কোলনস্কোপির জন্য কীভাবে আপনার অন্ত্র পরিষ্কার করবেন: এইভাবেই ক্লেনপিক (অন্ত্র প্রস্তুতি) ব্যবহার করুন!

আপনার কি শীঘ্রই কোলনোস্কোপি হবে? যদি তাই হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার হয়তো এর আগে আপনাকে কোলন পরিষ্কার করার কথা বলে দিয়েছেন। আজ আমরা 'ক্লেনপিক®' (CLENPIQ®) নামক একটি ঔষধ নিয়ে কথা বলব, যা এই কাজে ব্যবহৃত হয়। চিন্তার কোনো কারণ নেই, এটি সঠিকভাবে কীভাবে করতে হয় তা আমরা পরিষ্কারভাবে আলোচনা করব।

ক্লেনপিক® কী? কেন ব্যবহার করবেন?

সহজ কথায়, ক্লেনপিক® হলো এমন একটি ঔষধ যা আপনার বৃহদন্ত্র (বা কোলন) পরিষ্কার করে। এতে সোডিয়াম পিকোসালফেট, ম্যাগনেসিয়াম অক্সাইড এবং সাইট্রিক অ্যাসিড রয়েছে। এই উপাদানগুলো একসাথে কাজ করে আপনার কোলনকে পরিষ্কার করে এবং কোলনোস্কোপির জন্য প্রস্তুত করে। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি একটি রেচক, যার অর্থ হলো এটি মল ত্যাগে সাহায্য করে।

পেট ভালোভাবে পরিষ্কার করা এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?

ভাবুন তো, আপনার ডাক্তারকে (একজন ‘গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট’ – যিনি পাকস্থলী ও অন্ত্র বিষয়ে বিশেষজ্ঞ) আপনার বৃহদন্ত্রের ভেতরে দেখতে হচ্ছে। তখন, যদি অন্ত্রের ভেতরে কোনো খাদ্যকণা বা বর্জ্য থাকে, তবে তিনি তা স্পষ্টভাবে দেখতে পাবেন না। অন্ত্র যখন ভালোভাবে পরিষ্কার থাকে, তখন ব্যাপারটা অনেকটা পরিষ্কার দিনে গাড়ি চালানোর মতো, ডাক্তার সবকিছু পরিষ্কারভাবে দেখতে পান। অন্যথায়, অন্ত্র যদি অপরিষ্কার থাকে, তবে তা মুষলধারে বৃষ্টির মধ্যে গাড়ি চালানোর মতো, যেখানে কিছুই দেখা যায় না।

যখন আপনার কোলন এইভাবে পরিষ্কার করা হয়, তখন আপনার ডাক্তার আপনার কোলনের ভেতরটা আরও ভালোভাবে পরীক্ষা করে দেখতে পারেন। এটি পলিপ শনাক্ত করতেও সাহায্য করতে পারে, যা কখনও কখনও ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। এই কারণেই এই কোলন পরিষ্কার প্রক্রিয়াটি সঠিকভাবে করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

CLENPIQ® কীভাবে ব্যবহার করবেন? এই নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ করুন!

‘ক্লেনপিক®’ নামক এই কোলন ক্লিনজারটি সাধারণত একটি ছোট বোতলে একক-ডোজের তরল হিসেবে আসে। আপনাকে এর দুটি বোতল নিতে হবে। একটি পরীক্ষার আগের দিন এবং অন্যটি পরীক্ষার দিন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনাকে দেওয়া নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ করা। বিশেষ করে যদি আপনি ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিকের রোগী হন, এবং নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ না করেন, তাহলে আপনি হয়তো আপনার কোলনোস্কোপি করাতে পারবেন না। তাই এই বিষয়ে আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে।

একটি সফল কোলনোস্কোপির জন্য এই পরামর্শগুলো অপরিহার্য!

• আপনার ডাক্তার যাতে আপনার অন্ত্রের ভেতরটা স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন, তার জন্য আপনার পেট সম্পূর্ণ খালি থাকা প্রয়োজন।
• আপনার পরিপাকতন্ত্র বিশেষজ্ঞের দেওয়া নির্দেশনাগুলো হুবহু অনুসরণ করুন।
• আপনার কোলনোস্কোপির আগের দিন কোনো কঠিন খাবার খাবেন না। শুধুমাত্র স্বচ্ছ তরল পান করুন। কোলনোস্কোপির তিন ঘণ্টা আগে পর্যন্ত স্বচ্ছ তরল পান করতে থাকুন।
• আপনার কোলনোস্কোপির অন্তত পাঁচ দিন আগে অন্ত্র পরিষ্কারের কিট সংগ্রহ করুন।

কোলনোস্কোপির দিনে যানবাহন প্রস্তুত করা সম্পর্কে

যখন আপনি কোলনোস্কোপি করাতে আসবেন, তখন আপনার সাথে একজন দায়িত্বশীল প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি থাকতে হবে যিনি গাড়ি চালাতে পারেন। আপনি পরীক্ষা কক্ষে প্রবেশ করার সময় থেকে শুরু করে আপনাকে ছেড়ে দেওয়া পর্যন্ত এই ব্যক্তিকে বাইরে থাকতে হবে। পরীক্ষার পর আপনাকে একা চলে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে না। আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার মতো কেউ না থাকলে, আপনি পরীক্ষাটি করাতে পারবেন না। তাই এই বিষয়েও আগে থেকে পরিকল্পনা করে রাখুন।

আপনার ওষুধ খাওয়ার সময় কিছু বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে!

আপনার সুরক্ষার স্বার্থে, পরীক্ষার আগে কিছু ওষুধ বন্ধ করার বা তার মাত্রা সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে। নিশ্চিত হওয়ার জন্য এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা অত্যন্ত জরুরি।

• রক্ত পাতলা করার ওষুধ : আপনি যদি এই ওষুধগুলি গ্রহণ করে থাকেন, তবে পরীক্ষার অন্তত দুই সপ্তাহ আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে ওষুধের মাত্রা কীভাবে সমন্বয় করতে হবে তা জেনে নিন। উদাহরণস্বরূপ: ক্লোপিডোগ্রেল (Plavix®), ওয়ারফারিন (Coumadin®), টিক্লোপিডিন হাইড্রোক্লোরাইড (Ticlid®), অ্যানাগ্রেলিড (Agrylin®), রিভারোক্সাবান (Xarelto®), ডাবিগাট্রান (Pradaxa®), অ্যাপিক্সাবান (Eliquis®), এবং প্রাসুগ্রেল (Effient®)।
• ইনসুলিন এবং ডায়াবেটিসের ওষুধ: আপনি যদি এই ওষুধগুলো গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনার কোলনোস্কোপির আগে ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করার জন্য অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন । পরীক্ষার সকালের পর আপনার ডায়াবেটিসের ওষুধ খাবেন না। আপনি যদি ইনসুলিন (যেমন ইনসুলিন গ্লারজিন ইনজেকশন (ল্যান্টাস®), ইনসুলিন লিসপ্রো (হিউমালগ®), দীর্ঘ-কার্যকরী ইনসুলিন যেমন ইনসুলিন আইসোফেন (হিউমুলিনএন®, নোভোলিনএন®, রিলায়অন®), বা ৭০/৩০ ইনসুলিন) গ্রহণ করেন, তবে পরীক্ষার আগের দিন আপনার স্বাভাবিক মাত্রার অর্ধেক গ্রহণ করুন।
• ওজন নিয়ন্ত্রণের ঔষধ: আপনি যদি ওজন নিয়ন্ত্রণের ঔষধ গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনাকে এর মাত্রা সমন্বয় করতে হতে পারে অথবা নির্ধারিত সময়ের কয়েক দিন বা এক সপ্তাহ আগেই তা গ্রহণ করা বন্ধ করতে হতে পারে। আরও পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। ওজন নিয়ন্ত্রণের যে ঔষধগুলো বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে, তার মধ্যে কয়েকটি হলো: ক্যানাগ্লিফ্লোজিন (ইনভোকানা®), ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন (ফারক্সিগা®, ফরক্সিগা®), ডুলাগ্লুটাইড (ট্রুলিসিটি®), এমপাগ্লিফ্লোজিন (জার্ডিয়েন্স®), আরটুগ্লিফ্লোজিন (`Steglatro®`), `exenatide (exenatide - Byetta®, Bydureon®), `liraglutide (liraglutide - Victoza®, Saxenda®), `lixisenatide (lixisenatide - Adylyxin®), `semaglutide (semaglutide - Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®)` এবং `tirzepatide (tirzepatide - Mounjaro®, Zepbound®)`।
• আয়রন বড়ি: আপনার কোলনোস্কোপির এক সপ্তাহ আগে থেকে আয়রন বড়ি খাওয়া বন্ধ করুন।

পরীক্ষার দিন অ্যাসপিরিন, অ্যান্টিবায়োটিক এবং মূত্রবর্ধক ওষুধের মতো ঔষধ সামান্য জল দিয়ে খাওয়া যেতে পারে। তবে, কোন ঔষধগুলো আপনি চালিয়ে যেতে পারবেন এবং কোনগুলো পারবেন না, সে বিষয়ে যদি আপনি নিশ্চিত না হন, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

কোলনোস্কোপির তিন দিন আগে কীভাবে আপনার খাদ্যতালিকা নিয়ন্ত্রণ করবেন

আপনার কোলনোস্কোপির তিন দিন আগে থেকে এই উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবারগুলো খাওয়া বন্ধ করা উচিত :

• পপকর্ন
• শিম
• বাদাম (যেমন তিসির বীজ , সূর্যমুখীর বীজ, কিনোয়া)
• মাল্টিগ্রেইন রুটি
• বাদাম (যেমন কাজু, চিনাবাদাম )
• সালাদ/সবজি
• তাজা এবং শুকনো ফল

কোলনোস্কোপির আগের দিন আপনার কী করা উচিত?

কোলনস্কোপির আগের দিন শুধু স্বচ্ছ তরল পান করবেন। কোনো কঠিন খাবার খাবেন না।

আপনার কোলনোস্কোপির তিন ঘণ্টা আগে পর্যন্ত আপনি স্বচ্ছ তরল পান করা চালিয়ে যেতে পারেন।

এই "স্বচ্ছ তরল" জিনিসটা কী?

সহজ কথায়, যদি কোনো গ্লাসের মধ্য দিয়ে দেখা যায়, তবে তা একটি স্বচ্ছ তরল। উদাহরণস্বরূপ, জল, লবণ জল, চিনির জল (বর্ণহীন), পরিষ্কার স্যুপ (কোনো দলা ছাড়া), পরিষ্কার ফলের রস (যেমন আপেলের রস, আঙুরের রস - কোনো গাঢ় রঙ নেই), জেলি (বর্ণহীন বা হালকা), চা/কফি (দুধ, ক্রিম ছাড়া)। গাঢ় রঙের তরল (যেমন গাঢ় লাল, বেগুনি) পান করা থেকে বিরত থাকুন।

CLENPIQ® ঠিক কীভাবে গ্রহণ করবেন

আপনাকে এই অন্ত্র পরিষ্কারকটি একবারে খেতে হবে না, বরং কয়েক ঘণ্টার ব্যবধানে দুটি ডোজে খেতে হবে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, নির্দেশ অনুযায়ী সম্পূর্ণ ডোজটি সঠিকভাবে শেষ করা। অন্যথায়, আপনার পরীক্ষাটি অন্য কোনো দিনে স্থগিত করার প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার কোলোনোস্কোপির আগের সন্ধ্যায় আপনি ক্লেনপিক®-এর দুটি বোতল ফ্রিজে রাখতে পারেন। কিন্তু এতে কখনোই বরফ, চিনি বা অন্য কোনো মিষ্টিজাতীয় দ্রব্য মেশাবেন না।

প্রথমবার: কোলনোস্কোপির আগের দিন সন্ধ্যা ৬টায়

• এক বোতল `ক্লেনপিক®` সম্পূর্ণ পান করুন।
• তারপরপরবর্তী তিন ঘণ্টার মধ্যে আরও অন্তত পাঁচটি ৮-আউন্স (২৪০ মিলি) গ্লাস স্বচ্ছ তরল পান করুন।

দ্বিতীয়বার: কোলনোস্কোপির দিন, পরীক্ষাটির ছয় ঘণ্টা আগে।

• ক্লেনপিক®-এর দ্বিতীয় বোতলটি সম্পূর্ণ পান করুন।
• তারপর , পরবর্তী এক ঘণ্টার মধ্যে, আরও কমপক্ষে চারটি ৮-আউন্সের গ্লাস স্বচ্ছ তরল পান করুন।
• পরীক্ষার তিন ঘণ্টা আগে পর্যন্ত আপনি স্বচ্ছ তরল পান করতে পারেন।

কিছু লোকের কি বিশেষ পরামর্শের প্রয়োজন হবে?

কিছু মানুষের মলত্যাগ কিছুটা ধীর হতে পারে। এই ধরনের মানুষের জন্য ভিন্ন নির্দেশনার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার যদি এই সমস্যাগুলো থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের কাছে ব্যক্তিগতভাবে মলত্যাগের প্রস্তুতির জন্য নির্দেশনা চেয়ে নিন।

• আপনার যদি এমন কোনো শারীরিক অসুস্থতা থাকে যার জন্য বিশেষ যত্নের প্রয়োজন।
• যদি আগের অন্ত্র পরিষ্কারের প্রস্তুতি সঠিকভাবে করা না হয়ে থাকে ('অন্ত্র পরিষ্কারের প্রস্তুতির ফলাফল খারাপ') অথবা যদি তা অসফল হয়ে থাকে ('অন্ত্র পরিষ্কারের প্রস্তুতি ব্যর্থ')।
• অতীতে অ্যানেস্থেসিয়ার সময় যদি আপনি কোনো অস্বস্তি অনুভব করে থাকেন।

আপনার যদি এই ধরনের প্রশ্ন থাকে তাহলে কী হবে?

অন্ত্র পরিষ্কার করার সময় কিছু সমস্যা দেখা দিতে পারে। চলুন দেখি, এমনটা হলে কী করতে হবে।

আপনার কোষ্ঠকাঠিন্য হলে কী হবে?

ক্লিন্স শুরু করার কয়েক দিন আগে থেকে আপনি একটি জোলাপও খেতে পারেন। এটি ক্লিন্স চলাকালীন আপনার কোষ্ঠকাঠিন্য কমাতে সাহায্য করবে।

যদি গতবার আপনার পেট পরিষ্কার করার অভিজ্ঞতা ভালো না হয়ে থাকে?

অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার পেট পরিষ্কার করার পদ্ধতি সম্পর্কে সম্ভবত আরও পরামর্শের প্রয়োজন হবে।

যদি আপনার এমন কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে যা অন্ত্রের চলাচলে সমস্যা সৃষ্টি করে, তাহলে কী হবে?

কিছু শারীরিক অসুস্থতা এবং ঔষধ মলত্যাগের প্রক্রিয়াকে ধীর করে দিতে পারে বা কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ হতে পারে। পারকিনসন্স ডিজিজ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস)-এর মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি বা যারা হুইলচেয়ার ব্যবহার করেন, তাদের এই ধরনের ধীর মলত্যাগ হতে পারে। এছাড়াও, নারকোটিক, গ্যাবাপেন্টিন এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক জাতীয় ঔষধও এর উপর প্রভাব ফেলতে পারে। আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং বর্তমানে গ্রহণ করা যেকোনো ঔষধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার মলত্যাগের জন্য অতিরিক্ত সময় এবং অতিরিক্ত জোলাপের প্রয়োজন হতে পারে।

যদি বেশি পরিমাণে তরল পান করা কঠিন হয়, তাহলে কী হবে?

দুই থেকে তিন ঘণ্টা আগে থেকে আপনার পেট পরিষ্কার করা শুরু করুন। এতে আপনি সম্পূর্ণ ওষুধটি শেষ করার জন্য আরও বেশি সময় পাবেন।

যদি আমি আমার পেট পুরোপুরি পরিষ্কার করতে না পারি?

আপনি যদি আপনার অন্ত্র পরিষ্কারের ঔষধ গ্রহণ শেষ করতে না পারেন, তাহলে প্রস্তুতির মান খারাপ হওয়ার কারণে আপনার কোলনোস্কোপি সম্ভবত স্থগিত করতে হবে।

আপনার যদি ওজন কমানোর অস্ত্রোপচার ('ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি') হয়ে থাকে, তাহলে কি আপনাকে সম্পূর্ণ ওষুধটি গ্রহণ করতে হবে?

হ্যাঁ। গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারিতে আপনার পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্র জড়িত থাকে। এটি আপনার কোলনের দৈর্ঘ্য পরিবর্তন করে না। আপনার অল্প পরিমাণে তরল পান করার প্রয়োজন হতে পারে, কিন্তু আপনাকে অবশ্যই সম্পূর্ণ কোলন ক্লিনজিং প্রক্রিয়াটি শেষ করতে হবে। এতে কিছুটা বেশি সময় লাগতে পারে।

যদি কেউ ডায়ালাইসিসে থাকেন তাহলে কী হবে?

পরীক্ষাটি করানোর আগে নির্দিষ্ট পরামর্শের জন্য অনুগ্রহ করে আপনার নেফ্রোলজিস্টের সাথে কথা বলুন। সাধারণত, ডায়ালাইসিস রোগীরা গোলিটেলি নামক একটি অন্ত্র পরিষ্কারক ঔষধ গ্রহণ করেন এবং ডায়ালাইসিসের দিনেই পরীক্ষাটি করিয়ে নেন (সকালে কোলনোস্কোপি, সন্ধ্যায় ডায়ালাইসিস)।

আমি কি বাড়ি ফেরার জন্য Uber®, Lyft®, ট্যাক্সি বা বাস ব্যবহার করতে পারি?

কোলনোস্কোপি কক্ষে প্রবেশের সময় থেকে শুরু করে আপনাকে ছেড়ে দেওয়া পর্যন্ত একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তিকে অবশ্যই আপনার সাথে থাকতে হবে। আপনি কেবল তখনই ভাড়া করা গাড়িতে বাড়ি ফিরতে পারবেন , যদি এই প্রাপ্তবয়স্ক সঙ্গী কোলনোস্কোপি কক্ষে প্রবেশের সময় থেকে শুরু করে আপনাকে ছেড়ে দেওয়া পর্যন্ত আপনার সাথে থাকেন এবং এরপর আপনাকে একই ট্যাক্সিতে করে বাড়ি পৌঁছে দেন।

আমি কি এখানে কিছুক্ষণ 'ঘুমিয়ে' থেকে তারপর নিজেই গাড়ি চালিয়ে যেতে পারি না?

না, আপনি পারবেন না। পরীক্ষা করাতে আসার সময় আপনার সাথে অবশ্যই একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি থাকতে হবে। আপনার দায়িত্বপ্রাপ্ত প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তিকে পরীক্ষা চলাকালীন এন্ডোস্কোপি কেন্দ্রে থাকতে হবে এবং তারপর আপনাকে গাড়ি চালিয়ে বাড়ি পৌঁছে দিতে হবে। পরীক্ষার পর বাকি দিন আপনি গাড়ি চালাতে পারবেন না।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

কোলনস্কোপির আগে আপনার কোলন পরিষ্কার করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনার গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ করুন। আপনার কোলন পরিষ্কার থাকলে, তারা সহজেই পলিপ এবং অন্যান্য অস্বাভাবিকতা খুঁজে পেতে পারেন। CLENPIQ® ব্যবহার সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, এটি গ্রহণ শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। তাহলে আপনি কোনো সমস্যা ছাড়াই এটি সামলাতে পারবেন।

ক্লেনপিক , কোলোনোস্কোপি, কোলন পরিষ্কারকরণ, কোলন, পূর্ব-প্রস্তুতি, স্বচ্ছ তরল, ঔষধ সেবনের নির্দেশাবলী