গর্ভাবস্থায় অনেক মায়েরই মর্নিং সিকনেস এবং বমি বমি ভাব হওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু কখনও কখনও এই অবস্থাটি একটু বেশি গুরুতর হতে পারে। যদি আপনার এমন তীব্র বমি হয় যার কারণে আপনি খেতে বা পান করতে পারেন না, আপনার ওজন কমে যায় এবং আপনার শরীর পানিশূন্য হয়ে পড়ে, তবে তাকে
হাইপারেমেসিস গ্র্যাভিডারাম বলা হয়। এটি সাধারণ 'মর্নিং সিকনেস' থেকে ভিন্ন এবং আরও গুরুতর একটি অবস্থা। তাহলে চলুন, এই বিষয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কেমন?
'মর্নিং সিকনেস' এবং 'হাইপারএমেসিস গ্র্যাভিডারাম'-এর মধ্যে পার্থক্য কী?
আপনি কি জানেন যে, অনেক মানুষের জন্য, প্রায় ৮০% গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে, মর্নিং সিকনেস বা গর্ভাবস্থায় একবার বা দুবার
বমি হওয়া একটি সাধারণ ব্যাপার। এর কারণে
ডিহাইড্রেশন বা ওজন হ্রাস হয় না। আপনি দিনের বেশিরভাগ সময় খাবার ও পানীয় পেটে রাখতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি প্রায় ১২ সপ্তাহের মধ্যে, অর্থাৎ প্রথম ট্রাইমেস্টারের শেষে, কমে যায়। তবে,
হাইপারেমেসিস গ্র্যাভিডারাম একটি আরও গুরুতর অবস্থা। ভাবুন তো, দিনে বেশ কয়েকবার বমি হচ্ছে। এর ফলে ওজন হ্রাস এবং ডিহাইড্রেশন হতে পারে। এই লক্ষণগুলো মর্নিং সিকনেসের চেয়ে বেশি দিন স্থায়ী হতে পারে। কখনও কখনও, আপনার ডিহাইড্রেশন হলে, শিরায় তরল
(IV fluids) দেওয়ার জন্য আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি করার প্রয়োজন হতে পারে। তাই, এই দুটির মধ্যে পার্থক্য বোঝাটা জরুরি।
গর্ভাবস্থাকালীন হাইপারেমেসিসের লক্ষণগুলো কী কী?
এই অবস্থাটি সাধারণত গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে, অর্থাৎ প্রায় ৬ সপ্তাহে শুরু হয়। এই লক্ষণগুলো কয়েক সপ্তাহ, মাস, বা এমনকি শিশুর জন্ম পর্যন্তও স্থায়ী হতে পারে। এর ফলে আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম করা কঠিন হয়ে পড়তে পারে। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:
- তীব্র বমি বমি ভাব ।
- দিনে তিনবারের বেশি বমি করা।
- গর্ভাবস্থার পূর্বের ওজনের ৫%-এর বেশি হ্রাস।
- কোনো খাবার বা পানীয় পেটে রাখতে না পারা।
- পানিশূন্যতা।
- মাথা ঘোরা , মাথা হালকা লাগা।
- স্বাভাবিকের চেয়ে কম প্রস্রাব হচ্ছে ।
- খুব ক্লান্ত লাগছে ।
- হয়তো জ্ঞান হারাচ্ছে।
- মাথাব্যথা।
এগুলো ছাড়াও, আরও কিছু বিরল উপসর্গ রয়েছে:
- নিম্ন রক্তচাপ ।
- দ্রুত হৃদস্পন্দন।
- শুষ্ক ত্বক।
- বিভ্রান্তি।
- যকৃতের ক্ষতির কারণে ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস)।
- ভার্নিকে-করসাকফ সিনড্রোমের মতো অত্যন্ত বিরল অবস্থা।
কেন Hyperemesis Gravidarum ঘটে?
ডাক্তাররা এখনও এর সঠিক কারণ জানেন না। তবে মনে করা হয় যে, গর্ভাবস্থায় শরীরে হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি এর জন্য দায়ী। বিশেষ করে, আপনি গর্ভবতী হলে আপনার শরীরে
এইচসিজি (হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন) নামক একটি হরমোন তৈরি হয়। এটি খুব দ্রুত এবং প্রচুর পরিমাণে উৎপাদিত হয়। গর্ভাবস্থার প্রায় ১০ সপ্তাহে এই এইচসিজি-র মাত্রা সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায়। এই সময়েই অনেকে সবচেয়ে গুরুতর লক্ষণগুলো অনুভব করেন। এছাড়াও, গর্ভাবস্থায়
ইস্ট্রোজেন নামক আরেকটি হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যা এই বমি বমি ভাব এবং বমির জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়।
কাদের এই অবস্থার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?
কিছু মানুষের হাইপারেমেসিস গ্র্যাভিডারাম (HG) হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- যদি আপনার আগের গর্ভাবস্থায় এইচজি (HG) হয়ে থাকে।
- আপনি যদি যমজ, তিন বা তার বেশি সন্তানের (একাধিক গর্ভধারণ) গর্ভবতী হন।
- এটি যদি আপনার প্রথম গর্ভাবস্থা হয়।
- আপনার পরিবারের কারও, যেমন আপনার মা বা বোনের, যদি তীব্র মর্নিং সিকনেস বা এইচজি (বৈশ্বিক ইতিহাস) হয়ে থাকে।
- ভ্রমণের সময় যদি আপনার মোশন সিকনেস বা মাইগ্রেনের মাথাব্যথা হওয়ার প্রবণতা থাকে।
- আপনার যদি জেসটেশনাল ট্রফোব্লাস্টিক ডিজিজ (জিটিডি) নামক একটি অবস্থা থাকে, যা এমন একটি রোগ যেখানে জরায়ুর কোষগুলো অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়।
হাইপারেমেসিস গ্র্যাভিডারামের কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
প্রকৃতপক্ষে, এই এইচজি (HG) অবস্থার কারণে সৃষ্ট অনেক জটিলতার মূল কারণ হলো শরীরের প্রয়োজনীয় পুষ্টি ও তরলের অভাব, অর্থাৎ
অপুষ্টি । যখন ক্রমাগত বমি হতে থাকে, তখন শরীর তার প্রয়োজনীয় ভিটামিন ও পুষ্টি সঠিকভাবে পায় না। এর ফলে
সময়ের আগে জন্ম বা
কম ওজনের শিশুর জন্মের মতো পরিস্থিতি তৈরি হতে পারে। এছাড়াও, অতিরিক্ত বমির কারণে গলা থেকে রক্তপাত হতে পারে এবং অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। তাই এ বিষয়ে যত্ন নেওয়া খুবই জরুরি। চিন্তা করবেন না, দ্রুত চিকিৎসা নিলে এগুলো অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণে রাখা যায়।
ডাক্তাররা কীভাবে হাইপারেমেসিস গ্র্যাভিডারাম নির্ণয় করেন?
যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি আপনার উপসর্গ এবং আপনার পূর্ববর্তী কোনো শারীরিক অসুস্থতা ছিল কিনা সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন। তিনি বিশেষভাবে আপনার ওজন দেখবেন এবং আপনার ওজন খুব বেশি কমে গেছে কিনা তা যাচাই করবেন। পানিশূন্যতা পরীক্ষা করার জন্য তিনি রক্ত ও মূত্র পরীক্ষাও করতে পারেন। তিনি আরও পরীক্ষা করে দেখতে পারেন যে আপনি একটি বা একাধিক সন্তান গর্ভে ধারণ করছেন কিনা, অথবা আপনার মধ্যে পূর্বে উল্লিখিত জিটিডি (জেস্টেশনাল ট্রফোব্লাস্টিক ডিজিজ) এর কোনো লক্ষণ আছে কিনা।
আল্ট্রাসাউন্ডও করা হতে পারে। কখনও কখনও, ডাক্তার এটাও পরীক্ষা করে দেখেন যে বমি অন্য কোনো পরিপাকতন্ত্রের অসুস্থতার কারণে হচ্ছে কি না। এর চিকিৎসা কী?
আপনার উপসর্গের তীব্রতার উপর চিকিৎসা নির্ভর করে, তাই আপনার প্রসবপূর্ব পরিচর্যাকারীর সাথে এই সমস্ত চিকিৎসার বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। চিন্তা করবেন না, এই অবস্থার জন্য প্রায়শই ভালো চিকিৎসা রয়েছে। যদি লক্ষণগুলো ততটা গুরুতর না হয়...
কখনও কখনও এই ধরনের জিনিস সাহায্য করতে পারে:- জীবনযাত্রায় পরিবর্তন: কেউ কেউ বমি বমি ভাব কমাতে আকুপ্রেশার ব্যান্ড ব্যবহার করেন। আবার কেউ কেউ আদার বড়ি চিবিয়ে বা আদা চা পান করেও আরাম পান।
- খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন: বেশি পরিমাণে খাওয়ার পরিবর্তে প্রতি দুই ঘণ্টা পর পর অল্প অল্প করে খাবার খান। এছাড়াও, কম চর্বিযুক্ত, সহজপাচ্য ও সহজে হজম হয় এমন খাবার খান (যেমন, ক্র্যাকার, রুটি, ম্যাশড পটেটো, ভাত)। গবেষণায় দেখা গেছে যে, গর্ভাবস্থায় বেশি চর্বিযুক্ত খাবার বমি বমি ভাব বাড়াতে পারে। তাই, আপনার ডাক্তার আপনাকে বেশি চর্বিযুক্ত ও সহজপাচ্য খাবার এড়িয়ে চলতে বলতে পারেন।
- বমি বমি ভাবের ওষুধ: কিছু ওভার-দ্য-কাউন্টার (OTC) ওষুধ বমি বমি ভাব কমাতে সাহায্য করতে পারে। পাইরিডক্সিন (ভিটামিন বি৬) এবং ডক্সিলামাইন (যেমন, ইউনিসম®) সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। যদি এগুলো কাজ না করে, তবে আপনার ডাক্তার ডাইফেনহাইড্রামিনের (যেমন, বেনাড্রিল®) মতো একটি অ্যান্টিহিস্টামিন লিখে দিতে পারেন। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে বমি বমি ভাব বা বমির জন্য কোনো ওষুধ খাবেন না। প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ওষুধ খাওয়াই সবচেয়ে নিরাপদ।
- যেসব জিনিস বমি বমি ভাব তৈরি করে সেগুলো এড়িয়ে চলুন: আপনি হয়তো লক্ষ্য করবেন যে কিছু নির্দিষ্ট গন্ধ এবং গাড়িতে চড়ার মতো বিষয়গুলো আপনার বমি বমি ভাব তৈরি করে। যতটা সম্ভব এই জিনিসগুলো থেকে দূরে থাকার চেষ্টা করুন।
যদি লক্ষণগুলো একটু গুরুতর হয়...
যদি আপনার অতিরিক্ত বমি হয় এবং শরীর পানিশূন্যতায় ভোগে, তবে আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি করার প্রয়োজন হতে পারে। হাইপারেমেসিস গ্র্যাভিডারামের মৃদু ক্ষেত্রের জন্য এখানে কিছু চিকিৎসা দেওয়া হলো:- প্রেসক্রিপশনের ওষুধ: এমন বেশ কয়েক ধরনের ওষুধ আছে যা বমি বমি ভাব এবং বমি কমাতে সাহায্য করতে পারে। একজন ডাক্তার প্রাথমিকভাবে ডক্সিলামাইন এবং ভিটামিন বি৬-এর একটি মিশ্রণ লিখে দিতে পারেন। তবে, আরও শক্তিশালী ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। বমি বমি ভাব এবং বমির জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধগুলো হলো প্রোমেথাজিন এবং মেটোক্লোপ্রামাইড । ওনডানসেট্রনএটি আরেকটি ঔষধ যা বমি বমি ভাব এবং বমি কমাতে সাহায্য করতে পারে। এই ঔষধগুলোর মধ্যে কিছু শিরায় (IV) ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া যেতে পারে, অথবা যদি আপনি মুখে খেতে না পারেন, তবে মলদ্বারে ব্যবহারের জন্য সাপোজিটরি হিসেবেও দেওয়া যেতে পারে।
- শিরাস্থ তরল (আইভি ফ্লুইড): একজন ডাক্তার আপনার হাতের শিরায় একটি আইভি স্থাপন করে আপনাকে তরল এবং পুষ্টি সরবরাহ করবেন। এর জন্য হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হতে পারে।
- টিউব ফিডিং: একজন ডাক্তার আপনার নাক বা পেটের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করানো একটি নমনীয় টিউবের মাধ্যমে আপনাকে পুষ্টি সরবরাহ করেন। এই চিকিৎসার জন্য আপনাকে প্রায়শই হাসপাতালে ভর্তি করা হবে।
- টোটাল প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন (TPN): হাইপারেমেসিস গ্র্যাভিডারামের সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনার পরিপাকতন্ত্রকে সম্পূর্ণরূপে বাইপাস করে শিরার (IV) মাধ্যমে পুষ্টি সরবরাহ করার প্রয়োজন হতে পারে। এটি আপনার পরিপাকতন্ত্রকে কোনো রকম পরিশ্রম ছাড়াই সুস্থ হতে সাহায্য করে।
মনে রাখবেন, গর্ভাবস্থায় এইচজি-র জন্য নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ গ্রহণের ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি। এর মাধ্যমে, আপনি আপনার এবং আপনার শিশুর উভয়ের জন্য সবচেয়ে নিরাপদ চিকিৎসাটি পেতে পারেন।
এই পরিস্থিতির কি উন্নতি হবে?
হ্যাঁ, অবস্থা ভালো হতে পারে। কখনও কখনও প্রথম ত্রৈমাসিকের পর আপনার উপসর্গগুলো কমে যেতে পারে। আবার, কারও কারও পুরো গর্ভাবস্থায় এই উপসর্গগুলো থাকতে পারে। কিন্তু অনেকেই বলেন যে সময়ের সাথে সাথে উপসর্গের তীব্রতা ধীরে ধীরে কমে আসে। সুখবর হলো, বাচ্চার জন্মের পর এটি সাধারণত পুরোপুরি ঠিক হয়ে যায়। তাই বিষয়টি নিয়ে ভাবুন এবং মনস্থির করুন। গর্ভাবস্থায় উচ্চ বমিভাব কি প্রতিরোধ করা যায়?
দুর্ভাগ্যবশত, এটি প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। এই অবস্থার ঝুঁকি আপনার আছে কিনা তা জেনে নেওয়াই নিজেকে প্রস্তুত করার জন্য সর্বোত্তম কাজ। যদি আপনার আগের গর্ভাবস্থায় এমনটা হয়ে থাকে, তবে পুনরায় গর্ভধারণের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে পরামর্শ নেওয়া ভালো। এর ফলে শিশুটির উপর কী প্রভাব পড়তে পারে?
যদি আপনার ডাক্তার আপনার গর্ভাবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করেন এবং আপনি সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করেন, তবে সাধারণত এইচজি আপনার শিশুর উপর কোনো প্রভাব ফেলে না। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, যদি আপনার ওজন অনেক কমে যায় বা আপনি পানিশূন্যতায় ভোগেন, তাহলে আপনার শিশু কম ওজন নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে। এই কারণেই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা গ্রহণ করা জরুরি। এর কি কোনো দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব আছে?
সন্তান জন্ম দেওয়ার পর হাইপারেমেসিস গ্র্যাভিডারামের কারণে বেশিরভাগ মানুষের কোনো দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব থাকে না। যদিও পরবর্তী গর্ভাবস্থায় এই অবস্থাটি পুনরায় দেখা দেওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, তবে সন্তান জন্মের পর আপনার কোনো উপসর্গ অনুভব করার কথা নয়। যেসব মায়েরা এইচজি-র জন্য চিকিৎসা নেন, তাদের বেশিরভাগই পরবর্তীতে সুস্থ সন্তানের জন্ম দেন। হাইপারেমেসিস গ্র্যাভিডারাম কি গর্ভাবস্থার একটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ অবস্থা?
হ্যাঁ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তার আপনার গর্ভাবস্থাকে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ বলে মনে করবেন। এর মানে হলো, কোনো জটিলতা যাতে না হয়, তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনার গর্ভাবস্থা আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। আপনাকে নিয়মিত চেক-আপে যেতে হবে এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলতে হবে। আমার যদি হাইপারেমেসিস গ্র্যাভিডারাম হয়, তাহলে আমার জন্য সবচেয়ে ভালো করণীয় কী?
আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ হলো ডাক্তারের কাছে চিকিৎসা নেওয়া। শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারই এইচজি-র গুরুতর উপসর্গ, যেমন পানিশূন্যতার চিকিৎসা করতে পারেন। বাড়িতে থেকে ভালো বোধ করার জন্য আপনি যা যা করতে পারেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন। উদাহরণস্বরূপ:- প্রতি কয়েক ঘণ্টা পর পর অল্প পরিমাণে খাবার খান।
- মসলাদার, তেলবিহীন এবং সহজে হজম হয় এমন খাবার খান। অতিরিক্ত তেলযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন।
- বমি বমি ভাব কমাতে আকুপ্রেশার ব্যান্ড, ভিটামিন বি৬ এবং/অথবা আদা ব্যবহার করুন (এগুলো ব্যবহারের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন)।
- যেসব জিনিস বমি বমি ভাব বাড়ায়, যেমন গাড়িতে চড়া, সেগুলো থেকে দূরে থাকুন।
- সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই লড়াইটা একা লড়বেন না। আপনার পরিবার ও বন্ধুদের কাছ থেকে সাহায্য চান। মানসিকভাবে শক্তিশালী থাকাও খুব জরুরি।
আমার কখন অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
গর্ভাবস্থায় তীব্র বমি হওয়া বা কোনো খাবার পেটে রাখতে না পারা অস্বাভাবিক কিছু নয়। এর জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার প্রসবপূর্ব স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে দেখা করুন:- যদি আপনার সারাদিন ধরে বমি বমি ভাব থাকে এবং তা এতটাই তীব্র হয় যে আপনি খেতেই পারেন না।
- যদি আপনি বেশ কয়েকদিন ধরে দিনে তিনবারের বেশি বমি করেন।
- যদি আপনি ওজন কমান।
- যদি আপনার মাথা ঘোরে, জ্ঞান হারায় বা বিভ্রান্তি বোধ হয়।
- যদি আপনার প্রস্রাব না হয়, অথবা আপনার প্রস্রাবের রঙ খুব গাঢ় হয়।
অবশেষে, কিছু বিষয় যা আপনার মনে রাখা প্রয়োজন।
হাইপারেমেসিস গ্র্যাভিডারাম হলো মর্নিং সিকনেসের একটি তীব্র রূপ, যা গর্ভাবস্থায় দেখা দেয়। এর কারণে দিনে বেশ কয়েকবার বমি হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি পানিশূন্যতা এবং অকাল প্রসবের কারণ হতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে বেশিরভাগ মানুষই এই উপসর্গগুলো থেকে মুক্তি পেতে পারেন এবং গর্ভাবস্থায় প্রয়োজনীয় পুষ্টিও লাভ করতে পারেন।
গর্ভাবস্থায় যদি আপনার তীব্র বমি বমি ভাব হয়, অথবা দিনে বেশ কয়েকবার বমি করেন, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে স্বস্তি পেতে এবং আপনার ও আপনার শিশুর প্রয়োজনীয় পুষ্টি জোগাতে সাহায্য করতে পারেন। যদিও এটি একটি কঠিন সময়, মনে রাখবেন যে আপনি এই পরিস্থিতি কাটিয়ে উঠতে পারবেন। আপনার জন্য শুভকামনা!
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন