আপনার হাত ও পায়ে কি অসহ্য ব্যথার সাথে ত্বকের পরিবর্তন হচ্ছে? এটি সিআরপিএস (কমপ্লেক্স রিজিওনাল পেইন সিন্ড্রোম) হতে পারে!

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে, সামান্য আঘাতের পর অথবা কোনো আপাত কারণ ছাড়াই হাত বা পায়ে তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হলে কেমন লাগতে পারে? কিছু মানুষ এই অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হয়েছেন। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা, ‘কমপ্লেক্স রিজিওনাল পেইন সিন্ড্রোম (CRPS)’ নিয়ে আলোচনা করব। ভয় পাবেন না, এই বিষয়ে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।

সিআরপিএস কী? সহজ কথায়...

‘কমপ্লেক্স রিজিওনাল পেইন সিন্ড্রোম’, বা সংক্ষেপে ‘সিআরপিএস’, এমন একটি অবস্থা যা আপনার শরীরের কোনো নির্দিষ্ট অংশে, প্রায়শই হাত, পা, হাতের তালু বা পায়ের তলায় , তীব্র ব্যথার সৃষ্টি করে। এর সাথে আরও বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দেয়, যেমন—সেই স্থানের ত্বকের রঙের পরিবর্তন এবং ফোলাভাব। ভাবুন তো, আপনার হাত বা পায়ের সমস্যার কারণে দৈনন্দিন কাজকর্ম করা অসম্ভব হয়ে পড়েছে, রাতে ঠিকমতো ঘুম হচ্ছে না, এবং এটি আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের ওপরও বড় ধরনের প্রভাব ফেলছে।

চিকিৎসকদের মতে, আমাদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র ( মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড) অথবা প্রান্তীয় স্নায়ুতন্ত্রের ( যে তন্ত্রটি মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ড থেকে অন্যান্য অঙ্গ, হাত-পা এবং আঙুলে বার্তা বহন করে) কোনো একটির ত্রুটির কারণে সিআরপিএস হয়। এক্ষেত্রে, আমাদের স্নায়ুতন্ত্র ব্যথার সংকেতে অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং সেই প্রতিক্রিয়া থামাতে অক্ষম হয়ে পড়ে।

সিআরপিএস প্রধানত দুই প্রকারের হয়:

১. টাইপ I: এক্ষেত্রে স্নায়ুর কোনো ক্ষতি হয় না। এটি সাধারণত কোনো অসুস্থতা বা দুর্ঘটনার পরে ঘটে থাকে। তবে, দুর্ঘটনাটি সরাসরি কোনো স্নায়ুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে না। এটিকে পূর্বে “রিফ্লেক্স সিম্প্যাথেটিক ডিসট্রফি” বলা হতো।

২. টাইপ II: এটি স্নায়ু ক্ষতির একটি সুস্পষ্ট লক্ষণ। পূর্বে একে ‘কজালজিয়া’ বলা হতো।

সিআরপিএস স্বল্পমেয়াদী (তীব্র) বা দীর্ঘস্থায়ী (ছয় মাসের বেশি সময় ধরে স্থায়ী) হতে পারে। সৌভাগ্যবশত, প্রায়শই এর চিকিৎসা করে নিরাময় করা সম্ভব।

কাদের CRPS হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

শিশুদের তুলনায় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সিআরপিএস বেশি দেখা যায়। সাধারণত ৪০ বছর বয়সের কাছাকাছি সময়ে এর প্রকোপ সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায়। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের সিআরপিএস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই অবস্থাটি ইউরোপীয় বংশোদ্ভূত মানুষের মধ্যে বেশি দেখা যায়, যার প্রকোপ ৬৬% থেকে ৮০% এর মধ্যে। তবে, এটি তুলনামূলকভাবে একটি বিরল অবস্থা। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর মাত্র প্রায় ২ লক্ষ ঘটনা নথিভুক্ত হয়।

সিআরপিএস-এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

সিআরপিএস-এর উপসর্গের তীব্রতা ও স্থায়িত্ব ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়।

সাধারণত কিছু একটাসাধারণত কোনো আঘাত, হাড় ভাঙা বা অস্ত্রোপচারের চার থেকে ছয় সপ্তাহ পর সিআরপিএস-এর লক্ষণগুলো দেখা দিতে শুরু করে । তবে, কখনও কখনও কোনো সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই এই লক্ষণগুলো প্রকাশ পেতে পারে।

সিআরপিএস-এর প্রধান এবং সবচেয়ে লক্ষণীয় উপসর্গ হলো ব্যথা। এই ব্যথা একটানা থাকতে পারে অথবা মাঝে মাঝে আসতে ও যেতে পারে। সাধারণত এটি জ্বালাপোড়া, টনটনে বা ছিঁড়ে যাওয়ার মতো ব্যথা হিসেবে অনুভূত হয়। এই ব্যথা প্রায়শই আক্রান্ত হাত বা পায়ের গভীরে অনুভূত হয়।

এছাড়াও, আক্রান্ত স্থানে সংবেদনশীলতার পরিবর্তন লক্ষ্য করা যেতে পারে:

• বেদনাদায়ক উদ্দীপনার প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি: উদাহরণস্বরূপ, সামান্য চিমটিও স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বেদনাদায়ক মনে হতে পারে।
• যে জিনিস সাধারণত ব্যথা দেয় না, তা থেকেও ব্যথা অনুভব করা: এমনকি শুধু ত্বক স্পর্শ করলেও ব্যথা হতে পারে।
• আপনি অসাড়তা অনুভব করতে পারেন।

এখানে আরও কিছু লক্ষণ রয়েছে:

• ত্বকের ফোলাভাব: ফোলাভাব মাঝে মাঝে দেখা দিতে পারে, অথবা এটি স্থায়ীও হতে পারে।
• আক্রান্ত হাত বা পায়ের কার্যক্ষমতা হ্রাস: আক্রান্ত হাত বা পা নাড়ানো কঠিন হতে পারে, অথবা এটি শক্ত হয়ে যেতে পারে। এছাড়াও, আক্রান্ত হাত/পা বা কোনো অস্থিসন্ধির উপর ভর দেওয়া কঠিন হতে পারে।
• ত্বকের তাপমাত্রার পরিবর্তন: আক্রান্ত হাত/পা অন্যটির তুলনায় বেশি গরম বা ঠান্ডা অনুভূত হতে পারে।
• ত্বকের বিবর্ণতা: ত্বক খসখসে, ফ্যাকাশে, বেগুনি/কালচে বা কোনো কোনো স্থানে লালচে দেখাতে পারে।
• ত্বকের গঠনে পরিবর্তন: ত্বক চকচকে, পাতলা হয়ে যেতে পারে অথবা অতিরিক্ত ঘাম হতে পারে।
• নখ ও চুলের বৃদ্ধিতে পরিবর্তন: ওই স্থানের নখ ও চুল দ্রুত বাড়তে পারে, অথবা একেবারেই নাও বাড়তে পারে।

যেহেতু ‘সিআরপিএস’-এর লক্ষণগুলো প্রায়শই সময়ের সাথে সাথে ভালো হয়ে যায়, তাই প্রাথমিক পর্যায়ে ডাক্তারদের পক্ষে এটি নির্ণয় করা সহজ হয়। অতএব, আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

সিআরপিএস কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না কেন একই ধরনের আঘাত পাওয়া সত্ত্বেও কিছু মানুষের সিআরপিএস হয় এবং অন্যদের হয় না। তারা মনে করেন, এটি প্রান্তীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রদাহজনিত বা রোগ প্রতিরোধমূলক প্রতিক্রিয়ার কারণে হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ৯০ শতাংশেরও বেশি, আক্রান্ত হাত বা পায়ের স্নায়ুতে আঘাত বা ক্ষতের কারণে সিআরপিএস হয়ে থাকে।কারণ, এই আঘাতগুলো আমাদের শরীরের অত্যন্ত সূক্ষ্ম সংবেদী এবং স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্তুগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। এই ক্ষুদ্র স্নায়ুতন্তুগুলোই ব্যথা, চুলকানি এবং তাপমাত্রার মতো অনুভূতি আমাদের মস্তিষ্কে বহন করে নিয়ে যায়। এছাড়াও, এরাই ক্ষুদ্র রক্তনালী এবং তার চারপাশের কোষগুলোর সার্বিক স্বাস্থ্য নিয়ন্ত্রণ করে।

সিআরপিএস-এর সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ আঘাত হলো হাড় ভাঙা , বিশেষ করে কব্জির হাড় ভাঙা। হাড় স্থানচ্যুত বা থেঁতলে গেলে, অথবা আঁটসাঁট প্লাস্টারের কারণে চাপ সৃষ্টি হলে স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

অন্যান্য সাধারণ ধরনের আঘাত, যেগুলোর কারণে সিআরপিএস হতে পারে, সেগুলো হলো:

• সার্জারি: অস্ত্রোপচারের সময় কাটাছেঁড়া, সেলাই বা ক্ষতচিহ্নের কারণে স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• মচকানো বা টান লাগা: যখন যোজক কলা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন অস্থিসন্ধি অতিরিক্ত নড়াচড়া করতে পারে, যা কাছাকাছি স্নায়ুর উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
• পোড়া, থেঁতলে যাওয়া বা কেটে যাওয়া: এগুলো সবই দৃশ্যমান আঘাত, কিন্তু এগুলো ভেতরের স্নায়ুগুলোকেও ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।

কখনও কখনও কোনো সুস্পষ্ট আঘাত ছাড়াই সিআরপিএস হতে পারে। অথবা দীর্ঘক্ষণ শরীর স্থির রাখাও এর একটি কারণ হতে পারে।

কিছু কারণ রয়েছে যা সিআরপিএস (CRPS) হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়:

• দুর্বল স্নায়ু স্বাস্থ্য: ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্নায়ুর সহনশীলতা এবং সেরে ওঠার ক্ষমতা কম থাকে। পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্নায়ু কোষ পুনরুজ্জীবিত করতেও সমস্যা হতে পারে, এমনকি এমন আঘাত থেকেও যা সাধারণত কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না। ধূমপায়ী এবং যারা পূর্বে ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি নিয়েছেন, তাদেরও স্নায়ু পুনরুজ্জীবিত করতে সমস্যা হতে পারে।
• রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সমস্যা: আমাদের শরীরে প্রদাহ সৃষ্টিতে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। সিআরপিএস-এ আক্রান্ত কিছু মানুষের শরীরে সাইটোকাইন নামক প্রদাহ সৃষ্টিকারী রাসায়নিকের মাত্রা বেড়ে যায়। এগুলো সিআরপিএস-এর কিছু উপসর্গের কারণ। হাঁপানির মতো অন্যান্য প্রদাহজনিত এবং অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও সিআরপিএস সচরাচর দেখা যায়।
• জিনগত কারণ: আপনার জিনও আঘাত থেকে সেরে ওঠার প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে। গবেষকরা দেখেছেন যে সিআরপিএস পরিবারে বংশানুক্রমিকভাবে (‘পারিবারিক গুচ্ছ’) হওয়ার প্রবণতা রয়েছে। যদিও এটি বিরল, তবুও এটি ইঙ্গিত দেয় যে সিআরপিএস-এর একটি জিনগত যোগসূত্র থাকতে পারে।

আপনার সিআরপিএস আছে কিনা, তা আপনি নিশ্চিতভাবে কীভাবে জানবেন? (রোগ নির্ণয়)

যেহেতু সিআরপিএস একটি বিরল রোগ এবং চিকিৎসকরা এটি সম্পর্কে পুরোপুরি জানেন না, তাই কখনও কখনও এটি ভুলভাবে নির্ণয় করা হয়।

`CRPS` শনাক্ত করুনএর জন্য কোনো নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই। ডাক্তাররা মূলত রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস যত্নসহকারে জেনে, শারীরিক পরীক্ষা করে এবং উপসর্গগুলো পর্যালোচনা করে এটি নির্ণয় করেন। ডাক্তার এও জিজ্ঞাসা করবেন যে আপনার সম্প্রতি কোনো আঘাত বা অস্ত্রোপচার হয়েছে কি না।

ডাক্তার বিশেষভাবে এই বিষয়গুলো দেখবেন:

• আক্রান্ত স্থানের ত্বকের চেহারা, তাপমাত্রা এবং গঠনের পরিবর্তন।
• আঘাতের কারণে প্রত্যাশার চেয়ে বেশি ব্যথা হওয়া।
• অন্য কোনো রোগ বা শারীরিক অবস্থা আপনার ব্যথা, ত্বকের পরিবর্তন বা অন্যান্য উপসর্গের কারণ হতে পারে কিনা।

অন্তর্নিহিত স্নায়ুর ক্ষতি খুঁজে বের করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) -এর মতো ইমেজিং পরীক্ষা করা যেতে পারে। তবে, সবসময় স্নায়ুর ক্ষতি খুঁজে পাওয়া নাও যেতে পারে।

আপনার ডাক্তার একই ধরনের উপসর্গ সৃষ্টিকারী অন্যান্য রোগগুলো বাদ দেওয়ার জন্য আরও কিছু পরীক্ষা করাতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, একটি ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি (EMG) পরীক্ষার মাধ্যমে নিউরোপ্যাথির অন্যান্য কারণগুলো জানা যায়, যা কখনও কখনও একই ধরনের ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে।

CRPS-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্যগুলো হলো আপনার ব্যথা ও অন্যান্য উপসর্গ কমানো, আক্রান্ত হাত/পায়ের কার্যক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা এবং আপনার জীবনযাত্রার মান বজায় রাখা।

সিআরপিএস-এর প্রাথমিক পর্যায়েই চিকিৎসা শুরু করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এর কারণ হলো, সময়ের সাথে সাথে আক্রান্ত অঙ্গটি শক্ত হয়ে যেতে পারে। চিকিৎসা না করালে সাধারণত ব্যথা বেড়ে যায় এবং আক্রান্ত অঙ্গটি নাড়ানো ক্রমশ কঠিন হয়ে পড়ে।

সম্ভব হলে, এমন একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া সবচেয়ে ভালো যাঁর সিআরপিএস (CRPS) চিকিৎসার অভিজ্ঞতা আছে। এর চিকিৎসায় বিভিন্ন পদ্ধতির সমন্বয় করা হয়, যা সতর্কতার সাথে একসাথে পরিচালনা করা হয়। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• শারীরিক থেরাপি এবং পেশাগত থেরাপি।
• জীবনযাত্রার পরিবর্তন।
• মনোসামাজিক ও আচরণগত থেরাপি।
• ওষুধগুলো।
• ব্যথা ব্যবস্থাপনার বিকল্প চিকিৎসা।

সিআরপিএস-এ আক্রান্ত ছোট শিশুদের জন্য মনস্তাত্ত্বিক এবং পুনর্বাসন থেরাপিই প্রধান চিকিৎসা । সাধারণত, শুধুমাত্র বড় শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যথানাশক ওষুধের পরামর্শ দেওয়া হয়, যাদের উপসর্গ অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া দেয় না।

শারীরিক থেরাপি এবং পেশাগত থেরাপি

সিআরপিএস-এর অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা হলো ফিজিওথেরাপি।একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনার আক্রান্ত হাত বা পায়ের রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করতে পারেন এবং নির্দিষ্ট ব্যায়ামের মাধ্যমে আপনার নমনীয়তা, শক্তি, পেশীর দৃঢ়তা ও কার্যকারিতা বাড়াতে পারেন। একজন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট আপনাকে দৈনন্দিন কাজকর্ম করার নতুন উপায় শেখাতে পারেন।

সিআরপিএস-এর জন্য ফিজিওথেরাপির আরও কিছু দিক হলো:

• গ্রেডেড মোটর ইমেজেরি: এটি এমন একটি ধারাবাহিক চিকিৎসা পদ্ধতি যা ব্যথা কমায় এবং শরীরের আক্রান্ত অংশটি নাড়াচাড়া করার ক্ষমতা উন্নত করে। যখন আপনার হাত বা পায়ে ব্যথা হয়, তখন সেটিকে স্পর্শ করা, নাড়ানো বা ব্যবহার করা কঠিন হয়ে পড়ে। এছাড়াও, আমাদের মস্তিষ্কের শরীরের বিভিন্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের একটি স্মৃতি বা ‘মানচিত্র’ থাকে। যেমন—সেগুলোর অনুভূতি কেমন, সেগুলো কীভাবে নড়াচড়া করে এবং দৈনন্দিন কাজে কীভাবে ব্যবহৃত হয়। আপনি যদি আক্রান্ত হাত/পা স্পর্শ না করেন, নাড়ান বা ব্যবহার না করেন, তাহলে এই মানচিত্রটি পরিবর্তিত হতে শুরু করে এবং এমনকি অদৃশ্যও হয়ে যেতে পারে। কিন্তু এই ‘গ্রেডেড মোটর ইমেজেরি’ পদ্ধতির মাধ্যমে আপনি এই মানচিত্রটি পরিবর্তন বা পুনঃস্থাপন করতে পারেন।
• মিরর থেরাপি: এটি গ্রেডেড মোটর ইমেজারির একটি রূপ। আপনি আয়নায় আপনার সুস্থ হাত/পা দেখেন। আয়নার প্রতিবিম্বটি তখন হুবহু আক্রান্ত হাত/পা-এর মতো দেখাবে। এটি আপনার মস্তিষ্ককে এই ভেবে "ধোঁকা" দিতে পারে যে, ব্যথাযুক্ত হাত/পা-টি এখন স্বাভাবিকভাবে অনুভব করছে এবং নড়াচড়া করছে।
• সংবেদন হ্রাসকরণ: এই পদ্ধতিতে আক্রান্ত স্থানে বিভিন্ন গঠন ও ওজনের বস্তু দিয়ে স্পর্শ করা হয় এবং আক্রান্ত হাত/পা গরম ও ঠান্ডা জলে রাখা হয়। সময়ের সাথে সাথে, আক্রান্ত স্থানটি বিভিন্ন সংবেদনের সংস্পর্শে আসায়, আপনার মস্তিষ্ক সেই সংবেদনগুলির সাথে অভ্যস্ত হয়ে যায় এবং ব্যথা কমতে শুরু করে।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন

আপনার স্নায়ুর নিরাময় প্রক্রিয়ায় বাধা সৃষ্টিকারী কিছু বিষয় দূর করার মাধ্যমে আপনি আপনার সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা ও গতি বাড়াতে পারেন। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• ধূমপান ত্যাগ: স্নায়ু পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে ধূমপান একটি প্রধান বাধা।
• বিদ্যমান স্বাস্থ্য পরিস্থিতির ব্যবস্থাপনা: ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো রক্ত ​​সঞ্চালন ও স্নায়ুকে প্রভাবিত করে এমন রোগ যদি সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা না হয়, তবে স্নায়ুর সেরে ওঠা কঠিন হয়ে পড়তে পারে।

আপনার উপসর্গগুলো উপশম করতে বাড়িতে বসে আপনি আরও কিছু সহজ উপায় অবলম্বন করতে পারেন:

• বিশ্রাম বা ঘুমের সময় আক্রান্ত হাত/পা সামান্য উঁচু করে রাখলে অতিরিক্ত তরল হৃৎপিণ্ডে ফিরে যেতে সাহায্য করে।
• ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুতে রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করার জন্য নিয়মিত ব্যায়াম অপরিহার্য। আপনার জন্য উপযুক্ত একটি ব্যায়াম পরিকল্পনা সম্পর্কে আপনার ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে কথা বলুন।
• কম্প্রেশন স্টকিংস বা স্লিভ পরলে, বিশেষ করে দাঁড়িয়ে থাকার সময়, ফোলাভাব কমাতে সাহায্য হতে পারে। এটি আপনার জন্য একটি বিকল্প হতে পারে কিনা, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

মনস্তাত্ত্বিক এবং আচরণগত থেরাপি

সিআরপিএস থাকলে উদ্বেগ, বিষণ্ণতা এবং মানসিক চাপ বেড়ে যায় । এগুলো ব্যথাকেও আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। সাইকোথেরাপি এক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে। সাইকোথেরাপি (যাকে টক থেরাপিও বলা হয়) হলো বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসার একটি সাধারণ পরিভাষা, যা একজন ব্যক্তিকে তার অস্বাস্থ্যকর অনুভূতি, চিন্তা এবং আচরণ শনাক্ত করতে ও পরিবর্তন করতে সাহায্য করে।

সম্ভব হলে, সিআরপিএস (CRPS) চিকিৎসায় প্রশিক্ষিত একজন ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিষয়ক ক্লিনিক্যাল সাইকোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া সবচেয়ে ভালো। সাইকোথেরাপিতে, আপনি সাইকোলজিস্টের সাথে কথা বলেন এবং আপনার ব্যথা ও অন্যান্য উপসর্গের কারণগুলো আরও ভালোভাবে মোকাবিলা করার উপায় শেখেন।

ঔষধপত্র

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সিআরপিএস-এর জন্য বিশেষভাবে অনুমোদিত কোনো ওষুধ নেই। তবে, আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য আপনার ডাক্তার নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের ব্যবস্থাপত্র দিতে পারেন।

বিভিন্ন ধরণের ঔষধ যেগুলোর ব্যথা উপশমকারী প্রভাব রয়েছে:

• ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs): উদাহরণস্বরূপ অ্যাসিটামিনোফেন, আইবুপ্রোফেন এবং ন্যাপ্রোক্সেন।
• বাহ্যিকভাবে ব্যবহার্য ব্যথানাশক ক্রিম ও প্যাচ: উদাহরণস্বরূপ, লিডোকেইন।
• কিছু বিষণ্ণতারোধী ঔষধ: উদাহরণস্বরূপ অ্যামিট্রিপ্টিলিন এবং ডুলোক্সেটিন।
• খিঁচুনি-রোধী ঔষধ: উদাহরণস্বরূপ গ্যাবাপেন্টিন, প্রেগাবালিন এবং টপিরামেট।
• বিসফসফোনেট: উদাহরণস্বরূপ, অ্যালেনড্রোনেট।
• বোটুলিনাম টক্সিন (বোটক্স) ইনজেকশন।

কোন ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা হবে, তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। আপনার ডাক্তার বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করবেন, যার মধ্যে রয়েছে:

• আপনার বয়স।
• অন্যান্য বিদ্যমান স্বাস্থ্যগত অবস্থা।
• আপনি বর্তমানে যে কোনো ওষুধ সেবন করছেন।
• ওষুধটির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা অথবা আপনি বর্তমানে যে ওষুধগুলো গ্রহণ করছেন সেগুলোর সাথে এর প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা।

ব্যথা ব্যবস্থাপনার জন্য বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতি

ব্যথা ব্যবস্থাপনার বিকল্প চিকিৎসাগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• বায়োফিডব্যাক
• আকুপাংচার
• সম্মোহন
• `রেইকি`
• কাইরোপ্র্যাকটিক

আরও আক্রমণাত্মক চিকিৎসা

যদি উপরে উল্লিখিত চিকিৎসাগুলিতে আপনার CRPS-এর অবস্থা ভালোভাবে সাড়া না দেয়, অথবা যদি আপনার তীব্র ব্যথা বা দীর্ঘস্থায়ী CRPS থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার এই কম জটিল চিকিৎসাগুলির পরামর্শ দিতে পারেন:

• ট্রিগার পয়েন্ট/টেন্ডার পয়েন্ট ইনজেকশন: যখন সিআরপিএস আপনার বাহুর উপরের অংশে সীমাবদ্ধ থাকে, তখন আপনার কাঁধের পেশীগুলিতে ট্রিগার পয়েন্ট থাকতে পারে। সিআরপিএস-এর প্রাথমিক পর্যায়ে, প্রতিটি ট্রিগার পয়েন্টে স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক সহ বা ছাড়া গ্লুকোকর্টিকয়েডের ইনজেকশন দিলে উপকার হতে পারে।
• সিমপ্যাথেটিক নার্ভ ব্লক: এই ব্লকগুলো কিছু মানুষের জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যথা উপশম করে। লাম্বার সিমপ্যাথেটিক ব্লকে আপনার মেরুদণ্ডের কাছাকাছি, পিঠের নিচের অংশে একটি অ্যানেস্থেটিক ইনজেকশন দেওয়া হয়। এটি সরাসরি সিমপ্যাথেটিক চেইনকে ব্লক করে, যা আপনার শরীরের নিচের অংশ থেকে মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্কে ব্যথার সংকেত বহন করে। বাহুর উপরের অংশে সিআরপিএস (CRPS) ব্যথার জন্য ব্যবহৃত ব্লকটিকে স্টেলেট গ্যাংলিয়ন ব্লক বলা হয়। এতে আপনার ঘাড়ের পাশে একটি অ্যানেস্থেটিক ইনজেকশন দেওয়া হয়।
• স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেশন: এই চিকিৎসায় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার পেট বা নিতম্বের ত্বকের নিচে একটি পালস জেনারেটর ডিভাইস এবং আপনার স্পাইনাল কর্ডের কাছে তার (ইলেকট্রোড) স্থাপন করা হয়। পেসমেকারের মতো এই ডিভাইসটি আপনার স্পাইনাল কর্ডে স্বল্প মাত্রার বৈদ্যুতিক প্রবাহ পাঠায়। এই বৈদ্যুতিক স্পন্দনগুলো আপনার মস্তিষ্কে যাওয়া ব্যথার সংকেতকে বাধা দেয়, ফলে ব্যথার মাত্রা কমে যায়।
• ডরসাল রুট গ্যাংলিয়ন স্টিমুলেশন: এই চিকিৎসাটি স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেশনের মতোই। তবে, এক্ষেত্রে ছোট তার সরাসরি ডরসাল রুট গ্যাংলিয়নের উপর স্থাপন করা হয়। ডরসাল রুট গ্যাংলিয়ন হলো সংবেদী নিউরনের একটি গুচ্ছ, যা সেই সংযোগস্থলে অবস্থিত যেখান থেকে আপনার শরীরের সমস্ত স্নায়ু স্পাইনাল কর্ড থেকে বের হয়। এটি পেরিফেরাল নার্ভাস সিস্টেম (আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ) থেকে সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেম (আপনার স্পাইনাল কর্ড এবং মস্তিষ্ক)-এ ব্যথার সংকেত প্রেরণের একটি রিলে স্টেশন হিসেবে কাজ করে। এই স্টিমুলেশন একটি আরও সুনির্দিষ্ট এবং কার্যকর চিকিৎসা হতে পারে (যার জন্য কম স্টিমুলেশনের প্রয়োজন হয়), কারণ এটি এই ছোট মধ্যবর্তী বিন্দুগুলোর উপর মনোযোগ দেয়।
• পেরিফেরাল নার্ভ স্টিমুলেশন: এই চিকিৎসায় আপনার হাত বা পায়ের ব্যথাযুক্ত স্থানের একটি প্রধান স্নায়ুর কাছে একটি স্টিমুলেশন তার স্থাপন করা হয়। এটি নির্দিষ্ট স্নায়ুর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত ব্যথার সংকেতকে বাধা দিয়ে কাজ করে।
• শিরাপথে কেটামিন ইনফিউশন: এই চিকিৎসায় ৩ থেকে ৫ দিন ধরে শিরাপথে (IV ইনফিউশন) স্বল্প মাত্রার কেটামিন দেওয়া হয়। কেটামিন আপনার স্নায়ুতন্ত্রের একটি নির্দিষ্ট অণুকে (NMDA রিসেপ্টর) ব্লক করার মাধ্যমে কাজ করে, যা আপনার ব্যথাকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• ইন্ট্রাথেকাল ড্রাগ পাম্প:এই চিকিৎসায় শরীরে স্থাপিত একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে জিকোনোটাইড (প্রিয়াল্ট®)-এর মতো ব্যথানাশক ঔষধ সরাসরি আপনার স্পাইনাল ফ্লুইডে পৌঁছে দেওয়া হয়।

সিআরপিএস কি প্রতিরোধ করা যায়?

যেহেতু গবেষকরা CRPS-এর সঠিক কারণ জানেন না, তাই এটি প্রতিরোধের কোনো নির্দিষ্ট উপায় নেই। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, ভবিষ্যতে অস্ত্রোপচারের আগে ভিটামিন সি গ্রহণ করলে CRPS প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

সিআরপিএস আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির ভবিষ্যৎ কেমন হয়?

CRPS নিয়ে প্রত্যেকের অভিজ্ঞতা ভিন্ন। অনেকের ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে CRPS-এর উন্নতি হয় এবং অবশেষে তা উপশম হয়।

তবে, গুরুতর বা দীর্ঘমেয়াদী ক্ষেত্রে (যা বিরল) আপনার জীবনে এর উল্লেখযোগ্য প্রভাব পড়তে পারে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, সিআরপিএস আরও খারাপ হতে পারে এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। যে আঘাতের কারণে সিআরপিএস হয়েছে, সেই সময়ে অতিরিক্ত মানসিক যন্ত্রণা এই অবস্থার তীব্রতা এবং আপনার সেরে ওঠার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।

সিআরপিএস-এ আক্রান্ত ১০% থেকে ৩০% মানুষের রোগটি পুনরায় দেখা দিতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগটি পুনরায় দেখা দেওয়ার সঠিক কারণ অজানা।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য হলো ব্যথা উপশম করা এবং আক্রান্ত হাত/পায়ের নড়াচড়া ও শক্তি পুনরুদ্ধার করা। ব্যথা থেকে মুক্তি পেলে সেই অঙ্গের কার্যকারিতা এবং আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ে। সতর্কতার সাথে নির্বাচিত চিকিৎসা পরিকল্পনার মাধ্যমে, সিআরপিএস-এ আক্রান্ত কিছু ব্যক্তি সফলভাবে তাদের ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং সক্রিয় জীবনযাপন করতে সক্ষম হন।

ডাক্তার দেখানোর সেরা সময়গুলো কী কী?

যেহেতু এই অবস্থাটি জটিল এবং কখনও কখনও ভুলভাবে নির্ণীত হয়, তাই আপনার যদি নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো থাকে তবে আপনার এমন একজন ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিশেষজ্ঞ বা বিশেষায়িত ব্যথা কেন্দ্র খুঁজে বের করা উচিত যিনি CRPS সম্পর্কে জ্ঞান রাখেন:

• আপনার যদি মনে হয় যে আপনার `CRPS`-এর উপসর্গ রয়েছে।
• যদি আপনার উপসর্গগুলো আরও খারাপ হতে থাকে।
• যদি আপনার অবস্থা অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া না দিয়ে থাকে।

CRPS কি অক্ষমতা নাকি মানসিক অসুস্থতা?

না, সিআরপিএস কোনো মানসিক রোগ নয়। এটি একটি স্নায়বিক রোগ। তবে, সিআরপিএস উদ্বেগ, বিষণ্ণতা এবং মানসিক চাপ সৃষ্টি করতে বা বাড়িয়ে তুলতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি)-এর কারণও হতে পারে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, সোশ্যাল সিকিউরিটি অ্যাডমিনিস্ট্রেশন CRPS-কে এর তীব্রতা এবং জীবনের উপর এর প্রভাবের উপর নির্ভর করে একটি অক্ষমতা হিসেবে স্বীকৃতি দেয়। যোগ্যতার মানদণ্ড সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য আপনি সরকারি কর্মকর্তাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন।

মূল বার্তা

‘কমপ্লেক্স রিজিওনাল পেইন সিন্ড্রোম (সিআরপিএস)’ নামক এই অবস্থাটি আপনার জীবনে বড় ধরনের প্রভাব ফেলতে পারে। কিন্তু সুখবর হলো, এর চিকিৎসা করা সম্ভব।চিকিৎসার অনেক উপায় আছে, এবং আপনি সেগুলোর একটি সংমিশ্রণ চেষ্টা করতে পারেন। যত তাড়াতাড়ি আপনার সিআরপিএস নির্ণয় করা হবে এবং চিকিৎসা শুরু করা হবে, আপনার উপসর্গগুলো চিকিৎসায় সাড়া দেওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি থাকবে। যদি আপনার মনে হয় যে আপনার সিআরপিএস হতে পারে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন। ভয় পাবেন না, এবং একা কষ্ট ভোগ করবেন না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো সঠিক চিকিৎসা পরামর্শ এবং সহায়তা পাওয়া।

সিআরপিএস , জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম, স্নায়ুর ব্যথা, হাত ও পায়ের ব্যথা, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, সিআরপিএস-এর চিকিৎসা, সিআরপিএস-এর লক্ষণসমূহ