පසුගිය අඟහරුවාදා මගේ සායනයට පැමිණි කාව්‍යා (වයස 28) විවාහ වී වසරක් සපිරුණු බැංකු නිලධාරිනියක්. ඇය පැමිණියේ තම සැමියා ද සමඟිනි.
"ඩොක්ටර් ප්‍රියා, අපි ලබන වසරේදී බබෙක් හදන්න සැලසුම් කරනවා. මම ගිය මාසේ ඉඳන් උපත් පාලන පෙති ගන්න එක නැවැත්තුවා. ගැබ් ගැනීමට කලින් අපේ සිරුර සූදානම් කර ගන්නේ කොහොමද, මොන වගේ ටෙස්ට් ද කර ගන්න ඕනේ, සහ මොන වගේ විටමින් ද බොන්න ඕනේ කියලා දැනගන්න ආවේ," කාව්‍යා ඇගේ සූදානම පිළිබඳ විමසුවාය.
මම ඔවුන් ඉතා සතුටින් පිළිගෙන මෙසේ පැහැදිලි කළා: "කාව්‍යා, ඔයාලා ගැබ් ගැනීමට පෙර මේ වගේ වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගැනීමට පැමිණීම ඉතාම අගය කළ යුතුයි. වෛද්ය විද්‍යාවේදී මෙයට ගැබ් ගැනීමට පෙර සූදානම (Preconception Care / Prepregnancy Planning) කියා හඳුන්වනවා. උපත් පාලන පෙති නැවැත්වූ පසු නැවත සාමාන්ය පරිදි ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) ක්රමවත් වීමට සමහර කාන්තාවන්ට මාස 3 සිට 6 දක්වා කාලයක් ගත විය හැකියි. එමෙන්ම, ගැබ් ගැනීමට අවම වශයෙන් මාසයකට පෙර සිටම ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) පෙති දිනපතා පානය කිරීම ආරම්භ කළ යුතුයි. මෙමඟින් දරුවාගේ මොළය සහ සුෂුම්නාව ආශ්‍රිතව ඇති වන බරපතල ස්නායු නාල ආබාධ (Neural Tube Defects - NTDs - උදා: spina bifida) වළක්වා ගත හැකියි. අද අපි කතා කරමු නිරෝගී දරු උපතක් සඳහා සිරුර සූදානම් කර ගන්නා ආකාරය පිළිබඳව."
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර පැතිය යුතු අනතුරුදායක ලක්ෂණ (Red Flags)
ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන කාල සීමාවේදී හෝ ගැබ් ගත් මුල් අවධියේදී පහත ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු (Gynecologist) හමුවිය යුතුය:
- ඔසප් වීම ප්‍රමාද වී ඇති අතරතුර, උදරයේ පහළ ප්‍රදේශයේ එක් පැත්තක ඇති වන තියුණු වේදනාව සහ යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ වහනය වීම (මෙය ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීමක් වන Ectopic Pregnancy හි ලක්ෂණයක් විය හැක).
- ගර්භණී සමයේ මුල් සති කිහිපය තුළ අධික උණ සමඟ සිරුරේ බිබිලි මතු වීම හෝ සන්ධි වේදනාව (රුබෙල්ලා හෝ වෙනත් බරපතල වෛරස් ආසාදනයක ලක්ෂණ විය හැක).
- දිගින් දිගටම සිදු වූ ගබ්සා වීම් (Miscarriages) 3ක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් පිළිබඳ ඉතිහාසයක් පැවතීම.
- දියවැඩියාව, අපස්මාරය (Epilepsy), හෘද රෝග හෝ වකුගඩු රෝග වැනි නිදන්ගත රෝග පාලනයකින් තොරව පවතින අතරතුර ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම.
ගැබ් ගැනීමට පෙර අත්යවශ්ය වන පෝෂණ සැලැස්ම
නිරෝගී කලලයක් වර්ධනය වීම සඳහා මවගේ සිරුරේ පෝෂණ මට්ටම ප්‍රශස්ත විය යුතුය:
- ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) භාවිතය: දියවැඩියාව, අපස්මාරය හෝ පෙර දරුවකුට ස්නායු ආබාධ තිබූ මව්වරුන් ගැබ් ගැනීමට මසකට පෙර සිට දිනපතා 5mg පෙති ද වෛද්ය උපදෙස් මත බොන්න ඕනේ. අනෙකුත් සාමාන්ය මව්වරුන් දිනපතා 0.5mg (හෝ 400mcg) බැගින් ගැබ් ගැනීමට සති 4කට පෙර සිට ගර්භණී සමයේ පළමු සති 12 අවසන් වන තෙක් පානය කළ යුතුය.
- ඔමේගා-3 (Omega-3 Fatty Acids): දරුවාගේ මොළයේ සහ ඇස්වල වර්ධනයට අත්යවශ්ය වන මෙම සෞඛ්‍ය සම්පන්න තෙල් වර්ගය ලබා ගැනීමට සතියකට දෙවරක්වත් මාළු ආහාරයට ගන්න.
- අයඩින් (Iodine): බබාගේ මොළයේ වර්ධනයට සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වයට අයඩින් අත්යවශ්ය බැවින් සැමවිටම අයඩින් අඩංගු ලුණු (Iodised salt) ආහාරයට ගන්න.
- විටමින් D සහ කැල්සියම්: දරුවාගේ අස්ථි වර්ධනයට අවශ්‍ය විටමින් D ලබා ගැනීමට දිනපතා මධ්‍යස්ථ හිරු එළියට නිරාවරණය වන්න.
ගැබ් ගැනීමට පෙර සූදානමේදී පෝෂණ අවශ්‍යතා සසඳා බැලීම
| පෝෂ්‍ය පදාර්ථය | දෛනික මාත්‍රාව (සැලසුම් කරන විට) | වැදගත් වන හේතුව | අඩංගු ස්වභාවික ආහාර |
|---|---|---|---|
| ෆෝලික් ඇසිඩ් | 0.5 mg - 5 mg (වෛද්ය නිර්දේශය මත) | ස්නායු නාල ආබාධ (Neural Tube Defects) වළක්වා ගැනීමට. | නිවිති, කොළ පැහැති පලා වර්ග, පරිප්පු, බෝංචි. |
| යකඩ (Iron) | දිනපතා සප්ලිමන්ට් හෝ ගුණදායක ආහාර | ගර්භණී සමයේ ඇති වන රක්තහීනතාවය (ලේ මදිකම) වැළැක්වීමට. | රතු මස්, පීකුදු, නිවිති, සාරණ. |
| කැල්සියම් (Calcium) | 1000 mg | මවගේ අස්ථි ආරක්ෂා කිරීමට සහ දරුවාගේ අස්ථි වර්ධනයට. | කිරි, යෝගට්, චීස්, හාල්මැස්සන්. |
| ඔමේගා-3 | ආහාර මඟින් හෝ සප්ලිමන්ට් | බබාගේ මොළය සහ ඇස්වල පටල වර්ධනය වීමට. | සාලයා, ලූලා වැනි තෙල් සහිත මාළු, වල්නට්ස්. |
බරපතල ආසාදන සහ එන්නත්කරණය (Vaccination)
ගර්භණී සමයේදී වැළඳුණහොත් කලලයට මාරාන්තික විය හැකි ආසාදන කිහිපයකින් ආරක්ෂා වීමට ගැබ් ගැනීමට පෙර එන්නත් ලබා ගත යුතුය:
1. රුබෙල්ලා (Rubella / German Measles): ගර්භණී සමයේදී රුබෙල්ලා වැළඳුණහොත් දරුවා අන්ධ භාවය, බිහිරි භාවය හෝ හෘද ආබාධ සහිතව ඉපදීමේ 30-50%ක අවදානමක් ඇත. ගැබ් ගැනීමට පෙර රුබෙල්ලා ප්‍රතිශක්තිකරණ එන්නත ලබා ගත යුතු අතර, එන්නත විද මාස 3ක් යන තෙක් ගැබ් ගැනීම ප්‍රමාද කළ යුතුය.
2. චිකන්පොක්ස් (Chickenpox / Varicella): ගැබ් ගැනීමට පෙර මෙයට ප්‍රතිශක්තිය නොමැති නම් එන්නත ලබා ගත යුතුය.
3. ලිස්ටීරියා (Listeria) සහ ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් (Toxoplasmosis) වලින් බේරීම:
- නොපිසූ අමු මස්, අමු මාළු, පාස්චරීකරණය නොකළ (Unpasteurized) කිරි සහ මස් පේස්ට් ආහාරයට ගැනීමෙන් වළකින්න.
- නිවසේ ඇති කරන බළලුන්ගේ මලද්‍රව්‍ය පිරිසිදු කිරීමෙන් ගැබිනි මව්වරුන් සහ ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන අය වළකින්න (Toxoplasmosis අවදානම).
- එළවළු සහ පලා වර්ග අනුභවයට පෙර හොඳින් සෝදා පිරිසිදු කරන්න.
කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේ (Do's & Don'ts)
| ✔️ කළ යුතු දේ (Do) | ❌ නොකළ යුතු දේ (Don't) |
|---|---|
| ගැබ් ගැනීමට අවම වශයෙන් මාස 3කට පෙර සිටම දෙදෙනාම දුම්පානය (Smoking) සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. | වෛද්ය නිර්දේශයකින් තොරව කිසිදු ඖෂධයක් (Over-the-counter drugs) භාවිත නොකරන්න. |
| ඔබේ සහ සහකරුගේ රුධිර ගණය (Blood Group) සහ Rhesus (Rh) සාධකය පරීක්ෂා කර ගන්න (විශේෂයෙන් මව Rh Negative නම්). | මත්පැන් පානය කිරීම සහ තහනම් මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න (කලලයේ විකෘතිතා ඇති විය හැක). |
| දෛනිකව ඇවිදීම, පිහිනීම වැනි මෘදු ව්‍යායාමවල නිරත වෙමින් ශරීරයේ බර නිසි මට්ටමක පවත්වා ගන්න. | දිනකට කෝපි 2කට වඩා පානය කිරීමෙන් වළකින්න (අධික කැෆේන් භාවිතය සරුභාවය අඩු කරයි). |
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.