আপনি কি আপনার শিশুর স্বাস্থ্য নিয়ে চিন্তিত? তাহলে আপনার এনআইপিটি (ননইনভেসিভ প্রিনেটাল টেস্টিং) সম্পর্কে জানা প্রয়োজন!

যেহেতু আপনি এখন মা হতে চলেছেন, আপনি নিশ্চয়ই নিজের এবং আপনার গর্ভের সন্তানের স্বাস্থ্য নিয়ে অনেক ভাবছেন, তাই না? তাই আজ আমরা এমন একটি বিশেষ পরীক্ষা নিয়ে কথা বলব যা গর্ভাবস্থায় করা যেতে পারে। এটিকে এনআইপিটি (NIPT - Noninvasive Prenatal Testing) বলা হয়। এর মাধ্যমে আপনি আপনার বা আপনার শিশুর কোনো ক্ষতি ছাড়াই তার স্বাস্থ্য সম্পর্কে কিছু গুরুত্বপূর্ণ তথ্য জানতে পারবেন।

NIPT (ননইনভেসিভ প্রিনেটাল টেস্টিং) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এনআইপিটি হলো একটি পরীক্ষা যা আপনার গর্ভাবস্থায় করা হয়, এটি দেখার জন্য যে আপনার অনাগত শিশুর নির্দিষ্ট কোনো ক্রোমোজোমীয় সমস্যা আছে কি না। উদাহরণস্বরূপ, এটি ডাউন সিনড্রোম ( ট্রাইসোমি ২১) , ট্রাইসোমি ১৮ ( এডওয়ার্ডস সিনড্রোম) , এবং ট্রাইসোমি ১৩ (পাটো সিনড্রোম) -এর মতো রোগের ঝুঁকি পরীক্ষা করে। এর মাধ্যমে আপনার শিশুর লিঙ্গও জানা যায়।

আপনার শরীর থেকে নেওয়া রক্তের নমুনা দিয়ে এটি করা হয়। অবাক হবেন না, আপনার রক্তে আপনার শিশুর ডিএনএ (ডিঅক্সিরাইবোনিউক্লিক অ্যাসিড) -এর খুব অল্প পরিমাণ থাকে। আমাদের জিন এবং ক্রোমোজোম ডিএনএ দিয়েই তৈরি হয়। এটি আমাদের শরীরের নকশার মতো। তাই এই ডিএনএ খণ্ডগুলো পরীক্ষা করেই ডাক্তাররা শিশুর জিনগত তথ্য সম্পর্কে ধারণা পেতে পারেন। এই রক্তের নমুনা পরীক্ষার জন্য একটি ল্যাবে পাঠানো হয়। কিন্তু মনে রাখবেন, এনআইপিটি প্রতিটি ক্রোমোজোম বা জিনগত অবস্থা শনাক্ত করতে পারে না।

এই NIPT পরীক্ষাটি আরও বিভিন্ন নামে পরিচিত। কেউ কেউ একে সেল-ফ্রি ডিএনএ স্ক্রিনিং বা সিএফডিএনএ স্ক্রিনিং বলেন। আবার অন্যরা একে নন-ইনভেসিভ প্রিনেটাল স্ক্রিনিং বা এনআইপিএস বলেন। এই নামগুলো শুনলে ঘাবড়ে যাবেন না, এগুলো সবই একই পরীক্ষা।

এটা মনে রাখা খুব জরুরি যে, এটি একটি স্ক্রিনিং টেস্ট , কোনো ডায়াগনস্টিক টেস্ট নয় । এর মানে হলো, এটি শুধু আপনাকে জানায় যে আপনার সন্তানের কোনো একটি রোগ হওয়ার সম্ভাবনা কতটা । এটি নিশ্চিতভাবে বলতে পারে না যে, ‘হ্যাঁ, আপনার সন্তানের এই রোগটি আছে’ অথবা ‘না, আপনার সন্তানের এই রোগটি নেই।’

আপনি এনআইপিটি (NIPT) পরীক্ষাটি করাবেন কি না, তা সম্পূর্ণ আপনার সিদ্ধান্ত। আপনার ডাক্তার আপনাকে এ বিষয়ে তথ্য দেবেন এবং আপনার জন্য সর্বোত্তম সিদ্ধান্তটি নিতে সাহায্য করবেন।

NIPT পরীক্ষায় ঠিক কী কী দেখা হয়?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, NIPT সব ধরনের ক্রোমোজোমজনিত সমস্যা বা জন্মগত ত্রুটি শনাক্ত করতে পারে না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, NIPT পরীক্ষায় যা যা দেখা হয়:

• ডাউন সিনড্রোম (ট্রাইসোমি ২১)
• ট্রাইসোমি ১৮
• ট্রাইসোমি ১৩
• যৌন ক্রোমোজোম (X এবং Y) সম্পর্কিত অস্বাভাবিকতা

ডাউন সিনড্রোম, ট্রাইসোমি ১৮, এবং ট্রাইসোমি ১৩ একটি অতিরিক্ত ক্রোমোজোমের কারণে হয়ে থাকে। সেক্স ক্রোমোজোম পরীক্ষার মাধ্যমে শিশুর লিঙ্গ নির্ধারণ করা যায় এবং সেক্স ক্রোমোজোমের স্বাভাবিক সংখ্যার কোনো পরিবর্তন হয়েছে কিনা, তাও পরীক্ষা করা যায়। সাধারণ সেক্স ক্রোমোজোমজনিত রোগগুলোর মধ্যে রয়েছে টার্নার সিনড্রোম , ক্লাইনফেল্টার সিনড্রোম , ট্রিপল এক্স সিনড্রোম, এবং XYY সিনড্রোম । তবে মনে রাখবেন, সব NIPT পরীক্ষা এই সব রোগ শনাক্ত করতে পারে না। তাই আপনার NIPT পরীক্ষায় কী কী পরীক্ষা করা হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।

এই NIPT পরীক্ষাটি কেন করা হয়? এটি কাদের জন্য সবচেয়ে ভালো?

NIPT একটি শিশুর ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা নিয়ে জন্ম নেওয়ার ঝুঁকি নির্ণয় করতে সাহায্য করে। নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ডাক্তাররা এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন:

• যদি আপনার আগে থেকেই ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতাযুক্ত কোনো সন্তান থাকে।
• যদি আপনার করানো আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানে দেখা যায় যে শিশুটির কোনো অস্বাভাবিকতা থাকতে পারে।
• যদি আপনার পূর্ববর্তী কোনো স্ক্রিনিং টেস্টে কোনো সমস্যার ইঙ্গিত পাওয়া গিয়ে থাকে।

আমেরিকান কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস (ACOG) আগে শুধুমাত্র উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রেই NIPT করানোর পরামর্শ দিত। এর মানে হলো, হয়তো আপনার বয়স ৩৫-এর বেশি হলে, অথবা আপনার পরিবারের কারও এই ধরনের কোনো শারীরিক অবস্থা থেকে থাকলে। কিন্তু এখন তারা বলছে যে, ঝুঁকি নির্বিশেষে সকল গর্ভবতী নারীকে NIPT সম্পর্কে জানানো উচিত এবং এটি করানোর সুযোগ দেওয়া উচিত।

NIPT পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে, আপনার প্রসূতি বিশেষজ্ঞ রোগ নির্ণয়ের জন্য কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। আমরা আগেই বলেছি, একটি স্ক্রিনিং পরীক্ষা শুধুমাত্র সম্ভাবনা সম্পর্কে জানায়। রোগ নির্ণয়কারী পরীক্ষাই হলো সেটি, যা আপনার শিশুর কোনো অসুস্থতা আছে কি না, সে বিষয়ে একটি চূড়ান্ত 'হ্যাঁ' বা 'না' উত্তর দিতে পারে।

গর্ভাবস্থায় কখন এনআইপিটি পরীক্ষা করানো উচিত?

এনআইপিটি পরীক্ষাটি সাধারণত গর্ভাবস্থার ১০ সপ্তাহ পর করা হয়, তবে শিশুর জন্ম পর্যন্ত যেকোনো সময় এটি করা যেতে পারে । বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি ১০ সপ্তাহের আগে করা হয় না। এর কারণ হলো, পরীক্ষাটি সঠিকভাবে করার জন্য ওই সময়ের আগে মায়ের রক্তে পর্যাপ্ত ভ্রূণের ডিএনএ নাও থাকতে পারে।

NIPT পরীক্ষাগুলো কতটা নির্ভুল?

এই প্রশ্নটি অনেকেই করে থাকেন। পরীক্ষাটির নির্ভুলতা।এটি নির্ভর করে কোন অবস্থা পরীক্ষা করা হচ্ছে তার উপর। এছাড়াও, আপনি যদি যমজ সন্তানের প্রত্যাশা করেন, অন্য কারো জন্য সন্তান গর্ভে ধারণ করেন (সারোগেট প্রেগন্যান্সি), অথবা স্থূলকায় হন, তবে এই বিষয়গুলো NIPT-এর ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে।

ডাউন সিনড্রোম শনাক্ত করার ক্ষেত্রে এনআইপিটি সাধারণত প্রায় ৯৯% নির্ভুল। ট্রাইসোমি ১৮ এবং ১৩ শনাক্ত করার ক্ষেত্রে এটি কিছুটা কম নির্ভুল হতে পারে। সামগ্রিকভাবে, কোয়াড স্ক্রিনের মতো অন্যান্য প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং পরীক্ষার তুলনায় এনআইপিটিতে ফলস পজিটিভের সংখ্যা কম। এর অর্থ হলো, শিশুটি আক্রান্ত না হলেও এই পরীক্ষায় ফলস পজিটিভ আসার সম্ভাবনা কম।

NIPT পরীক্ষার মাধ্যমে কি শিশুর লিঙ্গ নির্ধারণ করা যায়?

হ্যাঁ, এনআইপিটি পরীক্ষার মাধ্যমে ভ্রূণের লিঙ্গ নির্ণয় করা যায়। অনেক বাবা-মা-ই এটা জানতে আগ্রহী, তাই না?

গর্ভাবস্থায় এনআইপিটি পরীক্ষা করানো কি জরুরি?

না, এটি বাধ্যতামূলক নয়। এটি সম্পূর্ণই একটি ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত। এ বিষয়ে প্রশ্ন থাকা স্বাভাবিক। আপনার ডাক্তার আপনাকে NIPT সহ অন্যান্য প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিংয়ের বিকল্পগুলো সম্পর্কে বিস্তারিত জানাবেন। NIPT করানোর সিদ্ধান্তকে অনেক বিষয় প্রভাবিত করতে পারে। সিদ্ধান্ত নিতে যদি আপনার অসুবিধা হয়, অথবা আপনি যদি এই স্ক্রিনিংটি নিয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করতে চান, তাহলে একজন জেনেটিক কাউন্সেলর আপনাকে এই প্রসবপূর্ব পরীক্ষার বিকল্পগুলো ব্যাখ্যা করে বুঝিয়ে দিতে পারেন এবং আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত বিকল্পটি বেছে নিতে সাহায্য করতে পারেন।

ডাক্তাররা কীভাবে এই NIPT পরীক্ষাটি করেন?

এটা খুবই সহজ। আপনার ডাক্তার শুধু আপনার হাতের শিরা থেকে রক্তের নমুনা নেন। শিশুর ডিএনএ-তে কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য এই রক্তের নমুনা একটি ল্যাবে পাঠানো হয়।

আমাদের সবার কোষের ভেতরে ডিএনএ থাকে। এই কোষগুলো অনবরত বিভাজিত হয়ে নতুন কোষ তৈরি করে। যখন কোষ ভেঙে যায়, তখন ডিএনএ-র ছোট ছোট অংশ (ডিএনএ ফ্র্যাগমেন্ট) আমাদের রক্তে চলে আসে। আপনি যখন গর্ভবতী হন, তখন আপনার শিশুর ডিএনএ-র খুব অল্প পরিমাণ আপনার রক্তে সঞ্চালিত হয়। একে সেল-ফ্রি ডিএনএ বা সিএফডিএনএ (cfDNA ) বলা হয়। এনআইপিটি (NIPT) পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার রক্তে আপনার শিশুর ডিএনএ-র অংশগুলো খুঁজে বের করা হয়।

এটা মনে রাখা জরুরি যে, আপনার রক্তে শিশুর পর্যাপ্ত ডিএনএ জমা হতে প্রায় ১০ সপ্তাহ সময় লাগে। একারণেই গর্ভাবস্থার ১০ সপ্তাহ পার না হওয়া পর্যন্ত এই পরীক্ষাটি করা হয় না।

NIPT পরীক্ষার কোনো ঝুঁকি আছে কি?

এনআইপিটি পরীক্ষা খুবই নিরাপদ। এতে শিশুর কোনো ঝুঁকি নেই। কারণ এই পরীক্ষার জন্য গর্ভবতী মায়ের শরীর থেকে শুধু অল্প পরিমাণ রক্ত ​​নেওয়া হয়। তাই এ নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই।

আমি আমার পরীক্ষার ফলাফল কখন পাব?

NIPT পরীক্ষার ফলাফল পেতে কখনও কখনও দুই সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।আপনি যেতে পারেন। তবে এমনও হয় যে, ফলাফল আগে পাওয়া যায়। আপনার ডাক্তার প্রথমে ফলাফল পান। তারপর তিনি আপনাকে সেই ফলাফলগুলো জানিয়ে দেবেন।

NIPT পরীক্ষার ফলাফলে কী বলা হয়েছে?

যেহেতু এনআইপিটি একটি স্ক্রিনিং পরীক্ষা, তাই এটি আপনার শিশুর কোনো রোগ আছে কি না, সে বিষয়ে 'হ্যাঁ' বা 'না' উত্তর দেয় না। এর ফলাফল থেকে জানা যায় যে, আপনার শিশুর সেই রোগটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি না কম । আপনার পরীক্ষার ফলাফল মাঝে মাঝে বুঝতে একটু কঠিন হতে পারে। তাই আপনি যদি নিশ্চিত না হন, তাহলে বিষয়টি পরিষ্কারভাবে জানতে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

অনেক ল্যাব প্রতিটি পরীক্ষার জন্য ভিন্ন ভিন্ন ফলাফল দেয়। উদাহরণস্বরূপ, আপনি ট্রাইসোমি ১৩-এর জন্য পজিটিভ (উচ্চ ঝুঁকি) ফলাফল পেতে পারেন, কিন্তু ডাউন সিনড্রোমের জন্য নেগেটিভ (নিম্ন ঝুঁকি) ফলাফল পেতে পারেন।

এছাড়াও, কখনও কখনও কোনো ফলাফল নাও আসতে পারে, কারণ আপনার রক্তে শিশুর ডিএনএ যথেষ্ট পরিমাণে থাকে না, অথবা শিশুর ডিএনএ সঠিকভাবে শনাক্ত করা যায় না। সেক্ষেত্রে, আপনি এনআইপিটি (NIPT) পরীক্ষাটি পুনরায় করাতে পারেন। এই ধরনের পরিস্থিতিতে আপনার ডাক্তারই আপনাকে সবচেয়ে ভালো পরামর্শ দিতে পারবেন।

ফলাফল পজিটিভ বা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ হলে কী হবে?

যদি NIPT পরীক্ষায় দেখা যায় যে আপনার শিশুর ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, তাহলে আপনার ডাক্তার রোগ নির্ণয়ের জন্য কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলো নিশ্চিতভাবে বলতে পারে যে কোনো সমস্যা আছে কি না। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• অ্যামনিওসেন্টেসিস: এর মাধ্যমে আপনার জরায়ু থেকে অল্প পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল বের করে নেওয়া হয়। গর্ভাবস্থার ১৫ সপ্তাহ পর এই পরীক্ষাটি করা যেতে পারে।
• কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং (সিভিএস): এই পরীক্ষায় প্লাসেন্টা থেকে কোষের নমুনা নেওয়া হয়। এই কোষের নমুনা পরীক্ষার জন্য একটি ল্যাবে পাঠানো হয়। গর্ভাবস্থার ১০ থেকে ১৩ সপ্তাহের মধ্যে এটি করা যেতে পারে।

আপনার NIPT পরীক্ষার ফলাফল নিয়ে ডাক্তারের সাথে বিস্তারিত আলোচনা করা এবং এরপর কী করতে হবে সে সম্পর্কে প্রয়োজনীয় সমস্ত তথ্য জেনে নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ডাউন সিনড্রোমের ক্ষেত্রে এনআইপিটি পরীক্ষা কি ভুল হতে পারে?

যেহেতু NIPT একটি স্ক্রিনিং টেস্ট, তাই এটি শতভাগ নির্ভুল নয়। একারণেই আমরা বলি যে এটি শুধুমাত্র ঝুঁকির ইঙ্গিত দেয়। তাই আপনার পরীক্ষার ফলাফল এবং পরবর্তী পদক্ষেপগুলো সম্পর্কে আরও জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।

NIPT পরীক্ষা করানো কি লাভজনক?

আপনি NIPT-এর মতো প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং পরীক্ষা করাবেন নাকি অন্য কোনো জেনেটিক পরীক্ষা করাবেন, সেই সিদ্ধান্ত আপনাকেই নিতে হবে। আপনার যেকোনো প্রশ্নের উত্তর আপনার ডাক্তার দিতে পারেন। কিন্তু চূড়ান্তভাবে, আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে, একটি জেনেটিক বা ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতা আপনাকে এবং আপনার পরিবারকে কীভাবে প্রভাবিত করবে, সেই সিদ্ধান্ত আপনাকেই নিতে হবে।

এই প্রশ্নগুলো আপনাকে সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবে:

• স্ক্রিনিং পরীক্ষার ফলাফল পজিটিভ হলে আমার কেমন লাগবে?
• আমি কি অ্যামনিওসেন্টেসিস বা সিভিএস-এর মতো রোগনির্ণয়মূলক পরীক্ষা করাতে ইচ্ছুক?
• যদি আমি জানতে পারি যে আমার সন্তানের কোনো জিনগত রোগ আছে, অথবা তার জিনগত রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি, তাহলে আমি কি কোনো পরিবর্তন করব?
• এই তথ্যটি জানা কি আমাকে দুঃখিত বা উদ্বিগ্ন করবে, নাকি এটি আমাকে শিশুর যত্ন নেওয়ার জন্য প্রস্তুত হতে সাহায্য করবে?
• এই তথ্যটি জানলে কি আমার ডাক্তাররা আমার সন্তানের আরও ভালোভাবে যত্ন নিতে পারবেন?

NIPT পরীক্ষার খরচ কত?

NIPT পরীক্ষার খরচ বিভিন্ন রকম হতে পারে। বেশিরভাগ স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি এই খরচের অধিকাংশই (এমনকি পুরোটাই) বহন করে। কিছু কোম্পানি অন্তত আংশিক খরচ বহন করে। তাই পরীক্ষাটি করানোর আগে আপনার বীমা কোম্পানির সাথে যোগাযোগ করে নেওয়া ভালো। যদি আপনার বীমা না থাকে, অথবা আপনার বীমা NIPT পরীক্ষার খরচ বহন না করে, তবে আপনি নিজেই এর খরচ বহন করতে পারেন।

১৪ সপ্তাহে কি এনআইপিটি করা যায়?

হ্যাঁ, গর্ভাবস্থার ১০ সপ্তাহ পর যেকোনো সময় NIPT করা যেতে পারে। তার মানে ১৪ সপ্তাহেও কোনো সমস্যা নেই।

NIPT পরীক্ষা সম্পর্কে আমার ডাক্তারকে কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

NIPT-এর মতো পরীক্ষা করানো একটি ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত। আপনার ফলাফলের অর্থ কী, বা আপনার NIPT পরীক্ষাটি করানো উচিত কি না, তা নিয়ে আপনার মনে প্রশ্ন থাকতে পারে। প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না। মনে রাখবেন, আপনার এবং আপনার পরিবারের জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো, সেই সিদ্ধান্ত কেবল আপনিই নিতে পারেন।

এখানে কিছু সাধারণ প্রশ্ন দেওয়া হল যা আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আপনি যদি আমার জায়গায় থাকতেন, তাহলে কি NIPT পরীক্ষাটি করাতেন?
• আমার স্ক্রিনিং টেস্ট পজিটিভ হলে পরবর্তী পদক্ষেপগুলো কী হবে?
• আমার বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করার জন্য কোনো জেনেটিক কাউন্সেলর আছেন কি?
• ভুল ইতিবাচক হওয়ার সম্ভাবনা কত?

মূল বার্তা

আচ্ছা, তাহলে এনআইপিটি (NIPT) পরীক্ষা হলো একটি অত্যন্ত নির্ভরযোগ্য প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং পদ্ধতি, যা অনাগত শিশুর ক্রোমোজোমজনিত রোগের ঝুঁকি নির্ণয় করে। এই পরীক্ষাটি শিশুর লিঙ্গ সম্পর্কেও তথ্য দিতে পারে। এনআইপিটি পরীক্ষা কোনো রোগ নির্ণয় করে না – এটি কেবল ইঙ্গিত দেয় যে শিশুটির একটি নির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি । এনআইপিটি-র ফলাফল পাওয়ার পর, রোগ নির্ণয়ের জন্য অন্য পরীক্ষার সুপারিশ করা হতে পারে। এনআইপিটি-র মতো প্রসবপূর্ব পরীক্ষাগুলো বাধ্যতামূলক নয়, এবং এগুলো করাবেন কি না, তা সম্পূর্ণ আপনার সিদ্ধান্তের ওপর নির্ভর করে।আপনার উদ্বেগগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তার বা জেনেটিক কাউন্সেলরের সাথে কথা বলুন। পরীক্ষাটি ঠিক কী জানতে চাইছে এবং এর ফলাফলের অর্থ কী, তা বোঝা এবং ভেবেচিন্তে সিদ্ধান্ত নেওয়া জরুরি। আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য আমার শুভকামনা রইল!

এনআইপিটি , নন-ইনভেসিভ প্রিনেটাল টেস্টিং, প্রসবপূর্ব পরীক্ষা, ডাউন সিনড্রোম, ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা, গর্ভাবস্থা, সিএফডিএনএ, শিশুর স্বাস্থ্য