का आपके बच्चा के आंत बाहर निकलल बा? आईं एह दुर्लभ स्थिति (गैस्ट्रोस्किसिस) के बारे में बात कइल जाव

अगर रउआ होखे वाली महतारी बानी त शायद रउआ अपना गर्भ में पलत बच्चा के स्वास्थ्य के चिंता में बानी। कई बेर स्कैन के बाद डॉक्टर कुछ गंभीर बात कहेले, अवुरी बहुत डर अवुरी चिंता महसूस कईल सामान्य बा। आज हमनी के एगो बहुत दुर्लभ जन्मजात विकृति के बात करतानी जा जवन कि तनी डरावना होखेला, लेकिन सही तरीका से प्रबंधित कईला प एकर निमन नतीजा हो सकता। एह स्थिति के गैस्ट्रोस्किसिस (GAS-tro-schi-sis) कहल जाला।

सीधा-सीधा कहल जाव त गैस्ट्रोसिसिस का होला?

गैस्ट्रोस्किसिस एगो अइसन स्थिति हवे जेह में बच्चा के जनम में उनके पेट के ठीक नीचे छेद होला, जेकरा माध्यम से आंत आ कबो-कबो अउरी अंग, जइसे कि लिवर आ पेट, बाहर निकले ला। सोची, जब बच्चा पहिला बेर गर्भ में बढ़ेला त पेट के मांसपेशी के विकास ठीक से ना होखेला। एह छोटहन अंतर से एह अंगन के उदय हो सकेला.

एह स्थिति से पीड़ित बच्चा के जन्म के समय सर्जरी के जरूरत होखेला। एकरा अलावे सर्जरी से पहिले अवुरी बाद में कुछ समय खाती नवजात गहन देखभाल इकाई में रहे के जरूरत बा। माता-पिता के रूप में इ डरावना हो सकता, लेकिन अधिकांश बच्चा सर्जरी के बाद ठीक से ठीक हो जाले।

गैस्ट्रोसिसिस आ ओम्फालोसेल में का अंतर बा?

इ दुनो स्थिति दुर्लभ स्थिति ह, जवना में बच्चा के पेट में छेद से अंग निकलेला। लेकिन दुनो में साफ मतभेद बा। अंतर समझे खातिर नीचे दिहल तालिका देखल जाव।

गर्भावस्था के दौरान नियमित स्कैन के दौरान आपके प्रसूति विशेषज्ञ ए दुनो में से कवनो एक स्थिति के निदान क सकतारे।

एह स्थिति के लक्षण का होला?

हो सकता कि गर्भावस्था के दौरान आपके कवनो लक्षण ना महसूस होखे । एकर पता बच्चा के स्कैन के माध्यम से ही पता चलेला। स्कैन के दौरान डॉक्टर के अयीसन चीज़ देखाई दे सकता:

• बच्चा के अंग जईसे आंत अवुरी पेट शरीर से बहरी बहत देखाई देता।
• आंत सूज जाला भा एक संगे मुड़ल रहेला।
• कई बेर बच्चा के शरीर के तापमान में गिरावट आवेला (हाइपोथर्मिया)।

गैस्ट्रोसिसिस के कारण का होला?

एकर कवनो खास कारण अभी तक नईखे। ज्यादातर मामिला में ई कारक सभ के संयोजन के परिणाम होला। इहाँ कुछ कारक बतावल गइल बाड़ें जिनहन के जोखिम बढ़ावे के रूप में पहिचान कइल गइल बा:

• कम उमिर में गर्भधारण : खास तौर प किशोर महतारी खाती एकर खतरा जादे होखेला।
• धूम्रपान : गर्भावस्था के दौरान, खास तौर प शुरुआती महीना में धूम्रपान कईल।
• शराब के सेवन : गर्भावस्था के दौरान शराब के सेवन।
• कुछ खास दवाई भा दवाई के इस्तेमाल.
• कम मातृ शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई): गर्भावस्था के दौरान महतारी में असामान्य वजन घटल।
• पेशाब के संक्रमण जइसन संक्रमण : महतारी के गर्भावस्था से 3 महीना पहिले भा गर्भावस्था के पहिला 3 महीना के दौरान पेशाब के संक्रमण जइसन स्थिति भइल बा।
• बच्चा के जीन भा गुणसूत्र में बदलाव।

एह हालत के कइसे पहचानल जाव?

अक्सर गर्भावस्था के 18 से 20 हप्ता के बीच स्कैन के दौरान एह स्थिति के पता लगावल जा सके ला। एकरा खातिर इस्तेमाल होखे वाला मुख्य परीक्षण सभ में:

• अल्ट्रासाउंड : निदान के इहे मुख्य तरीका ह। बच्चा के अंग गर्भ में बहत साफ-साफ देखल जा सकता।
• माई के खून के जांच : १.कई बेर महतारी के खून में अल्फा-फेटोप्रोटीन (AFP) नाम के प्रोटीन के जांच कईल जाला। अगर स्तर बहुत जादा होखे त गैस्ट्रोस्किसिस के आशंका होखेला। एकरा बाद एकर पुष्टि स्कैन से हो जाला।
• भ्रूण के इकोकार्डियोग्राम : इहो एगो खास स्कैन ह। गैस्ट्रोस्किसिस से पीड़ित कुछ बच्चा के दिल के समस्या भी हो सकता। एहसे इ स्कैन बच्चा के दिल के कामकाज के जांच खाती कईल जाला।

अगर बच्चा के गैस्ट्रोसिसिस बा त गर्भावस्था के दौरान एकर प्रबंधन कईसे कईल जाला?

अगर आपके बच्चा के ए स्थिति के पता चलल बा त आपके अवुरी आपके बच्चा के खास ध्यान देवे के होई। राउर डाक्टर रउरा के विशेषज्ञन के टीम में रेफर कर दीहें.

• मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ : एगो डॉक्टर जे उच्च जोखिम वाला गर्भावस्था में विशेषज्ञता राखेला।
• नवजात शिशु विशेषज्ञ : नवजात शिशु में विशेषज्ञता राखे वाला डॉक्टर, खास तौर प जवन बच्चा बेमार होखे चाहे समय से पहिले पैदा होखेले।
• बाल रोग विशेषज्ञ : इ डॉक्टर के सलाह जरूरी बा, काहेंकी बच्चा के जन्म होखते सर्जरी के जरूरत पड़ेला।

ए दौरान आपके बच्चा के विकास के निगरानी खाती बार-बार स्कैन करावे के होई। इहो सलाह दिहल जा सकेला कि रउरा अपना बच्चा के हरकत (हलचल के संख्या) के गिनती रोज लगभग दु घंटा तक करीं, जवन कि लगभग 26 सप्ताह से शुरू होई।

एकर इलाज कईसे कईल जाला?

गैस्ट्रोस्किसिस के इलाज सर्जरी से होला .

अक्सरहा डॉक्टर सामान्य से तनिका जल्दी, 35 से 37 सप्ताह के बीच प्रसव पैदा करे के फैसला करेले। एह स्थिति के मतलब जरूरी नइखे कि सिजेरियन सेक्शन होखे, बाकी नवजात गहन देखभाल इकाई (NICU) वाला अस्पताल में प्रसव के योजना बनावल जरूरी बा काहें से कि बच्चा के जनम के बाद बिसेस देखभाल के जरूरत पड़ी।

जइसहीं बच्चा के जन्म होखेला, सर्जरी क के जवन अंग निकलल बा ओकरा के वापस पेट में डाल के छेद बंद क दिहल जाला। एह सर्जरी के करे खातिर दू गो मुख्य तरीका बा।

1. प्राथमिक मरम्मत (एकल सर्जरी): अगर जवन अंग निकलल बा ओकर संख्या कम होखे अवुरी ओकरा में कवनो खास नुकसान ना होखे त जन्म के तुरंत बाद एकही सर्जरी में अंग के फेर से डाल दिहल जाला अवुरी पेट बंद क दिहल जाला।

2. स्टेजड रिपेयर : एह प्रक्रिया के इस्तेमाल तब कईल जाला जब बहुत अंग बाहर निकल गईल होखे भा सूज गईल होखे। एह प्रक्रिया में बच्चा के अंग के जन्म के ठीक बाद एगो विशेष सुरक्षात्मक प्लास्टिक के थैली ( जवना के 'साइलो' कहल जाला) में राखल जाला। एह से अंगन के सुरक्षा होला। एकरा बाद, कई दिन के अवधि में अंग के धीरे-धीरे वापस पेट में धकेल दिहल जाला। एक बेर पूरा तरह से घुसा दिहला के बाद छेद के सर्जरी से बंद क दिहल जाला।

सर्जरी के बाद बच्चा के पेट के भीतरी उच्च दबाव के चलते सांस लेवे में मदद खाती वेंटिलेटर लगावल जाई।हो सकेला कि एकरा से जुड़ल जरूरी होखे. संगही, जब तक आंत ठीक से काम ना करी, तब तक बच्चा के नस (IV) के माध्यम से दूध पियावे के होई। एकरा खातिर बच्चा के अस्पताल में कई हफ्ता तक रहे के पड़ सकता, चाहे एकरा से जादे समय तक रहे के पड़ सकता।

एह स्थिति के चलते कवन-कवन जटिलता हो सकता?

एम्नियोटिक फ्लूइड के संपर्क में अइला से आंत के नुकसान हो सकेला। एकरे परिणाम के रूप में कुछ शिशु सभ के अइसन समस्या हो सके ला जइसे कि:

• भोजन के पचावे में आ पोषक तत्व के सोख लेवे में दिक्कत।
• आंत के एट्रेसिया के बेमारी होला।
• आंत के घुमाव (वोल्वुलस)।
• आंत में खून के बहाव में रुकावट (रोधगलन) के कारण ऊतक के नुकसान।

सर्जरी के बाद भी संक्रमण अवुरी खाना खाए में दिक्कत जईसन समस्या हो सकता। हालांकि ए सभ के मेडिकल टीम के ओर से बारीकी से नजर राखल जाला।