का राउर बच्चा समय से पहिले पैदा भईल रहे? हमनी के जानत बानी जा कि जब समय से पहिले बच्चा पैदा हो जाला त महतारी भा बाप केतना डरावना अवुरी बेचैन हो सकता। खासकर अगर बच्चा एनआईसीयू ( Neonatal Intensive Care Unit) में होखे त उ एहसास अवुरी जादे होखेला। जब अचानक डॉक्टर भीतर आके बतावेले कि आपके बच्चा के आंत के गंभीर समस्या बा, जवना के एनईसी (नेक्रोटाइजिंग एन्टेरोकोलाइटिस) कहल जाला, त एकरा के शब्द में बतावल मुश्किल हो जाला कि इ कईसन लागेला। आज हमनी के बात कर रहल बानी जा एनईसी नाम के एह हालत के जवना से बहुत महतारी बाप के डर बा, लेकिन जवना के बारे में जागरूक होखल बहुत जरूरी बा।
सीधा-सीधा कहल जाव त ई एनईसी का ह?
नेक्रोटाइजिंग एन्टेरोकोलाइटिस (NEC) एगो बहुत गंभीर पाचन बेमारी हवे जे मुख्य रूप से समय से पहिले पैदा होखे वाला बच्चा सभ के प्रभावित करे ले। अयीसना में बच्चा के आंत के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाला, सूज जाला अवुरी मरल शुरू हो जाला। "नेक्रोटाइजिंग" शब्द के मतलब होला "ऊतक के मौत"। "एंटेरोकोलाइटिस" के मतलब होला आंत में सूजन।
सोचीं, हमनी के आंत खाली एगो ट्यूब ना ह। ई जीवित ऊतक से बनल एगो जटिल अंग हवे जे भोजन के पचावे आ पोषक तत्व सभ के सोख लेवे में मदद करे ला। एनईसी में एह आंत के दीवार कमजोर हो जाला, क्षतिग्रस्त हो जाला, आ कबो-कबो छेद भी हो जाला . अगर अइसन छेद बन जाव त कीटाणु, जइसे कि बैक्टीरिया, जवन आंत के भीतर होखे, बच्चा के पेट भा खून में घुस सकेला। इ बहुत खतरनाक हालत बा।
आमतौर प एनईसी जन्म के दु से छव सप्ताह के बीच होखेला। कुछ बच्चा में इ बहुत हल्का होखेला अवुरी ठीक हो जाला। दोसरा में ई गंभीर आ जानलेवा हो सकेला.
केकरा के एह स्थिति के होखे के सबसे जादा खतरा बा?
एनईसी होखे वाला 10 बच्चा में से 9 बच्चा समय से पहिले पैदा भईल बच्चा हवे । पूरा अवधि में पैदा होखे वाला बच्चा में एकर विकास बहुत कम होखेला। निम्नलिखित सभ के सभसे ढेर जोखिम होला:
- गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहिले पैदा होखे वाला बच्चा : खास तौर प 32 सप्ताह से पहिले पैदा भईल बच्चा खाती एकर खतरा जादे होखेला।
- जन्म के समय बहुत कम वजन वाला बच्चा: जन्म के समय 2.5 किलोग्राम (5.5 पाउंड) से कम वजन वाला बच्चा में खास तौर प जादा खतरा होखेला। 1 किलोग्राम (2.2 पाउंड) से कम वजन वाला बच्चा सभ में खास तौर प एकर खतरा बहुत जादा होखेला।
- ट्यूब (एंट्रल न्यूट्रीशन) के माध्यम से दूध पियावे वाला बच्चा सभ खातिर: काहें से कि समय से पहिले पैदा होखे वाला बच्चा सभ में चूसे के क्षमता कम हो जाला, एह से दूध नाक से पेट में डालल ट्यूब के माध्यम से दिहल जाला।
- जवना बच्चा के जन्म के समय जटिलता रहे: उदाहरण खातिर, जवन बच्चा के सांस लेवे में दिक्कत चाहे दिल के बेमारी जईसन समस्या रहे।
समय से पहिले पैदा होखे वाला लगभग 1000 में से एक बच्चा में एनईसी हो जाला। हालांकि, इ स्थिति लगभग 10,000 में से एक फुल टर्म बच्चा में होखेला। त इ कहल सही बा कि इ मुख्य रूप से समय से पहिले पैदा भईल बच्चा के बेमारी ह।
एनईसी के मुख्य प्रकार का होला?
डाक्टर लोग एह बेमारी के कई प्रकार में बाँटे ला, ई लच्छन के समय आ बेमारी के कारण के आधार पर होला।
| एनईसी के प्रकार के बा | बिबरन |
|---|---|
| क्लासिक एनईसी (सबसे ढेर देखल जाए वाला प्रकार) | ई सबसे आम प्रकार के होला। आमतौर प इ गर्भावस्था के 28 सप्ताह से पहिले पैदा भईल बच्चा में होखेला। आमतौर प इ बच्चा के जन्म के 3 से 6 सप्ताह के बीच देखाई देवेला। अधिकतर, इ अचानक शुरू होखेला, बिना कवनो चेतावनी के , बच्चा के ठीक अवुरी स्थिर होखला के बाद। |
| आधान से जुड़ल एनईसी (खून आधान से जुड़ल प्रकार) | कुछ समय से पहिले पैदा होखे वाला बच्चा के खून चढ़ावे के जरूरत होखेला, काहेंकी उ एनीमिया होखेला। कुछ बच्चा (लगभग तीन में से एक) में ए प्रकार के खून चढ़ावे के तीन दिन के भीतर एनईसी हो सकता। |
| एटिपिकल एनईसी (असामान्य प्रकार) के बा। | बहुत कम समय में जन्म के पहिला सप्ताह के भीतर चाहे बच्चा के पहिला बेर स्तनपान करावे से पहिले भी एनईसी के विकास हो सकता। |
| टर्म शिशु एनईसी (पूर्ण अवधि के शिशु के प्रकार) | अगर पूरा समय के बच्चा में एनईसी हो जाला त अक्सर एकर कारण कवनो अवुरी समस्या होखेला जवन कि जन्म के समय मौजूद रहे। उदाहरण खातिर, जन्मजात हृदय के स्थिति, अइसन स्थिति जहाँ आंत शरीर से बाहर होखे (गैस्ट्रोस्किसिस), या जनम के समय ऑक्सीजन के कमी। |
कई बेर, एनआईसीयू ( Neonatal Intensive Care Unit) में एक साथ कई गो बच्चा सभ में एनईसी होखे के रिपोर्ट भी आइल बा। अइसना में एकर कारण बैक्टीरिया के संक्रमण जइसे कि ई. कोलाई हो सके ला।
ई एनईसी काहे होला? एकर का कारण बा?
दरअसल, डाक्टरन के अबहीं ले एनईसी के एको कारण नइखे मिलल. ओह लोग के मानना बा कि ई कई गो कारक के संयोजन ह.
मुख्य बिंदु बा:
1. अपरिपक्व आंत : समय से पहिले पैदा भईल बच्चा के आंत अभी तक पूरा तरीका से विकसित नईखे भईल। ई लोग बहुते नाजुक आ कमजोर होला. एह से ओह लोग के पाचन प्रक्रिया में दिक्कत होला।
2. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली : समय से पहिले पैदा होखे वाला बच्चा में बेमारी से लड़े वाला प्रतिरक्षा प्रणाली पूरा तरीका से विकसित ना होखेला। एहसे आंत में छोट संक्रमण भी शरीर के लड़ल मुश्किल हो सकता।
3. आंत में खून के बहाव में कमी : समय से पहिले पैदा होखे वाला बच्चा के संचार प्रणाली दिमाग अवुरी दिल जईसन महत्वपूर्ण अंग में खून भेजे के प्राथमिकता देवेला। तनाव के समय (जइसे कि ऑक्सीजन के कमी) में शरीर में आंत में खून के बहाव के मात्रा कम हो जाला। जब खून के बहाव कम हो जाला त आंत में मौजूद ऊतक के जरूरत के ऑक्सीजन ना मिलेला। एकरे चलते ऊ ऊतक क्षतिग्रस्त हो जालें आ मरल शुरू हो जालें।
जब ई कारक मिल के आंत के दीवार कमजोर हो जाले, जेकरा चलते बैक्टीरिया ओहिजा बढ़े लागे ला, जेकरा चलते सूजन हो जाला आ एनईसी हो जाला।
एनईसी के लक्षण का बा?
एनआईसीयू में डॉक्टर अवुरी नर्स लगातार एगो बच्चा के निगरानी करेले। त एनईसी के तनिको निशानी देखाई देवे त भी जल्दी से कार्रवाई करेले। एगो अभिभावक के रूप में आपके ए संकेत के बारे में जागरूक होखल जरूरी बा।
कई दिन में धीरे-धीरे लक्षण देखाई दे सकता, चाहे ठीक होखे वाला बच्चा में अचानक देखाई दे सकता।
- पेट में सूजन अवुरी दर्द : बच्चा के पेट छूला प कड़ा महसूस होखेला, ओकरा प रखला प बच्चा रोवेला अवुरी पेट भरल देखाई देवेला।
- दूध पिए से मना कईल : जवन बच्चा बढ़िया से पीयत आईल बा, उ अचानक दूध पिए से इनकार क देवेला, जवना से गैस्ट्रिक के अवशेष रह जाला।
- उल्टी : उल्टी, खास तौर प हरे चाहे पीला रंग, आंत में रुकावट के संकेत हो सकता।
- मल त्याग में बदलाव : मल त्याग में बदलाव, दस्त निहन मल, अवुरी मल में खून होखेला ।
- सामान्य स्वास्थ्य स्थिति में बदलाव: 1.1.
- बच्चा के दिल के धड़कन धीमा हो जाला भा बढ़ जाला।
- साँस लेवे के दर बदल जाला, कबो-कबो एक पल खातिर सांस रुक जाला (एपनिया)।
- ब्लड प्रेशर में गिरावट आवेला।
- शरीर के तापमान के कायम ना राखल जा सकेला।
- बच्चा बहुत सुस्त बा अवुरी बेजान लागता।
अगर एहमें से कवनो एक भा एक से अधिका लक्षण लउकत बा त एनआईसीयू के कर्मचारी तुरते जाँच करीहें.
डाक्टर लोग के ई कइसे पता चलेला?
सबसे पहिले आपके बच्चा के डॉक्टर आपके बच्चा के ध्यान से जांच करीहे। उ लोग सूजन अवुरी कोमलता के जांच करीहे। निदान के पुष्टि करे खातिर कुछ परीक्षण भी चलावे के काम करीहे।
- पेट के एक्स-रे के बारे में बतावल गईल बा:इहे सबसे जरूरी परीक्षा ह। इ आंत के दीवार के भीतर गैस के बुलबुला के जांच क सकता। एकरा के `न्यूमेटोसिस इंटेस्टिनालिस` कहल जाला। संगही, जदी आंत में छेद बा त पेट के गुहा के भीतर मुक्त हवा देखाई दे सकता।
- खून के जांच : एह में खून में संक्रमण (बैक्टीरिया), सफेद रक्त कोशिका के गिनती कम होखे, आ खून के थक्का बने के समस्या के जांच होला।
- मल के जांच : इ जांच मल में खून के पता लगावे में मदद करेला जवन कि आंख से ना लउकेला।
एनईसी के संभावित जटिलता का बा?
चुकी एनईसी एगो गंभीर स्थिति ह, एहसे एकरा बाद जटिलता हो सकता।
- पेरिटोनाइटिस : अगर आंत में छेद होखे त बैक्टीरिया पेट के गुहा में घुस के गंभीर संक्रमण (पेरिटोनिटिस) पैदा क सकता। एकरा से सेप्सिस नाम के जानलेवा स्थिति पैदा हो सकता, जवना में इ बैक्टीरिया पूरा शरीर में फईल जाला।
- आंत के कठोरता : एनईसी के ठीक होखला के बाद आंत के क्षतिग्रस्त हिस्सा प निशान हो सकता अवुरी ठीक होखते संकुचित हो सकता। एह से खाए में दिक्कत हो जाला। एकरा खातिर बाद में सर्जरी के जरूरत पड़ सकेला.
- छोट आंत्र सिंड्रोम : अगर एनईसी के चलते आंत के एगो बड़ हिस्सा मर जाला अवुरी ओकरा के सर्जरी से निकाले के पड़ेला त आंत के बाकी हिस्सा पोषक तत्व के सही तरीका से सोख लेवे खाती पर्याप्त ना होखेला। एह स्थिति के छोट आंत (छोट आंत) सिंड्रोम कहल जाला। एह स्थिति से पीड़ित शिशु के जीवन भर पोषण प विशेष ध्यान देवे के होई।
- विकास अवुरी विकास में देरी: जवना बच्चा के एनईसी भईल बा, खास तौर प जवना बच्चा के सर्जरी भईल बा, ओकरा बाद के जीवन में विकास अवुरी दिमाग के विकास में कुछ देरी हो सकता। एहसे ए शिशु के लगातार चिकित्सकीय निगरानी में राखल बहुत जरूरी बा।
एकर इलाज कईसे कईल जाला?
एनईसी के शक होखते डॉक्टर इलाज शुरू क देले। मुख्य लक्ष्य बा कि आंत के पूरा आराम दिहल जाव .
1. स्तनपान बंद क दीं : सबसे पहिले बच्चा के मुंह चाहे ट्यूब से दूध पियावल पूरा तरीका से बंद क दिहल जाए। एहसे आंत के आराम मिल जाई अवुरी ठीक होखे लागी।
2. चतुर्थ पोषण : बच्चा के जवन भी पोषण अवुरी तरल पदार्थ के जरूरत होखेला, उ सीधा नस में दिहल जाए वाला खारा (IV द्रव) के माध्यम से दिहल जाला।
3. नासोगैस्ट्रिक ट्यूब प्लेसमेंट : नाक के माध्यम से पेट में एगो ट्यूब (नासोगैस्ट्रिक ट्यूब) डालल जाला, जवना से पेट में जमा हवा अवुरी तरल पदार्थ के निकासी होखेला। एहसे पेट में सूजन कम हो जाला अवुरी आंत प दबाव कम हो जाला।
4. एंटीबायोटिक : संक्रमण से लड़े आ संक्रमण के फइलावे से रोके खातिर मजबूत एंटीबायोटिक दवाई के नस में दिहल जाला।
5. लगातार निगरानी कइल जाला:बच्चा के बहुत बारीकी से निगरानी कईल जाला। नियमित रूप से खून के जांच अवुरी एक्स-रे कईल जाला कि हालत में सुधार होखता कि खराब होखता।
कब सर्जरी जरूरी बा?
चार में से करीब एक बच्चा के सर्जरी के जरूरत पड़ सकता। सर्जरी के काम एह खातिर कइल जाला कि:
- अगर आंत में छेद होखे के पुष्टि होखे त।
- अगर नशा के इलाज से बच्चा के हालत में सुधार ना होखे।
ऑपरेशन के दौरान सर्जन आंत के मरेवाला हिस्सा के निकाल के आंत के दुनो स्वस्थ हिस्सा के फेर से जोड़ देवेले। कई बेर अगर आंत बहुत सूजन होखे त ओकरा के तुरंत फेर से जोड़ल मुश्किल हो जाला। अइसना में ओस्टोमी नाम के सर्जरी करावल जाला।
ओस्टोमी में स्वस्थ आंत के एक छोर बच्चा के पेट के त्वचा में बनल एगो छोट खुलल जगह (स्टोमा) से जुड़ल होखेला। एकरा बाद मल खुलल जगह से बाहर निकल के ओकरा से जुड़ल एगो छोट बैग में जमा हो जाला। ई त अस्थायी बा. बच्चा के हालत में सुधार के बाद एगो अवुरी ऑपरेशन क के शरीर के भीतरी आंत के दुनो हिस्सा के फेर से जोड़ल जाला।
अगर बच्चा बहुत छोट होखे भा बहुत बेमार होखे अवुरी सर्जरी ना होखे त डॉक्टर पेट में एगो छोट ट्यूब (नाली) लगा के पेट के गुहा में जमा भईल संक्रमित तरल पदार्थ अवुरी हवा के निकासी क सकतारे। एहसे लक्षण से राहत मिली। बाद में जब बच्चा तनिका बड़ अवुरी स्वस्थ होई त सर्जरी हो जाई।
एनईसी वाला बच्चा के भविष्य का बा?
हालांकि एनईसी एगो डरावना बेमारी ह, लेकिन एकर इलाज हो सकता। एनईसी के 10 में से 8 बच्चा जिंदा रहेले। जबकि एह में से कुछ शिशु सभ के लंबा समय ले स्वास्थ्य संबंधी समस्या हो सके ला, ज्यादातर लोग सामान्य, पूरा जीवन जीए ला।
का एकरा के रोके के कवनो तरीका बा?
हालांकि एकरा के पूरा तरीका से रोकल नईखे जा सकत, लेकिन एनईसी के खतरा के कम करे खाती कई गो काम बा।
- समय से पहिले जन्म के रोकथाम : सबसे निमन बा कि बच्चा के गर्भ में अधिका से अधिका समय तक राखल जाए। एकरा खातिर गर्भावस्था के दौरान उचित चिकित्सकीय सलाह के पालन करीं।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड के इंजेक्शन : डॉक्टर जवना महतारी के समय से पहिले जन्म के खतरा होखे, ओकरा के एगो इंजेक्शन देवेले, जवना के कोर्टिकोस्टेरॉइड कहल जाला। एहसे बच्चा के फेफड़ा अवुरी आंत के विकास में मदद मिलेला।
- स्तनपान : समय से पहिले पैदा भईल बच्चा खाती स्तनपान सबसे निमन सुरक्षा होखेला। माई के दूध में एनईसी के खतरा के कम करे के अद्भुत क्षमता होखेला। स्तन के दूध में प्रतिरक्षा बढ़ावे वाला घटक बच्चा के आंत के बचावेला।
- प्रोबायोटिक : कुछ अध्ययन से पता चलल बा कि स्तन के दूध भा फार्मूला में प्रोबायोटिक (अच्छा बैक्टीरिया) मिलावे से एनईसी के खतरा कम हो सकता। हालांकि, अयीसन करे से पहिले आपके अपना बच्चा के डॉक्टर से जरूर बात करे के चाही।
जबले उनुकर बच्चा एनआईसीयू में बा त एनईसी जईसन झटका होखल माता-पिता खाती एगो झटका हो सकता। बाकिर याद राखीं कि एनआईसीयू में डाक्टर आ नर्सन के खास तौर पर एह हालात के पहचाने आ ओकर इलाज करे के खास प्रशिक्षण दिहल जाला. ओह लोग पर भरोसा करीं. रउरा कवनो सवाल भा चिंता के बारे में ओह लोग से बात करीं.
घर ले जाए के संदेश
- एनईसी (Necrotizing Enterocolitis) एगो गंभीर स्थिति हवे जे मुख्य रूप से समय से पहिले पैदा होखे वाला बच्चा सभ के प्रभावित करे ले आ आंत के ऊतक सभ के मौत के कारण होला।
- पेट में पेट फूलल, हरियर उल्टी, दूध से घृणा, अवुरी मल में खून जईसन लक्षण से बहुत सावधान रहीं।
- समय से पहिले पैदा भईल बच्चा के एनईसी से बचावे खाती स्तन के दूध सबसे निमन चीज़ ह।
- एह बेमारी के इलाज बा। आंत के आराम दिहल आ एंटीबायोटिक दवाई दिहल एकर मुख्य इलाज बा। कुछ शिशु के सर्जरी के जरूरत पड़ सकता।
- एनआईसीयू में अपना बच्चा के मेडिकल टीम प भरोसा करीं। एह हालत के प्रबंधन करे खातिर एह लोग के प्रशिक्षित कइल जाला.
- एनईसी से ठीक होखला के बाद भी अपना बच्चा के बढ़े अवुरी विकास के बारे में अपना डॉक्टर से फॉलोअप जारी राखल जरूरी बा।
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