा बदले के सर्जरी होखे के चाहीं.
- हार्ट ट्रांसप्लांट भा एलवीएडी (लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस): गंभीर रूप से बेमार मरीजन खातिर ई सभ इलाज सभसे ढेर बिचार कइल जाला।
एह हालत के खतरा कइसे कम कइल जा सकेला?
उ लोग कहतारे कि, इलाज से बेहतर रोकथाम बा। त, सिस्टोलिक हार्ट फेल होखे के खतरा के रोके चाहे कम करे खाती कुछ काम आप क सकतानी। स्वास्थ्य के बढ़िया आदत एकर कुंजी बा।
- संतुलित, पौष्टिक आहार (नमक कम, तेल कम, सब्जी अवुरी फल जादा) खाईं ।
- नियमित रूप से व्यायाम करीं।
- स्वस्थ वजन बनवले राखीं.
- धूम्रपान से पूरा तरीका से बची।
- शराब के सेवन के सीमित क दीं।
- अगर आपके कवनो मेडिकल स्थिति जईसे हाई ब्लड प्रेशर, डायबिटीज, चाहे कोलेस्ट्रॉल बा त ओकरा के बढ़िया से नियंत्रित करीं। अपना डॉक्टर के निर्देश के ध्यान से पालन करीं।
- तनाव कम करीं आ पर्याप्त नींद ले लीं.
एह स्थिति के साथे रहत घरी रउरा कवन उम्मीद हो सकेला?
सिस्टोलिक हार्ट फेल होखल एगो पुरान, लंबा समय तक चले वाला, गंभीर स्थिति हवे। हो सकेला कि ई पूरा तरह से ठीक ना होखे. हालाँकि, सही इलाज आ जीवनशैली में बदलाव से लच्छन सभ के नियंत्रित कइल जा सके ला आ बढ़िया जीवन जीयल जा सके ला।
एकर परिणाम कई गो कारक पर निर्भर करे ला:
- दिल के बेमारी केतना गंभीर बा।
- राउर समग्र स्वास्थ्य आ रउरा कवनो दोसर बेमारी (जइसे कि किडनी के बेमारी, डायबिटीज) बा कि ना.
- इलाज के प्रति रउरा कइसे प्रतिक्रिया देत बानी.
- एकर मुख्य कारण का बा?
एहसे बहुत जरूरी बा कि डेराए भा कुंठित ना होखब, बालुक डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन करीं अवुरी अपना जीवनशैली के समायोजित करीं। अपना मेडिकल टीम के साथे मिलजुल के काम करीं।
कब तुरंत चिकित्सकीय सुविधा लेवे के चाही?
अगर रउआ एह में से कवनो लक्षण के अनुभव होखे त तुरंत चिकित्सकीय मदद लेवे के चाहीं, मतलब कि जल्दी से जल्दी :
- अचानक अवुरी गंभीर छाती में दर्द होखेला।
- अचानक आ गंभीर रूप से साँस लेवे में दिक्कत।
- बेहोश होखल भा बेहद कमजोरी होखल.
- छाती में दर्द, चक्कर आवे, भा सांस में तकलीफ होखे के संगे दिल के धड़कन तेज भा अनियमित होखे।
- अचानक गोड़ में सूजन भा वजन बढ़ल।
डाक्टर से कवन-कवन सवाल पूछ सकेनी?
जब रउआ अपना डॉक्टर से मिलेनी त रउआ अपना हालत के बेहतर तरीका से समझे खातिर एह तरह के सवाल पूछ सकेनी:
- हमरा सिस्टोलिक हार्ट फेल होखे के सही कारण का बा?
- हमार इजेक्शन फ्रैक्शन (EF) मान का बा? एकर का मतलब बा?
- का एह स्थिति के असर हमरा बाकी अंग (जइसे कि किडनी, लिवर) प पड़ल बा?
- हमरा खातिर कवन इलाज सही बा? एकर फायदा आ नुकसान का बा?
- हमरा अपना जीवनशैली में कवन-कवन सबसे जरूरी बदलाव करे के बा?
- कवना तरह के खाना-पीना खाए के चाहीं आ कवना चीज से परहेज करे के चाहीं?
- हम कवन कवन व्यायाम कर सकेनी? कब तक हम उ लोग के करे के चाही?
- का ना करे के चाहीं?
- एह दवाई के संभावित दुष्प्रभाव का बा? अगर उ लोग होखे त का करे के चाही?
- केतना बेर चेकअप खातिर आवे के चाहीं? हमार ईएफ स्कोर के फेर से कब जांच होई?
- आपातकाल में का करे के चाहीं?
सबसे जरूरी बात हमनी के याद राखे के जरूरत बा
सिस्टोलिक हार्ट फेल्यूअर एगो गंभीर, लंबा समय तक चले वाली स्थिति हवे जेह में दिल के बायां निलय ठीक से खून पंप करे में असमर्थ होला। अगर रउरा में एहमें से कवनो लक्षण बा त डाक्टर से भेंट कर लीं. एकरा के जेतना जल्दी पहचानल जाला, एकर इलाज ओतने आसान होई अवुरी एकर नतीजा ओतने बढ़िया होई।
अंतर्निहित कारण के इलाज, आपके डॉक्टर के लिखल दवाई के सेवन अवुरी जीवनशैली के निमन आदत विकसित क के आप अपना लक्षण के नियंत्रित करे अवुरी स्वस्थ, सक्रिय अवुरी लंबा समय तक जीवन जीए में मदद क सकतानी। डर मत, मजबूत रहो! रउरा अकेले नइखीं, रउरा डाक्टर, परिवार, आ दोस्त सभे रउरा मदद करे खातिर मौजूद बाड़े.
` दिल के दौरा, सिस्टोलिक दिल के विफलता, इजेक्शन फ्रैक्शन, दिल के कमजोरी, सांस में तकलीफ, पैर में सूजन, दिल के लक्षण











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