হার্পিস জোস্টারের পরেও কি ব্যথা থেকে যায়? এটা কি পোস্টহারপেটিক নিউরালজিয়া (PHN)? চলুন, এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

আপনার কি কখনো হার্পিস হয়েছে? অথবা আপনি কি কখনো আপনার পরিচিত কাউকে এতে আক্রান্ত হতে দেখেছেন? সাপের কামড় একটি অত্যন্ত যন্ত্রণাদায়ক অভিজ্ঞতা। কিন্তু কখনো কখনো, সাপের কামড়ের ক্ষত সেরে যাওয়ার পরেও ব্যথাটা আবার ফিরে আসতে পারে। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়েই কথা বলব, পোস্টহারপেটিক নিউরালজিয়া (PHN)। চিন্তা করবেন না, আমরা বিষয়টি সহজভাবে এমনভাবে আলোচনা করব যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

পোস্টহারপেটিক নিউরালজিয়া (PHN) কী? এতে কেমন অনুভূতি হয়?

সহজ কথায়, পোস্টহারপেটিক নিউরালজিয়া (PHN) হলো শিঙ্গলসের একটি জটিলতা। আপনার হয়তো মনে আছে যে, চিকেনপক্স সৃষ্টিকারী ভাইরাস, ভ্যারিসেলা-জোস্টার ভাইরাসের পুনঃসক্রিয়তার কারণে শিঙ্গলস হয়। একে হার্পিস জোস্টারও বলা হয়।

সাপে কামড়ালে শরীরের একপাশে, বিশেষ করে বুকে বা পেটে, বেদনাদায়ক ফোস্কার মতো ফুসকুড়ি দেখা দেয়। সময়ের সাথে সাথে ফুসকুড়ি শুকিয়ে গেলে ব্যথাও কমে যায়। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে কামড়ের জায়গায় ব্যথা থেকে যেতে পারে। সাপের কামড়ের ক্ষত সেরে যাওয়ার পরেও যে ব্যথা থেকে যায়, তাকেই আমরা ‘পিএইচএন’ (PHN) বলি।

তাহলে এই 'পিএইচএন' ব্যথাটা ঠিক কেমন লাগে?

সাপের কামড়ের জায়গায় আপনি ব্যথা অনুভব করবেন। এই ব্যথা একটানা থাকতে পারে, অথবা মাঝে মাঝে আসতে ও যেতে পারে। কেউ কেউ বলেন যে এটি জ্বালাপোড়া, ছুরির মতো বিঁধে যাওয়ার মতো বা ভেতর থেকে আসা তীব্র ব্যথার মতো অনুভূত হয়। আবার কেউ কেউ (যা তুলনামূলকভাবে কম) ওই জায়গায় ঝিনঝিন বা চুলকানির মতো অনুভূতি অনুভব করতে পারেন।

পিএইচএন কতদিন স্থায়ী হতে পারে? কাদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

সাপের কামড়ের ক্ষত সেরে যাওয়ার পরেও পিএইচএন (PHN)-এর ব্যথা সপ্তাহ, মাস, এমনকি বছর পর্যন্তও থাকতে পারে। বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, এই ব্যথা এক থেকে তিন মাসের মধ্যে চলে যায়। তবে, অনুমান করা হয় যে প্রতি পাঁচজনের মধ্যে প্রায় একজন এক বছরেরও বেশি সময় ধরে এই ব্যথায় ভুগবেন।

কিছু মানুষের ক্ষেত্রে পিএইচএন-এর ব্যথা এতটাই তীব্র হয় যে, তাদের দৈনন্দিন জীবনযাপন করা কঠিন হয়ে পড়ে। গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে, কেন কিছু মানুষের এমন তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হয়, আর অন্যদের হয় না।

এই `PHN` কতটা সাধারণ?

ভ্যারিসেলা-জোস্টার ভাইরাস জলবসন্ত এবং হার্পিস জোস্টার উভয় রোগেরই কারণ। ৪০ বছরের বেশি বয়সী প্রায় ৯৯% আমেরিকান জলবসন্তে আক্রান্ত হয়েছেন। এছাড়াও, প্রতি তিনজন আমেরিকানের মধ্যে একজন তার জীবদ্দশায় সাপের কামড়ের শিকার হবেন। সাপের কামড়ের শিকার হওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে ১০% থেকে ১৮%-এর পিএইচএন (PHN) দেখা দেয়। পিএইচএন হলো সাপের কামড়ের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা।

কাদের পিএইচএন হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

নিম্নলিখিত কারণগুলো পিএইচএন (PHN) হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়:

• ক্রমবর্ধমান বয়স:বয়স বাড়ার সাথে সাথে পিএইচএন (PHN) হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। আপনার বয়স বেশি হলে এবং সাপে কামড়ালে, আপনার পিএইচএন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে এবং কম বয়সের তুলনায় ব্যথা বেশি সময় ধরে স্থায়ী হয় ও তীব্রতর হয়। ৫০ বছরের বেশি বয়সী সাপে কামড়ানো ব্যক্তিদের মধ্যে ১০% থেকে ১৩% এর পিএইচএন হয়। ৪০ বছরের কম বয়সী মানুষের মধ্যে পিএইচএন খুবই বিরল।
• দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা: বয়স বাড়ার সাথে সাথে রোগ প্রতিরোধের জন্য আমাদের শরীরের ক্ষমতা বা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে পড়ে। তখন সুপ্ত ভ্যারিসেলা-জোস্টার ভাইরাস পুনরায় সক্রিয় হয়ে শিঙ্গলস রোগ সৃষ্টি করতে পারে। ক্যান্সার, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ (যেমন এইচআইভি/এইডস), অঙ্গ প্রতিস্থাপন, বা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দমন করে এমন ওষুধের (যেমন কেমোথেরাপি, ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ওষুধ, স্টেরয়েড এবং অঙ্গ প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধকারী ওষুধ) ব্যবহারের কারণেও রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে যেতে পারে।
• সাপের কামড়ের তীব্রতা: যদি আপনাকে গুরুতরভাবে সাপে কামড়ায়, তাহলে আপনার পিএইচএন (PHN) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• সাপের কামড়ের আগে যদি আপনার ব্যথা, চুলকানি বা অসাড়তা থেকে থাকে: যদি সাপের কামড়ের কয়েক দিন আগে থেকে আপনার ত্বকে এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তাহলে আপনার পিএইচএন (PHN) হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
• সাপের কামড়ের পর ডাক্তার দেখাতে দেরি করলে: কামড়ানোর তিন দিনের বেশি দেরি করলে, অর্থাৎ অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ খাওয়ার সময়সীমা পার হয়ে গেলে, আপনার পিএইচএন (PHN) হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

পিএইচএন কেন হয়? এর কারণ কী?

সাপের কামড়ের সময় স্নায়ুতন্তু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে ‘পিএইচএন’ (PHN) হয়। ভেবে দেখুন, স্নায়ুতন্তু আমাদের ত্বক থেকে মস্তিষ্কে ব্যথার মতো অনুভূতি বহন করে। তাই, যেখানে সাপ কামড়েছে সেখানকার স্নায়ুতন্তু ক্ষতিগ্রস্ত হলে, সেগুলো মস্তিষ্কে ভুল, অর্থাৎ অতিরিক্ত ব্যথার সংকেত পাঠাতে শুরু করে। ‘পোস্টহার্পেটিক নিউরালজিয়া’ (Postherpetic neuralgia) মানে হলো ‘হার্পিসের পরে হওয়া স্নায়ুর ব্যথা’। সাপের কামড়কে ‘(হার্পিস জোস্টার)’-ও বলা হয়।

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, সাপের কামড় সেই একই ভাইরাসের কারণে হয় যা জলবসন্ত ঘটায় (ভেরিসেলা-জোস্টার ভাইরাস)। একবার জলবসন্ত হলে, ভাইরাসটি সারাজীবন আপনার শরীরে থেকে যায়, কিন্তু এটি বছরের পর বছর সুপ্ত বা "নিষ্ক্রিয়" থাকতে পারে। কেবল যখন এই ভাইরাসটি আবার সক্রিয় হয়, তখনই সাপের কামড়ের ঘটনা ঘটে। সাপের কামড় খাওয়া মানুষদের মধ্যে খুব অল্প শতাংশের (২০% এরও কম) পিএইচএন (PHN) দেখা দেয়।

পিএইচএন-এর লক্ষণগুলো ঠিক কী কী?

পিএইচএন-এর সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:

• সাপের কামড়ের স্থানে জ্বালাপোড়া, তীব্র ব্যথা, ছুরির মতো বিঁধে যাওয়া ব্যথা, অথবা শরীরের ভেতরে এক ধরনের যন্ত্রণার অনুভূতি ।
• পূর্ববর্তী আঘাতের স্থানে বা তার আশেপাশে চুলকানি বা অসাড়তা ।
• ব্যথাটি একটানা থাকে অথবা আসে-যায়। ক্ষত সেরে যাওয়ার পর ব্যথাটি সাধারণত প্রায় তিন মাস স্থায়ী হয়, তবে তা এক বছরেরও বেশি সময় ধরে থাকতে পারে।
• এমনকি কোনো পোশাক বা খুব হালকা স্পর্শ ত্বকের ব্যথাযুক্ত স্থানে লাগলেও ব্যথা বেড়ে যেতে পারে।
• রাতে অথবা প্রচণ্ড গরমে বা ঠান্ডায় ব্যথা বাড়তে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে পিএইচএন নির্ণয় করেন?

একজন ডাক্তার সাধারণত আপনার উপসর্গ, সম্প্রতি সাপে কামড়েছেন কিনা এবং শারীরিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে পিএইচএন (PHN) নির্ণয় করেন। যদি সম্প্রতি সাপে কামড়ে থাকে এবং কামড়ের জায়গায় এখনও ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে সম্ভবত আপনার পিএইচএন (PHN) হয়েছে। আপনার ডাক্তার ব্যথার অন্যান্য কারণগুলোও বাতিল করে দিতে চাইতে পারেন, কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আর কোনো পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না।

পিএইচএন কি অন্য কোনো জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে?

হ্যাঁ, পিএইচএন-এর কারণে নিম্নলিখিত অবস্থাগুলো হতে পারে:

• ক্লান্ত ও অবসন্ন লাগছে।
• অনিদ্রা।
• খাবারটা স্বাদহীন।
• মনোযোগ দিতে অসুবিধা।

আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী পিএইচএন ব্যথা থাকে, তবে তা বিষণ্ণতার মতো অবস্থার কারণ হতে পারে। তাই এ বিষয়ে যত্ন নেওয়া খুবই জরুরি।

পিএইচএন-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

এবার দেখা যাক এটা কী করতে পারে।

সাপের কামড়ের প্রথম তিন দিনের মধ্যে যদি আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তাহলে তিনি সম্ভবত অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ লিখে দেবেন। যেমন, অ্যাসাইক্লোভির (জোভিরাক্স®), ভ্যালাসাইক্লোভির (ভ্যালট্রেক্স®), বা ফ্যামসিক্লোভির (ফ্যামভির®)। এই ওষুধগুলো কামড়ের ক্ষত দ্রুত সারিয়ে তুলতে, নতুন কামড় পড়া বন্ধ করতে, ব্যথা ও চুলকানি কমাতে এবং ক্ষত সেরে যাওয়ার পর ব্যথার স্থায়িত্বকাল সংক্ষিপ্ত করতে সাহায্য করে।

কিন্তু যদি আপনার সাপের কামড় আগেভাগে শনাক্ত না করা হয়, বা সুযোগটি হাতছাড়া হয়ে যায়, তবে আপনার পিএইচএন (PHN)-এর উপসর্গগুলো সামাল দেওয়ার জন্য ডাক্তারদের কাছে আরও বেশ কিছু উপায় থাকে।

আপনার ব্যথা হালকা হলে ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• অ্যাসিটামিনোফেন (টাইলেনল®) অথবা এনএসএআইডি (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস), যেমন আইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল®, মট্রিন®)।
• ত্বক আরামদায়ক ক্রিম ও প্যাচ, যেমন, যেগুলিতে ‘লিডোকেইন (লিডোডার্ম®)’ এবং ‘ক্যাপসাইসিন (জোস্ট্রিক্স®)’ থাকে।

আপনার ব্যথা তীব্র হলে, ডাক্তার এই ধরনের ওষুধ লিখে দিতে পারেন:

• মৃগীরোগের মতো অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু ওষুধ (যাকে ‘অ্যান্টিসিজার ড্রাগস’ বলা হয়), যেমন ‘গ্যাবাপেন্টিন (নিউরোন্টিন®, গ্রালাইজ®)’ এবং ‘প্রেগাবালিন (লাইরিকা®)’, প্রায়শই স্নায়ুর ব্যথা নিরাময়ে ব্যবহৃত হয়।
• এসসিটালোপ্রাম (লেক্সাপ্রো®), কুয়েটিয়াপিন (সেরোকুয়েল®), বা অ্যামিট্রিপ্টিলিনের মতো অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধও স্নায়ুর ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• ব্যথাযুক্ত স্থানে বোটুলিনাম টক্সিন (বোটক্স®) ইনজেকশন দেওয়া।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, পিএইচএন-এর জন্য কোনো ‘এটাই সেরা চিকিৎসা’ নেই। আপনার ডাক্তারআপনি একাধিক ওষুধ ব্যবহার করে দেখতে পারেন, অথবা আপনাকে একাধিক ওষুধের সংমিশ্রণ দেওয়া হতে পারে। আপনি এবং আপনার ডাক্তার আপনার বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করবেন এবং আপনার জন্য কোনটি সঠিক, তা স্থির করবেন। ওষুধ খাওয়ার পরেও যদি আপনার ব্যথার উন্নতি না হয়, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন। সমস্ত ওষুধ ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে সেভাবেই গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

পিএইচএন কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়?

পিএইচএন-এর কোনো নিরাময় নেই, তবে এটি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, পিএইচএন-এর ব্যথা সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে কমে আসে এবং অবশেষে চলে যায়। যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, বেশিরভাগ মানুষ এক থেকে তিন মাসের মধ্যে ব্যথা থেকে উপশম লাভ করেন।

পিএইচএন (PHN) হওয়া প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

হ্যাঁ, এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ! পিএইচএন প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হলো শিঙ্গলস এড়ানো।

• শিংগ্রিক্স® ভ্যাকসিন: ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন সাপের কামড় প্রতিরোধের জন্য একটি ভ্যাকসিন অনুমোদন করেছে। এটি সাপের কামড় এবং পিএইচএন (PHN) হওয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। শিংগ্রিক্স® নামক এই ভ্যাকসিনটি সাপের কামড় প্রতিরোধের জন্য ৫০ বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয়। এটি একটি দুই-ডোজের ভ্যাকসিন, যার দ্বিতীয় ডোজটি দুই থেকে ছয় মাসের ব্যবধানে দেওয়া হয়। এই দুই-ডোজের ভ্যাকসিনটি সাপের কামড় এবং পিএইচএন (PHN) প্রতিরোধে ৯০% কার্যকর। ভ্যাকসিন নেওয়ার পর আপনি কমপক্ষে চার বছর সুরক্ষিত থাকবেন।
• জলবসন্তের টিকা: যদি আপনার কখনও জলবসন্ত না হয়ে থাকে, অথবা আপনার সন্তানের জলবসন্ত হয়ে থাকে, তবে জলবসন্তের টিকা (ভ্যারিভ্যাক্স) নিলে শুরুতেই এই সংক্রমণ প্রতিরোধ করা যায়। যদি আপনার কখনও জলবসন্ত না হয়ে থাকে, তবে আপনার শরীরে ভ্যারিসেলা-জোস্টার ভাইরাস থাকে না, ফলে আপনার শিঙ্গলস বা পিএইচএন হবে না।

কাদের Shingrix® টিকা নেওয়া উচিত?

সুস্থ এবং ৫০ বছর বা তার বেশি বয়সী সকলের জন্য শিংরিক্স® টিকা নেওয়ার সুপারিশ করা হয়। এর কোনো সর্বোচ্চ বয়সসীমা নেই। এছাড়াও আপনার এই টিকা নেওয়া উচিত যদি:

• এমনকি যদি আপনার আগেও সাপে কামড়ে থাকে।
• আপনার ঠিক কখন জলবসন্ত হয়েছিল তা মনে না থাকলেও (৪০ বছরের বেশি বয়সী প্রায় ৯৯% আমেরিকানের জলবসন্ত হয়েছে, যদিও শৈশবে তা মনে নাও থাকতে পারে)।
• আপনি যদি আগে জোস্টাভ্যাক্স টিকা নিয়েও থাকেন (এই টিকাটি এখন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আর ব্যবহার করা হয় না), তবুও শিঙ্গরিক্স® টিকা নেওয়ার সেরা সময় কোনটি, তা জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

যদি আপনার আগে সাপে কামড়ে থাকে, তবে ক্ষতটি সেরে যাওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা উচিত। শিঙ্গরিক্স® টিকা শুরু করার সেরা সময় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

পিএইচএন আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি কী ধরনের ফলাফল আশা করতে পারেন?

পিএইচএন (PHN)-এর উপসর্গের জন্য কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। আপনার ব্যথার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, আপনি প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা শুরু করতে পারেন। ব্যথা তীব্র হলে, আপনি এক বা একাধিক প্রেসক্রিপশনের ওষুধ ব্যবহার করে দেখতে পারেন। পিএইচএন (PHN) একটি জটিল রোগ যার চিকিৎসা করা কঠিন। একটি গবেষণায় দেখা গেছে, পিএইচএন (PHN)-এ আক্রান্ত রোগীদের অর্ধেকেরও কম সম্পূর্ণভাবে উপসর্গ থেকে মুক্তি পেয়েছেন।

পিএইচএন সাধারণত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়, যাদের অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাও থাকতে পারে। এর ফলে এর চিকিৎসা এবং ফলাফল আরও জটিল হয়ে উঠতে পারে। এই ব্যথা কয়েক সপ্তাহ, মাস বা এমনকি এক বছরেরও বেশি সময় ধরে স্থায়ী হতে পারে। কিছু মানুষের জন্য এই ব্যথা অসহনীয় হতে পারে। কিন্তু বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে পিএইচএন-এর ব্যথা ধীরে ধীরে কমে আসে।

একবার জলবসন্ত হলে ভ্যারিসেলা-জোস্টার ভাইরাসটি সারাজীবনের জন্য আপনার শরীরে থেকে যায়। যদি ভাইরাসটি পুনরায় সক্রিয় হয় এবং আপনাকে সাপে কামড়ায়, তবে ফুসকুড়ি ওঠার কয়েক দিনের মধ্যে ডাক্তারের কাছে গেলে এবং অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ খেলে আপনার উপসর্গগুলো অনেকটাই কমে যেতে পারে। যদি আপনার পিএইচএন (PHN) হয়, তবে আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য ডাক্তারদের কাছে বিভিন্ন ধরনের ওষুধ রয়েছে। তাই আতঙ্কিত হবেন না, ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং সঠিক চিকিৎসা নিন।

মূল বার্তা:

আচ্ছা, তাহলে এই দীর্ঘ কাহিনী থেকে আমাদের যে বিষয়গুলো মনে রাখতে হবে, সেগুলো সংক্ষেপে বলা যাক:

• `PHN` হলো এমন এক স্নায়ু ব্যথা যা শিংলস সেরে যাওয়ার পরেও থেকে যায়।
• এর প্রধান কারণ হলো সাপের কামড়ের ফলে স্নায়ুতন্তুর ক্ষতি হওয়া।
• বয়স্ক ব্যক্তি, দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পন্ন ব্যক্তি এবং গুরুতরভাবে সাপে কামড়ানো ব্যক্তিদের পিএইচএন হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• পিএইচএন-এর ব্যথা জ্বালাপোড়া, ছুরিকাঘাতের মতো, ঝিনঝিন করা বা চুলকানির মতো হতে পারে।
• যদিও পিএইচএন-এর কোনো নিরাময় নেই, তবে ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য কিছু চিকিৎসা রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে ব্যথা কমে যায়।
• সাপের কামড়ের পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব (প্রথম ৩ দিনের মধ্যে) চিকিৎসা নিলে পিএইচএন-এর ঝুঁকি কমানো যায়।
• শিংরিক্স® টিকা সাপের কামড় এবং পিএইচএন (PHN)-এর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে। ৫০ বছরের বেশি বয়সী সকলের জন্য এটি গ্রহণ করার সুপারিশ করা হয়।
• আপনার যদি মনে হয় যে আপনার পিএইচএন (PHN) আছে, তাহলে পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যেতে দ্বিধা করবেন না।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। সুস্থ থাকুন!

পোস্টহারপেটিক নিউরালজিয়া, পিএইচএন, সাপের কামড়, শিংলস, হার্পিস জোস্টার, জলবসন্ত, স্নায়ুর ব্যথা, শিংরিক্স ভ্যাকসিন