খেলাধুলা করার সময় আপনারও কি কুঁচকিতে ব্যথা হয়? চলুন স্পোর্টস হার্নিয়া (অ্যাথলেটিক পিউবালজিয়া) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি ক্রিকেট বা ফুটবল খেলোয়াড়? অথবা আপনি কি প্রচুর ব্যায়াম করেন? আপনার কি কখনো হঠাৎ করে কুঁচকিতে বা তলপেটে তীব্র ব্যথা অনুভব হয়েছে? কিছুক্ষণ বিশ্রাম নিলে কি ব্যথাটা কমে যায় এবং তারপর আবার খেলা শুরু করা যায়? অনেক ক্রীড়াবিদেরই এই অভিজ্ঞতা হয়। তাই আজ আমরা 'স্পোর্টস হার্নিয়া' নামক একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা এর কারণ হতে পারে।

স্পোর্টস হার্নিয়া বলতে ঠিক কী বোঝায়?

নামে 'হার্নিয়া' শব্দটি থাকলেও, এটি আমাদের পরিচিত সাধারণ হার্নিয়ার মতো নয়। একারণেই নামটি কিছুটা বিভ্রান্তিকর। ডাক্তাররা এই অবস্থাকে অ্যাথলেটিক পাবালজিয়া নামে ডাকতে বেশি পছন্দ করেন।

সহজ কথায়, স্পোর্টস হার্নিয়া হলো আপনার কুঁচকি বা কুঁচকি অঞ্চলের পেশী বা টেন্ডনের একটি আঘাত। নির্দিষ্টভাবে বললে, এই পেশী বা টেন্ডনগুলো ছিঁড়ে যায়। এর ফলে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হয়। কখনও কখনও, এই আঘাত ঐ অঞ্চলের স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যা ব্যথাকে আরও বাড়িয়ে তোলে।

এই অবস্থাটি সাধারণত সেইসব ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, যারা এমন খেলাধুলা করেন যেখানে হঠাৎ দিক পরিবর্তন বা শরীর মোচড়ানোর প্রয়োজন হয়। তবে, যারা খেলাধুলা করেন না, তাদের মধ্যেও এটি হতে পারে।

স্পোর্টস হার্নিয়া এবং সাধারণ হার্নিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী?

এই জায়গাটাতেই অনেকে বিভ্রান্ত হন। যদিও নাম দুটো শুনতে একই রকম, কিন্তু দুটোর মধ্যে একটি বড় পার্থক্য রয়েছে। চলুন, এই পার্থক্যটা পরিষ্কারভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, স্পোর্টস হার্নিয়া হলো পেশি ছিঁড়ে যাওয়া। সাধারণ হার্নিয়া হলো পেটের দেয়ালের কোনো ছিদ্র দিয়ে অন্ত্রের মতো কোনো অঙ্গের বাইরে বেরিয়ে আসা।

নিচের সারণিটি আপনাকে এই পার্থক্যটি আরও ভালোভাবে বুঝতে সাহায্য করবে।

কিন্তু মনে রাখবেন, কখনও কখনও চিকিৎসা না করা স্পোর্টস হার্নিয়া সময়ের সাথে সাথে সেই স্থানটিকে দুর্বল করে দিতে পারে এবং একটি সাধারণ হার্নিয়ায় পরিণত হতে পারে।

কাদের এই অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি? কোন ধরনের খেলাধুলায়?

যারা ঘন ঘন ও দ্রুত ঘূর্ণন জড়িত এমন খেলাধুলা করেন, বিশেষ করে যেগুলিতে শ্রোণীচক্র ব্যবহৃত হয়, তাদের জন্য এই ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। উদাহরণস্বরূপ, ক্রিকেটে দ্রুত দৌড়ে হঠাৎ দিক পরিবর্তন করার সময়, ফুটবলে দ্রুত কিক করার সময়, বা টেনিসে বল ঘোরানোর সময় এই অঞ্চলের পেশীগুলির উপর প্রচুর চাপ পড়ে।

যে খেলাগুলোতে এই পরিস্থিতি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় সেগুলো হলো:

• সকার/ফুটবল
• রাগবি
• আইস হকি
• টেনিস
• কুস্তি
• বাধা অতিক্রম করা

পরিসংখ্যান অনুযায়ী, এই অবস্থাটি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এছাড়াও, ২৬ থেকে ২৮ বছর বয়সী ক্রীড়াবিদদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। শিশু এবং বয়স্কদের মধ্যে এটি খুবই বিরল।

দেখুন আপনারও এই লক্ষণগুলো আছে কি না।

স্পোর্টস হার্নিয়ার প্রধান উপসর্গ হলো তলপেটে বা কুঁচকিতে একটানা ব্যথা। তবে, এমন কিছু নির্দিষ্ট উপসর্গও রয়েছে যা এই ব্যথার ইঙ্গিত দিতে পারে।

• আঘাত লাগলে হঠাৎ তীব্র ব্যথা হয়।
• এরপরও জ্বালাপোড়া বা ভোঁতা ব্যথার মতো অনুভূতি হতে থাকে।
• ব্যথাটা ঠিক কোথা থেকে আসছে, তা নির্দিষ্ট করে বলা কঠিন ।
• ব্যথাটি তলপেট থেকে অণ্ডকোষ বা উরুর ভেতরের অংশে ছড়িয়ে পড়ছে বলে মনে হতে পারে।
• দ্রুত দৌড়ানো, মোচড়ানো, লাথি মারা এবং বিছানা থেকে ওঠার মতো কার্যকলাপের সময় ব্যথা বেড়ে যায় ।
• কাশি বা হাঁচি দিলে আমার কুঁচকিতে ব্যথা হয়।
• ব্যথা আপনাকে আপনার কার্যকলাপ থামাতে বা উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দিতে বাধ্য করে।
• বিশ্রাম নিলে ব্যথা কমে যায়, কিন্তু আবার বাজানো শুরু করলে ব্যথা ফিরে আসে। এটি এই অবস্থার অন্যতম প্রধান বৈশিষ্ট্য।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

স্পোর্টস হার্নিয়া সঠিকভাবে নির্ণয় করা আসলে কিছুটা কঠিন, কারণ কুঁচকির ব্যথার আরও অনেক কারণ থাকতে পারে। এই ধরনের ব্যথা বিভিন্ন কারণে হতে পারে, যেমন নিতম্বের জোড়ের সমস্যা এবং অন্যান্য পেশীর অসুস্থতা।

সুতরাং, আপনার ডাক্তার প্রথমেই আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে মনোযোগ দিয়ে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনাকে পরীক্ষা করবেন।

• শারীরিক পরীক্ষা: আপনার ডাক্তার আপনাকে এমন একটি ব্যায়াম করতে বলবেন যা আপনার পেটের পেশীগুলোকে শক্ত করে, যেমন সিট-আপ। যদি আপনার স্পোর্টস হার্নিয়া থাকে, তাহলে এই সময়ে আপনি ব্যথা অনুভব করবেন।
• ইমেজিং পরীক্ষা: রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে বা অন্য কোনো সমস্যা পরীক্ষা করার জন্য, আপনাকে এই ধরনের পরীক্ষাগুলো করতে বলা হতে পারে:
• এমআরআই স্ক্যান
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান
• এক্স-রে
• সিটি স্ক্যান

এই পরীক্ষাগুলোর পর ডাক্তার আপনাকে নিশ্চিতভাবে বলতে পারবেন যে আপনার স্পোর্টস হার্নিয়া হয়েছে, নাকি অন্য কিছু।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

স্পোর্টস হার্নিয়ার চিকিৎসার কয়েকটি প্রধান লক্ষ্য থাকে। এগুলো হলো ব্যথা কমানো, নমনীয়তা ও শক্তি পুনরুদ্ধার করা এবং আপনাকে আপনার খেলাধুলা বা দৈনন্দিন কার্যকলাপে ফিরিয়ে আনা।

প্রায়শই চিকিৎসকেরা প্রথমে অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা পদ্ধতি চেষ্টা করেন।

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা

• বিশ্রাম: আঘাত পাওয়ার পর প্রথম ৭-১০ দিন বিশ্রাম এবং বরফ সেঁক দিলে ব্যথা ও ফোলা কমাতে সাহায্য হতে পারে।
• ফিজিওথেরাপি: প্রায় দুই সপ্তাহ পর, আপনি একজন ফিজিওথেরাপিস্টের তত্ত্বাবধানে তলপেট ও উরুর ভেতরের অংশের পেশী শক্তিশালী করার এবং নমনীয়তা বাড়ানোর ব্যায়াম শুরু করতে পারেন।
• ব্যথানাশক: আপনার ডাক্তার ফোলা ও ব্যথা কমাতে আইবুপ্রোফেনের মতো ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন।
• কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন: যদি সাধারণ ব্যথানাশক ওষুধে ব্যথা না কমে, তবে আপনার ডাক্তার ব্যথার স্থানে একটি স্টেরয়েড ইনজেকশন দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

অস্ত্রোপচার চিকিৎসা

কয়েক মাস ধরে অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসার পরেও যদি ব্যথা না কমে, তবে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এর মাধ্যমে ছিঁড়ে যাওয়া পেশি বা টেন্ডন মেরামত করা হয়। প্রধানত দুই ধরনের অস্ত্রোপচার রয়েছে।

১. ওপেন সার্জারি: এক্ষেত্রে, আক্রান্ত স্থানের চামড়া কেটে ক্ষতিগ্রস্ত স্থানটির দিকে সরাসরি তাকিয়ে অস্ত্রোপচার করা হয়।

২. ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি: একটি বড় ছিদ্রের পরিবর্তে, কেবল কয়েকটি ছোট ছিদ্র করা হয়। একটি ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ক্যামেরা প্রবেশ করানো হয়, যা একটি মনিটরে দেখা হয় এবং অন্যান্য ছিদ্রের মাধ্যমে সূক্ষ্ম যন্ত্রপাতি প্রবেশ করিয়ে অস্ত্রোপচার করা হয়। এই পদ্ধতিতে সেরে উঠতে কম সময় লাগে।

অস্ত্রোপচারের পর শক্তি ফিরে পেতে ফিজিওথেরাপি অপরিহার্য।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

এটি আপনার অবস্থার তীব্রতা এবং আপনি যে চিকিৎসা গ্রহণ করছেন তার উপর নির্ভর করে।

• যদি আপনি শুধু ফিজিওথেরাপি করেন: প্রায় ৬-৮ সপ্তাহ পর ব্যথা ও উপসর্গের উল্লেখযোগ্য হ্রাস দেখতে পারেন।
• অস্ত্রোপচার হলে: অস্ত্রোপচারের সফলতার হার ৯০%। অস্ত্রোপচারের পর সঠিক ফিজিওথেরাপি অনুসরণ করলে, আপনি ৬ থেকে ১২ সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরতে পারবেন।

কিন্তু মনে রাখবেন, কখনও কখনও আবার খেলা শুরু করলে টিস্যুটি পুনরায় ছিঁড়ে যেতে পারে। এমনটা হলে আপনাকে আরেকটি অস্ত্রোপচার করাতে হবে। একারণেই আপনার ডাক্তার যে নির্দিষ্ট বিশ্রামের সময়কাল বলে দেবেন, তা মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।