Yala aw ye nin bana in mɛn yɔrɔ min na aw bɛ kɛ bulu ye nɛnɛ waati ani aw bɛ sɛgɛn kosɛbɛ wa? (Agglutinin fariganbana) .

Yala tuma dɔw la, i bolokɔnincininw ni i senkɔniw bɛ kɛ bulu ye ni nɛnɛ bɛ i la tiɲɛ na wa? Walima i b’a ye ko i sɛgɛnnen don cogo la min tɛ deli ka kɛ ani ko i barika ka dɔgɔ kun t’a la wa? N’a sɔrɔ aw fari kɛra nɛrɛmuguma ye. Ni nin taamasiɲɛ ninnu bɛ aw la, a sababu bɛ se ka kɛ bana ye min man teli ka sɔrɔ, nka o ye fɛn ye an bɛɛ ka kan ka min dɔn. Bi, an bɛna kuma nin bana in kan min bɛ wele ko `Cold Aglutinin Disease (CAD),' min kɔrɔ ye "jolikisɛ nɛnɛbana ye" Sinhalakan na.

`Aglutinini fariganbana (CAD)` ye mun ye? An k’a faamu cogo nɔgɔman na kosɛbɛ.

N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, `Agglutinin bana (CAD)` ye jolibana ye min man teli ka sɔrɔ, an farikolo tangalan – o min b’an tanga bana ma i n’a fɔ sɔrɔdasi minnu bɛ an farikolo la – olu bɛ fili ka bin an yɛrɛ ka joli kuru bilenman kɛnɛmanw kan

Miiri k’a filɛ, a ka c’a la, an farikolo tangalanw bɛ farikolojɔli dumuni suguya kɛrɛnkɛrɛnnen dɔ dilan min bɛ wele ko `anticorps` walasa ka banakisɛ juguw tiɲɛ minnu bɛ don farikolo la. Nka nin CAD in na, an farikolo tangalanw bɛ `antibody` suguya kɛrɛnkɛrɛnnen dɔ dilan min bɛ wele ko `autoantibody`, n’a bɛ fɔ fana ko `cold agglutinin`. O kɛrɛnkɛrɛnnen ye ko a bɛ bin joli kuru bilenman kɛnɛmanw kan an fari la ani k’u tiɲɛ.

I n’a fɔ aw b’a dɔn cogo min na, joli kuru bilenmanw ye farikolokisɛ suguya ye min nafa ka bon kosɛbɛ , min bɛ oksizɛni ta an farikolo fan bɛɛ la. O oksizɛni bɛ an ka farikolokisɛw dɛmɛ u mago bɛ fanga min na. O la, ni joli kuru bilenmanw hakɛ dɔgɔyara, o kɔrɔ ye ko ni jolidɛsɛ bɔra, an farikolo bɛ dusukasi suguya caman sɔrɔ.

`Aglutinin fariganbana` bɛ jolidɛsɛ kulu dɔ la min bɛ wele ko `jolidɛsɛ jolilabanaw.` `Jolidɛsɛbana` ye ni an kolotugudaw bɛ joli kuru bilenmanw tiɲɛ joona ka tɛmɛ a bɛ se ka joli kuru kura dilan. A bɛ i n’a fɔ daga min dingɛ bɛ a kɔnɔ, a bɛ ji bɔli daminɛ.

Nin bana in bɛ wele cogo di ko `Agglutinin bana` farigan?

tiɲɛ na , nin ye bana ye min man ca kosɛbɛ . Mɔgɔ 100 000 o 100 000, kelen ɲɔgɔn dɔrɔn de bɛ bana in sɔrɔ kokura san o san. A ka ca musow la minnu si bɛ san 40 ni san 80 cɛ.Nka , a ka ca a la, a ka ca a la, a bɛ sɔrɔ mɔgɔ minnu si bɛ san 60 cɛmancɛ la.

`Agglutinin bana` bɛ nɔ bila ne farikolo la cogo di?

Nin bana in bɛ se ka kɛ sababu ye ka jolidɛsɛ taamasiɲɛw bila aw la. Jolidɛsɛ ye ni joli kuru bilenmanw tɛ farikolo la ka ɲɛ. Ka kɛɲɛ ni a sababu ye, o bana bɛ se ka kɛ kuntaalajan ye walima waati kunkurunnin kɔnɔ . Ani fana, a nɔ bɛ se ka kɛ farikolo la ka bɔ a nɔgɔlen na ka taa a bila a juguman na .

Misali la, ni CAD ma juguya, a taamasiɲɛw bɛ se ka bɔ dɔɔni dɔɔni kosɛbɛ. A bɛ se ka san caman ta ka sɔrɔ ka bana in dɔn. Nka, ni a juguman don, CAD bɛ se ka kɛ sababu ye ka dusukunnabana jugumanba lase mɔgɔ ma, hali min bɛ se ka mɔgɔ ka ɲɛnamaya bila farati la.A bɛ se ka kɛ ko o bɛna kɛ.

Nin bana in tɔgɔ la, daɲɛ "nɛnɛ" bɛ a la. O cogo la, nin taamasiɲɛ ninnu bɛ ye kosɛbɛ yɔrɔw la minnu nɛnɛ bɛ yɔrɔ minnu na walima nɛnɛ donw na.

`Agglutinin bana` taamasiɲɛw ye jumɛnw ye?

A ka ca a la, CAD taamasiɲɛw bɛ tali kɛ jolidɛsɛ ni jolidɛsɛ la farikolo fan bɛɛ la. O taamasiɲɛw ye:

• Sɛgɛnba (Sɛgɛn) : Sɛgɛn dɔrɔn tɛ, nka ɲɛnamaya tɛ mɔgɔ min na.
• Barikantanya : Farikolo bɛ barika dɔgɔya fo a tɛ se ka foyi kɛ.
• Dimi : Dusukunnata min bɛ kɛ ni firifirili ye.
• Sumaya : Sumaya fu.
• Ninakili gɛlɛya (finakilidegun) : Ninakilidegun hali ni i ye i jija dɔɔni dɔɔni.
• Dusukun tantanni bɛ bonya (tachycardie) : Dusukun tantanni bɛ bonya.
• Pallor : Fari tɛ joli sɔrɔ ka ban, a bɛ kɛ jɛman ye.
• Tokɔni, senkɔniw, ani tulo bɛ kɛ bulama ye ni nɛnɛ bɛ u la (Raynaud ka ko kɛlen) : Ni aw taara nɛnɛ yɔrɔ la i n’a fɔ Nuwara Eliya, walima ni aw magara ji nɛnɛ na, aw bolokɔnincininw, aw senkɔniw ni aw tulo bɛ kɛ bulama ye, tuma dɔw la u bɛ fin. O fana bɛ se ka kɛ ni sɔgɔsɔgɔninjɛ ye.

aw bɛ se ka jaŋɔyi taamasiɲɛw fana sɔrɔ . Ni joli kuru bilenmanw tiɲɛna, u bɛ fɛn jɛman dɔ bɔ min bɛ wele ko bilirubini. Ni o bilirubini in cayara farikolo la, jaŋɔyin bɛ sɔrɔ. Jaŋɛɲɛ taamasiɲɛw ye:

• Sugunɛ min ɲɛ ye bulama ye.
• Tɛmɛ, ɲɛ finmanw ni iris bɛ kɛ jɛman ye.

`Agglutinin bana` sababu ye mun ye?

Farigan Aglutinini bana ye jolidɛsɛ suguya dɔ ye min bɛ sɔrɔ farikolo tangalanw fɛ. O kɔrɔ ye ko an yɛrɛ ka farikolo tangalanw bɛ bin an yɛrɛ ka farikolokisɛw kan. CAD la, an farikolo tangalanw bɛ baara kɛ nɛnɛ fɛ, wa a bɛ farikolo tangalan dɔ dilan min bɛ joli kuru bilenmanw "tag" kɛ walasa k’u tiɲɛ. Joli kuru bilenman minnu taamasiyɛn kɛra, olu bɛ nɔrɔ ɲɔgɔn na ka u fara ɲɔgɔn kan (agglutinate). O farikolokisɛ minnu bɛ ɲɔgɔn kan, olu bɛ se ka minɛ nɔgɔya la ani ka tiɲɛ an farikolo tangacogo yɔrɔ wɛrɛ fɛ, n’o bɛ wele ko makɔrɔfaga.

O wale in bɛ daminɛ ni funteni jiginna degere 3-4 duguma (degere 37-39 Fahrenheit). A jateminɛ ko an farikolo funteni hakɛ bɛ se degere 37 ɲɔgɔn ma. O gɛlɛya bɛ daminɛ ni an bɛ funteni na min ka dɔgɔn kosɛbɛ ka tɛmɛ o kan.

CAD bɛ waati bolodacogo tiɲɛ an farikolo la walasa ka joli kuru bilenman kɛnɛmanw dilan. A ka ca a la, joli kuru bilenman dɔ bɛ balo tile 120 ɲɔgɔn kɔnɔ. O waati kɔnɔna na, an kolotugudaw bɛ se ka joli kuru bilenman kuraw dilan walasa ka minnu sa, olu bila u nɔ na. Nka CAD la, o sɛgɛsɛgɛli in bɛ tiɲɛ.

Ɲininikɛlaw t’a dɔn hali bi tigitigi mun na an farikolo tangalanw bɛ bin farikolokisɛ kɛnɛmanw kan.Tuma dɔw la, CAD bɛ se ka sɔrɔ furakɛlicogo wɛrɛ fɛ min bɛ a kɔnɔ. O bɛ Weele ko `CAD filanan`. Ni o ɲɔgɔnna jɛɲɔgɔnya ma sɔrɔ, o kɔrɔ ye ko CAD bɛ yiriwa k’a sɔrɔ sababu tɛ, a bɛ wele ko `CAD fɔlɔ` walima `CAD idiopathique`.

Bana wɛrɛ jumɛnw bɛ se ka sɔrɔ `Agglutinin bana` farigan fɛ?

A ka ca a la, CAD filanan bɛ tali kɛ banakisɛw la, farikolo tangalanw ka banaw ani farikolojidɛsɛbanaw. I n'a fo:

• `Mononucléose banakisɛ` (glandular fever) .
• Mikoplasma sɔgɔsɔgɔninjɛ
• `Sitomegalovirusi`
• Lupus (Lupus) ye
• Ɲɛgɛnɛsiraw ka bana
• `Lanfoma min tɛ Hodgkin ye`
• Jolidɛsɛ basigilen min bɛ sɔrɔ lanposoti fɛ
• ``Waldenstrom makɔrɔglobulinemie''.

A bɛ se ka kɛ ko nin tɔgɔ ninnu bɛ i hakili ɲagami dɔɔni, nka ninnu ye tɔgɔ kɛrɛnkɛrɛnnenw ye minnu bɛ fɔ dɔgɔtɔrɔw fɛ, o la a ka ɲi i k’u dɔn.

`Agglutinin bana` bɛ se ka sɛgɛsɛgɛ cogo di? (Sɛgɛsɛgɛli) .

Aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna aw ɲininka aw ka bana taamasiɲɛw la ani ka aw ka furakɛli tariku lajɛ. O kɔfɛ, u bɛna yamaruya di joli sɛgɛsɛgɛli kɛrɛnkɛrɛnnen dɔw ma walasa ka a dɔn ni jolidɛsɛ bɛ aw la min bɛ joli segin joli la ani ni aw bɛ ni farikolo tangalanw ye minnu bɛ tali kɛ CAD la.

Joli sɛgɛsɛgɛli minnu bɛ kɛ ka jolidɛsɛbana sɔrɔ min bɛ kɛ joli la, olu ye:

• Joli jate dafalen (CBC) : O bɛ kunnafoni caman di aw ka joli kuru bilenmanw kan. A bɛ se ka a lajɛ joli kuru bilenman hakɛ min bɛ aw la, u bonya hakɛ, ani aw ka ɛmoɲini hakɛ. Ɛmoɲini ye farikolojɔlan nafamaba ye min bɛ joli kuru bilenmanw dɛmɛ u ka oksizɛni ta.
• `Reticulocyte count` : O bɛ joli kuru bilenman (`reticulocytes`) kɔgɔbali hakɛ jateminɛ i fari la. Ni farikolo tangalanw ye joli kuru bilenman kɔgɔlenw tiɲɛ, farikolo b’a ɲini ka o kurukuru kɔgɔbali caman dilan k’a kɛ o musakaw saracogo ye.
• Serum hakɛ sɛgɛsɛgɛli : `Lactate dehydrogenase (LDH)` ni `bilirubine` hakɛ cayalenba joli la, ani `haptoglobine` hakɛ dɔgɔyali ye `jolidɛsɛ jolidɛsɛ` taamasiɲɛw ye.

O kɔfɛ, walasa k’a dɔn ni CAD de ye aw ka jolidɛsɛ sababu ye min bɛ joli segin joli la, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna a lajɛ ni farikolo tangalanw bɛ yen minnu bɛ bin joli kuru bilenmanw kan. Sɛgɛsɛgɛli minnu bɛ Kɛ o kama olu ye :

• Direct Coombs test (DAT) : Nin sɛgɛsɛgɛli in bɛ a lajɛ ni autoanticorps (banakisɛfagalanw) bɛ yen minnu bɛ tali kɛ CAD la. Sɛgɛsɛgɛli la, aw ka joli kuru bilenmanw bɛ faran ka bɔ aw joli tɔ la ka u bila yɔrɔ la min bɛ kɔlɔsi. O kɔ, fura kɛrɛnkɛrɛnnen dɔ bɛ fara a kan. Ni joli kuru bilenmanw nɔrɔlen don ɲɔgɔn na ni furaji ye ka fara ɲɔgɔn kan (agglutinate), sɛgɛsɛgɛli bɛ kɛ ka ɲɛ, o kɔrɔ ye ko autoanticorps bɛ yen.
• `Aglutinini titre sɛgɛsɛgɛli nɛnɛma`: Nin sɛgɛsɛgɛli in bɛ nin `autoanticorps` ninnu hakɛ, walima u hakɛ jateminɛ aw joli la. Nin `autoanticorps` ninnu hakɛ caya ye CAD taamasiɲɛ ye.

Ni aw ka bana sɛgɛsɛgɛli dafara, aw ka dɔgɔtɔrɔ fana bɛna a lajɛ ni aw ka CAD ni bana dɔ bɛ tali kɛ ɲɔgɔn na (`CAD filanan`).

`Agglutinin bana` bɛ furakɛ cogo di?

Ka kɛɲɛ ni i ka bana taamasiɲɛw juguya ye, furakɛli bɛ se ka kɛ i ka ɲɛnamaya kɛcogo caman yeli ye, furaw tali, ani tuma dɔw la jolidoncogo kɔrɔtɔko la .

• Ɲɛnamaya kɛcogo : Ni CAD bɛ i la, a ka c’a la, dɔgɔtɔrɔ bɛna i laadi ko i kana nɛnɛ kɛ . O de ye ko ye min nafa ka bon kosɛbɛ. Aw ka kan ka fɛnw kɛ i n’a fɔ ka fini sumalenw don, ka aw yɛrɛ tanga nɛnɛ ma, ani ka dan sigi aw ka taama na nɛnɛ yɔrɔw la.
• furaw : Fura min ka teli ka kɛ ka CAD furakɛ , o ye `Rituximab` ye . O bɛ baara kɛ ni i farikolo tangalanw bali ka `autoanticorps` dilan minnu bɛ bin i ka joli kuru bilenmanw kan. Fura kura dɔ min tɔgɔ ye ko `Sutimlimab`, o fana dabɔra kɔsa in na. O bɛ baara kɛ ni farikolo tangalanw bali ye k’a ɲɛsin i ka joli kuru bilenmanw ma.
• Jolidonni ni joli-sira-funu : Ni aw ka CAD juguyara, a bɛ se ka kɛ aw ka dɔgɔtɔrɔ ka jolidon walima joli-sira-funu di aw ma walasa ka aw ka bana sabati. Plasma exchange bɛ baara kɛ ni autoanticorps hakɛ dɔgɔyali ye aw joli la.

Ni `CAD filanan` bɛ aw la, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna bana basigilen fana furakɛ.

Yala CAD bɛ se ka bali wa?

A fɔ man di nka, farigan Aglutinini bana tɛ bana ye min bɛ se ka kunbɛn. Nka, aw bɛ se ka bana taamasiɲɛw kunbɛn ani ka ɲɛnamaya kɛ cogo ɲuman na.

Aw bɛ se ka ɲɛnamaya kɛ ni `Agglutinin farigan bana` ye fo waati joli?

A ka ca a la, CAD bɛ mɔgɔ minnu na, olu bɛ mɛn ka tɛmɛ u si hakɛ mɔgɔw kan, CAD tɛ minnu na. Kɔsa in na, sɛgɛsɛgɛli dɔ y’a jira ko mɔgɔ minnu ka bana sɔrɔla u si san 68 la, olu bɛ se ka a jira ko u bɛna ɲɛnamaya fo ka se u san 80 ma, ni u kɛra ɲɔgɔn cɛ. O kɔrɔ ye ko ni furakɛli ni furakɛli kɛcogo ɲuman kɛra, i bɛ se ka jigi da i ka ɲɛnamaya kɛcogo ɲuman kan.

Ne ka kan ka ɲininkali jumɛnw kɛ n ka dɔgɔtɔrɔ la?

Ni a sɔrɔla ko CAD bɛ aw la, a ka ɲi aw ka dɔgɔtɔrɔ ɲininka nin ɲininkali ninnu na:

• Yala ne ka CAD bɛ tali kɛ bana dɔ la min bɛ a kɔnɔ wa?
• Taamasiɲɛ jumɛnw bɛna ne dɛmɛ ka a dɔn ni ne ka bana bɛ ka ɲɛ walima ni a bɛ ka juguya?
• Yala ne ka kan ka taa a fɛ ka furaw ta nin bana in na wa?
• CAD bɛ mɔgɔ min na, o tigi ka se ka sigi waati jumɛn na?
• Ne ka kan ka n yɛrɛ tanga funteni hakɛ jumɛnw ma walasa ka n ka bana taamasiɲɛw kunbɛn?

Aw ka ko kɛlenw ni fariganbana (CAD) ye, o bɛ bɔ a la ni a kɛra fɔlɔ ye (‘a fɔlɔ’) walima ni a kɛra filanan ye (‘a filanan’). Aw ka bana taamasiɲɛw juguya fana bɛna nɔ bila aw mago bɛ furakɛli la cogo min na ni fanga ye. Ni aw ye bana basigilen furakɛ, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka aw ka CAD furakɛ. Hali ni CAD kuntaalajan bɛ aw la, aw bɛ se ka aw ka jolidɛsɛ taamasiɲɛw kunbɛn ani ka to kɛnɛya la ni aw ye aw yɛrɛ tanga farigan ma ani ka aw ka furaw ta i n’a fɔ a ɲɛfɔlen don cogo min.

Fɛn minnu nafa ka bon kosɛbɛ an ka kan ka to an hakili la ka bɔ an ye baro kɛ minnu kan (Take-Home Message) .

• Farigan Aglutinini bana (CAD) ye bana ye min man teli ka sɔrɔ, an yɛrɛ farikolo tangalanw bɛ bin an ka joli kuru bilenmanw kan, wa a bɛ juguya farigan fɛ.
• A taamasiɲɛw bɛ se ka kɛ kolotugudaw dimi ye, sɛgɛn kojugu, fari jɛman, bolokɔnincininw bɛ kɛ bulu ye nɛnɛ waati, ani tuma dɔw la jaŋɔni .
• O bɛ se ka kɛ `primary` (min tɛ a sababu ye) walima `secondaire` (min bɛ sɔrɔ bana wɛrɛ fɛ).
• Joli sɛgɛsɛgɛliw bɛ kɛ walasa ka bana sɛgɛsɛgɛ.
• Furakɛli bɛ se ka kɛ ka i yɛrɛ tanga farigan ma, furaw tali, ani tuma dɔw la jolidon.
• Hali ni o tɛ se ka bali, ni a ɲɛnabɔcogo bɛnnen don, aw bɛ se ka ɲɛnamaya kɛ cogo ɲuman na.
• Ni nin taamasiɲɛ ninnu bɛ aw la, aw kana siga ka dɔgɔtɔrɔ ka ladilikan ɲini. Ni aw y’a dɔn joona, a furakɛli bɛ nɔgɔya.

Aw k’aw hakili to a la ko nin barokun in bɛ kunnafoni dɔrɔn de kama. Ni bana taamasiɲɛ dɔw bɛ aw la, aw ye aw jija ka taa dɔgɔtɔrɔso la walasa ka laadilikan sɔrɔ.

` Farigan Aglutinini bana, CAD, jolidɛsɛ, joli kuru bilenmanw, farikolo tangalanw, farigan, farikolo tangacogo, jolidɛsɛ joli, jolidɛsɛ