ধরুন আপনি আপনার বন্ধুদের সাথে ক্রিকেট বা ব্যাডমিন্টন খেলছেন। হঠাৎ, আপনি দৌড়ানোর চেষ্টা করার সময়, পেছন থেকে, ঠিক আপনার পায়ের গোড়ালির ওপরে, একটি 'টাক' শব্দ শুনতে পেলেন, যেন কেউ আপনাকে পাথর দিয়ে আঘাত করেছে। আপনি যখন পেছনে তাকালেন, দেখলেন সেখানে কেউ নেই, কিন্তু একই সাথে একটি তীব্র ব্যথা হচ্ছে। বেশিরভাগ সময়, এই অভিজ্ঞতাটিই হলো সেই অবস্থা যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলছি, 'অ্যাকিলিস টেন্ডন রাপচার'। এটি শুনতে যতটা সহজ মনে হয়, ততটা সহজ নয়, তাই আসুন বিষয়টি ভালোভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

এই অ্যাকিলিস টেন্ডন কী?

সহজ কথায়, এটি একটি শক্তিশালী টেন্ডন যা আমাদের পায়ের কাফ মাসলকে গোড়ালির হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে। প্রকৃতপক্ষে, এটি আমাদের শরীরের সবচেয়ে বড় এবং শক্তিশালী টেন্ডন। হাঁটা, দৌড়ানো এবং লাফানোর সময় আমাদের পায়ের প্রয়োজনীয় শক্তি জোগাতে এই টেন্ডনটি সাহায্য করে।

অ্যাকিলিস টেন্ডন রাপচার হলো এই শক্তিশালী টেন্ডনটির সম্পূর্ণ বা আংশিক ছিঁড়ে যাওয়া বা ফেটে যাওয়া। এটি একটি তীব্র আঘাত যা হঠাৎ করে ঘটে। টেন্ডনটির উপর অতিরিক্ত চাপ পড়লে এটি হয়।

কাদের মধ্যে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি? এর কারণগুলো কী?

এটি বেশিরভাগ ক্রীড়াবিদদের মধ্যে দেখা যায়, বিশেষ করে ৩০ থেকে ৪০ বছর বয়সীদের মধ্যে, এবং নারীদের তুলনায় পুরুষদের ঝুঁকি বেশি।

ধরুন, এমন কিছু লোক আছেন যারা সপ্তাহে পাঁচ দিনই অফিসে কাজ করেন এবং শুধুমাত্র সপ্তাহান্তে বাইরে গিয়ে ক্রিকেট বা অন্য কোনো খেলাধুলা করেন। আমরা এই ধরনের লোকদের 'উইকেন্ড ওয়ারিয়র' বা 'সপ্তাহান্তের যোদ্ধা'ও বলে থাকি। যেহেতু তারা যথাযথ প্রশিক্ষণ ছাড়াই একবারে তাদের শরীরের উপর অনেক চাপ সৃষ্টি করেন, তাই একজন সুপ্রশিক্ষিত তরুণ ক্রীড়াবিদের তুলনায় এই ধরনের লোকদের অ্যাকিলিস টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

প্রধান কারণগুলো হলো এই ধরনের বিষয়:

আকস্মিক কার্যকলাপ: যেসব খেলাধুলায় হঠাৎ দৌড়ানো, থামা এবং দিক পরিবর্তন করতে হয় (যেমন, ফুটবল, বাস্কেটবল, টেনিস, ক্রিকেট), সেসব খেলার সময় এই ঝুঁকি দেখা দিতে পারে।
অন্যান্য দুর্ঘটনা: এটি সবসময় খেলাধুলার দুর্ঘটনা নয়। হাঁটার সময় পা পিছলে পড়ে গেলে, সিঁড়ি দিয়ে নামার সময় পা ফসকে গেলে, বা কোনো খাদে পড়ে পা মচকে গেলেও এই শিরা ছিঁড়ে যেতে পারে।
কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ: কিছু অ্যান্টিবায়োটিক এবং ওই স্থানে দেওয়া স্টেরয়েড ইনজেকশন এই শিরাটিকে দুর্বল করে দিতে পারে এবং ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

এর লক্ষণগুলো ঠিক কী কী?

এই অবস্থার প্রধান এবং সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ হলো পায়ের গোড়ালির ওপরের অংশ থেকে, পেছন দিক দিয়ে একটি 'টাক' বা 'পপ' শব্দ শোনা ও অনুভব করা। অনেকে মনে করেন যে কেউ পেছন থেকে আঘাত করেছে, কিন্তু আসলে যা অনুভূত হয় তা হলো একটি স্নায়ু ছিঁড়ে যাওয়ার মতো।

নিচের সারণিতে আরও কিছু বৈশিষ্ট্য দেখানো হয়েছে যা এটিকে শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।

লক্ষণ	বর্ণনা
হঠাৎ, তীব্র ব্যথা	গোড়ালির উপরে, কুঁচকির অংশে তীব্র, অসহ্য ব্যথা।
ফোলাভাব এবং নীল/বেগুনি বিবর্ণতা	আঘাতপ্রাপ্ত স্থানটি ফুলে যেতে পারে, চামড়ার নিচে রক্তপাত হতে পারে এবং জায়গাটি নীল হয়ে যেতে পারে।
হাঁটায় অসুবিধা	আপনি হয়তো স্বাভাবিকভাবে হাঁটতে পারবেন না। সিঁড়ি বা পাহাড় বেয়ে ওঠার সময় ব্যথা বিশেষভাবে তীব্র হয়।
স্পর্শ করলে ব্যথা	আঙুল দিয়ে ফাটা শিরাটা স্পর্শ করলে খুব ব্যথা করে।

একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনার পা ও গোড়ালি যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন।

দেখুন তো আপনি আপনার পা দুটোকে বিভিন্ন দিকে ঘোরাতে পারেন কিনা।
যেখানে শিরাটি কাটা হয়েছে, সেখানে কোনো ফাঁক আছে কিনা তা দেখার জন্য জায়গাটি হাতে করে পরীক্ষা করা হয়।
শিরাটির ঠিক কতটা ক্ষতি হয়েছে তা দেখার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই স্ক্যান করার পরামর্শও দেওয়া হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই ধরনের দুর্ঘটনার চিকিৎসা না করালে অনেক বড় ক্ষতি হতে পারে। চিকিৎসা না করালে শিরাটি সঠিকভাবে সেরে উঠবে না। ফলে, ভবিষ্যতে একই শিরাটি আবার ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে।

এর চিকিৎসা কী?

ডাক্তারের কাছে যাওয়ার আগে, ব্যথা ও ফোলা কমানোর জন্য আপনি বাড়িতেই কিছু করতে পারেন। আমরা একে RICE পদ্ধতি বলি।

R - বিশ্রাম: আঘাতপ্রাপ্ত পায়ে কোনো ভর দেবেন না। বিশ্রাম নিন।
১ - বরফ: ব্যথা ও ফোলা জায়গায় বরফ প্যাক লাগান।
C - সংকোচন:ফোলাভাব নিয়ন্ত্রণে রাখতে জায়গাটি ব্যান্ডেজ দিয়ে শক্ত করে মুড়িয়ে দিন।
E - উচ্চতা: যখনই সম্ভব, আপনার পা বালিশের মতো করে আপনার হৃৎপিণ্ডের স্তরের উপরে তুলে রাখুন।

চিকিৎসার প্রধানত দুটি ধরন রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার বয়স, কার্যকলাপের মাত্রা এবং আঘাতের প্রকৃতির ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসার ধরন নির্ধারণ করবেন।

চিকিৎসা পদ্ধতি	সহজ কথায় বলতে গেলে...
অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা	পা স্থির রাখার জন্য এর উপর একটি বিশেষ প্লাস্টার বা ব্রেস পরানো হয়। এতে শিরাটি নিজে থেকেই সেরে উঠতে পারে। পা নিচের দিকে ভাঁজ করে এটি করা হয়।
অস্ত্রোপচার	এটি বিশেষ করে সক্রিয় ও তরুণদের জন্য সুপারিশ করা হয়। একজন সার্জন ছিঁড়ে যাওয়া শিরার দুটি প্রান্ত সেলাই করে আবার জুড়ে দেন। অস্ত্রোপচারের পর, সেরে না ওঠা পর্যন্ত আপনাকে একটি প্লাস্টার পরে থাকতে হবে।
শারীরিক থেরাপি	এটা আবশ্যক। আপনার অস্ত্রোপচার হোক বা না হোক, শিরা সেরে যাওয়ার পর আপনার পায়ে ও শিরায় শক্তি এবং নমনীয়তা ফিরে পেতে একজন ফিজিওথেরাপিস্টের নির্দেশনায় ব্যায়াম করা উচিত।

এই আঘাতটি পুরোপুরি সেরে উঠতে সাধারণত ৪ থেকে ৬ মাস সময় লাগে।

এই ধরনের দুর্ঘটনা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

যদিও সব সময় দুর্ঘটনা শতভাগ এড়ানো সম্ভব নয়, তবুও ঝুঁকি কমানোর জন্য আমরা কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি:

ব্যায়াম বা খেলার আগে ভালোভাবে শরীর গরম করে নিন।
হঠাৎ করে আপনার ব্যায়ামের তীব্রতা বাড়াবেন না। ধীরে ধীরে বাড়ান।
হ্যামস্ট্রিং পেশী এবং অ্যাকিলিস টেন্ডনের জন্য নিয়মিত স্ট্রেচিং ব্যায়াম করুন।

কখন আপনার অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার সাথে এমন কিছু ঘটলে দেরি করবেন না।

খেলাধুলা বা অন্য কোনো কাজ করার সময় যদি আপনার পায়ের পেছন থেকে 'ক্লিক' করার মতো শব্দ শুনতে পান।
একই সময়ে যদি হঠাৎ তীব্র ব্যথা হয়।
দুর্ঘটনার পর যদি হাঁটতে কষ্ট হয়

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। প্রয়োজনে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ইটিইউ) যান।

মূল বার্তা

অ্যাকিলিস টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়া পায়ে মচকানোর মতো কোনো সাধারণ ব্যাপার নয়, এটি একটি গুরুতর অবস্থা।
এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো পায়ের পেছনের অংশে মটমট শব্দ এবং হঠাৎ ব্যথা।
এরকম কিছু ঘটলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য। দেরি করবেন না।
অস্ত্রোপচার করা হোক বা না হোক, সম্পূর্ণ সুস্থতার জন্য ফিজিওথেরাপি অপরিহার্য।
খেলাধুলা করার আগে ভালোভাবে ওয়ার্ম আপ এবং সঠিক ব্যায়াম করার মাধ্যমে এই ঝুঁকি কমানো যায়।