চলুন, বন্ধুর কাছ থেকে শেখার মতোই সহজভাবে পিসিআর পরীক্ষা সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার হয়তো মনে আছে যে কোভিড-১৯ মহামারীর সময় আমরা সবাই পিসিআর পরীক্ষা নিয়ে কথা বলেছিলাম। নাকে একটি সূঁচ ঢোকানোর কথা ভেবে কিছু মানুষ নিশ্চয়ই একটু ভয় পেয়েছিলেন? কিন্তু এই পিসিআর পরীক্ষাটি আসলে কী? এটি কি শুধু কোভিড-১৯ শনাক্ত করতে পারে? না, পিসিআর হলো চিকিৎসাবিজ্ঞানের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা পদ্ধতি যা অনেক কিছুতে সাহায্য করে। আসুন আজ আমরা এই সবকিছু নিয়ে সহজ ও স্পষ্টভাবে কথা বলি, যেন আমরা একজন ভালো বন্ধুর সাথে কথা বলছি।

পিসিআর কী? আপনি কি এটি একটু ব্যাখ্যা করতে পারেন?

সহজ কথায়, PCR হলো Polymerase Chain Reaction- এর সংক্ষিপ্ত রূপ। এটি আমাদের শরীরে থাকা জেনেটিক উপাদান , অর্থাৎ DNA বা RNA , শনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। ধরুন আপনার শরীর থেকে একটি ছোট নমুনা নেওয়া হলো, সেটি হতে পারে এক ফোঁটা রক্ত ​​বা আপনার নাকের ভেতর থেকে নেওয়া সোয়াব। সেই নমুনার মধ্যে থাকা DNA বা RNA-এর ক্ষুদ্র অংশটি নিয়ে ল্যাবে তার লক্ষ লক্ষ, এমনকি কোটি কোটি অনুলিপি তৈরি করা হয়। বিজ্ঞানীরা একেই বলেন অ্যামপ্লিফিকেশন , যার অর্থ হলো "বৃদ্ধি করা" বা "গুণিত করা"। এটি অনেকটা ফটোকপিয়ার দিয়ে একটি কাগজের অনেকগুলো অনুলিপি তৈরি করার মতো।

এইভাবে অনেকগুলো অনুলিপি তৈরি করার মাধ্যমে, বিজ্ঞানীদের পক্ষে মূল ছোট নমুনাটির ডিএনএ বা আরএনএ অধ্যয়ন করা এবং এর মধ্যে বিশেষ কিছু আছে কিনা তা দেখা সহজ হয়ে যায়। পিসিআর হলো নিউক্লিক অ্যাসিড অ্যামপ্লিফিকেশন টেস্ট (NAAT) নামক একদল পরীক্ষার অন্তর্গত।

যদিও অনেকেই কোভিড-১৯ পরীক্ষার প্রসঙ্গে পিসিআর শব্দটি শুনেছেন, এই প্রযুক্তিটি চিকিৎসা ক্ষেত্রে দীর্ঘদিন ধরে ব্যবহৃত হয়ে আসছে এবং এটি একটি অত্যন্ত কার্যকর পদ্ধতি।

পিসিআর দ্বারা কী কী শনাক্ত করা যায়?

এবার দেখা যাক এই পিসিআর টেস্ট কী কী শনাক্ত করতে পারে। অনেকে মনে করেন এটি শুধু কোভিড-১৯ এর জন্যই। কিন্তু ব্যাপারটা তেমন নয়। দেখে নিন:

• সংক্রামক রোগ: আপনার জ্বর, সর্দি বা কাশি ভাইরাস , ব্যাকটেরিয়া , ছত্রাক বা পরজীবীর কারণে হয়েছে কিনা, তা নির্ধারণ করতে পিসিআর সাহায্য করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:
• SARS-CoV-2 ভাইরাস যা COVID-19 (কোভিড-১৯) রোগ সৃষ্টি করে।
• ইনফ্লুয়েঞ্জা , ফ্লুকে আমরা সাধারণত এই নামেই ডাকি।
• রেসপিরেটরি সিনসাইটিয়াল ভাইরাস (আরএসভি), যা বিশেষ করে ছোট শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• যে ব্যাকটেরিয়া যক্ষ্মা রোগ সৃষ্টি করে।
• আরও অনেক ভাইরাস ও ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণ।
• জিনগত রোগ: কিছু মানুষের বংশগত জিনগত রোগ থাকে, তাই না? যেমন , সিস্টিক ফাইব্রোসিসের মতো রোগ।এই পিসিআর হান্টিংটন'স ডিজিজ এবং ফ্র্যাজাইল এক্স সিন্ড্রোমের মতো রোগ নির্ণয়েও ব্যবহৃত হয়। এগুলো খুবই জটিল রোগ, তাই চিকিৎসার জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• ক্যান্সারের প্রকারভেদ: এই পদ্ধতিটি লিম্ফোমার মতো নির্দিষ্ট কিছু ধরণের ক্যান্সার শনাক্ত করতেও সাহায্য করে।
• ক্যান্সারে জিনের পরিবর্তন: ক্যান্সার আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির চিকিৎসার সময়, এই পিসিআর পরীক্ষাটি ক্যান্সার কোষগুলোতে থাকা নির্দিষ্ট জিনের বৈচিত্র্য বা মিউটেশনও শনাক্ত করতে পারে। এর ফলে সেই নির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলোকে লক্ষ্য করে টার্গেটেড থেরাপি প্রয়োগ করা সম্ভব হবে। ক্যান্সার চিকিৎসার ক্ষেত্রে এটি একটি বড় অগ্রগতি।
• ভবিষ্যৎ রোগের ঝুঁকি: নির্দিষ্ট কিছু জিনগত পরিবর্তনযুক্ত ব্যক্তিদের ভবিষ্যতে ক্যান্সারের মতো গুরুতর রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে। ক্যান্সারের ঝুঁকি নির্ণয়ের জন্য জিনগত পরীক্ষাতেও এই পিসিআর ব্যবহৃত হয়। এর ফলে আপনি আগে থেকেই সচেতন হতে পারেন এবং প্রয়োজনে জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনতে পারেন, অথবা নিয়মিত পরীক্ষা করিয়ে সতর্ক থাকতে পারেন।
• প্রসবপূর্ব পরীক্ষা: গর্ভবতী মহিলার অনাগত সন্তানের কোনো জিনগত সমস্যা আছে কিনা, তা দেখার পরীক্ষাতেও পিসিআর সহায়ক।

শুধু তাই নয়, আপনারা হয়তো সিনেমায় দেখেছেন, অপরাধস্থল থেকে পাওয়া একটি ছোট্ট চুল বা রক্তের দাগের মতো ডিএনএ প্রমাণ সংগ্রহ করে অপরাধীকে শনাক্ত করতে ব্যবহার করা হয়। ফরেনসিক ল্যাবগুলোও ডিএনএ-র পরিমাণ বাড়াতে এবং পরীক্ষা চালানোর জন্য এই পিসিআর প্রযুক্তি ব্যবহার করে থাকে।

পিসিআর প্রযুক্তি ব্যবহার করে এমন পরীক্ষা ও পদ্ধতিগুলো কী কী?

পিসিআর প্রযুক্তি বিভিন্ন পরীক্ষা পদ্ধতিতে ব্যবহৃত হয়। আপনি কী পরীক্ষা করছেন, তার উপর নির্ভর করবে কোন ধরনের পরীক্ষার জন্য আপনার নমুনা নিতে হবে। নিচে কিছু উদাহরণ দেওয়া হলো:

• রক্ত পরীক্ষা: রক্তের নমুনা নিয়ে জিনগত পরিবর্তন এবং নির্দিষ্ট কিছু সংক্রামক রোগ শনাক্ত করার জন্য পিসিআর (PCR) ব্যবহার করা হয়।
• ন্যাসোফ্যারিঞ্জিয়াল সোয়াব: নাক বা গলার ভেতর থেকে নেওয়া শ্লেষ্মার নমুনা ইনফ্লুয়েঞ্জা (ফ্লু), কোভিড-১৯ এবং আরএসভি-এর মতো শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। কোভিডের সময় আমরা সবাই এর অভিজ্ঞতা লাভ করেছি।
• প্রি-ইমপ্ল্যান্টেশন জেনেটিক ডায়াগনোসিস (পিজিডি) বা প্রি-ইমপ্ল্যান্টেশন জেনেটিক স্ক্রিনিং (পিজিএস): ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) প্রক্রিয়ার সময়, ভ্রূণগুলোকে মায়ের জরায়ুতে প্রতিস্থাপনের আগে, ভ্রূণগুলো থেকে কয়েকটি কোষ নিয়ে জেনেটিক অবস্থা পরীক্ষার জন্য সংগ্রহ করা হয়। এটি সাধারণত ডিম্বাণু সংগ্রহের কয়েক দিন পর করা হয়।
• অ্যামনিওসেন্টেসিস:গর্ভাবস্থায়, মায়ের গর্ভে থাকা শিশুকে ঘিরে থাকা অল্প পরিমাণ অ্যামনিওটিক তরল ব্যবহার করে পিসিআর (PCR) পদ্ধতির মাধ্যমে শিশুর জিনগত অবস্থা পরীক্ষা করা যায়। এই পরীক্ষাটি একজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক করে থাকেন।
• বায়োপসি: ক্যান্সার কোষের জিনগত পরিবর্তন (আণবিক পরীক্ষা) শনাক্ত করার জন্য, টিউমার থেকে একটি ছোট নমুনা (টিউমার বায়োপসি) বা অস্থিমজ্জার বায়োপসি নেওয়া হয়। এটি একটি ছোট অস্ত্রোপচারের মতো। এরপর জিনগত পরিবর্তন খোঁজার জন্য নমুনাটি ব্যবহার করে পিসিআর (PCR) করা হয়।

আপনি এই পরীক্ষার জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পিসিআর পরীক্ষার জন্য কোনো বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। তবে, এটি নির্ভর করে আপনি কী পরীক্ষা করাচ্ছেন এবং নমুনা সংগ্রহের জন্য কোন পদ্ধতি ব্যবহার করা হচ্ছে তার উপর। উদাহরণস্বরূপ, কিছু রক্ত ​​পরীক্ষার জন্য আপনাকে কয়েক ঘণ্টা আগে থেকে উপবাস করতে হতে পারে। তাই, আপনার কোনো বিশেষ কিছু করার প্রয়োজন আছে কিনা, তা আপনার ডাক্তার বা পরীক্ষা কেন্দ্রের কাছে জেনে নেওয়াই ভালো।

পিসিআর কীভাবে কাজ করে? চলুন জেনে নেওয়া যাক বিজ্ঞানের কিছু কথা!

এটি কিছুটা বৈজ্ঞানিক বিষয়, তবে আমি সহজভাবে ব্যাখ্যা করছি। পিসিআর (PCR) যা করে তা হলো, আপনি যে ডিএনএ (DNA) খুঁজছেন তার জন্য একটি অনন্য, অর্থাৎ নির্দিষ্ট সিকোয়েন্স শনাক্ত করা। এই সিকোয়েন্সটি ক্যান্সারের কোনো নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তন হতে পারে, অথবা এটি কোনো ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়ার জিনগত কোডও হতে পারে। একে টার্গেট ডিএনএ (target DNA) বলা হয়।

"পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন" নামটি সেই প্রক্রিয়াকে বোঝায়, যার মাধ্যমে পরীক্ষাগারে কোনো টার্গেট ডিএনএ-র বিপুল সংখ্যক অনুলিপি তৈরি (বিবর্ধন) করা হয়। এই প্রক্রিয়ায় ডিএনএ পলিমারেজ নামক একটি এনজাইম ব্যবহৃত হয়। নমুনায় টার্গেট ডিএনএ উপস্থিত থাকলে, এই এনজাইমটি তার অনুলিপি তৈরি করে।

এই "শৃঙ্খল প্রতিক্রিয়া" ঘটে যখন কোনো দ্রবণকে বারবার গরম ও ঠান্ডা করা হয়। একটি চক্রেই ডিএনএ-এর পরিমাণ দ্বিগুণ হতে পারে। এটিকে এক থেকে দুই, দুই থেকে চার, চার থেকে আট... এবং এভাবেই চলতে থাকে, যা শেষ পর্যন্ত লক্ষ লক্ষ অনুলিপি তৈরি করে। এর সুবিধা হলো, পিসিআর ডিএনএ বা আরএনএ-এর এমন ক্ষুদ্র পরিমাণও শনাক্ত করতে পারে, যা অন্য পরীক্ষাগুলোতে ধরা পড়ে না।

প্রায়শই, পিসিআর করার পর, বিজ্ঞানীরা বিবর্ধিত ডিএনএ বিশ্লেষণ করার জন্য আরও পরীক্ষা করেন। কিন্তু কখনও কখনও, পিসিআর প্রক্রিয়ার সময় দ্রবণে বিশেষ লেবেল যোগ করা হয়, যা নমুনাটি পজিটিভ না নেগেটিভ তা বলে দিতে পারে। এই পদ্ধতিটি দ্রুত ফলাফল পেতে ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষ করে ভাইরাসের মতো সংক্রমণ খোঁজার ক্ষেত্রে।

কী কী ধরনের পিসিআর আছে?

বিভিন্ন ধরণের পিসিআর (PCR) রয়েছে। কয়েকটিতে ডিএনএ (DNA) অনুলিপি বা বিশ্লেষণ করার জন্য অতিরিক্ত ধাপের প্রয়োজন হয়। চলুন এর দুটি প্রধান প্রকার দেখে নেওয়া যাক:

১. রিভার্স-ট্রান্সক্রিপটেজ পিসিআর (আরটি-পিসিআর)

ধরুন, আমরা যে জেনেটিক তথ্য অনুলিপি করতে ও খুঁজতে চাই, তা ডিএনএ-তে নেই, বরং আরএনএ-তে আছে। (উদাহরণস্বরূপ, কোভিড-১৯ ভাইরাসের আরএনএ আছে)। তাহলে, এই আরটি-পিসিআর পদ্ধতিতে যা করা হয় তা হলো, প্রথমে একটি বিশেষ এনজাইম (রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ) ব্যবহার করে আরএনএ-কে ডিএনএ-তে রূপান্তরিত করা হয়। যে ডিএনএ গঠিত হয়, তাকে পরিপূরক ডিএনএ (cDNA) বলা হয়। এরপর, পূর্বে উল্লিখিত সাধারণ পিসিআর প্রক্রিয়াটি করা হয়। কারণ, সাধারণ পিসিআর শুধুমাত্র ডিএনএ-র উপরেই করা যায়।

২. রিয়েল-টাইম পিসিআর / কোয়ান্টিটেটিভ পিসিআর (কিউ-পিসিআর)

এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, ডিএনএ-র অনুলিপি তৈরি হওয়ার সাথে সাথে তাতে বিশেষ প্রতিপ্রভ লেবেল যুক্ত করা হয়। এই লেবেলগুলো লক্ষ্য ডিএনএ-র সাথে সংযুক্ত হলে আলো নির্গত করে। এরপর, কোনো অতিরিক্ত পরীক্ষা ছাড়াই, পরীক্ষকরা রিয়েল-টাইমে দেখতে পারেন যে নমুনাটিতে প্রাসঙ্গিক ডিএনএ উপস্থিত আছে কি না। শুধু তাই নয়, এর পরিমাণ সম্পর্কেও একটি পরিমাণগত ধারণা পাওয়া যায়।

বিভ্রান্তিকর ব্যাপার হলো, কিছু লোক একে "আরটি-পিসিআর"ও বলে। কিন্তু এটি পূর্বে উল্লিখিত রিভার্স-ট্রান্সক্রিপটেজ পিসিআর-এর মতো একই জিনিস নয়। এছাড়াও, এই রিয়েল-টাইম পিসিআর পদ্ধতিটি পূর্বে উল্লিখিত রিভার্স-ট্রান্সক্রিপটেজ পিসিআর-এর সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। তখন একে রিয়েল-টাইম আরটি-পিসিআর (real-time RT-PCR) বলা হয়। এই রিয়েল-টাইম আরটি-পিসিআর পদ্ধতিটি কোভিড-১৯ এবং ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো আরএনএ ভাইরাস শনাক্ত করার জন্য নাকের সোয়াব পরীক্ষায় ব্যবহৃত হয়।

পিসিআর পরীক্ষার ফলাফল আমাদের কী জানায়?

আপনি যখন পিসিআর পরীক্ষার ফলাফল পাবেন, তখন কীসের জন্য পরীক্ষা করা হয়েছে তার উপর নির্ভর করে লেখার ধরণ কিছুটা ভিন্ন হতে পারে।

• সাধারণত, আপনার ফলাফলে যদি "শনাক্ত" বা "উপস্থিত" লেখা থাকে, তার মানে হলো পরীক্ষায় যে জিনগত পরিবর্তন বা সংক্রমণটি খোঁজা হচ্ছিল, সেটি আপনার শরীরে রয়েছে।
• যদি ফলাফলে "শনাক্ত করা যায়নি" লেখা আসে, তার মানে হলো পরীক্ষাটি কাঙ্ক্ষিত ডিএনএ বা আরএনএ খুঁজে পেতে পারেনি। তবে, সংক্রমণের ক্ষেত্রে, এর মানে কখনও কখনও হতে পারে যে আপনি সংক্রমণ প্রক্রিয়ার খুব প্রাথমিক পর্যায়ে পরীক্ষা করিয়েছেন। আপনার শরীরে তখনও সংক্রমণ থাকতে পারে, কিন্তু সেই সময়ে পিসিআর দ্বারা শনাক্ত করার মতো যথেষ্ট পরিমাণে ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া নাও থাকতে পারে।

কোভিড-১৯ পিসিআর পরীক্ষার ফলাফল কীভাবে ব্যাখ্যা করবেন?

এই বিষয়টি এখন অনেকের কাছেই পরিচিত।

• কোভিড পিসিআর পরীক্ষার ফলাফল পজিটিভ হওয়া —অর্থাৎ আপনার রিপোর্টে "শনাক্ত" লেখা থাকা—এর মানে হলো আপনি সম্ভবত কোভিড-১৯ এ সংক্রমিত , অথবা আপনি সম্প্রতি কোভিড-১৯ থেকে সেরে উঠেছেন (কখনও কখনও সেরে ওঠার পরেও কিছু সময়ের জন্য পিসিআর রিপোর্ট পজিটিভ থাকতে পারে)।
• যদি আপনার কোভিড পিসিআর পরীক্ষার ফলাফল নেগেটিভ ("শনাক্ত হয়নি") আসে, তার মানে হলো, যখন আপনি নাকের সোয়াব নিয়েছিলেন, তখন সম্ভবত আপনার কোভিড-১৯ ছিল না । তবে, যেমনটা আমি আগেই বলেছি, কখনও কখনও সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে, বিশেষ করে যদি আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে, তাহলে পিসিআর পরীক্ষার ফলাফল নেগেটিভ আসতে পারে। তাই যদি আপনার উপসর্গ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে কয়েকদিন পর আবার পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দিতে পারেন।

পিসিআর পরীক্ষার ফলাফল পেতে কত সময় লাগে?

এটি সম্পাদিত পরীক্ষার ধরনের ওপরও নির্ভর করে।

• ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং কোভিড-১৯ এর মতো সাধারণ ভাইরাসের জন্য করা নাসাল সোয়াব টেস্টের ফলাফল আসতে সাধারণত কয়েক ঘণ্টা বা একদিন সময় লাগে।
• যেসব জেনেটিক পরীক্ষায় রক্ত ​​পরীক্ষা এবং বায়োপসি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, সেগুলোর ফলাফল পেতে এক সপ্তাহ বা তার বেশি সময় লাগতে পারে, কারণ এর বিশ্লেষণ প্রক্রিয়াটি কিছুটা বেশি জটিল।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

পিসিআর পরীক্ষা বা এর ফলাফল সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে, অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে সবকিছু ব্যাখ্যা করে দিতে পারবেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বার্তাটি হলো...

যদিও ২০২০ সালের কোভিড-১৯ মহামারীর কারণে 'পিসিআর টেস্ট' শব্দটি হঠাৎ আমাদের দৈনন্দিন কথোপকথনে প্রবেশ করেছে, এটি আসলে একটি অত্যন্ত মূল্যবান প্রযুক্তি যা ডাক্তাররা কয়েক দশক ধরে ব্যবহার করে আসছেন। পিসিআর ডিএনএ বা আরএনএ-এর অতি ক্ষুদ্র পরিমাণ শনাক্ত ও প্রতিলিপি করতে সাহায্য করে, যা বিভিন্ন ধরনের স্বাস্থ্যগত অবস্থা নির্ণয়ে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ডাক্তারদের জন্য এটি একটি সাধারণ বিষয় হলেও, আপনার জন্য এই পরীক্ষা করানোটা হয়তো সাধারণ নয়। আমরা তা বুঝতে পারি। তবে সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো, এর জন্য আপনার শরীরের খুব সামান্য একটি নমুনা প্রয়োজন হয় এবং এই প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত মাত্র কয়েক মিনিট সময় লাগে। এই বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন, উদ্বেগ বা সন্দেহ থাকলে, অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে সবকিছু বুঝিয়ে দেবেন। সুস্থ থাকুন!

পিসিআর পরীক্ষা, ডিএনএ, আরএনএ, জিনগত পরীক্ষা, রোগ নির্ণয়, কোভিড-১৯, ভাইরাস