ডাক্তার কি আপনার ছোট্ট শিশুকে পেট ব্যথার জন্য কনট্রাস্ট এনেমা নিতে বলেছেন? চলুন, এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক!

আপনার শিশুর মাঝে মাঝে পেটের সমস্যা হয়, তাই না? হয়তো কোষ্ঠকাঠিন্য, বা ঘন ঘন পায়খানার মতো সমস্যা। এই ধরনের সময়ে, আপনার শিশুর কোনো সমস্যা আছে কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তার আপনাকে কিছু পরীক্ষা করতে বলবেন। এই ধরনের একটি পরীক্ষাকে বলা হয় ' কনট্রাস্ট এনেমা'। কেউ কেউ একে 'বেরিয়াম এনেমা'-ও বলেন। নামটি শুনে আপনি হয়তো একটু ভয় পেয়ে ভাবতে পারেন, "ওহ, আমি জানি না ওরা আমার শিশুর সাথে কী করতে চলেছে।" কিন্তু ভয় পাবেন না । চলুন, বিষয়টি সহজ ও পরিষ্কারভাবে ব্যাখ্যা করা যাক, কেমন?

‘কনট্রাস্ট এনেমা’ বলতে কী বোঝায়? সহজ কথায়...

বিষয়টাকে একটা শিশুর কোলনের ছবি তোলার মতো করে ভাবুন। কিন্তু এটা কোনো সাধারণ ছবি নয়। এই ছবিটি তোলেন একজন পেডিয়াট্রিক রেডিওলজিস্ট, যিনি ছোট শিশুদের এক্স-রের মতো বিষয়ে বিশেষজ্ঞ।

এতে শিশুর বৃহদন্ত্রে একটি বিশেষ তরল প্রবেশ করানো হয়। এই তরলটিকে ‘কনট্রাস্ট ম্যাটেরিয়াল’ বলা হয়। এরপর, বৃহদন্ত্রের আকৃতি ও অবস্থান এবং এর ভেতরে কোনো সমস্যা আছে কি না, তা দেখার জন্য একটি এক্স-রে করা হয়। এর জন্য ব্যবহৃত বিশেষ এক্স-রে পদ্ধতিকে ‘ ফ্লুরোস্কোপি ’ বলা হয়। এটি ব্যবহার করে ভিডিওর মতো করে অন্ত্রের ভেতরে বিভিন্ন জিনিসের নড়াচড়াও দেখা যায়।

আমার বাচ্চার কেন এই ধরনের পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন আছে?

বিভিন্ন কারণে আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার নির্দেশ দিতে পারেন। এর প্রধান কারণ হলো আপনার শিশুর বৃহদন্ত্রের আকৃতি ও অবস্থান দেখা। সাধারণত, ডাক্তাররা যখন কোনো শিশুকে পরীক্ষা করেন, তখন বাইরে থেকে এই জিনিসগুলো দেখা কঠিন হয়।

শিশুর মলত্যাগে অসুবিধা হওয়ার কারণ জানতে প্রায়শই এই পরীক্ষাটি করা হয়। এই পরীক্ষাটি নিম্নলিখিত অবস্থাগুলো নির্ণয় করতে বা সে সম্পর্কে আরও জানতে সাহায্য করতে পারে:

• কোষ্ঠকাঠিন্য: কিছু শিশুর ঠিকমতো মলত্যাগ হয় না। তারা হয়তো বেশ কয়েকদিন মলত্যাগ করে না, অথবা যখন করে, তখন তাদের কষ্ট হয় এবং ব্যথা হয়। এর মাধ্যমে তাদের তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্য আছে কিনা এবং এর কারণ কী, তা নির্ণয় করা যাবে।
• দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া : এর অর্থ হলো ক্রমাগত মলত্যাগ হতে থাকা। যদি আপনার টানা কয়েক সপ্তাহ ধরে এই ধরনের ডায়রিয়া হয়ে থাকে, তবে এর কারণ খুঁজে বের করার জন্য এই পরীক্ষাটি করা জরুরি।
• হার্শস্প্রাং রোগ: এই শব্দটি হয়তো আপনি আগে কখনো শোনেননি। সহজ কথায়, এটি জন্মগত একটি অবস্থা। শিশুর বৃহদন্ত্রের কিছু অংশের স্নায়ুকোষগুলো সঠিকভাবে বিকশিত হয় না, যার ফলে তার মলত্যাগ করতে অসুবিধা হয়। এই পরীক্ষার মাধ্যমে এটিও শনাক্ত করা যায়।
• ব্যাখ্যাতীত ওজন হ্রাস:যদি শিশুটি ভালোভাবে খাওয়া-দাওয়া করার পরেও তার ওজন কমে যায়, তবে এর কারণ অন্ত্রের কোনো সমস্যা কিনা, তা দেখার জন্যও এই পরীক্ষাটি করা হয়।

এই 'কনট্রাস্ট এনেমা' কীভাবে কাজ করে?

এর জন্য আপনার শিশুর পরিপাকতন্ত্রের (জিআই ট্র্যাক্ট) একটি এক্স-রে করা হয়। কিন্তু এতে একটি বিশেষ কৌশল রয়েছে। এক্স-রে করার আগে, একজন ডাক্তার বা নার্স আপনার শিশুর পায়ুপথ বা মলদ্বার (যেখান দিয়ে মল ত্যাগ হয়) দিয়ে একটি ছোট নল প্রবেশ করান এবং এর মাধ্যমে একটি বিশেষ তরল পাঠান।

এই তরলটিকে বেরিয়াম বলা হয়। বেরিয়াম হলো একটি রুপালি, খড়িমাটির মতো রাসায়নিক পদার্থ। ডাক্তাররা এটিকে 'কনট্রাস্ট' হিসেবে ব্যবহার করেন। এক্স-রে- তে এই তরলটিকে সাদা দেখায়। তাই, যখন এই বেরিয়াম তরলটি শিশুর অন্ত্রের দেওয়ালে প্রয়োগ করা হয়, তখন ডাক্তার পরিষ্কারভাবে দেখতে পারেন যে অন্ত্রগুলো কীভাবে কাজ করে এবং সেগুলোর আকৃতি কেমন।

এখানে যা ঘটছে তা অনেকটা একটা অন্ধকার ঘরের দেয়ালে সাদা রঙ লাগিয়ে তার আকৃতি দেখার মতো।

পরীক্ষার আগে শিশুকে কীভাবে প্রস্তুত করতে হবে?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার অন্য কোনো পরামর্শ না দিলে, এই পরীক্ষার জন্য কোনো বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না । আপনার শিশু স্বাভাবিকভাবে খেতে ও পান করতে পারে।

তবে, আপনার শিশুর বয়সের উপর নির্ভর করে, এই বিষয়ে তার সাথে কিছুটা কথা বলা ভালো। কী ঘটতে চলেছে তা সহজ ভাষায় বুঝিয়ে বলুন যা সে বুঝতে পারে। আপনি এমন কিছু বলতে পারেন, "বাবু, আমি তোমার বাচ্চার পেটের একটা ছবি তুলব এবং যেখানে ফোলাটা আছে সেখানে একটু ওষুধ লাগিয়ে দেব, এতে ব্যথা লাগবে না।" আপনি চাইলে, আপনার শিশুর পছন্দের কোনো জিনিস, যেমন একটি খেলনা বা কম্বলও আনতে পারেন, যাতে সে আরও স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে।

পরীক্ষাটা কীভাবে করা হয়? এটা কি ভয়ের কিছু?

আপনি যখন হাসপাতাল বা ক্লিনিকে যাবেন, তখন একজন ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এবং আপনার শিশুকে একটি এক্স -রে কক্ষে নিয়ে যাবেন। সেখানে আপনার শিশুকে একটি গাউন পরতে এবং পরীক্ষার টেবিলে শুয়ে পড়তে বলা হবে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই পরীক্ষার সময় শিশুটি সচেতন থাকে। তাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয় না। পুরো পরীক্ষাটি করতে সাধারণত ৩০ থেকে ৪৫ মিনিট সময় লাগে।

পরীক্ষার সময় আপনি আপনার শিশুর সাথে থাকতে পারেন। সুরক্ষার জন্য আপনাকে পরার জন্য একটি সীসার ভেস্টও দেওয়া হবে। তবে, আপনি যদি গর্ভবতী হন, তাহলে আপনার এক্স-রে-র সংস্পর্শ সীমিত রাখা উচিত। আপনার সাথে একজন বিশ্বস্ত পরিবারের সদস্যকে নিয়ে আসা সবচেয়ে ভালো, যিনি এই সময়ে আপনার শিশুর সাথে থাকতে পারবেন।

আপনারা উভয়ে প্রস্তুত হলে, রেডিওলজিস্ট নিম্নরূপভাবে পরীক্ষাটি করবেন:

প্রথমে শিশুর পেটের একটি সাধারণ এক্স-রে করা হয়।

২. এরপর শিশুটিকে একপাশে কাত করুন এবং তার হাঁটু দুটি বুকের কাছে আনতে বলুন।

৩. এরপর, শিশুর মলদ্বারে (বৃহদন্ত্রের শেষ অংশ) সাবধানে একটি ছোট এনিমা টিউব প্রবেশ করানো হয়। এই টিউবের অপর প্রান্তটি ‘বেরিয়াম’ নামক তরলযুক্ত একটি ব্যাগের সাথে সংযুক্ত থাকে।

৪. টিউবটি যাতে খুলে না যায়, সেজন্য এটি শিশুর নিতম্বে টেপ দিয়ে আটকে দিন।

৫. এখন এনিমা ব্যাগ থেকে তরল (বেরিয়াম) শিশুর মলদ্বারে এবং তারপর বৃহদন্ত্রে প্রবেশ করানো হয়। এই সময়ে শিশুর পায়খানা করার মতো অনুভূতি হওয়া খুবই স্বাভাবিক। এ নিয়ে চিন্তিত হবেন না।

৬. তরলটি প্রবেশ করানোর সময় কোলনের বেশ কয়েকটি এক্স-রে ছবি তোলা হয়। বিভিন্ন কোণ থেকে ছবি তোলার জন্য আপনাকে শিশুটিকে এদিক-ওদিক ঘোরাতে বলা হতে পারে।

এক্স-রে করার পর, ডাক্তার যা করবেন:

• শিশুর মলদ্বার থেকে নলটি বের করে নেওয়া হয়।
• শিশুকে শৌচাগারে যেতে এবং পায়খানা করতে দেওয়া হয়।
• বাচ্চা মলত্যাগ করার পর শেষবারের মতো পেটের আরেকটি এক্স-রে করা হয়।

দেখো, এটা তুমি যতটা ভাবছো ততটা বড় ব্যাপার না, তাই না?

পরীক্ষার পর কী আশা করা যায়?

সাধারণত, পরীক্ষা শেষ হওয়ার সাথে সাথেই আপনার শিশু তার স্বাভাবিক কাজকর্ম এবং খাওয়া-দাওয়া পুনরায় শুরু করতে পারে । কিন্তু এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন:

• পরীক্ষার পর আপনার শিশুকে প্রচুর পরিমাণে তরল, যেমন জল, পান করতে দিন । এটি বেরিয়াম তরলকে শরীর থেকে দ্রুত বেরিয়ে যেতে সাহায্য করবে।
• শিশুর মল দুই থেকে তিন দিন পর্যন্ত সাদা রঙের হতে পারে । এটি স্বাভাবিক, কারণ বেরিয়াম সেভাবেই শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।
• কয়েকদিন ধরে আপনার শিশুর স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি পায়খানা করার প্রয়োজন হতে পারে ।

এতে কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা ঝুঁকি আছে?

কনট্রাস্ট এনেমা একটি অত্যন্ত নিরাপদ পদ্ধতি । এক্স-রে থেকে নির্গত বিকিরণের পরিমাণ খুবই কম। তবে, যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে।

মাঝে মাঝে এরকম ঘটনা ঘটতে পারে:

• পেট ফাঁপা
• কোষ্ঠকাঠিন্য - কখনও কখনও এটি `(বেরিয়াম)`-এর কারণে হতে পারে।
• ডায়রিয়া
• মাথাব্যথা - সিংহলিতে একে 'হিসারাদা' বলা হয়।
• বমি বমি ভাব
• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া - কিন্তু এটি খুব কমই ঘটে।
• শিশুর অন্ত্রে একটি ছোট প্রতিবন্ধকতা বা ছিদ্র (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পারফোরেশন) - এটিও অত্যন্ত বিরল ।

চিকিৎসকেরা এই ঝুঁকিগুলো সম্পর্কে অবগত থাকেন, তাই তাঁরা যথাসম্ভব সতর্কতার সাথে এই পরীক্ষাটি করেন।

আমার বাচ্চার পরীক্ষার ফলাফলে কী বলা হয়েছে?

সাধারণত, কনট্রাস্ট এনেমা পরীক্ষার ফলাফল 'নেগেটিভ' বা 'পজিটিভ' হতে পারে।

• 'নেগেটিভ' ফলাফলের অর্থ হলো, ডাক্তার শিশুটির কোলনে কোনো সমস্যা বা অস্বাভাবিকতা খুঁজে পাননি। এর মানে হলো, কোলনটি সুস্থ রঙের।
• 'পজিটিভ' ফলাফলের অর্থ হলো ডাক্তার কোনো সমস্যা, যেমন কোনো প্রতিবন্ধকতা, খুঁজে পেয়েছেন। এমনটা হলে শিশুটির আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

ফলাফল জানতে কতক্ষণ সময় লাগে?

যে রেডিওলজিস্ট আপনার শিশুকে পরীক্ষা করেছেন, তিনি একটি রিপোর্ট লিখে এক্স-রে ছবিগুলোসহ আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠিয়ে দেবেন। আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে এতে এক বা দুই দিন, এমনকি কয়েক দিনও সময় লাগতে পারে ।

আপনি আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে চান?

পরীক্ষার পর আপনার শিশুর মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কোনোটি দেখা দিলে , অবশ্যই ডাক্তারকে জানাবেন :

• পেটের ফোলাভাব
• মলের সাথে রক্ত ​​গেলে (মলদ্বার থেকে রক্তপাত)
• মাথা ঘোরা
• জ্বর
• তীব্র পেটে ব্যথা
• দুই দিনের বেশি সময় ধরে মলত্যাগ করতে না পারা

এরকম কিছু দেখলে দেরি না করে আপনার ডাক্তারকে ফোন করাই ভালো।

পরীক্ষার সময় আমার বাচ্চাকে আরামদায়ক অবস্থায় রাখতে আমি কী করতে পারি?

কনট্রাস্ট এনেমা দেওয়াটা প্রাপ্তবয়স্কদের জন্যও খুব একটা সুখকর অভিজ্ঞতা নয়। তাই আপনার শিশুর ক্ষেত্রে যখন এটি করা হয়, তখন আপনি কিছুটা উদ্বিগ্ন ও চিন্তিত বোধ করতে পারেন। এটা স্বাভাবিক। আপনার শিশুর উদ্বেগ কমাতে এবং তাকে স্বস্তিতে রাখতে আপনি কিছু উপায় অবলম্বন করতে পারেন:

• আপনার শিশুর প্রিয় খেলনা, কম্বল বা নরম পুতুলটি নিন এবং ধরে রাখুন।
• আপনার সন্তান আরেকটু বড় হলে, আপনি একটি বই বা হাতে ধরার মতো ভিডিও গেম আনতে পারেন।
• পরীক্ষার সময় আপনার শিশুর কাছে থাকুন । তার হাত ধরে রাখুন, ভালোবাসার সাথে তার সাথে কথা বলুন এবং বলুন, "ভয় পেয়ো না, বাবা, মা/বাবা এখানে আছে।"
• আপনার শিশুর সাথে শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম এবং শিথিলকরণ কৌশল অনুশীলন করুন, যেমন "গভীর শ্বাস নিয়ে ধীরে ধীরে তা ছাড়ুন।"
• আপনার যদি অন্য ছোট সন্তান থাকে, তাহলে আপনার শিশুকে নিয়ে পরীক্ষা করাতে যাওয়ার সময় তাদের দেখাশোনার জন্য কাউকে ব্যবস্থা করে দিন।
• আপনি যদি গর্ভবতী হন, তবে এমন একজনকে সাথে আনতে ভুলবেন না যিনি শিশুর সাথে থাকতে পারবেন, যিনি শিশুটিকে চেনেন এবং যাকে আপনি বিশ্বাস করেন । গর্ভবতী মহিলাদের বিকিরণের সংস্পর্শ যতটা সম্ভব এড়িয়ে চলা উচিত।

মনে রাখবেন, আপনি যদি শান্ত ও সাহসী থাকেন (஦ிர்யவன்றவன் - এটি একটি তামিল শব্দ, এর পরিবর্তে সাহসিকতা বা আত্মবিশ্বাসের জন্য সিংহলি শব্দ ব্যবহার করুন - যেমন, சிர்யவன்றவன்), তবে তা শিশুর জন্যও শক্তির এক বিরাট উৎস।

মূল বার্তা

শিশুদের জন্য করা বেরিয়াম এনেমা পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার ডাক্তার আপনার শিশুর পরিপাকতন্ত্রের স্বাস্থ্য সম্পর্কে অনেক গুরুত্বপূর্ণ তথ্য পেতে পারেন। অভিভাবক হিসেবে, এই পরীক্ষার আগে আপনার এবং আপনার শিশুর কিছুটা উদ্বিগ্ন ও চিন্তিত বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, এটি একটি খুব সাধারণ এবং নিরাপদ পরীক্ষা । এতে আপনার শিশুর অ্যানেস্থেসিয়ার প্রয়োজন হয় না এবং এটি এক ঘণ্টারও কম সময়ে করা যায়।

পরীক্ষার আগে আপনার শিশুর সাথে এই বিষয়ে কথা বললে সে এই অভিজ্ঞতাটি আরও ভালোভাবে সামলাতে পারবে। আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভুলবেন না। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।

কনট্রাস্ট এনিমা, বেরিয়াম এনিমা, শিশু স্বাস্থ্য, কোষ্ঠকাঠিন্য, কোলনোস্কোপি, এক্স-রে, হার্শস্প্রাং রোগ