চলুন এমআরআই-নির্দেশিত প্রোস্টেট বায়োপসি সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনি কি কখনো এমআরআই-নির্দেশিত প্রোস্টেট বায়োপসির কথা শুনেছেন? নামটি শুনতে জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু এটি আসলে পুরুষদের জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। আজ আমরা এটি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

এমআরআই-নির্দেশিত প্রোস্টেট বায়োপসি বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি একটি বিশেষ পরীক্ষা যা ডাক্তারদের প্রোস্টেট ক্যান্সার নির্ণয় করতে, এর পর্যায় নির্ধারণ করতে এবং চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে সাহায্য করে। এর জন্য এমআরআই প্রযুক্তি এবং কখনও কখনও আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে আপনার প্রোস্টেট থেকে বায়োপসি নামক টিস্যুর ছোট নমুনা নেওয়া হয়। এরপর প্যাথলজিস্ট নামক একজন চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি উচ্চ ক্ষমতাসম্পন্ন মাইক্রোস্কোপের নিচে এই টিস্যুর নমুনাটি পরীক্ষা করেন।

এই প্রোস্টেট গ্রন্থিটি কী?

প্রোস্টেট গ্রন্থি পুরুষের প্রজনন ও মূত্রতন্ত্রের একটি অংশ। এটি আখরোটের আকারের মতো একটি ছোট গ্রন্থি। এটি আপনার মূত্রাশয়ের সামনে অবস্থিত। এই গ্রন্থি বীর্যরস উৎপাদন করে। যখন আপনি বীর্যপাত করেন, তখন এই রস শুক্রাণুর সাথে মিশে যায়। এই রস শুক্রাণুকে সুস্থ রাখে এবং গর্ভধারণ ও গর্ভাবস্থার জন্য উপযুক্ত করে তোলে।

মূত্রনালী প্রোস্টেট গ্রন্থির মধ্য দিয়ে যায়। এই নালীটি আপনার মূত্রতন্ত্রের একটি অংশ। যখন আপনি প্রস্রাব করেন , তখন মূত্রাশয় থেকে মূত্র এই নালীর মাধ্যমে লিঙ্গ থেকে বাইরে বেরিয়ে আসে। বীর্যপাতের সময় এই নালীটিই বীর্যরস এবং শুক্রাণু বহন করে।

প্রোস্টেট বায়োপসি করার পদ্ধতিগুলো কী কী?

বায়োপসি করার আসলে বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার সাথে এই পদ্ধতিগুলো নিয়ে আলোচনা করবেন এবং আপনার পরিস্থিতির জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নেবেন। এর দুটি প্রধান পদ্ধতি হলো:

• ট্রান্সরেক্টাল বায়োপসি: এক্ষেত্রে ডাক্তার আপনার রেক্টাম বা মলদ্বারের মাধ্যমে টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করেন। রেক্টাম হলো আপনার বৃহদন্ত্রের/কোলনের শেষ অংশ।
• ট্রান্সপেরিনিয়াল বায়োপসি: এতে আপনার মলদ্বার এবং অণ্ডকোষের মধ্যবর্তী ত্বক, অর্থাৎ পেরিনিয়ামের মাধ্যমে টিস্যুর নমুনা নেওয়া হয়।

মাল্টিপ্যারামেট্রিক এমআরআই-সহায়তাযুক্ত প্রোস্টেট বায়োপসি কী?

ডাক্তাররা এমআরআই প্রযুক্তি এবং নিডল বায়োপসি ব্যবহার করে আরও পরীক্ষা করছেন:

• মাল্টিপ্যারামেট্রিক এমআরআই (mpMRI):এখানে, ডাক্তার একটি সাধারণ এমআরআই-এর ফলাফলের সাথে একটি নতুন এমআরআই-এর ফলাফল তুলনা করেন। এই মাল্টিপ্যারামেট্রিক এমআরআই (mpMRI) খুব সংবেদনশীল। এটি একটি সাধারণ এমআরআই-এর চেয়ে ভালোভাবে ক্যান্সারের সম্ভাব্য স্থানগুলো শনাক্ত করতে পারে। তবে, শুধুমাত্র একটি মাল্টিপ্যারামেট্রিক এমআরআই দ্বারা প্রোস্টেট ক্যান্সার নেই বলে নিশ্চিত হওয়া যায় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রোস্টেট বায়োপসির প্রয়োজন হয়।
• ফিউশন-গাইডেড প্রোস্টেট বায়োপসি: এই পরীক্ষাটি এমআরআই এবং ট্রান্সরেক্টাল আল্ট্রাসাউন্ড (TRUS) প্রযুক্তিকে একত্রিত করে। প্রথমে, আপনার একটি এমআরআই করা হয়। এটি আপনার ডাক্তারকে আপনার প্রোস্টেটের যেকোনো সন্দেহজনক স্থান খুঁজে পেতে সাহায্য করে। তারপর, বায়োপসির সময়, আপনার ডাক্তার একটি প্রোস্টেট আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব এবং উন্নত সফটওয়্যার ব্যবহার করে এমআরআই এবং আল্ট্রাসাউন্ড ছবিগুলোকে একত্রিত করেন। এই একত্রিত ছবিটি আপনার ডাক্তারকে সেইসব স্থান থেকে টিস্যুর নমুনা নিতে সাহায্য করে, যেখানে সমস্যাগুলো হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি।

এমআরআই-এর সাহায্যে করা প্রোস্টেট বায়োপসিতে কী প্রকাশ পায়?

এই পরীক্ষার মাধ্যমে ডাক্তাররা নিম্নলিখিত বিষয়গুলো জানতে পারেন:

• প্রোস্টেট ক্যান্সার এবং এর তীব্রতা (গ্রেড/আক্রমণাত্মকতা)।
• পুনরাবৃত্ত প্রোস্টেট ক্যান্সার হলো এমন প্রোস্টেট ক্যান্সার যা চিকিৎসার পর আবার ফিরে আসে।

ডাক্তাররা এমআরআই-নির্দেশিত প্রোস্টেট বায়োপসি আর কী কী কাজে ব্যবহার করেন?

আপনার যদি প্রোস্টেট ক্যান্সার থাকে, তবে এই বায়োপসির ফলাফলগুলো আপনার ডাক্তারকে আপনার জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করবে।

এটি এমন অ-ক্যান্সারজনিত/নিরীহ রোগও শনাক্ত করতে পারে, যেগুলোর লক্ষণ প্রোস্টেট ক্যান্সারের মতো (উদাহরণস্বরূপ, রক্ত ​​পরীক্ষায় পিএসএ-এর মাত্রা বেড়ে যাওয়া)। এই ধরনের রোগগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• বর্ধিত প্রোস্টেট (সৌম্য প্রোস্টেটিক বৃদ্ধি/হাইপারপ্লাসিয়া বা বিপিই/বিপিএইচ)।
• প্রোস্টাটাইটিস - প্রোস্টেট গ্রন্থির সংক্রমণ, প্রদাহ এবং ব্যথা।

কাদের এমআরআই-সহায়তায় প্রোস্টেট বায়োপসি প্রয়োজন?

রক্ত পরীক্ষায় আপনার পিএসএ (প্রোস্টেট-স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন) এর মাত্রা বেশি পাওয়া গেলে, আপনার ডাক্তার প্রোস্টেট বায়োপসি করতে পারেন, যা এমআরআই-এর সাহায্যে করা হয়। ডিজিটাল রেক্টাল এক্সামিনেশন (ডিআরই) করার সময় আপনার ডাক্তার যদি প্রোস্টেটে কোনো পিণ্ড বা শক্তভাব অনুভব করেন, অথবা আপনার এমআরআই-তে সন্দেহজনক কিছু দেখা যায়, তাহলেও তিনি প্রোস্টেট বায়োপসি করতে পারেন। এই পরিবর্তনগুলো প্রোস্টেট ক্যান্সার বা ক্যান্সার-বহির্ভূত কোনো সমস্যার লক্ষণ হতে পারে।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার এমআরআই-সহায়তায় প্রোস্টেট বায়োপসিরও প্রয়োজন হতে পারে:

• যদি আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে করা প্রোস্টেট বায়োপসিতে ক্যান্সার ধরা না পড়ে, কিন্তু আপনার পিএসএ (PSA) লেভেল বাড়তে থাকে।
• যদি আপনার ইতিমধ্যেই প্রোস্টেট ক্যান্সার ধরা পড়ে থাকে এবং আপনার ডাক্তার তা পর্যবেক্ষণ করছেন (সক্রিয় নজরদারি)।
• আপনার যদি প্রোস্টেট ক্যান্সার ধরা পড়ে থাকে এবং আপনি কিছু ফোকাল চিকিৎসার কথা বিবেচনা করছেন।

এমআরআই-এর সাহায্যে বায়োপসি করার সুবিধাগুলো কী কী?

আল্ট্রাসাউন্ডের তুলনায়, এমআরআই প্রোস্টেটের আরও স্পষ্ট এবং বিস্তারিত ছবি তৈরি করতে পারে। এটি ক্যান্সারের সম্ভাব্য স্থান, বায়োপসি নমুনার প্রয়োজনীয়তা এবং চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা চিহ্নিত করতে সাহায্য করে। একটি মাল্টিপ্যারামেট্রিক এমআরআই (mpMRI) আপনার প্রয়োজনীয় বায়োপসির সংখ্যাও কমাতে পারে। এটি একটি সাধারণ এমআরআই-এর চেয়ে আরও কার্যকরভাবে প্রোস্টেট ক্যান্সার শনাক্ত করতে পারে।

এমআরআই-সহায়তায় প্রোস্টেট বায়োপসির আগে কী করা হয়?

প্রোস্টেট বায়োপসির জন্য প্রস্তুতি নিতে, আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ করা উচিত। আপনাকে নিম্নলিখিত কাজগুলো করতে হবে:

• এমআরআই করার আগে, আপনার শরীরে স্থাপিত কোনো ধাতব যন্ত্র (যেমন, পেসমেকার, জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট) থাকলে সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• আপনার পেট খালি করুন। কিছু ডাক্তার বায়োপসির আগে এনিমা ব্যবহারের পরামর্শ দেন, কিন্তু এটি সবসময় প্রয়োজনীয় নয়।
• নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) এবং রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধের মতো ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করুন। কিছু ঔষধ রক্তপাত এবং কালশিটে পড়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে পরীক্ষার আগে ও পরে আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হতে পারে। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ট্রান্সপেরিনিয়াল প্রোস্টেট বায়োপসির জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয় না, কারণ এতে সংক্রমণের ঝুঁকি কম থাকে।

এমআরআই-সহায়তায় প্রোস্টেট বায়োপসি করার সময় কী ঘটে?

প্রথমে, আপনার একটি এমআরআই করা হবে। এমআরআই করার সময়, আরও স্পষ্ট ছবি পাওয়ার জন্য আপনার শিরার মাধ্যমে কনট্রাস্ট ডাই নামক একটি বিশেষ তরল দেওয়া হতে পারে। আইভি দেওয়ার সময় আপনার কিছুটা ঠান্ডা লাগতে পারে।

খুব কম ক্ষেত্রেই, আপনার আইভি-তে দেওয়া তরলের কারণে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে। আপনার আমবাত (আর্টিকেরিয়া) এবং ফোলাভাব (অ্যাঞ্জিওডিমা) হতে পারে, অথবা আপনার বমি বমি ভাব হতে পারে। এই প্রতিক্রিয়াগুলো প্রায়শই আইভি দেওয়ার ঠিক পরেই ঘটে থাকে। আপনার ডাক্তার সঙ্গে সঙ্গে এর চিকিৎসা করতে পারেন।

বায়োপসি সাধারণত ডাক্তারের চেম্বার, ক্লিনিক বা হাসপাতালে বহির্বিভাগে করা একটি প্রক্রিয়া। প্রোস্টেট গ্রন্থির স্থানটি অবশ করার জন্য আপনাকে একটি লোকাল অ্যানেস্থেটিক দেওয়া হবে। কখনও কখনও, বায়োপসির সময় আপনাকে একটি হালকা ঘুমের ওষুধও দেওয়া হতে পারে। আপনি সেদিনই বাড়ি ফিরে যেতে পারবেন। যদি আপনাকে ঘুমের ওষুধ না দেওয়া হয়, তাহলে সম্ভবত আপনাকে নিয়ে যাওয়ার জন্য কারও প্রয়োজন হবে না। তবে, যেকোনো পরিস্থিতির জন্য আপনার সাথে কাউকে রাখা ভালো।

বেশিরভাগ ডাক্তার আপনার প্রোস্টেটের বিভিন্ন অংশ থেকে প্রায় ১২ থেকে ১৬টি টিস্যুর নমুনা (কোর) সংগ্রহ করেন। বায়োপসির সময় আপনি একটি চিমটি কাটার মতো অনুভূতি অনুভব করতে পারেন। পরীক্ষাটি কিছুটা অস্বস্তিকর হতে পারে, কিন্তু এতে ব্যথা হওয়ার কথা নয়।

ট্রান্সরেক্টাল এমআরআই-নির্দেশিত প্রোস্টেট বায়োপসির সময় কী ঘটে?

ট্রান্সরেক্টাল বায়োপসির সময়, আপনি একপাশে কাত হয়ে শুয়ে থাকেন। পরীক্ষার সময়, ডাক্তার:

• লুব্রিক্যান্ট লাগানোর পর বায়োপসি যন্ত্রটি ধীরে ধীরে আপনার মলদ্বারে প্রবেশ করানো হয়।
• বায়োপসি যন্ত্রের একটি নির্দেশক খাঁজ ব্যবহার করে, স্থানীয় চেতনানাশক প্রয়োগ করতে এবং বায়োপসি নিতে সূঁচটি প্রবেশ করানো হয়।
• উন্নত সফটওয়্যার এবং এমআরআই থেকে নেওয়া ছবির সাহায্যে সূঁচটিকে পরিচালিত করা হয় এবং টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করা হয়।

ট্রান্সপেরিনিয়াল এমআরআই-নির্দেশিত প্রোস্টেট বায়োপসির সময় কী ঘটে?

পেরিনিয়াল বায়োপসির সময়, আপনাকে পা দুটি স্টিরাপের উপর রেখে চিৎ হয়ে শুয়ে থাকতে হবে। পরীক্ষার সময়, ডাক্তার যা করবেন:

• আপনার মলদ্বারে একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব প্রবেশ করানো হয়।
• একটি স্থানীয় চেতনানাশক দিয়ে আপনার ত্বক ও প্রোস্টেট অবশ করা হয়।
• উন্নত সফটওয়্যার এবং এমআরআই থেকে নেওয়া ছবির সাহায্যে সূঁচটিকে পরিচালিত করা হয় এবং টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করা হয়।

এমআরআই-এর সাহায্যে প্রোস্টেট বায়োপসি করার পর কী হয়?

আপনি সুস্থ হয়ে উঠলে এবং আপনার শারীরিক অবস্থা ভালো থাকলে, আপনি বাড়ি যেতে পারেন। আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুভব করতে পারেন:

• পরীক্ষার স্থান থেকে সামান্য রক্তপাত হতে পারে এবং এর সাথে হালকা ব্যথা বা অস্বস্তিও হতে পারে ।
• সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য আপনার অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের প্রয়োজন হতে পারে।
• পরীক্ষার পর কয়েকদিন পর্যন্ত আপনার প্রস্রাবে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​(হেমাটুরিয়া) অথবা বীর্যে রক্ত ​​(হেমাটোস্পার্মিয়া) দেখা যেতে পারে। যদি আপনার ট্রান্সরেক্টাল প্রোস্টেট বায়োপসি করা হয়ে থাকে, তাহলে আপনার মলদ্বারেও অল্প পরিমাণে রক্ত ​​থাকতে পারে।

বায়োপসির ফলাফল কখন পাওয়া যাবে?

ডাক্তার টিস্যুর নমুনাটি ল্যাবে পাঠান। ফলাফল পেতে প্রায় এক সপ্তাহ, কখনও কখনও তারও বেশি সময় লাগতে পারে।

বায়োপসির ফলাফলে কী বলা হয়েছে?

আপনার বায়োপসির ফলাফল দেখতে এইরকম হতে পারে:

• নেতিবাচক `(নেগেটিভ)`:কোনো ক্যান্সার কোষ নেই। তবে, কখনও কখনও ফলস-নেগেটিভ ফলাফল আসতে পারে। এর মানে হলো, পরীক্ষায় ক্যান্সার ধরা না পড়লেও আপনার ক্যান্সার থাকতে পারে। যদি আপনার পিএসএ (PSA) লেভেল বেশি থাকে বা প্রোস্টেট ক্যান্সারের অন্য কোনো লক্ষণ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার কয়েক মাস পর আরেকটি বায়োপসি করার নির্দেশ দিতে পারেন।
• পজিটিভ: ক্যান্সার কোষ আছে। এর মানে হলো আপনার প্রোস্টেট ক্যান্সার হয়েছে। এরপর কী করতে হবে, যেমন চিকিৎসা বা পর্যবেক্ষণ, সে বিষয়ে ডাক্তার আপনার সাথে কথা বলবেন।
• সন্দেহজনক: ফলাফল অস্বাভাবিক এবং ক্যান্সার আছে কি না, তা নিশ্চিত নয়। ডাক্তার কয়েক মাস পর আরও পরীক্ষা বা আরেকটি বায়োপসি করার পরামর্শ দিতে পারেন।

বায়োপসির ফলাফলের ভিত্তিতে প্রোস্টেট ক্যান্সারের তীব্রতা কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

প্যাথলজিস্ট যদি ক্যান্সার কোষ খুঁজে পান, তবে সেগুলোর অস্বাভাবিকতার মাত্রার ওপর ভিত্তি করে তিনি সেগুলোকে ১ থেকে ৫ পর্যন্ত একটি গ্রেড দেন। এরপর তিনি সর্বোচ্চ দুটি গ্রেড যোগ করে একটি গ্লিসন স্কোর তৈরি করেন (যার পরিসীমা ৬ থেকে ১০)। এই স্কোরটিকে বর্ণনা করার আরেকটি উপায় হলো গ্রেড গ্রুপ স্কেল (১ থেকে ৫)।

নিম্ন গ্রেডের ক্যান্সারের (গ্রেড গ্রুপ ১) তুলনায় উচ্চ গ্রেডের ক্যান্সার (গ্রেড গ্রুপ ৫) বেশি আক্রমণাত্মক হওয়ার এবং ছড়িয়ে পড়ার (মেটাস্টেসিস) সম্ভাবনা বেশি থাকে। এই গ্রেড গ্রুপটি আপনার ডাক্তারকে আপনার জন্য সেরা চিকিৎসা বেছে নিতে সাহায্য করে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

বায়োপসির পর যদি আপনার জ্বর ও কাঁপুনি জাতীয় সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

এছাড়াও, যদি আপনার প্রোস্টেট ক্যান্সারের লক্ষণ বা এই সমস্যাগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত:

• আপনার প্রস্রাব বা বীর্যে রক্ত।
• লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যা।
• মলত্যাগের উপর নিয়ন্ত্রণ রাখতে না পারা (মল ধারণ অক্ষমতা)।
• রাতে ঘন ঘন প্রস্রাব (নকচুরিয়া)।
• প্রস্রাবের সময় ব্যথা (ডিসইউরিয়া) বা বীর্যপাত।
• মূত্রনিয়ন্ত্রণহীনতা, অর্থাৎ প্রস্রাবের ধারা দুর্বল বা বন্ধ হয়ে যাওয়া।

যদি কিছু নির্দিষ্ট পরীক্ষার ফলাফলে আপনার প্রোস্টেট ক্যান্সারের ইঙ্গিত পাওয়া যায়, তবে আপনার ডাক্তার প্রোস্টেট বায়োপসি করতে পারেন, যা এমআরআই-এর সাহায্যে করা হয়। এমআরআই আপনার ডাক্তারকে আপনার প্রোস্টেটের সন্দেহজনক স্থানগুলো খুঁজে বের করতে ও নির্দিষ্ট করতে সাহায্য করে। আপনার ডাক্তার ফিউশন-গাইডেড বায়োপসিও করতে পারেন, যেখানে এমআরআই এবং আল্ট্রাসাউন্ডের সমন্বয় করা হয়। যদি বায়োপসির ফলাফলে নিশ্চিত হয় যে আপনার প্রোস্টেট ক্যান্সার হয়েছে, তবে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে চিকিৎসার বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।

মূল বার্তা

আচ্ছা, তাহলে এখন এমআরআই-সহায়ক প্রোস্টেট বায়োপসি কী, সে সম্পর্কে আপনার একটি ভালো ধারণা হয়েছে। যদিও শব্দটি শুনতে ভীতিকর মনে হতে পারে, এটি আসলে একটি উন্নত পরীক্ষা যা প্রোস্টেট ক্যান্সারের মতো রোগ প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করতে সাহায্য করে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেন, তবে এ বিষয়ে আপনার সম্পূর্ণভাবে অবগত থাকা উচিত এবং এটি করতে ভয় পাওয়া উচিত নয়। আপনার যদি কোনো উদ্বেগ থাকে, তবে সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। মনে রাখবেন, সফল চিকিৎসার জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয়ই সর্বোত্তম উপায়।

আপনার পিএসএ (PSA) মাত্রা বেড়ে গেলে বা অন্য কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, তা উপেক্ষা করবেন না। পরামর্শের জন্য অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। আমরা সবাই একটি সুস্থ জীবনযাপন করতে পারি!

প্রোস্টেট , এমআরআই বায়োপসি, প্রোস্টেট ক্যান্সার, পিএসএ পরীক্ষা, পুরুষদের স্বাস্থ্য, বায়োপসি পরীক্ষা, ক্যান্সার নির্ণয়