शायद रउरा लागल कि राउर परिवार पूरा हो गइल बा आ ट्यूबल लाइगेशन हो गइल बा, जवन परिवार नियोजन प्रक्रिया ह. लेकिन अब कुछ देर बाद का रउवा लागता कि घर में फिर से मुस्कुराए खातिर एगो छोट बच्चा के जरूरत बा? अयीसन महसूस कईल बहुत सामान्य बा। बहुत लोग के लागत बा कि ई अपरिवर्तनीय बा. बाकिर का ई साँचहू बा? आज ट्यूबल लाइगेशन के बाद फिर से बच्चा पैदा करे के तरीका के बारे में बात कईल जाए।
पहिले देखल जाव कि एह ‘ट्यूबल लाइगेशन’ के का मतलब होला.
सीधा-सीधा कहल जाए त इ गर्भधारण से बचाव के ऑपरेशन ह। एकरा में आपके फैलोपियन ट्यूब के काट के, बान्हल भा जरा दिहल शामिल बा। फैलोपियन ट्यूब ऊ जगह हवे जहाँ अंडाशय से अंडा आ आदमी से निकले वाला शुक्राणु मिलेला। त जब इ दुनो नली बंद हो जाला त अंडा अवुरी शुक्राणु के मिलन के कवनो तरीका नईखे। एह से गर्भधारण ना हो सकेला।
एह सर्जरी के बाद अगर रउआ दोबारा बच्चा पैदा करे के बा त रउआ लगे दू गो मुख्य विकल्प बा। एगो त आज हमनी के जवन सर्जरी के बात कर रहल बानी जा, जवना में ट्यूब के फेर से जोड़ल जाला (`Tubal Ligation Reversal`) . दूसरा इन विट्रो फर्टिलाइजेशन ह, जेकरा के `इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) भी कहल जाला।` आईवीएफ में फैलोपियन ट्यूब के जरूरत ना पड़ेला। दुनो तरीका के आपन फायदा अवुरी नुकसान बा।
त `ट्यूबल लाइगेशन रिवर्सल` पिछला सर्जरी के उलटफेर ह। इहाँ रुकल फैलोपियन ट्यूब के फेर से जोड़ल जाला, जवना से अंडा अवुरी शुक्राणु के यात्रा के रास्ता बन जाला। अगर इ सफल हो गईल त आप फेर से प्राकृतिक तरीका से गर्भवती हो सकतानी।
का ई सर्जरी सबके कर सकेला? केकरा खातिर ई सबसे बढ़िया बा?
अगर एह सर्जरी के बाद आपके गर्भवती होखे के संभावना बहुत बा त आप एकरा खाती एगो निमन उम्मीदवार बानी। एह सर्जरी के सफलता कई गो कारक पर निर्भर करेला। देखल जाव कि ऊ लोग का ह.
- राउर उमिर : उमिर के साथे राउर प्रजनन क्षमता स्वाभाविक रूप से कम हो जाला। त जेतना छोट होखब, ए सर्जरी के बाद गर्भवती होखे के संभावना ओतने जादा होई। अवुरी आपके बच्चा में गर्भपात अवुरी आनुवंशिक दोष के खतरा ओतने कम होई।
- प्रजनन क्षमता के अन्य मुद्दा: अगर आपके अनियमित पीरियड्स, गर्भाशय के फाइब्रोइड, चाहे एंडोमेट्रिओसिस (उतक के बढ़ती जवन गर्भाशय के बाहर गर्भाशय में होखे के चाही) जईसन स्थिति बा त आपके सफलता के संभावना तनिका कम हो सकता।
- आपके साथी के स्वास्थ्य : इहाँ आपके साथी के शुक्राणु के स्वास्थ्य भी बहुत जरूरी बा, एहसे सर्जरी से पहिले एकर भी जांच कईल जाई।
- आपके पिछला ट्यूबल लाइगेशन के प्रकृति : जदी आपके फैलोपियन ट्यूब पहिले क्लिप चाहे रिंग से बंद रहे त ओकरा के फेर से जोड़ल आसान बा। हालाँकि, अगर इनहन के इलेक्ट्रोकॉटरी से बंद कइल गइल होखे, जवन कि बिजली के धारा से जरे के तरीका हवे, त इनहन के दोबारा जोड़ल तनिका अउरी मुश्किल हो सके ला।
- बाकी फैलोपियन ट्यूब के लंबाई : सर्जरी के बाद दुनो ट्यूब के फेर से जोड़े खातिर पर्याप्त स्वस्थ ट्यूब के खंड बाकी होखे के चाही।
सबसे जरूरी बा कि ए सभ बात प अपना डॉक्टर से खुल के चर्चा करीं ताकि आप तय क सकी कि आपके खाती कवन विकल्प सबसे निमन बा।
का कवनो तरीका बा जवना से एकरा के फेर से बनावल असंभव बनावल जा सके?
हँ, कुछ केस भी बा। अगर राउर फैलोपियन ट्यूब पूरा तरह से हटा दिहल गइल बा, भा ट्यूब के छोर काट के हटा दिहल गइल बा त ओकरा के फेर से ना जोड़ल जा सके.
साथ ही, पहिले `Essure®` आ `Adiana®` नाम के दू तरह के उपकरण के इस्तेमाल कइल जात रहे। ई गैर-सर्जिकल तरीका हवें जिनहन के योनि के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब में डाल के एकरा के रोके के काम कइल जाला। अब ई सब बाजार से हटा दिहल गइल बा. एह उपकरणन से ट्यूब के नुकसान के उलट ना कइल जा सके. अगर रउआ एह तरीका के इस्तेमाल कइले बानी आ अब बच्चा पैदा करे के कोशिश कर रहल बानी त अपना डॉक्टर से जरूर मिल जाईं।
सर्जरी से पहिले का होला?
अगर रउरा एह बारे में सोचत बानी त पहिले अपना डाक्टर से मिले के चाहीं. ऊ रउरा के सर्जरी के जोखिम समेत बताई आ निम्नलिखित काम करी कि रउरा बढ़िया फिट बानी कि ना:
- मेडिकल हिस्ट्री : आपके पिछला गर्भ के पूरा समीक्षा, आपके कवनो ट्यूबल लाइगेशन ऑपरेशन के विवरण, अवुरी आपके कवनो अवुरी सर्जरी भईल बा कि ना।
- वीर्य विश्लेषण : सर्जरी के बाद आपके गर्भवती होखे के संभावना के बारे में अंदाज़ा लगावे खाती आपके साथी के शुक्राणु के गिनती अवुरी गुणवत्ता के जांच कईल जाला।
- अन्य जांच : आपके मेडिकल हिस्ट्री के आधार प आपके खून के जांच अवुरी स्कैन भी करावे के जरूरत पड़ सकता।
सर्जरी के तइयारी कईसे करे के चाहीं?
जब रउआ पहिला बेर अपना डॉक्टर से मिलेनी त अपना पिछला ट्यूबल लाइगेशन के ``ऑपरेशन रिपोर्ट`` लेके आईल मददगार होई। अगर राउर ट्यूब निकालल गइल रहे त ``पैथोलॉजी रिपोर्ट`` भी लेके आईं।
स्वस्थ गर्भधारण के संभावना बढ़ावे खातिर इ काम करीं:
- रउरा लगे मौजूद दोसरा मेडिकल स्थिति (जइसे कि डायबिटीज आ हाई ब्लड प्रेशर) के काबू में राखीं.
- अगर रउरा धूम्रपान करत बानी त जरूर छोड़ दीं .
- कैफीन के सेवन कम करीं, जईसे कि शराब अवुरी कॉफी।
- मल्टीविटामिन भा प्रसव पूर्व विटामिन के सेवन शुरू करीं जवना में फोलिक एसिड होखे.
सर्जरी के दौरान का होला?
आमतौर प ए सर्जरी में करीब दु से तीन घंटा लागेला। ओही दिन रउरा घरे जा सकीले होखब. सर्जरी जनरल एनेस्थेसिया के तहत कईल जाला, मतलब कि आपके कुछूओ महसूस ना होई।
सर्जरी करे के दु तरीका बा। एगो `मिनी-लैप्रोटॉमी` के तरीका ह। इहाँ बिकनी लाइन से लगभग 2 इंच नीचे एगो छोट चीरा लगावल जाला, अवुरी माइक्रोस्कोप के इस्तेमाल से ऑपरेशन कईल जाला। दूसर तरीका बा `रोबोटिक-असिस्टेड लेप्रोस्कोपी`। इहाँ पेट में कई गो छोट-छोट छेद बनावल जाला, अवुरी रोबोटिक हाथ के इस्तेमाल से सर्जरी कईल जाला।
सर्जरी के दौरान : 1.1.
1. रउरा के पूरा तरह से बेहोश कर दिहल जाई.
2. मूत्राशय में एगो छोट ट्यूब (कैथेटर) डाल के पेशाब जमा कईल जाला।
3. पेट में एगो छोट चीरा भा कई गो छेद लगावल जाला ताकि फैलोपियन ट्यूब तक पहुंचल जा सके।
4. सबसे पहिले हमनी के जांच करेनी जा कि ट्यूब मरम्मत करे के स्थिति में बा कि ना। हो सके त हमनी के ओहिजा सर्जरी जारी राखेनी जा।
5. अवरुद्ध ट्यूब के छोर खोल के दुनो ट्यूब के खंड के फेर से जोड़ल जाला।
6. एकरा बाद गर्भाशय से एगो विशेष तरल पदार्थ (`डाई`) के गुजारल जाला ताकि पता चल सके कि ट्यूब खुलल बा कि ना अवुरी ओकरा में से तरल पदार्थ बहता कि ना।
7. अंत में चीरा के त्वचा के नीचे घुलनशील सिवनी से सिल के पट्टी लगावल जाला।
सर्जरी कईसे चल रहल बा? एकर का फायदा आ जोखिम बा?
ऑपरेशन के बाद आपके कवनो दर्द ना महसूस होई, काहेंकी आपके एनेस्थेसिया बा। डॉक्टर दर्द निवारक दवाई दिहे, जवन कि एनेस्थेसिया के घिसला के संगे दर्द में मदद करी। सर्जरी के जगह प कुछ दिन तक कुछ दर्द महसूस हो सकता।
सर्जरी के बाद करीब दु घंटा तक अस्पताल में आपके निगरानी में राखल जाई। सबकुछ ठीक होखे के पुष्टि होखला के बाद आपके घरे जाए के अनुमति मिल जाई। एनेस्थेसिया के असर के चलते आपके तनिका नींद आ सकता। त, ई जरूरी बा कि केहू रउरा के घरे ले जाए खातिर आवे .
| फायदा होला | जोखिम/जटिलता के बारे में बतावल गइल बा |
|---|---|
| एह सर्जरी के सबसे बड़ फायदा इ बा कि आप हर महीना प्राकृतिक तरीका से गर्भवती होखे के कोशिश क सकतानी। प्रजनन क्षमता के कवनो दोसर इलाज के जरूरत नइखे. | एह सर्जरी के खतरा बहुत कम होला, बाकी कवनो सर्जरी नियर, संक्रमण, खून बहल, आ एनेस्थेसिया से एलर्जी नियर जोखिम भी होला। |
| अगर सफल भइल त एक से अधिका बच्चा हो सकेला. | एह प्रक्रिया के बाद एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के खतरा तनिका जादा होखेला। इ तब होखेला जब निषेचित अंडा गर्भाशय के जगह फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित होखेला। इ एगो अयीसन स्थिति ह जवना के आपातकालीन चिकित्सा के जरूरत होखेला। हालाँकि, कुल मिला के ई जोखिम बहुत कम (लगभग 2%-7%) बा। |
ई सर्जरी कतना सफल बा?
आमतौर पर एह सर्जरी के बाद गर्भधारण के दर 50% से 80% ले होला। इ सफलता के दर हमनी के पहिले चर्चा कईले उम्र, फैलोपियन ट्यूब के स्थिति अवुरी सर्जरी करेवाला डॉक्टर के अनुभव प निर्भर करेला।
ठीक होखे में केतना समय लागेला?
अधिकांश लोग एक-दु सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधि में वापस आ सकतारे, लेकिन एकरा प निश्चिंत होखे खाती डॉक्टर से पूछ लीं।
सर्जरी के बाद गर्भवती होखे में केतना समय लागेला?
अधिकतर गर्भ सर्जरी के बाद पहिला एक-दु साल के भीतर होखेला। हालांकि डॉक्टर के सलाह बा कि गर्भधारण के कोशिश करे से पहिले तब तक इंतजार करीं जब तक कि आप कम से कम दु मासिक धर्म चक्र पूरा ना क लेब।
बिना सर्जरी के गर्भवती ना हो सकेला? आईवीएफ नाम के विकल्प
हॅंं। `आईवीएफ` (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) एकर दूसर विकल्प बा। एकरा से गर्भावस्था के सफलता के दर भी बहुत जादा होखेला। लेकिन एकरा खातिर सर्जरी के जरूरत नईखे।
आईवीएफ में आपके लगभग 10 दिन तक हार्मोन के इंजेक्शन दिहल जाला, आपके अंडा के विकास हो जाला, उ अंडा आपके शरीर से निकालल जाला अवुरी ओकरा के लैब में आपके साथी के शुक्राणु के संगे मिला के भ्रूण बनावल जाला। ओकरा बाद ऊ भ्रूण रउरा गर्भाशय में प्रत्यारोपित हो जाला.
अगर रउआ ट्यूबल रिवर्सल सर्जरी खातिर बढ़िया उम्मीदवार नइखीं, भा अगर रउआ सर्जरी से बेसी ई तरीका पसंद करीलें त रउआ डॉक्टर रउआ खातिर आईवीएफ के सलाह दे सकेलें।
फेर कब डाक्टर से मिले के चाहीं?
सर्जरी के करीब एक-दु सप्ताह बाद आपके वापस आवे के कहल जाई। अगर ओह समय से पहिले कवनो समस्या पैदा हो जाव त कब बात करे के बा एकर निर्देश भी दिहल जाई।
सबसे जरूरी बा कि जइसहीं घर के पेशाब के जांच से पता चलत बा कि रउरा गर्भवती बानी, अपना डॉक्टर के फोन करीं. जल्दी से जल्दी सुनिश्चित करीं कि ई एक्टोपिक प्रेग्नेंसी होखे.
डॉक्टर सर्जरी के कुछ महीना बाद एक्स-रे टेस्ट के भी सलाह दे सकतारे, जवना के ``एचएसजी'' कहल जाला, ताकि पता चल सके कि फैलोपियन ट्यूब अभी तक खुलल बा कि ना।
ट्यूब बान्हला के मतलब इ ना होखेला कि आपके दोसर बच्चा नईखे हो सकत। अगर रउरा रुचि बा त ट्यूबल लाइगेशन रिवर्सल एगो बढ़िया विकल्प हो सकेला. हालांकि, आपके उमर अवुरी स्वास्थ्य के आधार प आईवीएफ बेहतर विकल्प हो सकता। सबसे निमन होई कि ए बारे में अपना डॉक्टर से बात करीं अवुरी तय करीं कि आपके खाती कवन तरीका सबसे निमन बा।
घर ले जाए के संदेश
- अगर ट्यूबल लाइगेशन के बाद फिर से बच्चा पैदा कईल चाहतानी त ट्यूबल लाइगेशन रिवर्सल चाहे इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) जईसन विकल्प बा।
- रिवर्सल सर्जरी के सफलता आपके उमिर, पिछला सर्जरी के प्रकृति अवुरी आपके फैलोपियन ट्यूब के स्थिति प निर्भर करेला।
- एह सर्जरी के बाद एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के खतरा तनिका बढ़ जाला। एहसे गर्भवती होखे के पता चलते डॉक्टर के जानकारी दिहल बहुत जरूरी बा।
- सर्जरी करावे से पहिले अपना डॉक्टर से एकर पेशेवर अवुरी विपक्ष के संगे-संगे आईवीएफ जईसन अवुरी विकल्प के बारे में ध्यान से चर्चा करीं अवुरी जानकारी के मुताबिक फैसला करीं।
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