ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ Blood Sugar, ඒ කියන්නේ ලේ වල සීනි මට්ටම නිතරම පරීක්ෂා කරන එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා ඔයා දන්නවා ඇති. ඒක හරියට ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම කොච්චර දුරට සාර්ථකද කියලා පෙන්නන ‘report card’ එකක් වගේ. මේකෙන් ලැබෙන තොරතුරු එක්ක තමයි දවස ගානේ, සමහර වෙලාවට පැය ගානේ පවා, ඔයාගේ දියවැඩියාව පාලනය කරගන්න ඕන තීරණ ගන්නේ. විශේෂයෙන්ම ඔයා ඉන්සියුලින් (insulin) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, මේක අත්‍යවශ්‍යම දෙයක්.
ඇයි අපි Blood Sugar එක නිතරම බලන්න ඕනෙ?
අපේ ලේ වල සීනි මට්ටම එක එක දේවල් නිසා එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්. සමහර දේවල් අපිට අත්දැකීමෙන් තේරුම් ගන්න පුළුවන් වුණාට, සමහර ඒවා ගැන අනාවැකි කියන්න හරිම අමාරුයි. ඒ නිසා තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියනවා නම්, ඒ කියන විදිහට නිතරම Blood Sugar එක චෙක් කරන එක වැදගත් වෙන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ කෑම බීම, ව්‍යායාම, ගන්න බෙහෙත් වගේ දේවල් එක්ක සීනි මට්ටම වෙනස් වෙන විදිහ හරියටම දැනගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය තමයි මේක. මේ තොරතුරු එක්ක ඔයාටයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාටයි පුළුවන් ඔයාටම හරියන විදිහට ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හදාගන්න.
හිතන්නකෝ, අපේ Blood Sugar මට්ටමට බලපාන සාධක මොනවද කියලා. අපි බලමු.
| ලේ වල සීනි මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් වැඩි කරන දේවල් | ලේ වල සීනි මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් අඩු කරන දේවල් |
|---|---|
|
|
| සමහර වෙලාවට සීනි මට්ටම වැඩි හෝ අඩු කළ හැකි දේවල් | |
| |
ගෙදරදීම Blood Sugar බලන්න පුළුවන් ක්‍රම මොනවද?
ගෙදරදී ඔයාට Blood Sugar මට්ටම බලන්න ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා.
1. ග්ලූකෝස් මීටරයක් (Glucose meter) සහ ඇඟිල්ලට අනින කටුවක් (Lancet) පාවිච්චි කරලා.
2. සන්තතික ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂකයක් (Continuous Glucose Monitor – CGM) පාවිච්චි කරලා.
මේ ක්‍රම දෙකෙන් එකක් හෝ දෙකම පාවිච්චි කරන්න ඔයා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස්, ඔයාට තියෙන දියවැඩියා වර්ගය, ඒ උපකරණ වල මිල සහ ඔයාගේ රක්ෂණ ආවරණය වගේ කාරණා මතයි.
ග්ලූකෝස් මීටරය සහ ටෙස්ට් ස්ට්‍රිප්ස්
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක් පාවිච්චි කරන සාමාන්‍ය ක්‍රමය. මෙතනදී වෙන්නේ, ලැන්සට් (lancet) කියන පොඩි කටුවකින් ඇඟිලි තුඩට ඇනලා ලේ බිඳුවක් අරගෙන, ඒක ග්ලූකෝස් මීටරේට දාපු ටෙස්ට් පටියක (test strip) ගාන එක. තත්පර කීපයකින් ඔයාගේ Blood Sugar මට්ටම මීටරයේ තිරයේ පෙන්වනවා.
මේ ක්‍රමයෙන් මනින්නේ ඒ මොහොතේ තියෙන සීනි මට්ටම විතරයි. ඒ නිසා ඉන්සියුලින් ගන්න අය වගේ අයට දවසට කීප සැරයක්ම මේ විදිහට සීනි බලන්න සිද්ධ වෙනවා.
සන්තතික ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂකය (Continuous Glucose Monitor – CGM)
මේක ටිකක් දියුණු තාක්ෂණයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ සමට යටින් පොඩි සංවේදකයක් (sensor) සවි කරනවා. මේකෙන් පැය 24 පුරාම ඔයාගේ ශරීරයේ සෛල අතර තියෙන තරලයේ (interstitial fluid) ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනලා ප්‍රස්ථාරයක් විදිහට පෙන්නනවා. මේකෙන් ඔයාගේ සීනි මට්ටම දවස පුරා වෙනස් වෙන විදිහ ගැන හොඳ චිත්‍රයක් ගන්න පුළුවන්. සීනි වැඩි වුණාම හරි අඩු වුණාම හරි Alarm එකක් දෙන්නත් ගොඩක් CGM වලට පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, CGM එක 100%ක් නිවැරදි නැති වෙලාවලුත් තියෙනවා. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ වලට CGM එකේ රීඩින් එක ගැලපෙන්නේ නැත්නම්, ඇඟිල්ලට ඇනලා ලේ පරීක්ෂා කරලා තහවුරු කරගන්න එක නුවණට හුරුයි.
Blood Sugar බලන නිවැරදි ක්‍රමය සහ බලන්න ඕන වෙලාවන්
ග්ලූකෝස් මීටරෙන් Blood Sugar බලන්නේ කොහොමද?
හැම මීටරයක්ම පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තිබුණත්, සාමාන්‍යයෙන් අනුගමනය කරන්න ඕන පියවර ටික තමයි මේ.
1. මුලින්ම අත් දෙක හොඳට සබන් ගාලා හෝදගන්න. ඇඟිලිවල කෑම වගේ දෙයක් ගෑවිලා තිබුණොත් රීඩින් එක වැරදියට එන්න පුළුවන්.
2. ටෙස්ට් පටියක් (test strip) අරගෙන මීටරයට ඇතුල් කරන්න.
3. ලැන්සට් (lancet) එකෙන් ඇඟිලි තුඩේ පැත්තකට අනින්න. මැදට අනිනවට වඩා පැත්තකට අනින එකේ වේදනාව අඩුයි.
4. ලේ බිඳුවක් මිරිකලා අරගෙන, ඒක ටෙස්ට් පටියේ අදාළ තැනට අල්ලන්න. තත්පර කීපයකින් මීටරයේ තිරයේ ඔයාගේ Blood Sugar මට්ටම පෙන්වයි.
Blood Sugar එක කොයි වෙලාවටද බලන්න ඕනෙ?
මේක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන දෙයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු වේලාවන් මොනවද කියලා කියන්නේ. ඒත් පොදුවේ ගත්තම, මේ වෙලාවල් වලදී සීනි මට්ටම බලන එක ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ගැන තක්සේරුවක් ගන්න ගොඩක් වැදගත්.
- උදේට ඇහැරුණු ගමන් (Fasting glucose): රෑ පුරාම ඔයාගේ සීනි මට්ටම තිබුණේ කොහොමද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
- කෑමට කලින්: කෑම වේල සැලසුම් කරන්නත්, ඉන්සියුලින් ගන්නවා නම් කොච්චර මාත්‍රාවක් ගන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්නත් උදව් වෙනවා.
- කෑම කාලා පැය 2කට පස්සේ: කෑම ඔයාගේ සීනි මට්ටමට බලපාන විදිහ තේරුම් ගන්න හොඳම වෙලාව.
- ව්‍යායාම කරන්න කලින් සහ පස්සේ: ව්‍යායාම වලින් සීනි මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් අඩු වුණාට, සමහර වෙලාවට වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. ඒක හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
- රෑට නිදාගන්න කලින්: රෑට නින්දෙදි සීනි අඩු වෙන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම දිගටම සීනි වැඩි මට්ටමක නිදාගන්න එකත් දිගුකාලීනව සෞඛ්‍යයට අහිතකරයි.
සීනි අඩු (Hypoglycemia) සහ වැඩි (Hyperglycemia) වීමේ ලක්ෂණ
ඔයාගේ සීනි මට්ටම අඩු වුණාම හරි වැඩි වුණාම හරි ශරීරයෙන් ඒ ගැන සංඥා දෙනවා. මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
| සීනි අඩු වීම (Hypoglycemia) – 70 mg/dL ට වඩා අඩු වීම | සීනි වැඩි වීම (Hyperglycemia) – 180 mg/dL ට වඩා වැඩි වීම |
|---|---|
රෝග ලක්ෂණ:
කුමක් කළ යුතුද? මේ ලක්ෂණ ආපු ගමන් සීනි බලන්න. අඩු නම්, කෙසෙල් ගෙඩියක්, පළතුරු යුෂ ටිකක් වගේ සීනි තියෙන දෙයක් ඉක්මනට ගන්න. සීනි ගොඩක් අඩු වීම (severe hypoglycemia) ජීවිතයට පවා අවදානම්. | රෝග ලක්ෂණ:
කුමක් කළ යුතුද? මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් සීනි බලන්න. ඉන්සියුලින් ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහට මාත්‍රාවක් ගන්න. මේ ලක්ෂණ එක්ක වමනය සහ අධික තෙහෙට්ටුව වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, ඒක දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetic Ketoacidosis – DKA) කියන භයානක තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. එවැනි විටක වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න හෝ ළඟම ඇති හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
Blood Sugar බලන එකේ වාසි සහ මුහුණ දෙන්න වෙන අභියෝග
වාසි
නිතරම Blood Sugar බලන එකේ ප්‍රධානම වාසිය තමයි ඔයාගේ දියවැඩියාව පාලනය කරගන්න ඔයාටම බලයක් ලැබෙන එක. මොන කෑමෙන්ද සීනි වැඩි වෙන්නේ, ව්‍යායාම වලින් කොහොමද පාලනය වෙන්නේ කියලා ඔයාටම තේරුම් ගන්න පුළුවන්. මේ තොරතුරු එක්ක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාටත් පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හදන්න. මේකෙන් දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා පරක්කු කරගන්න, වළක්වාගන්න වගේම නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්නත් ලොකු පිටුවහලක් ලැබෙනවා.
අභියෝග (Risks)
- ඇඟිලි තුඩු රිදීම: නිතරම ඇඟිල්ලට අනිනකොට රිදෙන්න පුළුවන්. ඒකට, ඇඟිල්ලේ පැත්තකින් අනින්න, එකම කටුව (lancet) නිතර පාවිච්චි නොකර අලුත් කරන්න.
- වියදම: ටෙස්ට් පටි සහ CGM පද්ධති ටිකක් මිල අධික වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා විකල්ප ගැන විමසන්න.
- මානසික බලපෑම: සමහර වෙලාවට Blood Sugar රීඩින් එක දැක්කම හිතට දුකක්, කේන්තියක්, කලකිරීමක් එන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, මේ ඉලක්කම් කියන්නේ ඔයාගේ දක්ෂකම මනින ‘ලකුණු’ නෙවෙයි. මේවා ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා දැනගන්න උදව් වෙන ‘දත්ත’ විතරයි. ඒ නිසා අධෛර්යමත් වෙන්න එපා.
ඔයාට දියවැඩියාව නිසා නිතරම හිතට කරදරයක්, පීඩනයක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. අවශ්‍ය නම් මනෝ වෛද්‍යවරයෙකුගේ හෝ උපදේශකවරයෙකුගේ සහය ලබාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියාව කළමනාකරණය කරගන්න Blood Sugar නිතරම පරීක්ෂා කරන එක අත්‍යවශ්‍යම දෙයක්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඔයාටම අනන්‍ය වූ Blood Sugar ඉලක්ක මට්ටම් (target range) මොනවද කියලා හරියටම දැනගන්න.
- ලේ වල සීනි අඩු වීමේ (Hypoglycemia) සහ වැඩි වීමේ (Hyperglycemia) රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳින් දැනුවත් වෙන්න.
- Blood Sugar රීඩින් එකක් බලාපොරොත්තු වුණු විදිහට නැති වුණාම කලබල වෙන්න එපා. ඒක, ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම තවදුරටත් සකස් කරගන්න ලැබෙන තොරතුරක් විදිහට පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාගේ Blood Sugar වාර්තා සහ ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් ගැන පැකිලීමකින් තොරව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
දියවැඩියාව, blood sugar, blood sugar monitoring, glucose meter, CGM, hypoglycemia, hyperglycemia, සීනි මැනීම, ලේ වල සීනි, දියවැඩියාව පාලනය
