का रउरा डाक्टर रउरा के ‘थोराकोस्कोपी’ करावे के कहले बाड़न? नाम सुन के तनी डर लागल होई। "ई का हऽ?" "का ई कवनो बड़हन ऑपरेशन ह?" "का सचमुच मुश्किल बा?" हो सकेला कि एह तरह के कई गो सवाल दिमाग में आइल होखी. बाकिर असल में ई ओतना डरावना नइखे जतना रउरा सोचत बानी. ई बहुत आम, अपेक्षाकृत सुरक्षित, आ बहुत सरल प्रक्रिया हवे। त आज एकरा बारे में बहुत सरल तरीका से बात कईल जाए, अयीसन तरीका से जवना से आपके एकरा बारे में जवन भी सवाल अवुरी डर हो सकता, ओकरा के खतम क दिहल जाए।
सीधा-सीधा कहल जाव त थोराकोस्कोपी का होला?
कल्पना करीं, डॉक्टर के शक बा कि आपके छाती के भीतर, माने कि जवना इलाका में फेफड़ा बा, ओकरा में कुछ गड़बड़ी बा। लेकिन ना त एक्स-रे से ना सीटी स्कैन से पता चलल कि इ ठीक से का ह। अइसन समय में अगर भीतर जाके एक बेर देख सकेनी त केतना बढ़िया होई? एही खातिर थोराकोस्कोपी नाम के एह प्रक्रिया के इस्तेमाल होला।
सीधा-सीधा कहल जाए त एकरा में छाती के त्वचा में बहुत छोट चीरा लगा के ओकरा माध्यम से एगो छोट कैमरा डालल शामिल बा। एह कैमरा के थोराकोस्कोप कहल जाला . ई पेंसिल के साइज के पातर ट्यूब होला। एकरा अंत में कैमरा अवुरी लाइट बा। जब इ कैमरा लगावल जाला त डॉक्टर आपके फेफड़ा, फेफड़ा के आसपास के जगह (जवना के हमनी के मेडिकल रूप से फुफ्फुसीय जगह कहेनी जा ), डायाफ्राम अवुरी ओकरा भीतर के सभ चीज़, जईसे कि छाती के दीवार, एगो बड़ टीवी स्क्रीन (मॉनिटर) प साफ-साफ देख सकतारे।
ई प्रक्रिया अक्सर एगो सर्जिकल प्रक्रिया के हिस्सा के रूप में कइल जाला जेकरा के वीडियो-असिस्टेड थोराकोस्कोपिक सर्जरी (VATS) कहल जाला। मतलब कि सर्जन आपके शरीर के ना देखेले, बालुक ओ बड़ टीवी स्क्रीन प लागल छवि के देखेले, अवुरी बहुत नाजुक तरीका से, छोट-छोट वाद्ययंत्र के इस्तेमाल से सर्जरी करेले। इ एगो बहुत एडवांस तकनीक ह।
का ई परीक्षण के रूप में कइल जा रहल बा कि इलाज के रूप में?
एह सवाल के जवाब असल में बा कि "रउरा दुनु कर सकेनी." रउरा जवना कारण से ई काम कर रहल बानी ओकरा आधार पर ई अलग अलग होला.
- डायग्नोस्टिक थोराकोस्कोपी : कई बेर डॉक्टर सिर्फ इ देखल चाहत होखेले कि भीतर का होखता। या, उ लोग कवनो संदिग्ध इलाका से ऊतक के बहुत छोट टुकड़ा लेके जांच कईल चाहत होईहे। हमनी के एकरा के बायोप्सी कहेनी जा . ई त अइसन बा जइसे कवनो जासूस भीतर जा के सबूत खोजत होखे. एकरा के कबो कबो प्लूरोस्कोपी भी कहल जाला .
- इलाज खातिर (थेरेपिस्टिक थोराकोस्कोपी): कबो-कबो, समस्या के सही कारण के बारे में पता चल जाला। फेर एह प्रक्रिया के इस्तेमाल ओह समस्या के इलाज खातिर कइल जाला. माने कि ई कवनो सर्जरी के हिस्सा के रूप में कइल जाला।
थोराकोस्कोपी कब जरूरी होला?
कई गो कारण बा कि कवनो डॉक्टर ए प्रक्रिया के सलाह दे सकतारे। मुख्य लोग बा:
- अइसन जानकारी खोजीं जवन छाती के एक्स-रे, सीटी स्कैन, आ अल्ट्रासाउंड स्कैन जइसन परीक्षण में ना मिल पावल.
- छाती के दीवार (प्लूरा) के भीतरी परत के कुछ हिस्सा निकाल लीं।
- फेफड़ा के क्षतिग्रस्त हिस्सा के हटा लीं (एकरा के `फेफड़ा के वॉल्यूम रिडक्शन सर्जरी` कहल जाला)।
- फेफड़ा में हवा के जेब निकाल लीं।
- फेफड़ा में कैंसर होखे त कैंसर वाला हिस्सा (फेफड़ा के रिसेक्शन) निकाल लीं।
- फेफड़ा के आसपास जमा भईल अतिरिक्त तरल पदार्थ के निकाल के दवाई के इस्तेमाल क के तरल पदार्थ के दोबारा जमा ना होखे देवे के चाही (एकरा के `प्लूरोडीसिस` कहल जाला)।
ई सर्जरी जरूरी हो सके ला, खासतौर पर फेफड़ा के कैंसर भा मेसोथेलियोमा (फेफड़ा के अस्तर के कैंसर) नियर स्थिति वाला लोग खातिर। एकर इस्तेमाल छाती में थाइमस ग्रंथि भा अन्ननलिका के कैंसर के इलाज में भी होखेला।
थोराकोस्कोपी आ थोराकोटोमी में का अंतर बा?
रउवा सभे शायद थोराकोटोमी शब्द सुनले होखब . हालांकि दुनो छाती के सर्जरी ह, लेकिन दुनो में बहुत अंतर बा। थोराकोस्कोपी "चाबी के छेद से देखल" जइसन होला। थोराकोटोमी "दरवाजा खोलला" जइसन होला.
सीधा-सीधा कहल जाव त थोराकोस्कोपी एगो सर्जरी ह जवन छोट-छोट चीरा के माध्यम से कईल जाला। थोराकोटोमी एगो सर्जरी हवे जे छाती खोल के बड़हन चीरा लगा के कइल जाला।
आईं एह दुनो तरीका में अंतर के एह तरीका से देखल जाव।
| चेहरा-मोहरा | थोराकोस्कोपी (छोट चीरा) के बारे में बतावल गइल बा। | थोराकोटोमी (बड़का चीरा) के बारे में बतावल गइल बा। |
|---|---|---|
| चीरा के आकार के बा | मात्र 2-3 बहुत छोट कटौती, एक इंच से कम। | एगो बड़हन कट, कई इंच लंबा, जवन पसलियन के बीच में डालल जाला। |
| दरद | सर्जरी के बाद दर्द अपेक्षाकृत कम होखेला। | सर्जरी के बाद दर्द बहुत जादे होखेला। |
| ठीक होखे के समय बा | जल्दी ठीक हो जाईं आ अस्पताल में कम समय बितावे के पड़ी. | ठीक होखे में अउरी समय लागेला। अस्पताल में अउरी दिन रहे के पड़ेला। |
| जटिलता के सामना करे के पड़ेला | जटिलता के खतरा कम होखेला। | जटिलता के खतरा अपेक्षाकृत जादा होखेला। |
कई बेर, थोराकोस्कोपी शुरू कइला के बाद, अगर सर्जन के ई तय हो जाला कि एह छोट-छोट चीरा सभ के माध्यम से सर्जरी सुरक्षित रूप से पूरा ना हो सके ला, त ऊ लोग बड़हन चीरा वाला थोराकोटोमी में बदल सके ला। ई रउरा सुरक्षा खातिर कइल जाला.
सर्जरी से पहिले रउरा कइसे तइयारी करीं?
हालांकि इ कवनो बड़ सर्जरी ना ह, लेकिन एकरा खाती कुछ तैयारी जरूर करे के पड़ेला।
- अपना डॉक्टर से बात करीं: अपना डॉक्टर के सभ दवाई, विटामिन अवुरी जड़ी-बूटी के दवाई के बारे में बताईं। खासकर अगर रउआ ब्लड थिनर (जइसे कि एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, भा वारफेरिन ) लेत बानी त पूछीं कि का रउरा सर्जरी से कुछ दिन पहिले एकर सेवन बंद करे के जरूरत बा।
- उपवास : सर्जरी के दिन आपके सलाह दिहल जाई कि प्रक्रिया से पहिले कई घंटा (आमतौर प 6-8 घंटा) तक कुछूओ ना खाईं अवुरी ना पीईं। एकरा से एनेस्थेसिया के दौरान पेट के सामग्री पवनपाइप में ऊपर ना जाए से बचावल जा सकता।
कइसे सर्जरी कदम दर कदम होला
आपके सर्जरी के दिन ऑपरेशन रूम में का उम्मीद कईल जा सकता, इ जानल आपके चिंता के कम करे में मदद क सकता। सर्जरी में आधा घंटा से लेके कई घंटा तक के समय लाग सकता, इ एह बात प निर्भर करेला कि भीतर का कईल जाता।
1. एनेस्थेसिया : सबसे पहिले आपके जनरल एनेस्थेसिया के तहत राखल जाई। मतलब कि सर्जरी के दौरान आपके कुछूओ महसूस ना होई अवुरी पूरा तरीका से सुतल रहब। दवाई आपके बांह में राखल एगो छोट ट्यूब (IV कैन्यूला) के माध्यम से दिहल जाई।
2. वेंटिलेटर से जोड़ल : नींद के बाद आपके गला के माध्यम से एगो ट्यूब के आपके पवनपाइप में डालल जाला अवुरी ओकरा के सांस लेवे वाली मशीन (एक `वेंटिलेटर`) से जोड़ल जाला। जबले सर्जरी खतम ना हो जाई तबले ई मशीन रउरा खातिर साँस लेत रही. रउरा एहमें से कवनो महसूस ना करब.
3. छोट-छोट कटौती कइल:एकरा बाद सर्जन आपके छाती में, पसलियन के बीच दु-तीन छोट-छोट चीरा लगा दिहे, जवन कि आधा इंच से जादे ना होई।
4. कैमरा आ इंस्ट्रूमेंट के घुसावल : एक चीरा के माध्यम से जवना कैमरा (`थोराकोस्कोप`) के बारे में हमनी के पहिले बात कईले रहनी जा, ओकरा के घुसावल जाला। बाकी चीरा के माध्यम से सर्जरी खातिर जरूरी बहुत महीन, लंबा उपकरण डालल जाला।
5. जांच भा इलाज : अब डॉक्टर टीवी स्क्रीन देख के छाती के भीतरी हिस्सा के ध्यान से जांच करेले। अगर बायोप्सी के जरूरत होखे त ओकरा के लिहल जाला, अगर कवनो हिस्सा निकाले के बा त ओकरा के निकालल जाला, भा जरूरी इलाज कईल जाला।
6. उपकरण निकालल : काम होखला के बाद कैमरा अवुरी बाकी सभ उपकरण के बाहर निकालल जाला।
7. छाती के नली डालल: एकरा बाद प्लास्टिक के ट्यूब (`छाती के नली`) के छाती के गुहा में एगो चीरा के माध्यम से डालल जाला। ई सर्जरी के बाद जवन भी हवा भा तरल पदार्थ जमा हो सकेला ओकरा के हटावे खातिर कइल जाला। एकरा के एक दू दिन खातिर जगह पर छोड़े के पड़ी.
8. चीरा के सिलाई : अंत में बनावल छोट चीरा के सिलाई से बंद कईल जाला।
9. एनेस्थेसिया से जागल : अब एनेस्थेसिया विशेषज्ञ धीरे-धीरे आपके जगा दिहे। जब रउरा अपना बलबूते साँस ले सकीलें त जवन ट्यूब गला में रहे ऊ निकाल दिहल जाई.
सर्जरी के बाद का उम्मीद कईल जा सकता?
सर्जरी खतम भइला का बाद रउरा के वार्ड में ट्रांसफर कर दिहल जाई.
- नींद आवे : बेहोशी के दवाई के असर के चलते कुछ समय खाती नींद अवुरी बेजान महसूस होई।
- गला में खराश : चूंकि सांस लेवे के नली लगावल गईल रहे एहसे गला में हल्का दर्द हो सकता अवुरी एक-दु दिन तक आवाज़ में बदलाव हो सकता।
- दर्द : चीरा लगावे वाला जगह प कुछ दर्द महसूस होई। एकरा में मदद खाती आपके दर्द निवारक दवाई दिहल जाई।
- छाती के नली : छाती के नली एक-दु दिन तक अपना जगह प रही। जबले ओकरा के ना निकालल जाई तबले अस्पताल में रहे के पड़ी.
- छाती के एक्स-रे : छाती के एक्स-रे दोबारा क के देखल जाई कि फेफड़ा ठीक से काम करता कि ना।
- खाना : पहिले त आपके गला अवुरी मुंह सुन्न महसूस हो सकता। जबले सुन्नता ना खतम हो जाई तबले रउरा के खाए-पीए के इजाजत ना दिहल जाई.
आमतौर प करीब दु सप्ताह के बाद आप आपन रोजमर्रा के कामकाज फेर से शुरू क सकतानी। एकरा के पूरा तरीका से ठीक होखे में चार से छह सप्ताह के समय लाग सकता।
का एकरा में कवनो जोखिम बा?
जइसे कि कवनो मेडिकल प्रक्रिया में होला, एकरा में एगो छोट जोखिम होला। हालांकि इ बहुत सुरक्षित प्रक्रिया ह। मौत के दर बहुत कम बा, जवन 0.3% बा। संभावित जटिलता भी बहुत कम बा।
संभावित जटिलता (जोखिम) के बारे में बतावल गइल बा।
- बहे खातिर।
- कटौती होखे भा फेफड़ा के संक्रमण होखे.
- जर बोखार।
- चीरा के पास या फेफड़ा के जगह में हवा के जमाव।
- ढह गइल फेफड़ा।
- फेफड़ा के आसपास तरल पदार्थ के जमाव।
अगर अइसन कुछ होखे त राउर डाक्टर आ अस्पताल के कर्मचारी एकर इलाज करे खातिर तइयार हो जालें. त एकर चिंता मत करीं.
घरे गइला के बाद कवना बजे डाक्टर से मिले के चाहीं?
अस्पताल से घरे गइला का बाद अगर कवनो तरह के बेचैनी होखे त तुरते चिकित्सकीय सलाह लिहल बहुते जरूरी बा. अगर रउरा निम्नलिखित में से कवनो लक्षण लउकत बा त तुरते अपना डॉक्टर के सूचित करीं भा नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं.
| अइसन लक्षण जवना पर तत्काल ध्यान देबे के जरूरत होला | |
|---|---|
| 🔴 साँस लेवे में दिक्कत होखे | अगर रउरा साँस लेबे में दिक्कत होखत बा भा रउरा छाती में जकड़न महसूस होखत बा. |
| 🔴 बोखार हो जाला | अगर शरीर के तापमान बढ़ जाला त। |
| 🔴 छाती में बहुत दर्द होखेला | अगर रउरा छाती में बहुते दर्द होखे जवन चीरा के दर्द से अलग होखे. |
| 🔴 एगो नया सूजन | अगर रउरा छाती, गर्दन भा चेहरा में नया सूजन होखे त. |
एह लक्षणन पर ध्यान दिहल बहुते जरूरी बा.
घर ले जाए के संदेश
- थोराकोस्कोपी एगो उन्नत चिकित्सा प्रक्रिया हवे जेकर इस्तेमाल बहुत छोट चीरा के माध्यम से छाती के भीतरी हिस्सा के देखे आ इलाज करे खातिर कइल जाला।
- इ थोराकोटोमी से बहुत जादे फायदेमंद होखेला, जवना में छाती के खोलल जाला। एकरा में दर्द कम होखेला, जल्दी ठीक हो जाला अवुरी जटिलता कम होखेला।
- सर्जरी से पहिले अवुरी बाद दुनो में अपना डॉक्टर के निर्देश के सही तरीका से पालन कईल बहुत जरूरी बा।
- अगर रउरा एह बारे में कवनो सवाल भा चिंता बा त अपना डाक्टर से बात करीं आ ओकर समाधान करीं. अपना लगे कुछुओ मत राखीं।
- घर वापसी के बाद जवन चेतावनी संकेत हो सकता, ओकरा बारे में जागरूक रहीं। अगर रउरा कवनो बेचैनी के अनुभव होखे त तुरते चिकित्सक से सलाह लीं.
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