Yala an ka kan ka PTLD (Post-Transplant Lymphoproliferative Disorders) dɔn farikolo yɔrɔw cili kɔfɛ wa?

N’a sɔrɔ i walima i dɔnbaga dɔ ye opereliba dɔ kɛ min bɛ mɔgɔ kisi, i n’a fɔ farikolo yɔrɔw cili. Walima jirisunba dɔ cili. O kow kɔfɛ, gɛlɛya minnu man teli ka sɔrɔ, gɛlɛya minnu ma deli ka sɔrɔ, olu bɛ sɔrɔ. O gɛlɛya sugu dɔ ye PTLD ye, walima Post-Transplant Lymphoproliferative Disorders. Ikomi nin bɛ se ka kɛ ko gɛlɛn ye dɔɔnin, an ka kuma o kan cogo nɔgɔman na min bɛ se ka faamuya.

PTLD ye mun ye tigitigi?

N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, PTLD ye gɛlɛya ye min bɛ se ka mɔgɔ ka ɲɛnamaya bila farati la , min bɛ se ka sɔrɔ farikolo yɔrɔw cili kɔfɛ walima allojeniki jirisunw cili kɔfɛ. Min bɛ kɛ yan, o ye ko joli kuru finman sugu dɔ min bɛ an fari la, n’o bɛ wele ko lymphocytes, o bɛ tila joona ka bonya ka sɔrɔ a tɛ se ka kunbɛn.

nin bana in min bɛ wele ko PTLD , tiɲɛ na , o ye farikolojidɛsɛ suguya dɔ ye . Linfoma ye kansɛri suguya dɔ ye min bɛ sɔrɔ an ka kansɛri la. Nin bana in bɛ sɔrɔ ni joli kuru finmanw kɛra kansɛri ye ani ka bonya joona ka sɔrɔ u ma sa.

A ka ca a la PTLD bɛ sɔrɔ Epstein-Barr Virus (EBV) fɛ . Nin ye banakisɛ ye min bɛ an bɛɛ fari la. PTLD suguya wɛrɛw bɛ yen, wa a bɛ mɔgɔ minɛ cogo min na, o bɛ se ka kɛ fɛn wɛrɛ ye. Kibaru duman ye ko dɔgɔtɔrɔw bɛ se k’a furakɛ. Nka, tuma dɔw la, bana in bɛ se ka segin ka na.

PTLD suguya jɔnjɔnw ye jumɛnw ye?

Dɔgɔtɔrɔw bɛ PTLD tila suguyaba naani ye ka da a kan farikolojidɛsɛbanakisɛw bɛ cogo min na mikroskɔpu fɛ:

• Joginda fɔlɔ : Nin mɔgɔw bɛ taamasiɲɛw sɔrɔ minnu ni Epstein-Barr banakisɛ (EBV) bɛ ye.
• PTLD suguya caman : Yan, joli segin furakisɛw bɛ ɲagami joli kuru finman suguya wɛrɛw la, i n’a fɔ farikolojidɛsɛbanakisɛw ni joli segin furakisɛw.
• PTLD monomorphique : Nin ye PTLD suguya ye min ka teli ka kɛ . Nin yɔrɔ in na, farikolojidɛsɛbanakisɛ minnu bɛ sɔrɔ, olu ni farikolojidɛsɛ suguya wɛrɛw bɛ tali kɛ ɲɔgɔn na, i n’a fɔ ``Non-Hodgkin Lymphomas''. Misali la, ``Linfoma diffuse large B-cell'' walima ``Lymphome de Burkitt''.
• Hodgkin Lymphoma classique - PTLD suguya : Nin ye PTLD suguya ye min ka dɔgɔn .

Nin bana in bɛ wele cogo di ko PTLD?

I n’a fɔ a fɔra cogo min na ka tɛmɛ, PTLD ye bana ye min man ca kosɛbɛ . O kɔrɔ ye ko a tɛ kɛ bɛɛ la. Ni an y’a fɔ k’a jɛya, mɔgɔ 100 o 100 minnu ye jirisunw falen (`(2%)`) olu la, 2 ɲɔgɔn bɛna PTLD sɔrɔ. Mɔgɔ minnu farikolo yɔrɔ dɔw jiginna, olu ka teli ka PTLD sɔrɔ dɔɔni. Nka o fana bɛ danfara ka kɛɲɛ ni farikolo yɔrɔ min jiginna.

Aw ye miiri nin cogo la, k’a sɔrɔ sugunɛbilenni kɛra mɔgɔ kɛmɛ o 100 la (`(3%)`), mɔgɔ saba ɲɔgɔn bɛ nin bana in sɔrɔ, dɔnnikɛlaw b’a fɔ ko fogonfogon cili kɛra mɔgɔ tan o 100 la (`(10%)`) bɛ se ka nin bana in sɔrɔ. Donc, foyi tɛ hami, nin tɛ ko ye min bɛ kɛ mɔgɔ fanba la.

PTLD taamasiɲɛ jumɛnw bɛ se ka sɔrɔ?

A bɛ se ka kɛ ko taamasiɲɛ foyi tɛ mɔgɔ dɔw la a daminɛ na. PTLD taamasiɲɛw bɛ se ka ye waati o waati, k’a ta kalo damadɔw la ka se san damadɔ ma jiginni kɔfɛ. Ni bana taamasiɲɛw bɔra kɛnɛ kan, u bɛ se ka kɛ ninnu ye:

• Sɛgɛnba sɔrɔli (`Sɛgɛn`) : Ɲɛnamaya tɛ mɔgɔ la dɔrɔn.
• Sumaya kun tɛ a la .
• Dumuni tɛ diya .
• Kisɛya dɔgɔyali min ma labɛn .
• Sumaya kojugu su fɛ (`Su sumaya`) .
• Nɔgɔmugu funu : U bɛ kɛ i n’a fɔ kurukuruw kɔ ni kɔkiliw la.

Mun na nin PTLD in bɛ kɛ? O sababu ye mun ye?

Nin ye 'sèn ye dɔɔnin ka Faamu. PTLD bɛ sɔrɔ barisa banakisɛ min ka ca kosɛbɛ , o bɛ nafa sɔrɔ barikantanya dɔ la an farikolo tangacogo la .

Miiri k’a filɛ, i bɛ ka i labɛn ka ɲɛsin jirisunba dɔ cili ma. Sani o ka kɛ, chimiothérapie bɛna di aw ma walasa ka kansɛribanakisɛw faga aw kolotugudaw la. O bɛ Weele ko kondisiyɔn (conditionnement). O bɛ aw farikolo tangacogo fanga dɔgɔya ka aw tanga banaw ma. Kɛrɛnkɛrɛnnenya la, kondisiyɔn bɛ dɔ bɔ T-cell (T-cell) minnu banakisɛ bɛ EBV la, olu ka baara la, ka u kɛ baarakɛbaliw ye tuguni.

O kɔ, jirisunw walima farikolo yɔrɔ dɔw cili kɔfɛ, farikolo tangalan fura bɛ di i farikolo ma walasa a kana ban fɛn kura in na. Hali n’o fura ninnu bɛ farikolo yɔrɔ walima farikolokisɛ kura lakana, u bɛ an yɛrɛ farikolo tangacogo fana fanga dɔgɔya, o b’a to a bɛ se ka kɛ sababu ye ka jamana wɛrɛw ka binkannikɛlaw sɔrɔ i n’a fɔ banakisɛw.

PTLD la, banakisɛfagalan kunba ye Epstein-Barr banakisɛ ye (EBV) . EBV ni PTLD bɛ tali kɛ ɲɔgɔn na min bɛ sɔrɔ san kelen walima san fila kɔnɔ, a kɛlen kɔ ka jirisunba walima farikolo yɔrɔ dɔw cili kɛ. Nka, PTLD min bɛ sɔrɔ san caman jiginni kɔfɛ, o sababu tigitigi ma dɔn hali bi. Fɛn dɔnbagaw fana bɛ ka sɛgɛsɛgɛli kɛ ni banakisɛw i n’a fɔ sitomegalovirusi (CMV) walima adenovirusi (Adenovirus) bɛ se ka jɔyɔrɔba ta.

Dɔnnibaaw ka fɔ la, an ka jamanaden 90% ɲɔgɔn ye EBV sɔrɔ waati dɔ la u denmisɛnman walima u ka balikuya waati. A bɛ se ka kɛ banakisɛ in bɛ aw la k’a sɔrɔ taamasiɲɛ foyi tɛ aw la, wa a bɛ se ka kɛ aw yɛrɛ tɛ a dɔn. EBV banakisɛ bɛ an ka B-cellw minɛ, ka to "sunɔgɔ" la farikolo kɔnɔ, o kɔrɔ ye ko ``Latent'' cogo la, k'a sɔrɔ a ma gɛlɛya foyi lase. (A bɛ se ka kɛ fana ko aw ye banakisɛ in sɔrɔ dɛmɛbaga dɔ fɛ).

Ikomi aw bɛ o farikolo tangalanw ta, aw farikolo tangalanw tɛ se ka o EBV sunɔgɔlen to a kunbɛn. O kɔfɛ, EBV banakisɛ bɛ minnu na, olu bɛ daminɛ ka tila ka caya joona. O de bɛ na ni PTLD ye.

Jɔn de farati ka bon ka PTLD sɔrɔ?

Aw ka PTLD sɔrɔli farati bɛ se ka bonya nin kun ninnu kosɔn:

• Epstein-Barr banakisɛ (EBV) sɔrɔli aw fari la walima mɔgɔ farikolo la min ye farikolo yɔrɔ/banakisɛw di aw ma (`(Donor)`).
• Ni aw ye furakɛli sɔrɔ (`Pre-transplant conditioning’) min bɛ dɔ bɔ aw ka T-cell ka baara kɛcogo ɲuman na sani aw ka cili kɛ.
• Farikolo tangalan furaw tali walasa aw farikolo kana ban farikolo yɔrɔ kura walima farikolokisɛ kura la.
• Yɛlɛma sɔrɔli jamu dɔw la (`(Jɛnkulu)`) minnu bɛ dɔ fara PTLD sɔrɔli farati kan.

Dɔgɔtɔrɔw bɛ nin bana in sɛgɛsɛgɛ cogo di min bɛ wele ko PTLD?

Dɔgɔtɔrɔw bɛna farikolo sɛgɛsɛgɛli kɛ fɔlɔ ani ka i ka furakɛli tariku lajɛ kosɛbɛ. Ka fara o kan, a ka c’a la, u bɛna nin sɛgɛsɛgɛli ninnu kɛ:

• Joli jate dafalen (`Joli jate dafalen - CBC`) .
• Panɛli min bɛ kɛ ni fɛnw ye , o ye fɛn bɛɛ ye .
• Laktati dehidrojɛnazi (LDH) hakɛ.
• Sugunɛ sɛgɛsɛgɛli , asidi uriki hakɛ fana sen bɛ o la.
• sɛgɛsɛgɛli min bɛ kɛ walasa ka farikolo tangalanw dɔn minnu bɛ bɔ farikolo la EBV banakisɛ kama .
• CT scan (`Tomografie informatique - CT scan`) .
• MRI sɛgɛsɛgɛli (Imagerie magnétique de résonance - MRI) .
• PET sɛgɛsɛgɛli (`Positron emission Tomography - PET scan`) .
• Kolotugudaw biyɔpisi .

O sɛgɛsɛgɛliw de bɛ dɔgɔtɔrɔw bila ka a dɔn tigitigi ni PTLD bɛ yen walima ni a tɛ yen, ani ni o don, a bɛ cogo min na.

PTLD furakɛcogo jumɛnw ye?

a ka ca a la dɔgɔtɔrɔw bɛ a daminɛ ni farikolo tangalan furaw hakɛ dɔgɔyali ye u bɛ minnu ta . Tuma dɔw la, o bɛ se ka fɛn caman kɛ. Ka fara o kan, furakɛli wɛrɛw bɛ yen i n’a fɔ:

• Simifura : Fura min bɛ kansɛribanakisɛw faga.
• Fiɲɛ furakɛli : Ka kansɛribanakisɛw tiɲɛ ni fanga caman bɛ minnu na.
• Banakisɛfagalanw tali ni farikolo tangalan kelen ye : O ye ka farikolojɔli dumuni kɛrɛnkɛrɛnnenw (banakisɛfagalan kelen) kɛ ka kansɛribana banakisɛw kɛlɛ.
• Opereli : O man teli ka kɛ. Opereli bɛ jateminɛ dɔrɔn ni PTLD bɛ yɔrɔ kelen na, wa a bɛ se ka bɔ a la lafiya la. Misali la, ni PTLD ye tonsow minɛ, tonso bɛ se ka bɔ.

Yala fɛn dɔ bɛ yen an bɛ se ka min kɛ walasa ka PTLD bali ka sɔrɔ wa?

Tiɲɛ na, foyi tɛ yen an bɛ se ka min kɛ walasa ka PTLD bali k’a ɲɛsin a yɛrɛ ma. Nka, dɔgɔtɔrɔw ni ɲininikɛlaw bɛ ka fura dɔw lajɛ minnu bɛ se ka kɛ ka kɔn u cili ɲɛ ani/walima u cili kɔfɛ walasa ka dɔ bɔ PTLD farati la. O la, jigiya bɛ yen ko fura ɲumanw bɛna sɔrɔ o ko la don nataw la.

Mun bɛ kɛ ni PTLD bana bɛ aw la? Yala a bɛ se ka furakɛ wa?

Aw bɛna PTLD jaabi cogo min na, o bɛ se ka kɛ fɛn wɛrɛ ye mɔgɔ kelen-kelen bɛɛ la. A bɛ bɔ fɛn caman na.

Misali la, tuma dɔw la PTLD bɛ ɲɛ hali ni dɔgɔtɔrɔw ye farikolo tangalanw dɔgɔya dɔrɔn.

Kɔsa in na, sɛgɛsɛgɛliw y’a jira ko mɔgɔ minnu bɛ sɔgɔsɔgɔninjɛ sɔrɔ farikolo yɔrɔw cili kɔfɛ, ni u furakɛra ni farikolo tangalanw ni chimiothérapie ye, olu 60% ni 70% cɛ, olu taamasiɲɛw dɔgɔyara walima u tununna (yafa)

Yala PTLD bɛ se ka furakɛ wa? Ɔwɔ, PTLD bɛ se ka furakɛ ni `Immunotherapy` dɔrɔn ye walima ni a ni `Chimiothérapie` faralen don ɲɔgɔn kan. sɛgɛsɛgɛliw y’a jira ko mɔgɔ minnu bɛ nin furakɛli in kɛ , olu 50% ni 60% cɛ bɛ kɛnɛya pewu . O la, nin ye fɛn ye min ka kan ka kɛ jigiya ye.

Ɲininkali minnu nafa ka bon kosɛbɛ ne ka kan ka minnu kɛ dɔgɔtɔrɔ la, olu ye jumɛnw ye?

Ni PTLD bɛ aw la, a ka ɲi aw ka dɔgɔtɔrɔ ɲininka nin ɲininkali ninnu na:

• Mun na nin kɛra ne la?
• PTLD bɛ furakɛ cogo di?
• Ni ne ye dɔ bɔ ne ka farikolo tangalan furaw la, a bɛ se ka kɛ cogo di ko ne farikolo bɛna ban farikolo yɔrɔ/seli kura in na?
• Ni ne ka furakɛli kɛra ka ɲɛ, nin bana in bɛ segin ka na cogo jumɛn na?

Ka fara nin ɲininkali ninnu kan, aw kana siran ka dɔgɔtɔrɔ ɲininka fɛn o fɛn bɛ aw hakili la.

Tuma jumɛn na ne ka kan ka taa dɔgɔtɔrɔso la?

Ni PTLD bɛ aw la, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna aw ka kɛnɛya bɛɛ kɔlɔsi kosɛbɛ . U bɛna taamasiɲɛw ɲini minnu b’a jira ko aw ka bana bɛ ka juguya. Ni aw bɛ furakɛli kɛ ni PTLD ye, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna a ɲɛfɔ aw ye fɛn minnu ye, aw bɛ fɛn minnu sɔrɔ walima ni aw ka bana taamasiɲɛw bɛ ka juguya. A nafa ka bon ka o fɔ dɔgɔtɔrɔ ye o yɔrɔnin bɛɛ ni o kɛra.

A laban na, fɛn minnu ka kan ka to an hakili la

farikolo yɔrɔw cili ni jirisunw cili bɛ se ka mɔgɔw kisi walima ka u ka ɲɛnamaya janya tuma dɔw la . Nka, ikomi ninnu ye furakɛli fɛɛrɛbaw ye, u bɛ se ka na ni faratiw ye. PTLD ye o gɛlɛya sugu dɔ ye min man teli ka sɔrɔ, nka a bɛ se ka juguya.

Ni aw ye mɔgɔ ye min bɛ se ka farikolo yɔrɔ walima jirisunw cili kɛ, aw ka kɛnɛyabaarakɛlaw bɛna kuma aw fɛ aw ka PTLD , ani farati caman wɛrɛw kan. Dɔgɔtɔrɔw ni ɲininikɛlaw bɛ fɛɛrɛw ɲini walasa ka PTLD farati dɔgɔya. Min nafa ka bon kosɛbɛ, o ye ka o dɔn ani ka ɲininkali o ɲininkali kɛ aw ka kɛnɛyabaarakɛlaw la.

`PTLD, Banakisɛw falenni kɔfɛ, farikolo yɔrɔw cili, Lanpo, Epstein-Barr banakisɛ, Banakisɛfagalanw, Kansɛri