পেটের উচ্চতা মাপার সময় ডাক্তাররা কী কী বিষয় লক্ষ্য করেন? চলুন, ফান্ডাল হাইট সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নেওয়া যাক!

মা হওয়ার কাছাকাছি সময়ে, আপনি কি কখনো খেয়াল করেছেন যে প্রতিবার ডাক্তারের কাছে গেলেই আপনার পেট মাপা হয়? আপনার মনে হয়তো এই প্রশ্ন জেগেছে, “ওরা সবসময় আমার পেট কেন মাপে?” তাই আজ আমরা “ফান্ডাল হাইট” বা জরায়ুর উচ্চতা নিয়ে কথা বলব। এটি ব্যবহার করেই ডাক্তাররা আপনার শিশু সম্পর্কে অনেক কিছু জানতে পারেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক এটি কী।

``(ফান্ডাল হাইট)`` বলতে কী বোঝায়? সহজ কথায়...

আচ্ছা, প্রথমে চলুন বুঝে নিই ‘(ফান্ডাল হাইট)’ কী। সহজ কথায়, আপনার গর্ভাবস্থায়, ‘(ফান্ডাল হাইট)’ হলো আপনার তলপেটের সামনের দিকের হাড় (চিকিৎসাবিজ্ঞানে যাকে আমরা ‘(সিমফাইসিস পিউবিস)’ বলি, যেখানে আপনার দুটি নিতম্বের হাড় সামনে মিলিত হয়) থেকে আপনার জরায়ুর উপরের অংশ (‘(ফান্ডাস)’) পর্যন্ত দূরত্ব। এই দূরত্বটি একটি সাধারণ ফিতা দিয়ে সেন্টিমিটারে মাপা হয়।

এই পরিমাপের মাধ্যমে ডাক্তাররা আপনার শিশুর বিকাশ কতটা ভালোভাবে হচ্ছে সে সম্পর্কে একটি ধারণা পান। এটি আপনি কতদিন ধরে গর্ভবতী ((গর্ভকালীন বয়স)) এবং জরায়ুর ভেতরে আপনার শিশু কতটা ভালোভাবে বেড়ে উঠছে, সে সম্পর্কেও ধারণা পেতে সাহায্য করে। সাধারণত, প্রায় ২০ সপ্তাহ পর, যখন আপনার `(ফান্ডাল হাইট)` সেন্টিমিটারে মাপা হয়, তখন তা আপনার গর্ভধারণের সপ্তাহের সংখ্যার প্রায় সমান হওয়া উচিত। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ২৪ সপ্তাহ গর্ভধারণ হয়ে থাকে, তবে আপনার `(ফান্ডাল হাইট)` প্রায় ২৪ সেন্টিমিটার হওয়া উচিত। তবে, এর মধ্যে সামান্য তারতম্য থাকতে পারে, যা নিয়ে আমরা পরে আলোচনা করব।

ডাক্তাররা কবে থেকে এই ``(ফান্ডাল হাইট)`` মাপা শুরু করেছেন?

সাধারণত, গর্ভাবস্থার প্রায় ২০ সপ্তাহ পর যখন আপনি ক্লিনিকে যান, তখন ডাক্তার বা নার্স এই ‘ফান্ডাল হাইট’ মাপতে শুরু করেন। জানেন কি? এই সময়েই জরায়ুর উচ্চতা (‘ফান্ডাল হাইট’) এবং আপনার গর্ভাবস্থার সপ্তাহ সংখ্যা (‘জেস্টেশনাল এজ’) একে অপরের সাথে মিলে যেতে শুরু করে, অর্থাৎ, তারা প্রায় একই রকম হতে শুরু করে। এর আগে, যেহেতু জরায়ু তখনও ছোট থাকে, তাই এই পরিমাপ খুব একটা কার্যকর হয় না।

এই ``(ফান্ডাল হাইট)`` কীভাবে পরিমাপ করা হয়?

এটি একটি খুব সহজ পরিমাপ। আপনি কোনো অসুবিধা বোধ করবেন না।

প্রথমে আপনাকে পরীক্ষার বিছানায় শুইয়ে দেওয়া হবে।

২. এরপর, ডাক্তার বা নার্স আপনার তলপেটের সেই জায়গাটি খুঁজে বের করবেন যেখানে আমি আগে উল্লেখ করা ‘সিমফাইসিস পিউবিস’ নামক হাড়টি রয়েছে।

৩. এরপর, জরায়ুর উপরের অংশ (ফান্ডাস) অনুভব করা হয়। কখনও কখনও জরায়ুর সঠিক শীর্ষবিন্দু খুঁজে বের করার জন্য পেটে সামান্য চাপ দেওয়া হয়।

৪. এবার, `(সিমফাইসিস পিউবিস)` থেকে জরায়ুর শীর্ষভাগ (`(ফান্ডাস)`) পর্যন্ত দূরত্বটি পরিমাপ করুন। এই দূরত্বটিকে আপনার `(ফান্ডাল হাইট)` বলা হয়।

কল্পনা করুন, আপনার পেট যেমন ধীরে ধীরে বড় হতে থাকে, তেমনি এই জরায়ুর উপরের অংশটিও (‘‘ফান্ডাস’’) ধীরে ধীরে উপরে উঠতে থাকে।

• প্রায় ১২ সপ্তাহের মধ্যে: জরায়ুর উপরের অংশ (Fundus) প্রায় পিউবিক অস্থির (Symphysis Pubis) সমতলে চলে আসে।
• প্রায় ২০ সপ্তাহের মধ্যে:এটি সর্বনিম্ন পর্যায়ে পৌঁছেছে। তখনই ``(ফান্ডাল হাইট)`` এবং সপ্তাহের সংখ্যা কমবেশি একই হতে শুরু করে।
• প্রায় ৩৬ সপ্তাহের মধ্যে: জরায়ুর উপরের অংশ প্রায় বুকের মাঝখানের লম্বা হাড় স্টারনাম (স্টার্নাম) পর্যন্ত পৌঁছে যায়। এটিই জরায়ুর সর্বোচ্চ উচ্চতা।
• ৩৬ সপ্তাহের পর: অবাক হবেন না, আপনার “ফান্ডাল হাইট” কিছুটা কমে যেতে পারে। এর কারণ হলো, শিশুটি জন্মের জন্য প্রস্তুত হচ্ছে এবং আপনার শ্রোণীচক্রের দিকে নেমে আসছে। একে আমরা বলি “শিশুর পেলভিসে প্রবেশ ঘটেছে”। তবে, এটি অন্যান্য কারণেও হতে পারে। তাই অন্য কোনো সমস্যা আছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার আরও কিছু পরীক্ষা করতে চাইতে পারেন।

এই "ফান্ডাল হাইট" পরিমাপটি কতটা নির্ভুল?

প্রকৃতপক্ষে, আপনার শিশুর বৃদ্ধি সম্পর্কে জানার জন্য ‘ফান্ডাল হাইট’ পরিমাপই হলো সবচেয়ে সহজ এবং যন্ত্রণাহীন উপায়। যদি আপনার শিশুর বৃদ্ধিতে কোনো সমস্যা থাকে, অথবা শিশুর অবস্থানে কোনো সমস্যা থাকে, তবে এই পরিমাপটি তা দ্রুত শনাক্ত করতে সাহায্য করে।

তবে, ‘ফান্ডাল হাইট’ নিয়ে আপনার ডাক্তারের কোনো সন্দেহ থাকলে, তিনি আপনাকে একটি ‘আল্ট্রাসাউন্ড’ স্ক্যান করতে বলবেন। একটি স্ক্যানের মাধ্যমে শিশুর আকার সম্পর্কে বেশ সঠিক ধারণা পাওয়া যায়। তবে, চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজন না হলে, গর্ভাবস্থায় সাধারণত মাত্র দুইবার স্ক্যান করা হয়।

মনে রাখবেন, গর্ভের শিশুর আকার শতভাগ নির্ভুলভাবে নির্ণয় করার কোনো উপায় নেই। এক বা দুই সেন্টিমিটার নড়াচড়া করা স্বাভাবিক। কেবল গুরুতর কোনো সমস্যা হলেই ডাক্তার আরও পরীক্ষা-নিরীক্ষা করবেন।

‘ফান্ডাল হাইট’ থেকে আপনি আপনার শিশু সম্পর্কে কী জানতে পারেন?

এই ‘ফান্ডাল হাইট’ পরিমাপের মাধ্যমে ডাক্তার শিশুটি সম্পর্কে বেশ কিছু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয় জানতে পারেন।

• শিশুর আকার: এর মাধ্যমে আপনি ধারণা পেতে পারেন যে, গর্ভাবস্থার সপ্তাহ অনুযায়ী শিশুটি যথেষ্ট বড় না ছোট।
• শিশুর বৃদ্ধি: এর মাধ্যমে আপনি দেখতে পারেন শিশুটি ঠিকমতো বেড়ে উঠছে কিনা এবং তার বৃদ্ধির হার আগের পরিমাপের তুলনায় কেমন।
• শিশুর অবস্থান: কখনও কখনও, শিশুর অবস্থানের উপর নির্ভর করে "ফান্ডাল হাইট" পরিবর্তিত হতে পারে।
• জরায়ুর ভেতরের জলের পরিমাণ (অ্যামনিওটিক ফ্লুইড): এর মাধ্যমে আপনি জরায়ুর ভেতরের জলের (যাকে আমরা অ্যামনিওটিক ফ্লুইড বলি) পরিমাণ সম্পর্কেও ধারণা পেতে পারেন। এই জলের পরিমাণ খুব কম বা খুব বেশি হলে তা একটি সমস্যা হতে পারে।

সপ্তাহে সপ্তাহে ``(ফান্ডাল হাইট)`` কত হওয়া উচিত?

সাধারণত, গর্ভাবস্থার ২০ থেকে ৩৬ সপ্তাহের মধ্যে, সেন্টিমিটারে পরিমাপ করা আপনার ‘ফান্ডাল হাইট’ আপনার গর্ভধারণের সপ্তাহের সংখ্যার কাছাকাছি হওয়া উচিত। তবে, ২ সেন্টিমিটারের পার্থক্য স্বাভাবিক বলে গণ্য করা হয়।

উদাহরণস্বরূপ:

• আপনি যদি ৩২ সপ্তাহের গর্ভবতী হন, তবে আপনার ‘ফান্ডাল হাইট’ ৩০ থেকে ৩৪ সেন্টিমিটারের মধ্যে থাকা স্বাভাবিক।

তবে, এই পরিবর্তন প্রতি সপ্তাহে দেখা যায় না, কারণ ২০ সপ্তাহের আগে জরায়ুর উপরের অংশ (ফান্ডাস) ততটা উঁচু থাকে না এবং ৩৬ সপ্তাহের পর শিশুটি নিচে নেমে আসার কারণে জরায়ুর উপরের অংশ কিছুটা নিচে নেমে যায়। যদি শিশুটি নিচে না নামে, তবে এটি শিশুটির ব্রিচ পজিশনে থাকার একটি লক্ষণ হতে পারে।

‘ফান্ডাল হাইট’ দেখে কি শিশুর আকার নির্ণয় করা যায়?

হ্যাঁ, ‘ফান্ডাল হাইট’ (Fundal Height) আপনাকে শিশুর আকার সম্পর্কে কিছুটা ধারণা দিতে পারে। ‘ফান্ডাল হাইট’ মাপার পাশাপাশি, ডাক্তার আপনার পেট স্পর্শ করে শিশুর আকার ও অবস্থান সম্পর্কেও ধারণা নেওয়ার চেষ্টা করবেন। কিন্তু মনে রাখবেন, এটি কেবল একটি আনুমানিক ধারণা। আপনার গর্ভাবস্থায় যেকোনো সময় যদি শিশুর আকার নিয়ে কোনো প্রশ্ন ওঠে, তাহলে ডাক্তার অবশ্যই আপনাকে আরও পরীক্ষার জন্য পাঠাবেন।

আমার ``(ফান্ডাল হাইট)`` নিয়ে কখন চিন্তিত হওয়া উচিত?

বেশিরভাগ সময়, ``(ফান্ডাল হাইট)`` নিয়ে চিন্তার কিছু নেই। প্রতি দুই সপ্তাহে এর প্রায় দুই সেন্টিমিটার বা এমনকি কয়েক সেন্টিমিটার ওঠানামা করা স্বাভাবিক। আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন এবং আরও পরীক্ষার প্রয়োজন আছে কিনা তা সিদ্ধান্ত নেবেন। পরীক্ষাগুলো হতে পারে:

• আপনাকে যে নির্ধারিত তারিখটি দেওয়া হয়েছিল, তা সম্ভবত কিছুটা ভুল।
• অথবা শিশুটি স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা ছোট বা বড় হতে পারে।

তাই হঠাৎ করে খুব বেশি উত্তেজিত হয়ে যেও না, ঠিক আছে?

জরায়ুর উচ্চতা (Fundal Height) ব্যবহার করে কি প্রসবের নির্ধারিত তারিখ অনুমান করা যায়?

না, ডাক্তাররা প্রসবের নির্ধারিত তারিখ ("Due Date") নির্ধারণ করতে "Fundal Height" ব্যবহার করেন না। "Fundal Height" হলো গর্ভকালীন বয়সের ("Gestational Age") তুলনায় শিশুটি কতটা বড় বা ছোট, তার একটি পরিমাপ। আপনার "Due Date" নির্ধারণ করার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো আপনার শেষ মাসিকের তারিখ থেকে ৪০ সপ্তাহ (২৮০ দিন) গণনা করা। ডাক্তাররা প্রায়শই প্রথম ত্রৈমাসিকে "Gestational Age" এবং "Due Date" উভয়ই নিশ্চিত করার জন্য "Ultrasound" স্ক্যান ব্যবহার করেন।

আমার 'ফান্ডাল হাইট' পরিমাপ খুব কম হলে কী হবে?

যদি শিশুর আকার প্রত্যাশার চেয়ে ছোট হয়, অর্থাৎ তার ‘ফান্ডাল হাইট’ প্রত্যাশার চেয়ে কম হয়, তবে এর বেশ কয়েকটি কারণ থাকতে পারে। চিন্তা করবেন না, ডাক্তার এই বিষয়গুলো খতিয়ে দেখবেন।

• আপনার শারীরিক গঠন: আপনি যদি কিছুটা পাতলা হন, অথবা আপনার পেটের পেশী খুব শক্তিশালী হয়, তাহলে আপনার ফান্ডাল হাইট কিছুটা কম মনে হতে পারে।
• জরায়ুতে জলের পরিমাণ কম থাকা (অলিগোহাইড্রামনিওস): যদি জরায়ুর ভিতরে অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ কম থাকে (যাকে অলিগোহাইড্রামনিওস বলা হয়), তাহলে পরিমাপও কম হতে পারে।
• শিশুর উচ্চতা কম হওয়া: যদি শিশু জন্মের জন্য প্রস্তুত হয়ে যায় এবং আপনার শ্রোণীচক্রে নেমে আসে, তাহলে জরায়ুর উচ্চতা কমে যেতে পারে (এটি সাধারণত গর্ভাবস্থার শেষের দিকে ঘটে থাকে)।
• ভ্রূণের বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা:কিছু শারীরিক অসুস্থতার কারণে শিশুর বৃদ্ধি ব্যাহত হতে পারে। একে ‘ভ্রূণের বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা’ বলা হয়।

শিশুর আকার নিয়ে আপনার ডাক্তারের কোনো সন্দেহ থাকলে, তিনি আরও তদন্তের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান বা অন্যান্য পরীক্ষা করবেন।

আমার 'ফান্ডাল হাইট' পরিমাপ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলে কী হবে?

এছাড়াও, যদি শিশুর আকার প্রত্যাশার চেয়ে বড় হয়, অর্থাৎ, যদি ‘ফান্ডাল হাইট’ প্রত্যাশার চেয়ে বেশি হয়, তবে এর একাধিক কারণ থাকতে পারে।

• প্রসবের নির্ধারিত তারিখ ভুল হলে: আপনার ধারণা অনুযায়ী গর্ভাবস্থার আরও পরের পর্যায় চলে এসে থাকতে পারে।
• জরায়ুর ফাইব্রয়েড: যদি আপনার জরায়ুতে ফাইব্রয়েড থাকে, তবে এর কারণে জরায়ুর উপরের অংশের উচ্চতাও বেড়ে যেতে পারে।
• আপনার বডি মাস ইনডেক্স (BMI) বেশি হলে: যদি আপনার BMI ২৫-এর বেশি হয় (অর্থাৎ আপনার ওজন কিছুটা বেশি), তাহলে আপনার ফান্ডাল হাইট আরও স্পষ্টভাবে দেখা যেতে পারে।
• যমজ: যদি আপনি যমজ বা তিন সন্তানের প্রত্যাশা করেন, তবে "ফান্ডাল হাইট" অবশ্যই বেশি হবে।
• জরায়ুতে তরলের পরিমাণ বৃদ্ধি (পলিহাইড্রামনিওস): যদি জরায়ুর ভিতরে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ খুব বেশি হয়ে যায় (যাকে পলিহাইড্রামনিওস বলা হয়), তাহলে পরিমাপও বেড়ে যেতে পারে।
• শিশুর অবস্থান: যদি শিশুটি ব্রিচ পজিশনে থাকে, তবে ফান্ডাল হাইট বাড়ানো যেতে পারে।
• শিশুর আকার বড় হলে (ফিটাল ম্যাক্রোসোমিয়া): কখনও কখনও শিশু স্বাভাবিকের চেয়ে বড় হতে পারে। ডায়াবেটিস আক্রান্ত মায়েদের শিশুদের এমন বড় হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

কখনও কখনও, কোনো বিশেষ কারণ ছাড়াই, আপনার শিশু অন্য শিশুদের চেয়ে কিছুটা বড় হতে পারে। অথবা, পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থার কারণে আপনার পেট প্রসারিত হওয়ায় বা আপনার মূত্রথলি পূর্ণ থাকার কারণে ‘ফান্ডাল হাইট’ বেড়ে যেতে পারে।

সন্তান জন্ম দেওয়ার পর স্বাভাবিক "ফান্ডাল হাইট" কত হয়?

সন্তান জন্ম দেওয়ার পর আপনার জরায়ু আবার আগের আকারে ফিরে আসতে শুরু করবে। এতে প্রায় ৬ সপ্তাহ সময় লাগবে।

• প্রসবের প্রায় এক ঘণ্টা পর: আপনার জরায়ুর উপরের অংশ (ফান্ডাস) জরায়ুমুখের কাছে চলে আসবে (ঠিক যেমনটি গর্ভাবস্থার ২০ সপ্তাহে ছিল)।
• এরপর: জরায়ু প্রতিদিন প্রায় এক সেন্টিমিটার করে সঙ্কুচিত হতে শুরু করে।
• প্রায় এক সপ্তাহের মধ্যে: জরায়ুর উপরের অংশ (Fundus) আপনার পিউবিক অস্থির (Symphysis Pubis) কাছাকাছি চলে আসবে (ঠিক যেমনটি গর্ভাবস্থার ১২ সপ্তাহে ছিল)।

বেশিরভাগ সময়, সন্তান জন্ম দেওয়ার পর যখন আপনি প্রসব পরবর্তী পরিদর্শনের জন্য যান, তখন আপনার জরায়ু তার আগের অবস্থানে ফিরে আসে।

অবশেষে, আমাকে বলতেই হচ্ছে... (মূল বার্তা)

সুতরাং, আপনার শিশুর বৃদ্ধি ঠিকমতো হচ্ছে কিনা, তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তারের কাছে একটি সহজ উপায় হলো আপনার ‘ফান্ডাল হাইট’ পরিমাপ করা।আপনার ডাক্তার যদি বলেন যে আপনার মাপ প্রত্যাশার চেয়ে কিছুটা কম বা বেশি, তাহলে সঙ্গে সঙ্গে ঘাবড়ে যাবেন না, ঠিক আছে? এর মানে সাধারণত এটাই যে, তাদের আরও কিছু পরীক্ষা-নিরীক্ষা করার প্রয়োজন আছে, যেমন আলট্রাসাউন্ড। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, আপনার শিশু সম্ভবত ভালোভাবে এবং সুস্থভাবে বেড়ে উঠছে।

আপনার জরায়ুর উচ্চতা, শিশুর আকার বা অন্য কোনো বিষয়ে যদি আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে কখনো ভয় পাবেন না। তিনি আপনার যেকোনো প্রশ্নের উত্তর দিতে এবং আপনাকে নিশ্চিন্ত করতে পারবেন।

আপনার ও আপনার শিশুর সুস্বাস্থ্য কামনা করছি!

গর্ভাবস্থায় স্বাস্থ্য, জরায়ুর উচ্চতা, শিশুর বৃদ্ধি, প্রসবপূর্ব যত্ন, জরায়ুর উচ্চতা, গর্ভাবস্থা পরীক্ষা, শিশুর আকার