আপনারও কি ঘন ঘন পেটে ব্যথা হয়? আপনার মলের সাথে কি রক্ত ​​যায়? এটা কি আলসারেটিভ কোলাইটিস হতে পারে? চলুন এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

আপনারও কি প্রায়ই পেটে অস্বস্তি হয়, যেমন পেট ভরা লাগা এবং জ্বালাপোড়া? যদি মাঝে মাঝে মলের সাথে সামান্য রক্ত ​​যায়, তবে এ বিষয়ে আপনার কিছুটা চিন্তিত হওয়া উচিত। এটি ‘আলসারেটিভ কোলাইটিস - ইউসি’ নামক একটি রোগের লক্ষণ হতে পারে। চিন্তা করবেন না, আমরা এই বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

`আলসারেটিভ কোলাইটিস - ইউসি` বলতে কী বোঝায়? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, আলসারেটিভ কোলাইটিস হলো একটি আজীবন স্থায়ী অবস্থা, যা আপনার কোলন এবং রেকটামে প্রদাহ ও আলসার সৃষ্টি করে। এটি ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ (IBD) নামক রোগের একটি বৃহত্তর গোষ্ঠীর অংশ। আপনি হয়তো ক্রোন'স ডিজিজের কথাও শুনেছেন, তাই না? সেটিও IBD-এর একই শ্রেণীতে পড়ে ।

আপনার যখন ইউসি (UC) থাকে, তখন আপনি রক্তাক্ত মল, পেটে তীব্র ব্যথা এবং ঘন ঘন প্রস্রাবের মতো উপসর্গ অনুভব করতে পারেন। মনে রাখবেন, এমন সময় আসে যখন এই উপসর্গগুলো আরও বেড়ে যায়, যাকে আমরা "ফ্লেয়ার-আপ" বলি। আবার এমন সময়ও আসে যখন আপনি সম্পূর্ণ উপসর্গমুক্ত থাকতে পারেন, যাকে আমরা "রেমিশন" বলি।

`(UC)`-এর কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, আলসারেটিভ কোলাইটিসের (UC) বিভিন্ন প্রকার রয়েছে। আপনার কোলনের কোন অংশে ফোলাভাব এবং ঘাগুলো অবস্থিত , তার উপর ভিত্তি করে এগুলোকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি আপনার রেকটামের শেষ অংশে শুরু হয়, যা আপনার পায়ুপথের সবচেয়ে কাছে। এটি সেখানে শুরু হয়ে কোলনের উপরের দিকে ছড়িয়ে পড়তে পারে। প্রকারগুলো হলো:

• আলসারেটিভ প্রোকটাইটিস: এতে প্রদাহটি কেবল আপনার মলদ্বারের শেষ অংশে হয়ে থাকে।
• (প্রোক্টোসিগময়ডাইটিস): এক্ষেত্রে প্রদাহটি হয় মলদ্বারের (রেকটাম) শেষ অংশে এবং বৃহদন্ত্রের (সিগময়েড কোলন) নিচের 'S' আকৃতির অংশে।
• (বাম পার্শ্বের কোলাইটিস): নাম শুনেই বোঝা যায়, এটি কোলনের বাম পার্শ্বকে প্রভাবিত করে।
• (প্যানকোলাইটিস): এক্ষেত্রে ফোলাভাব এবং ক্ষত পুরো কোলন জুড়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

আপনার উপসর্গের উপর নির্ভর করে এই অবস্থাটি (ইউসি) মৃদু, মাঝারি বা গুরুতর হতে পারে। এর একটি অত্যন্ত গুরুতর, কিন্তু খুব বিরল ধরনও রয়েছে, যাকে ‘ফুলমিন্যান্ট আলসারেটিভ কোলাইটিস’ বলা হয়। এটি কখনও কখনও জীবন-হুমকিস্বরূপ হতে পারে এবং এর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

`(আলসারেটিভ কোলাইটিস)` নামক এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

ক্রোনস ডিজিজের সাথে মিলিতভাবে, অনুমান করা হয় যে উত্তর আমেরিকা এবং ইউরোপে প্রতি ২৫০ জনের মধ্যে প্রায় একজন এই রোগগুলোর কোনো একটিতে আক্রান্ত। শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেই, আনুমানিক ৯০০,০০০ মানুষ ইউসি (UC) নিয়ে জীবনযাপন করছেন। শ্রীলঙ্কাতেও এই রোগটি ক্রমশ দেখা যাচ্ছে।

আলসারেটিভ কোলাইটিসের লক্ষণগুলো কী কী?

ইউসি-র লক্ষণগুলো প্রায়শই সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে থাকে।হ্যাঁ। প্রথমদিকে, আপনি এই ধরনের ছোটখাটো লক্ষণ লক্ষ্য করতে পারেন:

• পেট ফুলে যাওয়া: এর সাথে রক্ত ​​থাকতেও পারে, নাও থাকতে পারে।
• ঘন ঘন মলত্যাগ: এটি দিনে চারবার বা তার কম হতে পারে।
• শৌচাগারে যাওয়ার তাগিদ: একটি তীব্র প্রয়োজন যা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন।
• (টেনেস্মাস): এটা একটু অদ্ভুত শব্দ, তাই না? সহজ কথায়, এটা হলো টয়লেটে যাওয়ার প্রয়োজন অনুভব করা কিন্তু যেতে না পারার একটা অনুভূতি, পেটের মধ্যে কিছু আটকে থাকার মতো একটা অনুভূতি।
• পেটে হালকা ব্যথা বা টানভাব।

পরবর্তীতে, রোগটি বাড়ার সাথে সাথে, এই ধরনের মাঝারি বা গুরুতর লক্ষণও দেখা দিতে পারে:

• দিনে চারবারের বেশি, অর্থাৎ ঘন ঘন শৌচাগারে যেতে হওয়া।
• মলের সাথে রক্ত, শ্লেষ্মা বা পুঁজ যাওয়া অবশ্যই একটি উদ্বেগের লক্ষণ।
• পেটে তীব্র ব্যথা।
• খুব ক্লান্ত লাগছে। এতটাই ক্লান্ত যে কিছুই করতে পারছি না।
• হঠাৎ ওজন কমে যাওয়া।
• বমি বমি ভাব হচ্ছে।
• জ্বর।

প্রকৃতপক্ষে, ইউসিতে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষের রোগের প্রকোপের সময় হালকা উপসর্গ দেখা দেয়। কিন্তু অন্যদের ঘন ঘন জ্বর, রক্তযুক্ত ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব এবং পেটে তীব্র ব্যথা হতে পারে।

কোলন ছাড়াও কি অন্য কোনো উপসর্গ আছে?

হ্যাঁ, অবাক হবেন না, ইউসিতে আক্রান্ত প্রায় ২৫% মানুষের ক্ষেত্রে কোলন ছাড়াও শরীরের অন্যান্য অংশে উপসর্গ দেখা দিতে পারে । এর কারণ হলো, কোলনের প্রদাহ কখনও কখনও শরীরের অন্যান্য অংশে, যেমন হাড়, জয়েন্ট, চোখ, ত্বক এবং লিভারে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

• গাঁটে ব্যথা ও ফোলাভাব।
• চোখের লালচে ভাব, প্রদাহ ও চুলকানি।
• ত্বকের উপর বেদনাদায়ক ফুসকুড়ি, ক্ষত বা ঘা।

এই আলসারেটিভ কোলাইটিস কেন হয়? এর কারণ কী?

এই অবস্থার সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। তবে, ডাক্তার ও গবেষকরা মনে করেন যে এটি একটি জটিল অবস্থা, যেখানে অনেকগুলো ঝুঁকির কারণ একত্রিত হয় । অধিকাংশই একমত যে এটি আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ত্রুটিপূর্ণ কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কিত।

ভেবে দেখুন, আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রধান কাজ হলো শরীরকে বাইরে থেকে আসা জীবাণু এবং অন্যান্য ক্ষতিকর জিনিস থেকে রক্ষা করা। কিন্তু কখনও কখনও, এই রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত আমাদের নিজেদের সুস্থ টিস্যুকেই আক্রমণ করতে শুরু করে। তখনই এই ধরনের প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতি হয়। আলসারেটিভ কোলাইটিসের (UC) ক্ষেত্রে, এই আক্রমণটি কোলনের ভেতরের আস্তরণে ঘটে থাকে।

ঝুঁকির কারণগুলো কী কী? কাদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

যদিও যে কেউই আলসারেটিভ কোলাইটিসে আক্রান্ত হতে পারেন, তবে কিছু মানুষের ঝুঁকি বেশি থাকে। দেখুন এই তথ্যগুলো আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য কিনা:

• বয়স: এই রোগটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ১৫ থেকে ৩০ বছর বয়সী তরুণদের মধ্যে, অথবা ৬০ বছর বয়সের পরে বয়স্কদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।
• জাতি ও নৃগোষ্ঠী: কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে শ্বেতাঙ্গ, বিশেষ করে আশকেনাজি ইহুদি বংশোদ্ভূত মানুষের ঝুঁকি বেশি। তবে, শ্রীলঙ্কার মতো একটি দেশকে এটি কতটা প্রভাবিত করে তা নির্ধারণ করার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।
• বংশগতি: এটিও একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। যদি আপনার নিকটাত্মীয়দের (যেমন, বাবা-মা, ভাইবোন, সন্তান) কারো ইউসি (UC) বা ক্রোনস ডিজিজ থাকে, তাহলে আপনারও এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। ইউসি-তে আক্রান্ত প্রায় ২০% মানুষের পরিবারের কোনো না কোনো সদস্যের এই রোগগুলোর একটি রয়েছে।
• অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম: আমাদের পরিপাকতন্ত্র, বিশেষ করে বৃহদন্ত্র, লক্ষ লক্ষ অণুজীবের (ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, ছত্রাক) আবাসস্থল। এই সমষ্টিকে "অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম" বলা হয়। এটি আমাদের অন্ত্রের মধ্যে একটি ক্ষুদ্র বাস্তুতন্ত্রের মতো। গবেষণায় দেখা গেছে যে, "ইউসি" (UC) আক্রান্ত ব্যক্তিদের এবং এই রোগে আক্রান্ত নন এমন ব্যক্তিদের মধ্যে এই অণুজীবীয় পরিবেশে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে । যদিও এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি, তবে মনে করা হয় যে এটিও "ইউসি" (UC) রোগের বিকাশে অবদান রাখে।

একটি বিষয় মনে রাখতে হবে যে, আপনার মানসিক চাপ এবং খাদ্যাভ্যাস সরাসরি আপনার ইউসি (UC)-র কারণ নয়। তবে, যদি আপনার আগে থেকেই ইউসি থাকে, তাহলে এই বিষয়গুলো আপনার উপসর্গগুলোকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। তাই, যদি আপনার ইউসি ধরা পড়ে, তবে সবচেয়ে ভালো কাজ হলো আপনার উপসর্গের কারণগুলোর ওপর কড়া নজর রাখা এবং সেগুলো যথাসম্ভব এড়িয়ে চলা।

আলসারেটিভ কোলাইটিসের কারণে আর কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

আলসারেটিভ কোলাইটিস থাকলে আপনার আরও বেশ কিছু স্বাস্থ্য সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এগুলোর জন্য অতিরিক্ত চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ ও চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

• অ্যানিমিয়া: কোলনের আঘাত থেকে ক্রমাগত, ধীরে ধীরে এবং কখনও কখনও হঠাৎ করে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের ফলে শরীরে রক্তের পরিমাণ কমে যেতে পারে, যার ফলে অ্যানিমিয়া বা লোহিত রক্তকণিকার ঘাটতি দেখা দেয়।
• কোলন ক্যান্সার: আলসারেটিভ কোলাইটিসে (UC) আক্রান্ত ব্যক্তিদের, বিশেষ করে যারা বহু বছর ধরে এই রোগে ভুগছেন, তাদের অন্যদের তুলনায় কোলন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। আপনার ঝুঁকি নির্ভর করে কোলনের কোন অংশে প্রদাহ রয়েছে এবং আপনি কতদিন ধরে UC-তে ভুগছেন তার উপর। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো জরুরি।
• অস্টিওপোরোসিস: কোলনের প্রদাহ কখনও কখনও হাড় ও অস্থিসন্ধিকে প্রভাবিত করে হাড়কে দুর্বল করে দিতে পারে, এই অবস্থাকে অস্টিওপোরোসিস বলা হয়।
• প্রাইমারি স্ক্লেরোসিং কোলাঙ্গাইটিস:এই নামটি কিছুটা জটিল। সহজ কথায়, কোলনের প্রদাহ যদি লিভারে ছড়িয়ে পড়ে, তবে তা লিভারের পিত্তনালীতে ফোলাভাব ও ক্ষত সৃষ্টি করতে পারে। এই ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুর কারণে লিভারের কার্যকারিতা ব্যাহত হতে পারে।
• শিশুদের বৃদ্ধি ও বিকাশে সমস্যা: যদি কোনো ছোট শিশুর ইউসি (UC) থাকে, তবে তার বৃহদন্ত্রের কার্যকারিতা সীমিত হয়ে যেতে পারে, যার ফলে বৃদ্ধি ও বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি শোষণের ক্ষমতা কমে যায়। ইউসি-এর জন্য ওষুধ সেবনের পাশাপাশি, অন্যান্য সম্পূরকের সাথে আপনার শিশুকে ভিটামিন দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন এমন জটিলতা

এই জটিলতাগুলো কিছুটা বিপজ্জনক, এবং এমন কিছু ঘটলে আপনার অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি হয়ে জরুরি চিকিৎসা (ইআর চিকিৎসা) নেওয়া উচিত।

• তীব্র পানিশূন্যতা: ঘন ঘন মলত্যাগের কারণে আপনার শরীর থেকে প্রচুর পরিমাণে তরল বেরিয়ে যেতে পারে, যার ফলে তীব্র পানিশূন্যতা দেখা দিতে পারে। এমনটা হলে, হাসপাতালে আপনাকে শিরায় তরল (IV fluids) দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
• কোলন ছিদ্র: এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা। কোলনের প্রাচীরে ছিদ্র হওয়া একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি এবং এর জন্য অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
• অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ: ক্ষতস্থান থেকে প্রচুর রক্তপাত হলে রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে।
• টক্সিক মেগাকোলন: এটিও একটি বিরল কিন্তু সম্ভাব্য প্রাণঘাতী অবস্থা। মারাত্মক ফোলাভাবের কারণে কোলন সম্পূর্ণরূপে কাজ করা বন্ধ করে দেয়, ফলে কোলন স্ফীত (মেগাকোলন) হয়ে যায় এবং বিষাক্ত পদার্থ রক্তপ্রবাহে মিশে যায়।
• রক্ত জমাট বাঁধা: ইউসি (UC) শরীরের রক্তনালীতে ( শিরা , ধমনী এবং কৈশিক নালী) রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। এই জমাটগুলো কোথায় তৈরি হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে, এগুলো প্রাণঘাতী হতে পারে।

আলসারেটিভ কোলাইটিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়? কী কী পরীক্ষা করা হয়?

আপনার যদি ইউসি (UC) হয়েছে বলে সন্দেহ হয়, তবে আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং আপনার পরিবারের কারও আইবিডি (IBD) আছে কিনা তা জানতে চাইবেন। এরপর, ইউসি-র মতো একই রকম উপসর্গযুক্ত অন্যান্য রোগ বাদ দিতে এবং ইউসি নিশ্চিত করতে তিনি বেশ কিছু পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন।

• রক্ত পরীক্ষা: অ্যানিমিয়া পরীক্ষা করার জন্য আপনার রক্তের নমুনা নেওয়া যেতে পারে। অ্যানিমিয়ার অর্থ হতে পারে কোলন বা রেকটামে রক্তক্ষরণ। এই রক্ত ​​পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে সংক্রমণের মতো অন্যান্য কারণও খুঁজে বের করা যায়।
• মলের নমুনা: আপনার মলে কোনো সংক্রমণ, পরজীবী বা প্রদাহের লক্ষণ আছে কিনা তা দেখার জন্য মলের একটি নমুনা পরীক্ষা করা হবে।
• ইমেজিং পরীক্ষা: কোলন ও রেকটামের ভেতরের অংশ দেখার জন্য ছবি তোলা হতে পারে।
• (বেরিয়াম এনিমা)এটি এক বিশেষ ধরনের এক্স-রে। এর মাধ্যমে কোলনের ফোলাভাবের মতো বিষয় শনাক্ত করা যায়।
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) এবং এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং)-এর মাধ্যমে কোলনের ফোলাভাব স্পষ্টভাবে দেখা যায়, বিশেষ করে ইউসি-এর মাঝারি ও গুরুতর ক্ষেত্রে।
• একটি সাধারণ এক্স-রের মাধ্যমে মেগাকোলন বা কোলন ছিদ্র হওয়ার মতো বিপজ্জনক জটিলতাও পরীক্ষা করা যায়।
• এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা: ইউসি (UC) নির্ণয়ের জন্য এটিই প্রধান এবং সবচেয়ে নিশ্চিত পরীক্ষা। এন্ডোস্কোপ হলো একটি পাতলা, নমনীয় নল যার এক প্রান্তে একটি ছোট ক্যামেরা থাকে। এই নলটি আপনার মলদ্বার দিয়ে প্রবেশ করানো হয় এবং ডাক্তার আপনার কোলনের ভেতরটা দেখতে পারেন। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য তারা সন্দেহজনক স্থান থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ (বায়োপসি) নিয়ে ল্যাবে পাঠাতে পারেন। ইউসি (UC) নির্ণয়ের প্রধান এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষাগুলো হলো কোলোনোস্কোপি এবং সিগময়ডোস্কোপি ।

আলসারেটিভ কোলাইটিসের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

ইউসি (UC) চিকিৎসার দুটি প্রধান লক্ষ্য রয়েছে। একটি হলো আপনার উপসর্গ (তীব্রতা বৃদ্ধি) কমিয়ে আপনাকে উপশমে আনা। অন্য লক্ষ্যটি হলো, আপনি যদি ইতিমধ্যে উপশমে থাকেন, তবে সেই উপশম বজায় রাখা। এটি মূলত ওষুধের মাধ্যমে এবং কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা হয়।

ঔষধপত্র

ডাক্তাররা কোলনের প্রদাহ কমাতে এবং ক্ষত সারাতে বিভিন্ন ওষুধ (এককভাবে বা একত্রে) ব্যবহার করেন। ফোলা ও প্রদাহ কমে গেলে টিস্যুগুলো সেরে ওঠার সুযোগ পায়। এতে আপনার উপসর্গগুলোও কমে যায় এবং ব্যথা ও মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণে থাকে।

• (অ্যামিনোস্যালিসাইলেট): মৃদু থেকে মাঝারি ইউসি (UC)-এর জন্য প্রায়শই সালফাস্যালাজিন (অ্যাজুলফিডিন®) প্রেসক্রাইব করা হয়। তবে, আপনার যদি সালফার প্রতি অ্যালার্জি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার ডাক্তার মেসালামাইন (ক্যানাসা®, ডেলজিকল®, অ্যাসাকল® এইচডি, পেন্টাসা®, লিয়ালডা®, অ্যাপ্রিসো®)-এর মতো কোনো নন-সালফা অ্যামিনোস্যালিসাইলেট প্রেসক্রাইব করতে পারেন।
• কর্টিকোস্টেরয়েড: আপনার যদি গুরুতর ইউসি (UC) থাকে, তবে আপনাকে প্রেডনিসোন (ডেল্টাসোন®) বা বুডিসোনাইড (এন্টোকোর্ট® ইসি, ইউসেরিস®)-এর মতো কর্টিকোস্টেরয়েড দেওয়া হতে পারে। তবে, এই কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির কিছু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকায়, ডাক্তাররা কেবল অল্প সময়ের জন্য এগুলি ব্যবহারের পরামর্শ দেন।
• ইমিউনোসাপ্রেসেন্টস: এই ওষুধগুলো আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে অতিরিক্ত সক্রিয় হওয়া এবং নিজের শরীরকে আক্রমণ করা থেকে বিরত রাখতে, অর্থাৎ এটিকে শান্ত করার জন্য দেওয়া হয়। `(৬-মারক্যাপটোপিউরিন (পিউরিক্সান®, পিউরিনেথল®))`, `(অ্যাজাথিওপ্রিন (অ্যাজাসান® এবং ইমুরান®))` বা `(মেথোট্রেক্সেট (ট্রেক্সাল®))` হলো এই ধরনের ওষুধ।
• (জৈবিক):এগুলো তুলনামূলকভাবে নতুন এবং অত্যন্ত কার্যকর ঔষধ। এগুলো ইউসি (UC)-এর মাঝারি থেকে গুরুতর ক্ষেত্রে চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ঔষধগুলো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রদাহ-সংশ্লিষ্ট নির্দিষ্ট অংশের কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে কাজ করে। বায়োলজিক ঔষধগুলোর মধ্যে রয়েছে ইনফ্লিক্সিম্যাব (রেমিক্যাড®), অ্যাডালিমুম্যাব (হিউমিরা®), গোলিমুম্যাব (সিম্পোনি®), ভেডোলিজুম্যাব (এন্টিভিও®), এবং উস্টেকিনুম্যাব (স্টেলারা®)।
• (জানুস কাইনেজ (JAK) ইনহিবিটর - ক্ষুদ্র অণু ঔষধ): `(টোফাসিটিনিব (জেলজানজ®))`-এর মতো ঔষধগুলো শরীরে প্রদাহ সৃষ্টিকারী একটি নির্দিষ্ট এনজাইমের ক্রিয়াকে বাধা দিয়ে কাজ করে। `(উপাডাসিটিনিব (রিনভোকিউ®))` হলো আরেক ধরনের `(JAK ইনহিবিটর)`।

অস্ত্রোপচার

ওষুধ সেবনের পরেও যদি উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে না আসে, অথবা ইউসি (UC) গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করে, তবে অস্ত্রোপচারই শেষ উপায় হতে পারে। ইউসি আক্রান্ত প্রায় ৩০% মানুষের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে। এছাড়াও, ইউসি আক্রান্ত প্রায় ২০% শিশুর অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

ইউসি-র জন্য প্রধানত দুই ধরনের সার্জারি রয়েছে। উভয় ক্ষেত্রেই প্রোকটোকোলেকটমি নামক একটি পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত, যার মাধ্যমে আপনার কোলন ও রেকটামের সম্পূর্ণ বা আংশিক অপসারণ করা হয়।

১. (প্রোকটোকোলেকটমি এবং আইলিয়াল পাউচ): ইউসি (UC)-এর জন্য এটি সবচেয়ে প্রচলিত এবং পছন্দের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে, সার্জন আপনার কোলন এবং রেক্টামের শেষ অংশটুকু অপসারণ করেন, কিন্তু আপনার পায়ুপথ অক্ষত রাখেন। এরপর, আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি অংশ ব্যবহার করে একটি ছোট থলি (আইলিয়াল পাউচ) তৈরি করা হয় এবং এটিকে আপনার রেক্টামের সাথে সংযুক্ত করা হয়। অস্ত্রোপচারের পর আপনি সুস্থ হয়ে উঠলে, এই ক্ষুদ্রান্ত্রটি একটি নতুন রেক্টাম হিসেবে কাজ করে, যার ফলে আপনি স্বাভাবিকভাবে মলত্যাগ করতে পারেন।

২. (প্রোকটোকোলেকটমি এবং আইলিওস্টমি): কখনও কখনও, একটি "আইলিয়াল পাউচ" তৈরি করা সম্ভব নাও হতে পারে। যদি এমন হয়, তবে আপনার চিকিৎসক দল একটি স্থায়ী (আইলিওস্টমি) (আইলিয়াল পাউচ ছাড়া) পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন। এক্ষেত্রে, সার্জন আপনার সম্পূর্ণ কোলন, রেক্টামের শেষ অংশ এবং আপনার মলদ্বার অপসারণ করেন। তারপর, আপনার পেটে একটি ছোট ছিদ্র করা হয় এবং মল সংগ্রহের জন্য আপনার শরীরের বাইরে একটি পাউচ (আইলিয়াল স্টোমা) সংযুক্ত করা হয়। আপনাকে নিয়মিত এই পাউচটি খালি করতে হবে।

আলসারেটিভ কোলাইটিসের উপসর্গের প্রকোপ কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

আপনার যদি ইউসি (UC) থাকে, তবে এর প্রকোপ কমানোর চেষ্টা করা জরুরি। এটি করার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো, আপনার রোগের কারণগুলো শনাক্ত করা এবং যথাসম্ভব সেগুলো এড়িয়ে চলা। সাধারণ কারণগুলো এড়াতে আপনাকে সাহায্য করার জন্য এখানে কিছু পরামর্শ দেওয়া হলো:

• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ:মানসিক চাপ ইউসি (UC) বেড়ে যাওয়ার একটি প্রধান কারণ হতে পারে। তাই, রাতে অন্তত ৭ ঘণ্টা ভালোভাবে ঘুমান, নিয়মিত ব্যায়াম করুন এবং ধ্যানের মতো মন শান্তকারী কাজ করুন।
• এনএসএআইডি (NSAID) পরিহার করুন: আপনার জ্বর বা শরীরে ব্যথা থাকলে অ্যাসিটামিনোফেন (টাইলেনল®)-এর মতো ওষুধ খান। আইবুপ্রোফেন (মোট্রিন®, অ্যাডভিল®)-এর মতো নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) ইউসি (UC)-এর উপসর্গগুলোকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।
• যেসব খাবার আপনার উপসর্গ বাড়িয়ে তোলে, সেগুলো এড়িয়ে চলুন: একই খাবার সবার উপর প্রভাব ফেলে না। যে খাবার আপনার উপসর্গ বাড়িয়ে তোলে, তা অন্য কারো ক্ষেত্রে একই নাও হতে পারে। তবে, ইউসি (UC) আক্রান্ত অনেকেই দেখেছেন যে দুগ্ধজাত পণ্য এবং উচ্চ-ফাইবারযুক্ত খাবার রোগের প্রকোপ বাড়িয়ে দেয়। আপনার জন্য উপযুক্ত এবং আপনার শরীরের প্রয়োজনীয় পুষ্টি থেকে আপনাকে বঞ্চিত করবে না এমন একটি খাবার পরিকল্পনা তৈরি করতে আপনার ডাক্তার বা একজন ডায়েটিশিয়ানের সাথে কথা বলুন।

যেসব খাবার বা পরিস্থিতির কারণে আপনার উপসর্গগুলো বেড়ে যায়, সেগুলোর একটি ছোট ডায়েরি রাখা ভালো। যখন আপনি এটি আপনার ডাক্তারের সাথে শেয়ার করবেন, তখন আপনারা একসাথে সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন যে সেই জিনিসগুলো এড়িয়ে চলার এবং আপনার অবস্থা সামাল দেওয়ার সেরা উপায়গুলো কী কী।

আমার যদি আলসারেটিভ কোলাইটিস হয়ে থাকে, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

এই রোগটি (ইউসি) ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয়। কারও কারও জীবনে হয়তো একবারই এর প্রকোপ দেখা দেয় এবং এরপর আর কখনও হয় না। আবার অন্যদের দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গ থাকতে পারে যা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন।

তবে, অনেকের ক্ষেত্রে উপসর্গগুলো আসে এবং যায়। অর্থাৎ, উপসর্গ বেড়ে যাওয়ার (ফ্লেয়ার-আপ) পর্যায় এবং দীর্ঘ উপসর্গহীন সময়ের (রেমিশন) মধ্যে পর্যায়ক্রমে পরিবর্তন ঘটে। ইউসিতে আক্রান্ত প্রায় ৩০% মানুষের ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে উপসর্গগুলো ধীরে ধীরে আরও খারাপ হতে থাকে, আরও ঘন ঘন দেখা দেয় এবং অবশেষে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

বেশিরভাগ মানুষই উত্তেজক কারণগুলো এড়িয়ে এবং চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ সেবনের মাধ্যমে তাদের ইউসি (UC) নিয়ন্ত্রণে রাখেন। আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য আপনার নিয়মিত ডাক্তারের সাথেও দেখা করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, আপনার ঝুঁকির উপর নির্ভর করে, ডাক্তার কোলন ক্যান্সার পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত কোলনোস্কোপি করার পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই সবকিছু ব্যাখ্যা করে দেবেন।

আলসারেটিভ কোলাইটিস কি কখনো সম্পূর্ণ নিরাময় হতে পারে?

এই অবস্থার একমাত্র "নিরাময়" হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার কোলন এবং রেকটাম অপসারণ করা। তবে, যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, বেশিরভাগ মানুষই ওষুধ এবং প্রয়োজনে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই অবস্থাটি ভালোভাবে সামলে নিতে পারেন এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। ইউসি (UC)-এর চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো রোগমুক্তি অর্জন করা এবং যতদিন সম্ভব তা বজায় রাখা। আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে এই বিষয়ে সাহায্য করবে।

আমার ডাক্তারকে কখন ফোন করা উচিত?

আপনার যদি আলসারেটিভ কোলাইটিস (UC) হয়ে থাকে এবং এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালে যান:

• যদি আপনার অবিরাম এবং অতিরিক্ত পরিমাণে পায়খানা হতে থাকে।
• যদি মলদ্বার থেকে রক্তপাত হয়, অথবা মলের সাথে রক্তের জমাট দেখা যায়।
• যদি আপনার ঘন ঘন তীব্র ব্যথা ও উচ্চ জ্বর হয়।

এই ধরনের লক্ষণগুলো ইঙ্গিত দেয় যে আপনার অবস্থার অবনতি হতে পারে, তাই অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

আমার ডাক্তারকে কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

আপনার যদি ইউসি (UC) থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে যেকোনো প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না। আপনি আপনার অবস্থা সম্পর্কে যত বেশি জানবেন, এটি সামলানো আপনার জন্য তত সহজ হবে। এখানে কিছু প্রশ্ন দেওয়া হলো যা আপনি জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার যে ধরনের ইউসি (UC) আছে, তা আমার ভবিষ্যৎ স্বাস্থ্যকে (রোগের পূর্বাভাস) কীভাবে প্রভাবিত করে?
• ইউসি থেকে আমার অন্যান্য জটিলতা দেখা দেওয়ার ঝুঁকি কতটা?
• আপনি আমার জন্য কী চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• এই চিকিৎসাগুলো থেকে আমার কী কী ঝুঁকি বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে?
• রোগের প্রকোপ প্রতিরোধ করতে আমি আমার জীবনযাত্রায় কী পরিবর্তন আনতে পারি? (যেমন খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম, মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ ইত্যাদি বিষয়ে)
• উপসর্গগুলো বেড়ে গেলে, সেগুলো সামাল দিতে আমি বাড়িতে কী করতে পারি?

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আলসারেটিভ কোলাইটিস একটি আজীবনব্যাপী এবং কিছুটা দুর্বল করে দেওয়ার মতো অবস্থা। তবে, সঠিক চিকিৎসা ও পরামর্শের পাশাপাশি জীবনযাত্রায় প্রয়োজনীয় পরিবর্তন আনার মাধ্যমে আপনি এই অবস্থাটি ভালোভাবে সামলে একটি সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন।

আপনার চিকিৎসা দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এবং সময়মতো ওষুধ সেবন করুন। উপসর্গমুক্ত থাকলেও ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না, কারণ এতে আপনার উপসর্গগুলো আবার বেড়ে যেতে পারে এবং আপনার অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা আরও কঠিন হয়ে পড়তে পারে।

আপনার জটিলতার ঝুঁকি এবং তা আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনাকে কীভাবে প্রভাবিত করবে, তা বুঝুন। উদাহরণস্বরূপ, ইউসি (UC) নেই এমন কারো তুলনায় আপনার হয়তো আরও ঘন ঘন রক্ত ​​পরীক্ষা বা কোলনোস্কোপির প্রয়োজন হতে পারে। আপনার রোগমুক্তি এবং সার্বিক স্বাস্থ্য বজায় রাখার সর্বোত্তম উপায়গুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনি একা নন, এবং এই যাত্রাপথে আপনাকে সাহায্য করার জন্য ডাক্তার, নার্স এবং প্রিয়জনেরা আছেন।

আলসারেটিভ কোলাইটিস, কোলন আলসার, পেটে ব্যথা, আইবিডি, ক্রোনস ডিজিজ, ডায়রিয়া, মলের সাথে রক্ত, পরিপাকতন্ত্র