আপনার সার্ভিকাল স্মিয়ার পরীক্ষায় কি কোনো অস্বাভাবিকতা আছে? আসুন কোন বায়োপসি সম্পর্কে আরও জেনে নিই।

ডাক্তারের কাছ থেকে যখন শোনেন যে আপনার 'কোন বায়োপসি' করা হবে, তখন আপনি হয়তো কিছুটা উদ্বিগ্ন হতে পারেন। 'বায়োপসি' শব্দটি শুনলেই আমরা সঙ্গে সঙ্গে কোনো গুরুতর কিছুর কথা ভাবি। কিন্তু, বাস্তবে, এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা এবং চিকিৎসা যা প্রায়শই আপনার ভালোর জন্যই করা হয়ে থাকে। তাই, চলুন এই বিষয়টি নিয়ে কিছুটা বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা যাক। এমনভাবে, যাতে আপনি সহজভাবে বুঝতে পারেন।

কোন বায়োপসি বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, কোন বায়োপসি হলো একটি ছোট অস্ত্রোপচার, যেখানে আপনার জরায়ুমুখ থেকে শঙ্কু-আকৃতিতে এক টুকরো টিস্যু অপসারণ করা হয়। একে কখনও কখনও কোনাইজেশনও বলা হয়। এটিকে কেক বানিয়ে তার ভেতর থেকে একটি ছোট টুকরো কেটে দেখার মতো করে ভাবুন। এটি ঠিক সেভাবেই কাজ করে।

আপনার জরায়ুমুখ হলো আপনার শরীরের সেই অংশ যেখানে আপনার যোনির উপরের অংশ আপনার জরায়ুর নিচের অংশের সাথে মিলিত হয়। এই কোন বায়োপসির মাধ্যমে শুধু আপনার জরায়ুমুখের উপরিভাগই নয়, বরং এর কিছুটা গভীরে থাকা কোষগুলোও পরীক্ষা করা যায়। এভাবে অপসারণ করা টিস্যুটি একটি ল্যাবে পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়, যাতে দেখা যায় সেখানে কোনো অস্বাভাবিক কোষ, ক্যান্সার কোষ, বা কোষের এমন কোনো পরিবর্তন (সার্ভাইক্যাল ডিসপ্লাসিয়া) আছে কিনা যা ক্যান্সারের কারণ হতে পারে।

এটি একটি বহির্বিভাগীয় পদ্ধতি, যা সাধারণত হাসপাতাল বা অপারেশন কক্ষে করা হয়।

কোন বায়োপসি কেন করা হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একজন ডাক্তার নিম্নলিখিত কারণগুলোর জন্য কোন বায়োপসি করার পরামর্শ দিয়ে থাকেন:

• যদি আপনার প্যাপ স্মিয়ার পরীক্ষার ফলাফলে জরায়ুমুখের কোষগুলিতে কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন দেখা যায় , তবে এই পরিবর্তনগুলি ক্যান্সারের পূর্বলক্ষণ হতে পারে।
• যদি জরায়ুমুখ থেকে অস্বাভাবিক, ক্যান্সারযুক্ত বা ক্যান্সারের পূর্বাবস্থায় থাকা কোষ অপসারণ করার প্রয়োজন হয়।
• আপনার যদি খুব প্রাথমিক পর্যায়ের জরায়ুমুখের ক্যান্সার (স্টেজ ০ বা আইএ১) থাকে, তবে ওই নির্দিষ্ট অংশের কোষ অপসারণ করাই হলো এর চিকিৎসা ।

কখনও কখনও, যদি পূর্ববর্তী "কলপোস্কোপি" (ক্যামেরার সাহায্যে জরায়ুমুখ পরীক্ষা) বা "পাঞ্চ বায়োপসি" (টিস্যুর একটি ছোট অংশ নেওয়া) দ্বারা এই কোষীয় পরিবর্তনের কারণ সঠিকভাবে নির্ণয় করা না যায়, তাহলে পরবর্তী পদক্ষেপ হিসেবে কোন বায়োপসি করা হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: এটি শুধু অস্বাভাবিক কোষ অপসারণ করে না, বরং সেই কোষগুলো ঠিক কী এবং সেগুলোর প্রকৃতি কী, তাও শনাক্ত করে। এর মানে হলো, এটি রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা—উভয় ক্ষেত্রেই গুরুত্বপূর্ণ।

এই কোন বায়োপসি কে করেন?

এই অস্ত্রোপচারটি একজন প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ (অব/গাইন) দ্বারা সম্পন্ন করা হয়, যাঁর এই ক্ষেত্রে ব্যাপক অভিজ্ঞতা রয়েছে।

আমরা এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেব?

এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার মাধ্যমে করা হয়।(এর মানে হলো আপনাকে পুরোপুরি ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হবে) এবং অস্ত্রোপচারের কয়েক ঘণ্টা আগে থেকে আপনাকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ রাখতে বলা হবে। অস্ত্রোপচারের আগের দিনগুলোতে আপনাকে যৌন মিলন এড়িয়ে চলতে এবং যোনিতে কোনো কিছু প্রবেশ না করানোর পরামর্শও দেওয়া হতে পারে।

কোন বায়োপসির সময় আমরা কি জেগে থাকি?

সাধারণত না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই পদ্ধতির জন্য আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে। তবে, খুব কম ক্ষেত্রেই আপনার ডাক্তার লোকাল অ্যানেস্থেশিয়া ( যেমন নার্ভ ব্লক) দেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন, যা শুধু কোমরের নিচের অংশকে অবশ করে দেয়। কিন্তু, এই পদ্ধতির সময় আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।

অস্ত্রোপচারের সময় কী হয়? চিন্তা করবেন না, এটাই ঘটে!

কোন বায়োপসিতে স্ক্যালপেল ব্যবহার করে জরায়ুমুখ থেকে অস্বাভাবিক টিস্যুর একটি শঙ্কু-আকৃতির অংশ কেটে নেওয়া হয়। এরপর টিস্যুটি একটি পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়, যেখানে একজন প্যাথোলজিস্ট (টিস্যু পরীক্ষায় বিশেষজ্ঞ ডাক্তার) মাইক্রোস্কোপের নিচে সেটি পরীক্ষা করে দেখেন যে, তাতে ক্যান্সার বা ক্যান্সারের পূর্ববর্তী কোষ আছে কিনা।

অস্ত্রোপচারটি করতে প্রায় ১৫ মিনিট সময় লাগে, কিন্তু এর আগের প্রস্তুতি এবং অস্ত্রোপচারের পরের সেরে উঠতে কয়েক ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।

ক্রমানুসারে যা যা ঘটে তা হলো:

১. অবেদন: প্রথমে আপনাকে অবেদন দেওয়া হবে।

২. অবস্থান: এরপর, আপনাকে প্যাপ স্মিয়ার পরীক্ষার জন্য নির্ধারিত অবস্থানে বসানো হবে এবং আপনার পা দুটি উপযুক্ত সাপোর্টের উপর রাখা হবে।

৩. স্পেকুলাম প্রবেশ করানো: এরপর, ডাক্তার আপনার যোনিতে স্পেকুলাম নামক একটি যন্ত্র প্রবেশ করাবেন। এটি আপনার যোনির দেয়াল দুটিকে প্রসারিত করবে এবং এর ফলে আপনি আপনার জরায়ুমুখ স্পষ্টভাবে দেখতে পারবেন।

৪. কলপোস্কোপ: এরপর, জরায়ুমুখ পরীক্ষা করার জন্য কলপোস্কোপ নামক একটি যন্ত্র যোনিতে প্রবেশ করানো হয়, যেটিতে আলো এবং বিবর্ধক লেন্স থাকে। ঠিক কোন অংশটি অপসারণ করতে হবে, তা পরীক্ষা করার জন্যই এটি ব্যবহার করা হয়।

৫. টিস্যুর অংশ অপসারণ: এরপর, সার্জন অস্বাভাবিক টিস্যুর অংশটি এবং এর চারপাশের কিছু স্বাভাবিক টিস্যু শঙ্কু আকৃতিতে অপসারণ করেন।

৬. রক্তপাত বন্ধ করা: এরপর, রক্তপাত বন্ধ করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। কখনও কখনও সেলাই দেওয়া হতে পারে, অথবা ‘কটারিাইজেশন’ (বিদ্যুৎ বা তাপ দিয়ে রক্তনালী পুড়িয়ে দেওয়া) করা হয় । কখনও কখনও রক্তপাত বন্ধ করার জন্য যোনির ভিতরে গজের মতো কিছুও রাখা হতে পারে।

সার্জন সমস্ত অস্বাভাবিক টিস্যু অপসারণ করেছেন, নাকি কেবল স্বাভাবিক টিস্যু অবশিষ্ট রয়েছে, তা দেখার জন্য প্যাথলজিস্ট অপসারণ করা টিস্যুটি পরীক্ষা করেন।

যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, এটি একই দিনে সম্পন্ন হওয়া একটি অস্ত্রোপচার। আপনি সেরে ওঠার মতো সুস্থ হয়ে উঠলেই আপনাকে হাসপাতাল বা সার্জারি কেন্দ্র থেকে বাড়ি পাঠিয়ে দেওয়া হবে।

কোন বায়োপসির পর কী আশা করা যায়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েক ঘণ্টা হাসপাতালে বা অপারেশন কক্ষে পর্যবেক্ষণে রাখা হবে। আপনার রক্তচাপ, নাড়ির গতি, রক্তপাত এবং ব্যথা পরীক্ষা করা হবে এবং আপনি বাড়ি যাওয়ার মতো সুস্থ বোধ করলে আপনাকে ছুটি দেওয়া হবে। আপনার যোনিতে কোনো গজ থাকলে, বাড়ি যাওয়ার আগে তা বের করে ফেলা হবে।

• ব্যথা: আপনার তলপেটে কয়েক দিনের জন্য মাসিকের ব্যথার মতো মোচড় বা ক্র্যাম্প হতে পারে। এর জন্য আপনি ব্যথানাশক ওষুধ খেতে পারেন। আপনার ডাক্তার ব্যথানাশক ওষুধ লিখে দিতে পারেন, অথবা আপনি প্রায়শই ফার্মেসি থেকে প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা ব্যথানাশক দিয়ে এই ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।
• দৈনন্দিন কাজকর্ম: প্রায় এক সপ্তাহের মধ্যে আপনি স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারবেন। তবে, প্রথম সপ্তাহে ভারী গৃহস্থালির কাজকর্মে (যেমন ভ্যাকুয়াম করা এবং কাপড় ধোয়া) বন্ধু এবং পরিবারের সাহায্য নেওয়া ভালো।
• রক্ত ও স্রাব: এই সময়ে যোনি থেকে কিছুটা রক্তপাত ও স্রাবের সাথে তলপেটে ব্যথা হওয়া স্বাভাবিক। এর জন্য স্যানিটারি প্যাড ব্যবহার করুন। এই স্রাব প্রথমে লাল বা গোলাপি রঙের হয়ে পরে হালকা বাদামী হয়ে যাওয়াও স্বাভাবিক।

আপনার ডাক্তার আপনাকে এমন কিছু কাজের একটি তালিকা দেবেন যা আপনার পরবর্তী ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট পর্যন্ত করা উচিত নয়। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• প্রায় চার সপ্তাহ যোনিতে কোনো কিছু প্রবেশ করাবেন না। এর অর্থ হলো, কোনো প্রকার যৌন মিলন, ট্যাম্পন ব্যবহার, আঙুল প্রবেশ করানো বা ডুশিং করা যাবে না।
• ওজন তোলা বা কঠোর ব্যায়াম করা থেকে বিরত থাকুন।
• জলে স্নান করবেন না (সাঁতার কাটা, বাথটাবে স্নান করা)।

অস্ত্রোপচারের চার থেকে ছয় সপ্তাহ পরে সবকিছু ঠিকঠাক হয়েছে কিনা এবং ক্ষতগুলো ভালোভাবে সেরে উঠছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার একটি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের ব্যবস্থা করবেন।

কোন বায়োপসির পর, আপনাকে প্রতি ছয় মাস অন্তর প্যাপ টেস্ট করতে বলা হতে পারে। বেশ কয়েকটি প্যাপ টেস্টের ফলাফল স্বাভাবিক আসার পর, আপনাকে আবার নিয়মিত প্যাপ টেস্টের সময়সূচীতে (যেমন, বছরে একবার) ফিরিয়ে আনা হবে। আপনার বয়স এবং স্বাস্থ্যগত ইতিহাসের উপর নির্ভর করে এই সময়সূচী ভিন্ন হতে পারে।

কোন বায়োপসির পর কি সেলাই দিতে হয়?

মাঝে মাঝে। আপনার সার্জন সেলাই ব্যবহার করতে পারেন, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই তারা যোনিতে একটি প্যাকিং ব্যবহার করবেন। এটি ট্যাম্পন বা গোটানো গজের মতো দেখতে।

কোন বায়োপসির পর আমি কি কাজে ফিরতে পারি?

আপনি কয়েক দিনের মধ্যে, স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করলে কাজে ফিরতে পারেন। তবে, যদি আপনার কাজে ভারী জিনিস তোলা বা দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকার প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনাকে প্রায় দুই সপ্তাহ বাড়িতে থাকতে হতে পারে।

এই কোন বায়োপসির ঝুঁকিগুলো কী কী?

কোন বায়োপসি সাধারণত একটি নিরাপদ পদ্ধতি , কিন্তু যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই এর কিছু ঝুঁকি থাকতে পারে। এই পদ্ধতির ঝুঁকি ও সুবিধাগুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন, যাতে আপনি কী আশা করতে পারেন সে সম্পর্কে একটি স্পষ্ট ধারণা পান।

কিছু ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতি হলো:

• রক্তক্ষরণ
• রক্ত জমাট বাঁধা
• সংক্রমণ
• সার্ভিক্যাল স্টেনোসিস
• ভবিষ্যৎ গর্ভধারণে অকাল প্রসবের ঝুঁকি বৃদ্ধি
• মূত্রাশয় বা মলদ্বারের মতো কাছাকাছি অঙ্গের ক্ষতি

কোন বায়োপসির কারণে জরায়ুমুখে ক্ষত সৃষ্টি হতে পারে, যার ফলে ভবিষ্যতে প্যাপ টেস্টে ডাক্তারের পক্ষে অস্বাভাবিক কোষ শনাক্ত করা আরও কঠিন হয়ে পড়তে পারে।

কোন বায়োপসির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

সবচেয়ে সাধারণভাবে দেখা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো হলো:

• মাসিকের মতো ক্র্যাম্পিং
• অস্বস্তি বা সামান্য ব্যথা
• যোনিপথে রক্তপাত বা স্পটিং

অস্ত্রোপচারের পর প্রথম সপ্তাহে এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো আরও গুরুতর হতে পারে, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে তা ধীরে ধীরে কমে যাবে। দুই সপ্তাহ পরেও যদি আপনার মাঝারি থেকে তীব্র ব্যথা এবং রক্তপাত থাকে, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

কোন বায়োপসির মাধ্যমে কি ক্যান্সার অপসারণ করা যায়?

হ্যাঁ, এই কোন বায়োপসি জরায়ুমুখের ক্যান্সারের একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার কোষ অপসারণ করতে পারে।

আমি কোন বায়োপসির ফলাফল কখন পাব?

আপনার ডাক্তার প্রায় এক সপ্তাহের মধ্যে বায়োপসির ফলাফল পেয়ে যাবেন। তবে, এই সময়সীমা ল্যাবের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। ফলাফল পেতে কত সময় লাগবে তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করাই সবচেয়ে ভালো।

কোন বায়োপসির ফলাফল আমাদের কী জানায়?

আপনার জরায়ুমুখ থেকে নেওয়া টিস্যুর নমুনা পরীক্ষাগারে মাইক্রোস্কোপের নিচে বিশ্লেষণ করা হয়। পরীক্ষার ফলাফল আপনার ডাক্তারকে কোষগুলো স্বাভাবিক, ক্যানসারের পূর্বাবস্থা, নাকি ক্যানসারযুক্ত, তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে।

• স্বাভাবিক ফলাফলের অর্থ হলো আপনার জরায়ুমুখে কোনো প্রাক-ক্যান্সার বা ক্যান্সার কোষ পাওয়া যায়নি।
• একটি অস্বাভাবিক ফলাফলের অর্থ হলো আপনার জরায়ুমুখে ক্যানসারের পূর্ববর্তী বা ক্যানসারযুক্ত কোষ পাওয়া গেছে। এই কোষগুলোকে সারভাইকাল ইন্ট্রাএপিথেলিয়াল নিওপ্লাসিয়া (CIN) বলা হয়। জরায়ুমুখের টিস্যুর কী পরিমাণ অংশে এই অস্বাভাবিক কোষগুলো রয়েছে, তার উপর নির্ভর করে CIN-কে ১ থেকে ৩ পর্যন্ত গ্রেড করা হয়।

• CIN I: মৃদু জরায়ুমুখের ডিসপ্লাসিয়া। কোষগুলোতে একটি সামান্য অস্বাভাবিকতা থাকে।
• CIN II: মাঝারি থেকে গুরুতর জরায়ুমুখের ডিসপ্লাসিয়া। কোষগুলো অস্বাভাবিক।
• সিআইএন III:গুরুতর সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া বা কার্সিনোমা ইন সিটু (ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়)। এই কোষগুলো খুবই অস্বাভাবিক এবং এগুলোর ক্যান্সারযুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি।

CIN I খুব কমই ক্যান্সারে পরিণত হয়। ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য CIN II এবং CIN III-এর চিকিৎসার প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

যদি আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন :

• জ্বর (১০১° ফারেনহাইট বা তার বেশি)
• ঠান্ডা লাগা ও কাঁপুনি, শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া, মাথা ঘোরা।
• পায়ে ফোলাভাব বা পায়ে তীব্র ব্যথা (এগুলো রক্ত ​​জমাট বাঁধার লক্ষণ হতে পারে)
• এত বেশি রক্তপাত যে প্রতি দুই ঘণ্টা পর পর একটি স্যানিটারি প্যাড বদলাতে হয়।
• ওষুধ খাওয়ার পরেও যদি ব্যথা না কমে
• দুর্গন্ধযুক্ত যোনি স্রাব

কোন বায়োপসি এবং LEEP-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

কনাইজেশন / কোন বায়োপসি এবং লিপ (লুপ ইলেকট্রোসার্জিক্যাল এক্সিশন প্রসিডিউর) উভয়ই জরায়ুমুখ থেকে অস্বাভাবিক টিস্যু অপসারণ করতে ব্যবহৃত পদ্ধতি।

• LEEP পদ্ধতিতে একটি ছোট, বৈদ্যুতিক চার্জযুক্ত তারের লুপ ব্যবহার করে অস্বাভাবিক টিস্যু কেটে অপসারণ করা হয়।
• কোন বায়োপসিতে একটি সার্জিক্যাল ছুরি ব্যবহার করে জরায়ুমুখ থেকে শঙ্কু-আকৃতির এক টুকরো টিস্যু কেটে নেওয়া হয়, যা ল্যাপারোটমির চেয়ে বড়। কোন বায়োপসি ল্যাপারোটমির চেয়ে কিছুটা বেশি জটিল একটি প্রক্রিয়া এবং এটি জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়। এর থেকে সেরে উঠতে বেশি সময় লাগে এবং ঝুঁকিও ল্যাপারোটমির চেয়ে কিছুটা বেশি থাকে।

একটি কোন বায়োপসি কতবার করা যেতে পারে?

কখনও কখনও, যদি অপসারণ করা টিস্যুর প্রান্তে অস্বাভাবিক কোষ থেকে যায়, বা নতুন অস্বাভাবিক কোষ তৈরি হয়, তাহলে আরেকটি কোন বায়োপসি বা অন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার আপনার সাথে আরেকটি কোন বায়োপসি করানোর ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলো নিয়ে আলোচনা করবেন।

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

কোন বায়োপসি একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি যা জরায়ুমুখের ক্যান্সারের কারণ হতে পারে এমন অস্বাভাবিক কোষ শনাক্ত ও চিকিৎসা করতে সাহায্য করে। এই পদ্ধতির আগে উদ্বিগ্ন ও ভীত বোধ করা স্বাভাবিক। আপনার পরিবার, বন্ধু এবং চিকিৎসা দলের কাছ থেকে সমর্থন নিন। এই পদ্ধতি বা এর ফলাফল সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কোন বায়োপসি সফল হয় এবং এর কোনো দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই। আপনার জরায়ুমুখের অস্বাভাবিক কোষগুলো আগেভাগে শনাক্ত করার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো নিয়মিত প্যাপ স্মিয়ার করানো। তাই সেদিকেও খেয়াল রাখতে ভুলবেন না।

`জরায়ুমুখ, কোন বায়োপসি, প্যাপ টেস্ট, মহিলাদের স্বাস্থ্য, জরায়ুমুখের ক্যান্সার, সিআইএন, স্ত্রীরোগবিদ্যা