আপনি কি স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিস নামক কৃমি রোগটি সম্পর্কে অবগত আছেন? চলুন, এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনি হয়তো আগে এই কৃমি রোগটির কথা শোনেননি। কিন্তু এটি আমাদের শরীরে চুপিসারে প্রবেশ করে অনেক সমস্যার কারণ হতে পারে। তাই, আজ আমরা স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিস নামক একটি রোগ নিয়ে কথা বলব। এটি অনেকটা আপনার শরীরে বাসা বাঁধা এক অনাহূত অতিথির মতো।

স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিস কী?

সহজ কথায়, স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিস হলো স্ট্রংগাইলয়ডিস নামক এক ধরনের পরজীবী কৃমি দ্বারা সৃষ্ট একটি সংক্রমণ। এই কৃমিটি খুব সংবেদনশীল। এটি আপনার ত্বকের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে, ফুসফুস এবং অন্ত্রে পৌঁছায়, যেখানে এটি বৃদ্ধি পায় এবং বংশবৃদ্ধি করে। কখনও কখনও এই সংক্রমণ কোনো লক্ষণ ছাড়াই বছরের পর বছর থাকতে পারে। তবে, কিছু লোকের ত্বকের সমস্যা এবং পেটের সমস্যা হতে পারে যা মাঝে মাঝে দেখা দেয় এবং চলে যায়। কিন্তু, আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হলে এটি প্রাণঘাতী হতে পারে। তাই এই বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

স্ট্রংগাইলয়েডস কৃমি কোথায় সবচেয়ে বেশি দেখা যায়?

এই ধরনের কৃমি বিশ্বের অনেক অংশে পাওয়া যায়। তবে এটি বিশেষ করে উষ্ণ জলবায়ুর দেশগুলিতে (অর্থাৎ, ক্রান্তীয় এবং উপক্রান্তীয় অঞ্চল), গ্রামীণ এলাকায় এবং দুর্বল স্যানিটেশন ব্যবস্থাযুক্ত এলাকায় বেশি দেখা যায়। শ্রীলঙ্কার মতো দেশগুলিরও এই কৃমি রোগ নিয়ে উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত। এমনকি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেও, এই কৃমি দক্ষিণ এবং দক্ষিণ-পূর্বের গ্রামীণ এলাকাগুলিতে, বিশেষ করে অ্যাপালেচিয়ার মতো অঞ্চলে পাওয়া গেছে। তবে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বেশিরভাগ রোগী অন্য দেশ থেকে সংক্রমিত হন।

কাদের এটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

এটা আসলে যে কারও সাথেই হতে পারে। কিন্তু কিছু মানুষের এতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা:

• দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পন্ন ব্যক্তিগণ: যারা কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো ওষুধ গ্রহণ করেন অথবা যারা এইচটিএলভি-১ (হিউম্যান টি-সেল লিম্ফোট্রপিক ভাইরাস-১) দ্বারা সংক্রমিত , তাদের জন্য এটি বিশেষভাবে গুরুতর হতে পারে।
• যারা স্যান্ডেল ছাড়া মাটিতে হাঁটেন: আপনারা কি জানেন যে মাটির নিচের এই কৃমিগুলো আপনাদের চামড়ার ভেতর দিয়ে গর্ত করে শরীরে প্রবেশ করতে পারে?
• যারা মাটির সংস্পর্শে কাজ করেন: যারা কৃষি বা খনি খাতে কাজ করেন, মাটি দূষিত হলে তাদের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• যেসব এলাকায় স্যানিটেশন ব্যবস্থা দুর্বল, সেখানে বসবাসকারী মানুষ।

আপনার স্ট্রংগাইলয়েডস সংক্রমণ হয়েছে কিনা, তা আপনি কীভাবে বুঝবেন?

এই বিষয়টি একটু জটিল, কারণ স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিসের লক্ষণগুলো প্রায়শই অন্যান্য রোগের লক্ষণের মতো হয়। এমনকি কিছু মানুষের ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণই দেখা যায় না।সুতরাং, আপনার এই সংক্রমণটি আছে কি না, তা নিশ্চিতভাবে জানতে হলে আপনাকে ডাক্তারের কাছে পরীক্ষা করাতে হবে। বিশেষজ্ঞদের অনুমান, বিশ্বজুড়ে ৩০ থেকে ১০০ মিলিয়ন মানুষ এই কৃমি দ্বারা সংক্রমিত। কিন্তু যেহেতু অনেকের কোনো উপসর্গ দেখা যায় না, তাই ঠিক কতজন এতে আক্রান্ত, তা বলা কঠিন।

এই কৃমিটি দেহের ভেতরে কীভাবে চলাচল করে?

ভাবুন তো, এই ছোট কৃমিগুলো আপনার ত্বকের ভেতর দিয়ে প্রবেশ করে। এদের ফেটে যাওয়ারও প্রয়োজন হয় না। কখনও কখনও এগুলো চুলকানিযুক্ত লাল ফুসকুড়ি হিসেবে দেখা দিতে পারে। শরীরের ভেতরে প্রবেশ করার পর, এরা রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে ফুসফুসে পৌঁছায়। সেখানেই এদের সংখ্যাবৃদ্ধি ঘটে। কখনও কখনও এরা ফুসফুসের ভেতরে ডিম পাড়ে এবং আপনাকে সংক্রমিত করে। তখন আপনার কাশি এবং গলা খুসখুস করতে পারে। এরপর, আপনি কাশির সাথে এই বড় কৃমিগুলো বের করে দিতে পারেন। তারপর এরা পাকস্থলী এবং পরিপাকতন্ত্রে (জিআই ট্র্যাক্ট) চলে যায়। সেখানে, এরা অন্ত্রের ভেতরে ডিম পাড়ে। সেই ডিমগুলো থেকে আবার কৃমি জন্মায়। এর ফলে বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এই কৃমিগুলো আপনার মলের সাথে বেরিয়ে আসতে পারে এবং অন্য কারও শরীরে সংক্রমণ ছড়িয়ে দিতে পারে। এছাড়াও, এরা শরীরের ভেতরে পুনরায় সংক্রমণ ঘটাতে পারে (একে অটোইনফেকশন বলা হয়) অথবা ত্বকের মাধ্যমে আবার প্রবেশ করতে পারে।

এই স্ব-সংক্রমণটি কী?

এটি খুবই বিশেষ একটি ব্যাপার। স্ট্রংগাইলয়েডিস কৃমি আপনার শরীরের ভেতরেই তার সম্পূর্ণ জীবনচক্র (অর্থাৎ, ডিম পাড়া এবং নতুন কৃমি তৈরি করা যা পুনরায় সংক্রমণ ঘটাতে পারে) সম্পন্ন করতে পারে। এর মানে হলো, মাটি থেকে নতুন কোনো কৃমি আপনার শরীরে প্রবেশ না করলেও, আপনার শরীরের ভেতরের কৃমিগুলো আপনাকে সংক্রমিত করতে থাকবে। এই চক্র চলতে থাকলে তা ক্রনিক স্ট্রংগাইলয়েডিয়াসিসে পরিণত হতে পারে। এর অর্থ হলো, চিকিৎসা না করালে এটি বছরের পর বছর আপনার শরীরে থেকে যেতে পারে।

স্ট্রংগাইলয়েডস হাইপারইনফেকশন কী? এটি কি বিপজ্জনক?

বেশিরভাগ মানুষের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এতটাই শক্তিশালী থাকে যে তারা মারাত্মক স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিস সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে পারে। তবে, আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হলে, কৃমিগুলো শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। একে ডিসেমিনেটেড স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিস বলা হয়। এর ফলে অঙ্গপ্রত্যঙ্গ মারাত্মকভাবে ফুলে যেতে পারে এবং ব্যাকটেরিয়া রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করতে পারে। এটি সেপসিস এবং নিউমোনিয়ার মতো প্রাণঘাতী অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। আপনার এই হাইপারইনফেকশন হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

• যদি আপনি `(কর্টিকোস্টেরয়েড)` ওষুধ গ্রহণ করে থাকেন।
• যদি আপনার `(HTLV-1)` সংক্রমণ থাকে।
• যদি আপনার এমন কোনো রোগ থাকে যা রক্ত ​​বা অস্থিমজ্জাকে প্রভাবিত করে (যেমন লিউকেমিয়া বা লিম্ফোমা)।
• যদি আপনার অঙ্গ বা স্টেম সেল প্রতিস্থাপন হয়ে থাকে।

স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিসের লক্ষণগুলো কী কী?

এগুলো হলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায় এমন লক্ষণগুলো:

• ত্বকের উপরিভাগে একটি লাল, ফোলা ও চুলকানিযুক্ত ফুসকুড়ি (লার্ভা কারেন্স): এটি প্রায়শই নিতম্বের মাঝখানে, উরুতে বা কব্জিতে দেখা যেতে পারে।
• বমি বমি ভাব ।
• পেট খারাপ ( ডায়রিয়া )।
• তলপেটের উপরের অংশে ব্যথা: এই ব্যথা গ্যাস্ট্রাইটিস বা পাকস্থলীর আলসারের ব্যথার মতো হতে পারে।
• পেট ভরা ।
• কাশি অথবা গলা খসখসে লাগা (এটি তুলনামূলকভাবে কম দেখা যায়)।

মনে রাখবেন, অনেকের ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণই প্রকাশ পায় না, অথবা লক্ষণগুলো আসে ও যায়।

এর কারণ কী?

স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিস রোগটি স্ট্রংগাইলয়ডিস নামক বিভিন্ন ধরণের পরজীবী কৃমির কারণে হয়, যা মাটিতে বাস করে। এই কৃমিগুলো উষ্ণ জলবায়ুযুক্ত অঞ্চলে এবং যেখানে মাটি মল দ্বারা দূষিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, সেখানে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। আপনার ত্বকে কোনো ক্ষত না থাকলেও, এই কৃমিগুলো ত্বকের মাধ্যমে আপনার শরীরে প্রবেশ করতে পারে। এরপর তারা আপনার রক্তপ্রবাহ, ফুসফুস এবং অন্ত্রে পৌঁছাতে পারে। যখন আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে পড়ে, তখন "হাইপারইনফেকশন" নামক একটি গুরুতর অবস্থা দেখা দেয়। আপনার আগে কোনো উপসর্গ ছাড়াই স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিস হতে পারে, কিন্তু এই "হাইপারইনফেকশন" পরে দেখা দিতে পারে, এমনকি আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল থাকলেও।

স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিস কি সংক্রামক?

স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিস সাধারণত সংক্রামক নয়। বেশিরভাগ মানুষ দূষিত মাটির সংস্পর্শে এসে এতে আক্রান্ত হয়। অন্য কোনো ব্যক্তি বা প্রতিস্থাপিত অঙ্গের মাধ্যমে এর সংক্রমণ অত্যন্ত বিরল।

কীভাবে রোগটি নির্ণয় করা যায়?

স্ট্রংগাইলয়েডিয়াসিস নির্ণয় করার জন্য, আপনার ডাক্তার স্ট্রংগাইলয়েডিস কৃমির উপস্থিতি জানতে শরীরের এক বা একাধিক তরল পরীক্ষা করবেন। এছাড়াও তিনি আপনার ত্বকে, বিশেষ করে কব্জি, উরু এবং নিতম্বের মাঝখানে ফুসকুড়ি আছে কিনা তা দেখবেন। নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা হতে পারে:

• মল পরীক্ষা।
• কফ পরীক্ষা (ফুসফুসের কফ)।
• রক্ত পরীক্ষা।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

স্ট্রংগাইলয়েডিয়াসিসের চিকিৎসা পরজীবীনাশক ঔষধ দিয়ে করা হয়। আইভারমেকটিন, যা কখনও কখনও অ্যালবেনডাজোলের সাথে দেওয়া হয়, হলো সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা। এই ঔষধ সাধারণত দুই থেকে চৌদ্দ দিন, কখনও কখনও তার চেয়েও বেশি সময় ধরে চলে। আপনি যদি ইমিউনোসাপ্রেসিভ থেরাপি নিয়ে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তার সাময়িকভাবে ঔষধের মাত্রা কমিয়ে দিতে পারেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার কোনো উপসর্গ না থাকলেও স্ট্রংগাইলয়েডস সংক্রমণ হলে অবশ্যই চিকিৎসা নেওয়া উচিত। কেবল তখনই আপনি ‘হাইপারইনফেকশন’ নামক একটি গুরুতর অবস্থা এড়াতে পারবেন।

তুমি কীভাবে এটা থেকে বাঁচতে পারো?

স্ট্রংগাইলয়েডিয়াসিসের ঝুঁকি কমাতে আপনি কয়েকটি কাজ করতে পারেন:

• যেসব এলাকায় স্ট্রংগাইলয়েডস কৃমি থাকতে পারে, সেখানকার মাটির সংস্পর্শে আসার সময় সুরক্ষামূলক পোশাক পরুন। এর মধ্যে রয়েছে জুতো, দস্তানা ইত্যাদি।
• যেসব এলাকায় পয়ঃনিষ্কাশন ব্যবস্থা দুর্বল, সেখানে বিশেষভাবে সতর্ক থাকুন, কারণ এসব জায়গায় মাটি দূষিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• যদি আপনার অস্ত্রোপচার হয় বা এমন কোনো ওষুধ খাওয়া শুরু করেন যা আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে দেবে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে সংক্রমণ পরীক্ষা করতে বলুন। সেই সময়ে যদি আপনার স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিস ধরা পড়ে, তাহলে আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী থাকতেই আপনি এর চিকিৎসা করতে পারবেন। এটি একটি ‘হাইপারইনফেকশন’ প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিস হলে কী হয়?

আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হলে, স্ট্রংগাইলয়েডস সংক্রমণের জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা নেওয়া উচিত। সংক্রমণটি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করার জন্য আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি হতে হতে পারে, অথবা একাধিকবার চিকিৎসা নিতে হতে পারে। আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সুস্থ থাকলে, পরজীবীনাশক ঔষধের মাধ্যমে প্রায়শই সফলভাবে এই সংক্রমণের চিকিৎসা করা যায়। চিকিৎসার পরেও আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত, যাতে নিশ্চিত হওয়া যায় যে সমস্ত কৃমি চলে গেছে।

স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিস কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

হ্যাঁ, পরজীবীনাশক চিকিৎসার মাধ্যমে স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিস নিরাময় করা সম্ভব, বিশেষ করে যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সুস্থ তাদের ক্ষেত্রে। তবে, যদি এটি ‘হাইপারইনফেকশন’ পর্যায়ে পৌঁছায়, তাহলে এর সাথে আসা জটিলতার কারণে এটি নিরাময় করা কিছুটা বেশি কঠিন হয়ে পড়ে।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হলে, সংক্রমণের পরীক্ষা করানোর জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। অসুস্থতা থেকে নিজেকে কীভাবে রক্ষা করবেন এবং অসুস্থ হয়ে পড়লে কী করতে হবে, তা জেনে নিন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এইসব ক্ষেত্রে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• আপনার যদি স্ট্রংগাইলয়েডিয়াসিসের উপসর্গ থাকে।
• যদি আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল থাকে এবং আপনি স্ট্রংগাইলয়েডস সংক্রমণ নিয়ে চিন্তিত হন।
• আপনি যদি এমন কোনো এলাকায় ভ্রমণ করেন যেখানে স্ট্রংগাইলয়েডসের প্রাদুর্ভাব বেশি (বিশেষ করে যদি আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়), তাহলে সংক্রমণ প্রতিরোধের উপায় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• যদি আপনার এমন কোনো চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচার হওয়ার কথা থাকে যা আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে দেয়, তাহলে চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তার সংক্রমণের জন্য আপনার পরীক্ষা করতে পারেন।

কখন আপনার জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়ার প্রয়োজন হয়?

আপনার যদি এই গুরুতর লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তাহলে অবিলম্বে জরুরি বিভাগে (ETU) যান:

• উচ্চ জ্বর (১০৩ ডিগ্রি ফারেনহাইট / ৩৯.৪ ডিগ্রি সেলসিয়াস)।
• বিভ্রান্তি বা অন্যান্য মানসিক পরিবর্তন।
• নিম্ন রক্তচাপ ।
• স্থিরভাবে দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থাতেও শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া বা শ্বাসকষ্ট হওয়া।
• নতুন বা ক্রমবর্ধমান বুকের ব্যথা।
• প্রস্রাব হয় না বা খুব সামান্য হয়।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি আপনার ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• স্ট্রংগাইলয়েডসের মতো সংক্রমণ কীভাবে এড়ানো যায়?
• আমার কি স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিসের জন্য পরীক্ষা করানো উচিত?
• স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিসে আক্রান্ত হয়ে আমার কি গুরুতর অসুস্থ হওয়ার ঝুঁকি বেশি?
• আমি আমার ওষুধ কীভাবে খাব?
• আমি কত দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠব?
• আমি আবার কখন আপনার সাথে দেখা করতে আসব?
• আমার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যেতে হবে?

মনে রাখার মতো সংক্ষিপ্ত বিষয়সমূহ

স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই গুরুতর অসুস্থ হন না। তবে , আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হলে এটি প্রাণঘাতী হতে পারে। আপনার যদি অঙ্গ প্রতিস্থাপনের সময় হয়ে থাকে, কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ শুরু করতে চলেছেন, বা অন্য কোনো কারণে আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে থাকে, তাহলে স্ট্রংগাইলয়ডিয়াসিস পরীক্ষা করানোর জন্য আপনার ডাক্তারকে বলুন। গুরুতর অসুস্থতা প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হলো প্রাথমিক চিকিৎসা।