আপনার ছোট্ট শিশুটির কি অন্ত্রে এই সমস্যাটি (ম্যালরোটেশন) থাকতে পারে? চলুন, এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক!

আপনার ছোট্ট শিশুটি কি অনবরত বমি করছে? সে কি পেটে ব্যথার কথা বলছে? অথবা তার পেট কি অস্বাভাবিকভাবে ফোলা লাগছে? কখনও কখনও এগুলো কোনো গুরুতর সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা অন্ত্রের একটি সাধারণ অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা সম্পর্কে অনেক বাবা-মা জানেন না। একে ম্যালরোটেশন বলা হয়।

ম্যালরোটেশন কী? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, ম্যালরোটেশন হলো জন্মগত একটি অবস্থা। এর মানে হলো, শিশু যখন মায়ের গর্ভে থাকে, তখন তার অন্ত্রগুলো (যাকে আমরা ক্ষুদ্রান্ত্র ও বৃহদন্ত্র বলি) সঠিকভাবে বিন্যস্ত থাকে না। সাধারণত, ভ্রূণাবস্থায় (অর্থাৎ মায়ের গর্ভের প্রাথমিক পর্যায়ে) শিশুর অন্ত্রগুলো একটি বিশেষ ভঙ্গিতে কুঁচকানো ও প্যাঁচানো থাকে এবং গর্ভের ভেতরে তা পেটের দেয়ালের সাথে ভালোভাবে লেগে থাকার কথা। এই অবস্থাতেই হজমের মতো কাজগুলো সঠিকভাবে সম্পন্ন হতে পারে।

ভেবে দেখুন, এই অন্ত্রটি প্রথমে একটি সুতোর বলের মতো গঠিত হয়। তারপর এটিকে পাকস্থলীতে সঠিকভাবে স্থাপন করতে হয়। কিন্তু ম্যালরোটেশনযুক্ত শিশুর ক্ষেত্রে, এই অন্ত্রটি সঠিকভাবে গুটিয়ে যায় না, ঘোরে না বা পাকস্থলীর ভেতরে সঠিক জায়গায় বসে না। এই কারণেই একে ম্যালরোটেশন বলা হয়।

এই রোগে আক্রান্ত অনেক শিশুর অন্ত্রকে যথাস্থানে ফিরিয়ে আনতে, সম্ভাব্য বিপজ্জনক পরিস্থিতি প্রতিরোধ করতে এবং পরিপাকতন্ত্রকে সঠিকভাবে কাজ করাতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় ।

তাহলে এই ভলভুলাস জিনিসটা কী? এটা কি বিপজ্জনক?

ম্যালরোটেশনের সবচেয়ে গুরুতর এবং বিপজ্জনক জটিলতা হলো ভলভুলাস। সহজ কথায়, এটি হলো অন্ত্রের পেঁচিয়ে যাওয়া। এটিকে এমনভাবে ভাবুন যেন একটি জলের পাইপ হঠাৎ পেঁচিয়ে বেঁকে গেছে। জল কি বয়ে যায় না? ব্যাপারটাও ঠিক তেমনই। যখন অন্ত্র এভাবে পেঁচিয়ে যায়, তখন হজম হওয়া খাবার এর মধ্য দিয়ে যেতে পারে না এবং অন্ত্রে রক্ত ​​চলাচলও বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক।

এই ভলভুলাসটি ঘটে কারণ, যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, শিশুর অন্ত্র পেটের ভিতরে সঠিকভাবে নোঙর করা থাকে না। সঠিকভাবে নোঙর করা না থাকার কারণে, অন্ত্রগুলো যেকোনো দিকে মোচড়াতে শুরু করে।

ভলভুলাস একটি সার্জিক্যাল ইমার্জেন্সি। এর চিকিৎসা না করালে তা গুরুতর, এমনকি প্রাণঘাতী অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে।

এরকম ঘটনা ঘটতে পারে:

• অন্ত্রের সম্পূর্ণ প্রতিবন্ধকতা (অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা)।
• অন্ত্র ছিদ্র।
• পেরিটোনাইটিস, উদর গহ্বরের একটি সংক্রমণ।
• রক্তে জীবাণু জমা হওয়ার কারণে সেপসিস হয়।
• শক।

এই লক্ষণগুলো সাধারণত শিশুর ৫ বছর বয়স হওয়ার আগেই, প্রায়শই জন্মের প্রথম মাসের মধ্যেই দেখা দেয়। প্রধান লক্ষণগুলো হলো হঠাৎ বমি (প্রায়শই সবুজ রঙের) এবং পেট ফুলে যাওয়া।

আপনার ম্যালরোটেশন হয়েছে কিনা তা কীভাবে বুঝবেন? এর লক্ষণগুলো কী কী?

ম্যালরোটেশনের লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে, তবে সাধারণত এর মধ্যে ঘন ঘন বমি এবং পেটে ব্যথা অন্তর্ভুক্ত থাকে। কখনও কখনও, শুধুমাত্র ম্যালরোটেশনের কারণে কোনো গুরুতর লক্ষণ দেখা যায় না এবং পূর্বে উল্লিখিত ভলভুলাস ঘটার পরেই লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়।

অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: আপনার শিশু যদি সবুজ বা হলদে-সবুজ রঙের বমি করে, অথবা বমির সাথে রক্ত ​​থাকে, তাহলে অবিলম্বে ৯১১ বা আপনার স্থানীয় জরুরি নম্বরে ফোন করুন। এগুলো ভলভুলাসের মতো কোনো জরুরি অবস্থার লক্ষণ হতে পারে।

শিশুদের মধ্যে লক্ষণ

ম্যালরোটেশন থাকলে নবজাতক এবং কয়েক মাস বয়সী শিশুদের মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা যেতে পারে:

• ঘন ঘন বমি। এই বমির রঙ সবুজাভ বা হলদে-সবুজ হতে পারে। এর কারণ হলো বমির সাথে পিত্তরস বেরিয়ে আসে।
• পেট ফুলে আছে এবং স্পর্শ করলে ব্যথা অনুভূত হয়।
• পেটে তীব্র ব্যথা (শূলবেদনা)।
• মলদ্বার থেকে রক্তপাত অথবা মলের সাথে রক্ত ​​যাওয়া।

ম্যালরোটেশনের কারণে পেটে ব্যথা হওয়া শিশুরা সাধারণত এইভাবে আচরণ করে:

• সে তার পা দুটো পেটের কাছে টেনে নিয়ে কাঁদে।
• প্রায় ১০ থেকে ১৫ মিনিট শান্ত থাকুন।
• আমি আবার কাঁদতে শুরু করি।

১ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে লক্ষণ

এক বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা যেতে পারে:

• পেটে ব্যথা বা স্পর্শকাতরতা।
• বমি বমি ভাব এবং বমি (এই বমির রঙ স্বাভাবিক হতে পারে)।
• ডায়রিয়া (বমি)।
• পেট ফাঁপা (পেটে গ্যাস)।
• কোষ্ঠকাঠিন্য।
• মলদ্বার থেকে রক্তপাত অথবা মলের সাথে রক্ত ​​যাওয়া।
• প্রত্যাশিতভাবে ওজন বাড়াতে না পারাকেই ‘ফেলিউর টু থ্রাইভ’ বলা হয়।

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, ২ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের তুলনায় ছোট শিশুদের সবুজ রঙের মল বমি করার সম্ভাবনা কম থাকে। বড় শিশুদের বারবার (স্বাভাবিক রঙের) বমি এবং পেটে ব্যথা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

এই ভুল ঘূর্ণন কেন ঘটে?

গবেষকরা এখনও এর কারণ পুরোপুরি বের করতে পারেননি। তাদের জানা মতে, এটি একটি জন্মগত অবস্থা। গর্ভাবস্থার প্রায় ১০ সপ্তাহ পর থেকে শিশুর অন্ত্র তৈরি হতে শুরু করে। তাই এই অন্ত্রটি কেন ভুলভাবে বিকশিত হয়, তা নিয়ে বিশেষজ্ঞরা এখনও গবেষণা করছেন।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

ডাক্তাররা ম্যালরোটেশন নির্ণয়ের জন্য প্রধানত শারীরিক পরীক্ষা এবং ইমেজিং টেস্ট ব্যবহার করেন। একজন ডাক্তার প্রথমে আপনার শিশুর সাধারণ স্বাস্থ্য এবং ম্যালরোটেশনের কোনো লক্ষণ আছে কিনা তা যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন।

এছাড়াও, শিশুর শরীরের ভেতরের ছবি তুলতে পারে এমন পরীক্ষাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• পেটের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।
• কনট্রাস্টসহ এক্স-রে হলো এমন পরীক্ষা যা একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট) ব্যবহার করে করা হয়।
• পরিপাকতন্ত্র (জিআই) পরীক্ষা।

আপনার সন্তানের কী কী পরীক্ষা প্রয়োজন এবং সেগুলো কীভাবে করা হবে, সে সম্পর্কে ডাক্তার আপনাকে আরও বিস্তারিত জানাবেন।

ম্যালরোটেশন হলে শিশুর জন্য কী করা হয়? এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

ম্যালরোটেশনে আক্রান্ত শিশু ও বাচ্চাদের অন্ত্রকে পুনরায় সারিবদ্ধ করার জন্য সাধারণত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় । একজন সার্জন মিনিম্যালি ইনভেসিভ সার্জারি (এমআইএস সার্জারি) ব্যবহার করে আপনার শিশুর পেঁচিয়ে যাওয়া অন্ত্রকে সোজা করে পেটের ভেতরে সঠিক অবস্থানে ফিরিয়ে দেবেন।

ম্যালরোটেশনের চিকিৎসার জন্য সার্জনরা প্রধানত দুই ধরনের অস্ত্রোপচার ব্যবহার করে থাকেন:

• ল্যাডের পদ্ধতি: এই পদ্ধতিতে অন্ত্রে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টিকারী যেকোনো অস্বাভাবিক টিস্যু, যেমন টিস্যুর স্তর, অপসারণ করা হয়। সার্জন শিশুর অন্ত্রের প্যাঁচ এবং অবস্থানও সংশোধন করেন। ল্যাডের পদ্ধতিটি ওপেন সার্জারি বা ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে (ক্যামেরার সাহায্যে) করা যেতে পারে। যদিও এটি উপসর্গ কমাতে পারে, তবে ভবিষ্যতে শিশুর অন্ত্র আবার প্যাঁচ খাওয়ার (পুনরাবৃত্ত ভলভুলাস) সম্ভাবনা থাকে।
• করিমের পদ্ধতি: এই পদ্ধতিতে অন্ত্রকে সম্পূর্ণভাবে তার সঠিক অবস্থানে এনে উদর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত করা হয়। মনে করা হয়, এই পদ্ধতিটি অন্ত্র পুনরায় পেঁচিয়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমায়।

ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন আপনার সন্তানের অবস্থার জন্য কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো এবং এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী। আপনার সন্তানের অন্ত্রের অবস্থার ওপর নির্ভর করে, আপনাকে আরও কিছু কাজ করতে হতে পারে, যেমন:

• একটি অস্থায়ী বা স্থায়ী কলোস্টমি তৈরি করা (মলত্যাগের সুবিধার জন্য অন্ত্রের একটি অংশকে ত্বকের উপরিভাগে নিয়ে আসা)।
• অন্ত্রের অংশবিশেষ অপসারণ করুন।
• অন্ত্র পুনর্গঠন সার্জারি করান।
• অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণ করুন (কখনও কখনও অন্ত্রের অবস্থানের কারণে ভবিষ্যতে অ্যাপেন্ডিসাইটিস হলে এটি খুঁজে পাওয়া কঠিন হতে পারে)।

কিছু শিশুর জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এটি তখন হয় যখন ম্যালরোটেশনের কারণে ভলভুলাস নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হয়, যা অন্ত্রের গুরুতর ক্ষতি করতে পারে। জরুরি অস্ত্রোপচার একটি ভীতিকর এবং উদ্বেগজনক অভিজ্ঞতা হতে পারে। কিন্তু ভয় পাবেন না। আপনার সন্তানের চিকিৎসা দলকে আপনার যেকোনো প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন। তারা আপনাকে সবকিছু ব্যাখ্যা করবে এবং আপনার সন্তান সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত কী করতে হবে তা বলে দেবে।

এই পরিস্থিতি কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

যেহেতু এর সঠিক কারণ অজানা, তাই ম্যালরোটেশন বা এর প্রধান জটিলতা, ভলভুলাস, প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই। তবে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের পরামর্শ নিলে আপনার শিশুর জন্য গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি কমানো যেতে পারে।

আপনার সন্তানের মধ্যে যদি কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা যায় – যেমন, সে যদি ক্রমাগত বমি করতে থাকে এবং এর কোনো কারণ খুঁজে না পায় – তাহলে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। এটা ভাববেন না যে, “এটা নিজে থেকেই ঠিক হয়ে যাবে” বা “আমি শুধু শুধু ভয় পাচ্ছি।” ম্যালরোটেশন এমন একটি অবস্থা যা চিকিৎসা না করালে আরও খারাপ হতে পারে।

আমার শিশুর ম্যালরোটেশন হলে আমি কী আশা করতে পারি?

আপনার সন্তানের ভবিষ্যৎ বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

• আপনি কত দ্রুত চিকিৎসা পেয়েছিলেন।
• অন্ত্রের কতটা ক্ষতি হয়েছে।
• শিশুটির অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা আছে কিনা।

অস্ত্রোপচারের পর বেশিরভাগ শিশুই ভালোভাবে সেরে ওঠে এবং ভবিষ্যতে জটিলতার ঝুঁকি কমে যায়। তবে, অস্ত্রোপচারের পরেও কিছু শিশুর অন্ত্রে প্রতিবন্ধকতা দেখা দিতে পারে। কিন্তু, নতুন অস্ত্রোপচার পদ্ধতির কারণে এই ঝুঁকি এখন অনেক কমে গেছে। আপনার সন্তানের চিকিৎসক দল আপনাকে এ বিষয়ে আরও বিস্তারিত জানাবে।

ডাক্তার দেখানোর সেরা সময়গুলো কী কী?

আপনার সন্তানের দাঁতে ম্যালরোটেশনের লক্ষণ দেখা দিলে , অবিলম্বে একজন শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন। এই অবস্থাটি দ্রুত একটি জরুরি চিকিৎসাগত অবস্থায় পরিণত হতে পারে। প্রাথমিক লক্ষণগুলো শনাক্ত করতে পারলে গুরুতর জটিলতা তৈরি হওয়ার আগেই আপনার সন্তানের চিকিৎসা নিশ্চিত করা সম্ভব।

আপনার সন্তান ক্রমাগত বমি করতে থাকলে খুব দুঃখ ও ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য। কিন্তু মনে রাখবেন, ম্যালরোটেশন ছাড়াও এই উপসর্গগুলোর অন্যান্য কারণও থাকতে পারে। রিফ্লাক্সের মতো আরও অনেক শারীরিক অবস্থার কারণেও এই উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে। আপনার ডাক্তার কারণটি খুঁজে বের করবেন এবং আপনার সন্তানের জন্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসার ব্যবস্থা করবেন।

কখন জরুরি বিভাগে যাওয়া প্রয়োজন?

আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলির কোনোটি দেখা গেলে , তাকে অবিলম্বে জরুরি বিভাগে নিয়ে যান:

• সবুজ বা হলদে-সবুজ বমি।
• অস্বাভাবিক দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস।
• বুক ধড়ফড় করা।
• বিভ্রান্তি।
• জ্ঞান হারানো।
• যদি ত্বক ঠান্ডা, ঘর্মাক্ত এবং ফ্যাকাশে হয়।
• যদি পেট খুব ফুলে যায় এবং তার সাথে তীব্র শূলবেদনা থাকে।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

প্রশ্ন করলে আপনি আপনার সন্তানের অবস্থা এবং উপলব্ধ চিকিৎসা সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পারবেন। আপনি এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• ম্যালরোটেশন আমার শিশুর উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে?
• কোনো জটিলতার লক্ষণ আছে কি?
• আমার সন্তানের কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে? যদি থাকে, তাহলে এ বিষয়ে আমাকে আরও বিস্তারিত জানাতে পারবেন?
• অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
• আমার সন্তান সুস্থ হওয়ার সময় আমি কী আশা করতে পারি? আমি তাকে কীভাবে সাহায্য করতে পারি?
• শিশুটিকে কি ফলো-আপের জন্য আবার আসতে হবে?

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার সন্তানের ম্যালরোটেশন হয়েছে, তখন এরপর কী হবে তা নিয়ে চিন্তা না করে থাকতে পারেন না। "ও কি ঠিক হয়ে যাবে?", "ওর কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?", "সুস্থ হতে কত সময় লাগবে?"—এই প্রশ্নগুলো মাথায় আসে।

একসাথে সবকিছু নিয়ে ভাববেন না, ধাপে ধাপে এগোন। আপনার সন্তানের চিকিৎসা দলের উপর আস্থা রাখুন। তারা আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দেবেন এবং সামনের পথ সম্পর্কে আপনাকে অবগত রাখবেন। ম্যালরোটেশন একটি খুব নিরাময়যোগ্য অবস্থা, বিশেষ করে যদি এটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা যায়। এবং অস্ত্রোপচারের অগ্রগতির ফলে, জটিলতা দেখা দিলেও ডাক্তাররা এখন জটিল ক্ষেত্রেও চিকিৎসা করতে সক্ষম।

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

সুতরাং, আমি আশা করি ম্যালরোটেশন নিয়ে আমরা যা আলোচনা করছিলাম, সে সম্পর্কে এখন আপনার একটি ভালো ধারণা হয়েছে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার সন্তানের মধ্যে যদি কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা যায়, বিশেষ করে আমরা যে বিপজ্জনক লক্ষণগুলোর কথা বলেছি, তাহলে সময় নষ্ট না করে ডাক্তারের কাছে যান। দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা শিশুর জীবনকে গুরুতর ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে পারে।

ভয় পাবেন না, আতঙ্কিত হবেন না। আধুনিক চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই অবস্থাগুলোর জন্য কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন, তাঁকে প্রশ্ন করুন এবং আপনার সন্তানের জন্য দৃঢ় থাকুন।

ম্যালরোটেশন , ভলভুলাস, শিশুচিকিৎসা, অন্ত্রের মোচড়, শিশুর বমি, সার্জারি, পেটে ব্যথা