Yala i farikolo bɛ i ko a tɛ se ka a yɛrɛ minɛ wa? An ka nin (Ganglionopathie autonome autonome - AAG) in dɔn!

Yala i ɲɛnamini bɛ barika sɔrɔ tuma dɔw la wa? Walima i b’a ye ko fɛn kabakoma dɔ bɛ i kɔnɔbara la, i da jalen don, walima i tɛ se ka i ninakili kunbɛn wa? Hali ni ninnu bɛ se ka kɛ i n’a fɔ fɛn gansanw, tuma dɔw la, maana gɛlɛn dɔ bɛ se ka kɛ u kɔfɛ. O ye o cogoyaw dɔ ye minnu man ca, nka minnu ka kan ka dɔn, an bɛna kuma minnu kan bi.

Nin ``Ganglionopathie autonome autonome - AAG'' ye mun ye? An k’a faamu cogo nɔgɔman na, tiɲɛ tɛ?

N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, ``Autoimmune Autonomic Ganglionopathy'' walima ``(AAG)'' ye bana ye min na an yɛrɛ farikolo lafasalitɔn, n’o ye farikolo tangacogo ye, o bɛ fili ka bin an yɛrɛ ka yɛrɛmahɔrɔnya farikolo kan. Miiri k’a filɛ, nin bɛ i n’a fɔ min bɛna kɛ ni kɛlɛbolo min ka kan k’an ka jamana lakana, o filila ka bin an yɛrɛ ka yɔrɔ nafamaw kan.

An farikolo ka yɛrɛmahɔrɔnya-yɔrɔ bɛ i n'a fɔ an ka ``otomatiki-yɔrɔ''. O kɔrɔ ye ko a bɛ fɛn caman mara minnu bɛ kɛ u yɛrɛma, k’a sɔrɔ an m’a dɔn. I n'a fo:

• Aw ka ninakili
• Dusukun tantanni (dusukun tantanni) .
• Tansiyɔn jiginni
• Sumaya bɔli
• Dumunikɛcogo

O ko caman tɛ fɛn ye an bɛ miiri min na. U bɛ Kɛ u yɛrɛma. Otonome nervous system de bɛ dɛmɛ ka o otomatiki baara ninnu kɛ ka ɲɛ. AAG kɔnɔ, o sigida nafama in bɛ tiɲɛ. Nin ye bana ye min bɛ wele ko autonome neuropathie, walima dysautonomie.

Mun na an yɛrɛ farikolo bɛ o kɛ? O kunw ye mun ye?

Tiɲɛ na, hali dɔgɔtɔrɔw tɛ se k’a fɔ tigitigi nin `(AAG)` in sababu tigitigi ye mun ye. Nka tiɲɛ dɔw sɔrɔla.

• A ka ca a la, o kɔrɔ ye ko mɔgɔ saba ɲɔgɔn na, mɔgɔ duuru o duuru, minnu bɛ ``AAG'' sɔrɔ, o bana in bɛ sɔrɔ bana wɛrɛ kɛnɛyalen kɔfɛ, walima banakisɛ sɔrɔlen kɔfɛ. A bɛ iko o bana kɔlɔlɔ dɔ.
• Mɔgɔ dɔw bɛ se ka bana dɔ sɔrɔ min bɛ wele ko AAG paranéoplastique. O ye waati ye an farikolo tangalan bɛ farikolo tangalan dɔw minnu dilan ka ɲɛsin bana dɔ ma i n’a fɔ kansɛri, olu bɛ taa ka bin farikolo yɛrɛmahɔrɔnyalen kan.

O bɛ mun kɛ an farikolo la? An ka a lajɛ kosɛbɛ.

an ka yɛrɛmahɔrɔnya farikolo yɔrɔw la , farikolo yɔrɔw kuluw bɛ yen minnu bɛ wele ko yɛrɛmahɔrɔnya ganglia . Olu bɛ i n’a fɔ tɛrɛnw cɛtigɛyɔrɔw. Cikan suguya caman bɛ ci ani ka sɔrɔ olu sababu fɛ. O cikanw falenfalen in nafa ka bon walasa an farikolo ka kɛwalew ka kɛ otomatiki la, o kɔrɔ ye ko an tɛ wale minnu mara (reflexes), ka se ka mara.

AAG la, an farikolo tangalanw bɛ bin fɛn kɛrɛnkɛrɛnnenw kan minnu bɛ o gangliaw kɔnɔ. Jaabiw ye cikanw sɔrɔyɔrɔw ye. O la ni o minɛnw tiɲɛna, o nɛrɛmuguma cikanw tɛ tɛmɛ walima u tɛ tɛmɛ ka ɲɛ. O de kosɔn, fɛn minnu bɛ kɛ u yɛrɛma, i n’a fɔ tansiyɔn ni sumaya kunbɛnni, olu bɛ daminɛ ka taa ɲɛ.

Miiri k’a filɛ, ni `connection` dɔ bɛ i ka so `main switch board` kɔnɔ, ni yeelenw tɛna mana, ventilateur tɛna wuli, a ɲɔgɔnnaw.A bɛ ten ni nin ye.

Nin bana in bɛ wele cogo di ko `(AAG)`?

Tiɲɛ na, nin ye bana ye min man ca kosɛbɛ. Misali la, Ameriki jamana na, mɔgɔ kɛmɛ ɲɔgɔn dɔrɔn de bɛ sɔrɔ nin bana in na san o san. O la, a man ca kosɛbɛ Sri Lanka jamana na. O la, aw kana siran ni aw ye nin ko mɛn, nin tɛ ko ye min bɛ kɛ mɔgɔ caman na.

`(AAG)` taamasiɲɛw ye mun ye? An b’u dɔn cogo di?

Nin bana in taamasiɲɛw bɛ se ka ɲɔgɔn ta mɔgɔ kelen-kelen bɛɛ la. Bɛɛ tɛna a taamasiɲɛ kelenw sɔrɔ. A taamasiɲɛ minnu ka teli ka ye, olu ye:

• Kɔnɔboli : O kɔrɔ ye kɔnɔboli ye ani ɲɛgɛn taa gɛlɛya.
• Ɲɛkisɛ minnu bɛ bonya (Adie ɲɛkisɛw): Tuma dɔw la, ɲɛ kelen dɔrɔn de bɛ se ka bonya, wa a bɛ se ka kɛ ko a bɛ yeelen dɔn.
• Da jalen walima ɲɛ jalen: Dusukunnata min bɛ kɛ i n’a fɔ daji walima ɲɛji tɛ ɲɛw la.
• Fainting / Syncope: I bɛ se ka barika sɔrɔ kun ɲɛnama tɛ.
• Tansiyɔn jiginni farikolojidɛsɛbanakisɛ : Dimi ni kungolodimi dusukunnata ye ni i jɔlen don ka bɔ i sigilen na walima ni i bɔra i ka dilan kan. O bɛ sɔrɔ tansiyɔn jiginni barikama fɛ .
• Koli gɛlɛya / Sugunɛbaliya : Dusukunnata min bɛ kɛ ni koli tɛ se ka kɛ hali ni i b’a fɛ ka koli kɛ.

A jirala ko AAG bɛ mɔgɔ saba o saba la, mɔgɔ fila ɲɔgɔn joli la, banakisɛfagalanw bɛ u joli la minnu bɛ wele ko ganglionic acetylcholine receptor antibodies (g-AChR anticorps) . Ɲininikɛlaw dalen b’a la ko jɛɲɔgɔnya bɛ nin g-AChR banakisɛfagalan ninnu hakɛ ni bana taamasiɲɛw juguya cɛ.

Dɔgɔtɔrɔ bɛ nin `(AAG)` bana in sɛgɛsɛgɛ cogo di?

Ni nin taamasiɲɛ ninnu bɛ aw la, dɔgɔtɔrɔ bɛna min kɛ fɔlɔ, o ye ka aw ɲininka aw ka bana taamasiɲɛw la, ka aw sɛgɛsɛgɛ. O kɔfɛ, u bɛ se ka sɛgɛsɛgɛli kɛrɛnkɛrɛnnen dɔw kɛ walasa ka aw ka farikolo yɛrɛmahɔrɔnyalen baarakɛcogo lajɛ.

U dɔw filɛ nin ye:

• Dumunikɛcogo sɛgɛsɛgɛliw : Misali la, ``Kɔnɔbara lankolonya`` sɛgɛsɛgɛli. O bɛ dumuni bɛ bɔ i kɔnɔbara la joona cogo min na, o sɛgɛsɛgɛ.
• `Quantitative sudomotor axon reflex test (QSART):` O bɛ aw ka sumaya glandew baara cogo jateminɛ.
• `Sɔgɔsɔgɔninjɛ sɛgɛsɛgɛli min bɛ kɛ ni funteni ye`: Nin sɛgɛsɛgɛli in bɛ kɛ walasa ka a dɔn ni farikolo sumaya dɔgɔyara walima ni dɔ farala a kan, ani a sababu ye mun ye.
• `Tilt table test`: Nin sɛgɛsɛgɛli in na, aw bɛ kɛ ka aw da dilan kɛrɛnkɛrɛnnen dɔ kan ani ka dilan wuli dɔɔni dɔɔni ka jɔ, ka aw dusukun tantanni ni aw tansiyɔn jiginni kɔlɔsi.
• Sugunɛ sɛgɛsɛgɛli : O bɛ se ka hakilina di aw ma aw ka sugunɛ bɛ baara kɛ cogo min na.

Ka fara o kan, joli sɛgɛsɛgɛli bɛ se ka kɛ walasa ka `(g-AChR anticorps)` kofɔlenw hakɛ lajɛ . Ni nin banakisɛfagalan in hakɛ ka ca, o ye dalilu wɛrɛ ye min b’a jira ko a bɛ se ka kɛ `(AAG)` ye. Nka, nin joli sɛgɛsɛgɛli in ni `AChR antibody test` tɛ kelen ye, o min bɛ kɛ ka hakilibana wɛrɛ lajɛ min bɛ wele ko `(Myasthenia Gravis).`

Yala fura bɛ o la wa? Mun bɛ se ka kɛ?

Ikomi AAG ye bana ye min man teli ka kɛ ten, sariya si tɛ yen, "furakɛli ye nin ye" fɔlɔ. A ka ca a la , sinsin bɛ kɛ bana taamasiɲɛw kunbɛnni kan.

Dɔgɔtɔrɔw bɛ furakɛli bolodacogo dɔ labɛn u kɛtɔ ka furakɛli fɛɛrɛ suguya caman fara ɲɔgɔn kan. U dɔw ye ninnu ye:

• Plasma exchange / plasmapheresis : O ye ka i joli dɔw ta, ka fɛn juguw bɔ joli la i n’a fɔ farikolo tangalanw, ka sɔrɔ ka joli saniyalen segin i fari ma.
• Immunoglobuline intravenous immunoglobuline (IVIG) furakɛli : O ye ka immunoglobuline (joli farikolo yɔrɔ dɔ min bɛ bana kɛlɛ) di i farikolo ma, o min bɛ bɔ mɔgɔ kɛnɛmanw na. O bɛ dɛmɛ ka farikolo tangalanw hakili sigi.
• Kɔritikositɛriw (corticostéroïdes) jolisira fɛ : Fura minnu bɛ banakisɛfagalanw ta, i n’a fɔ metilprednisolone (Solu-Medrol®) walima hidrokɔritizɔni (Solu-Cortef®), olu hakɛ caman bɛ di pikiri fɛ.
• Farikolo tangalan furaw : Olu bɛ baara kɛ ni farikolo tangalanw ka baara caya kojugu dɔgɔyali ye. Misali la, fura minnu bɛ i n’a fɔ rituximab (Rituxan®).

Yala fɛɛrɛ bɛ yen walasa ka nin `(AAG)` ko in bali wa?

Tiɲɛ na, fɛɛrɛ garanti tɛ yen min bɛ se ka nin ko in bali, bawo a man ca kosɛbɛ. Nka, bana dɔw, i n’a fɔ kansɛri, olu bɛ se ka dɔ fara i ka bana sɔrɔli kan dɔɔni. Ni kansɛri ye aw sɔrɔ, aw bɛ se ka fɛn minnu kɛ walasa ka aw janto aw ka kɛnɛya bɛɛ lajɛlen na, olu dɔw filɛ nin ye:

• Farikoloɲɛnajɛ kɛli tuma bɛɛ: kɛrɛnkɛrɛnnenya la farikoloɲɛnajɛ min bɛ kɛ ni fiɲɛ ye.
• Ni `(Dysautonomia)` bɛ aw la, dumuni min ka kɔgɔ ni ji ka ca, o dunni bɛ se ka aw dɛmɛ ka aw ka tansiyɔn kunbɛn. (O ye fɛn ye aw ka kan ka baro kɛ min kan ni aw ka dɔgɔtɔrɔ ye).
• Degunw kunbɛnni: Aw bɛ baara kɛ ni fɛɛrɛ kɛnɛmanw ye i n’a fɔ farikoloɲɛnajɛ, ka baro kɛ ni aw teri ye, ani ka sɛbɛnni kɛ zurunali kɔnɔ.
• Aw bɛ sunɔgɔ ka ɲɛ: Aw bɛ sunɔgɔ lɛri 7-8 ni kɔ tile kɔnɔ.
• Degun finiw donli : Olu bɛ joli labɔli ɲɛ ani ka funu dɔgɔya (kɛrɛnkɛrɛnnenya la senw na).

Yala nin `(AAG)` ko in bɛ se ka kɛnɛya pewu wa? Mun bɛna kɛ don nataw la?

Ne ka kan k’a fɔ ko hali ni ne dusu kasira, .AAG tɛ se ka furakɛ. Nka, mɔgɔ caman bɛ se k’u ka bana taamasiɲɛw kunbɛn ka ɲɛ waati jan kɔnɔ. Kabako don, AAG bɛ mɔgɔ saba o saba la, kelen ɲɔgɔn bɛna kɛnɛya dɔɔni dɔɔni k’a sɔrɔ furakɛli foyi ma kɛ. Nka, mɔgɔ fanba bɛna bana taamasiɲɛ dɔw kunbɛn u ka ɲɛnamaya bɛɛ kɔnɔ.

Aw b’a fɛ ka mun wɛrɛ ɲininka dɔgɔtɔrɔ la?

Ni aw bɛ sigasiga ko nin bana in bɛ aw la, a nafa ka bon kosɛbɛ ka taa dɔgɔtɔrɔ ɲuman dɔ fɛ ani ka ninnu ɲininka:

• Ne ka bana taamasiɲɛw sababu ka teli ka kɛ mun ye?
• Ne ka kan ka sɛgɛsɛgɛli jumɛnw kɛ walasa k’a dɔn tigitigi ni `(AAG)` bɛ ne la?
• Furakɛli suguya jumɛnw bɛ `(AAG)` la?
• `(AAG)` taamasiɲɛw bɛ nɔgɔya hali ni furakɛli ma kɛ, a bɛ se ka kɛ mun ye?
• Yɛlɛma jumɛnw ka kan ka kɛ ne ka ɲɛnamaya kɛcogo la walasa ka ne ka kɛnɛya bɛɛ lajɛlen ɲɛ?

Banakisɛfagalanw ka bana wɛrɛ jumɛnw bɛ tali kɛ autonome neuropathy la?

``(AAG)`` ye kɛrɛnkɛrɛnnen ye bawo a ye, fan dɔ fɛ, bana ye min bɛ tali kɛ farikolo tangalanw na, ani fan wɛrɛ fɛ, farikolo tangalanw ka bana ye.

Ka fara o kan, bana wɛrɛw bɛ yen minnu bɛ sɔrɔ farikolo tangalanw fɛ, minnu bɛ dɔ fara ``dysautonomie'' (yɛrɛlabɔli farikolo yɔrɔw ka banaw) sɔrɔli kan. Misali dɔw ye ninnu ye:

• Seliyaki bana
• `(Syndrome de Guillain-Barré)` (Syndrome de Guillain-Barré)
• `(Lupus / lupus érythématose systémique)` (Lupus bana) .
• `(Sɔgɔsɔgɔninjɛ)` (Sɔgɔsɔgɔninjɛ) .
• `(Sjögren ka bana)` (Sjögren ka bana)

Donc (o la) i bɛ Se k’a Ye, ninnu ye kow ye minnu bɛ Se ka Jὲ ɲɔgɔn fɛ.

A laban na, fɛn minnu ka kan ka to an hakili la (Take-Home Message) .

Okey, donc sisan aw b’a dɔn ko `(Autoimmune Autonomic Ganglionopathy - AAG)` ye bana ye min man ca, an yɛrɛ ka lafasalitɔn bɛ bin an ka autonome nervous system kan. A taamasiɲɛw bɛ se ka kɛ hakili bɔli barikama ye, `degun` jigincogo ni a jɔlen don, ani kɔnɔbara gɛlɛyaw.

Aw kana siran ni aw ye nin mɛn. O ka dɔgɔ kosɛbɛ. Ani fana, farikolo tangalanw ni `plasmapheresis` bɛ kɛ o furaw ye. Hali ni a tɛ se ka kɛnɛya pewu, mɔgɔ fanba bɛ se ka bana taamasiɲɛw kunbɛn ka ɲɛ ani ka ɲɛnamaya kɛ cogo bɛnnen na.

Min nafa ka bon kosɛbɛ, o ye ka taa dɔgɔtɔrɔso la min bɛ se kosɛbɛ joona ni nin taamasiɲɛ ninnu bɛ aw la. Ni aw ye u dɔn joona, aw bɛ se ka furakɛli daminɛ ani ka dɔ bɔ u nɔ na aw ka ɲɛnamaya la. Aw kelen tɛ, dɔgɔtɔrɔ dɔw fana bɛ yen minnu bɛ se ka dɛmɛ don.

` Autoimmune Aneurysmal Ganglionopathie, AAG, Autoimmune Nervous System, Immune System, Hakilila-bana, Taamaʃyɛnw, Furakɛli