চলুন কনুইয়ের অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি দীর্ঘদিন ধরে আপনার কনুইতে ব্যথা বা অন্য কোনো সমস্যায় ভুগছেন? হয়তো ডাক্তাররা অন্যান্য চিকিৎসাও করিয়েছেন। কিন্তু যদি তাতে কাজ না হয়ে থাকে, তাহলে এখন আপনাকে কনুইয়ের অস্ত্রোপচারের কথা ভাবতে হতে পারে। এমন সময়ে এসব চিন্তা মাথায় আসাটা স্বাভাবিক। তাই আমি ভাবলাম, এই বিষয়টি আপনাকে সহজ ও বোধগম্যভাবে জানাই।

কনুইয়ের সার্জারি কী? সহজ কথায়...

আচ্ছা, কনুইয়ের সার্জারি হলো এমন যেকোনো ধরনের অস্ত্রোপচার যা আপনার কনুইয়ের অস্থিসন্ধির হাড় বা এর চারপাশের নরম টিস্যুর ওপর করা হয়। এই ধরনের সার্জারি সাধারণত তখনই করা হয় যখন আপনার এমন কোনো আঘাত বা শারীরিক সমস্যা থাকে যা ওষুধ বা ফিজিওথেরাপি দিয়ে সারানো যায়নি। এই সার্জারিগুলো অর্থোপেডিক সার্জনরা করে থাকেন। তাঁরা প্রায়শই ন্যূনতম কাটাছেঁড়ার পদ্ধতি ব্যবহার করার চেষ্টা করেন। উদাহরণস্বরূপ , আর্থ্রোস্কোপি ।

কনুইয়ের কী কী ধরনের অস্ত্রোপচার আছে?

আপনার কনুইয়ের অস্ত্রোপচারটি কী ধরনের হবে, তা মূলত নির্ভর করবে আপনি কী কারণে অস্ত্রোপচারটি করাচ্ছেন তার ওপর। চলুন দুটি প্রধান পদ্ধতি দেখে নেওয়া যাক।

১. আর্থ্রোস্কোপি - ছোট ছিদ্রের মধ্য দিয়ে বড় কিছু!

এটিই সেই ন্যূনতম কাটাছেঁড়ার পদ্ধতি যার কথা আমি আগে উল্লেখ করেছি। কল্পনা করুন, ডাক্তার আপনার কনুইতে একটি খুব ছোট ছিদ্র করে একটি ছোট ক্যামেরা (আর্থ্রোস্কোপ) প্রবেশ করান। এই ক্যামেরার ছবিগুলো একটি বড় পর্দায় দেখা যায় এবং অস্ত্রোপচারের জন্য আরও কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে লম্বা ও সরু যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়। যেহেতু এতে কোনো বড় কাটাছেঁড়া করা হয় না, তাই সেরে ওঠার সময় কম লাগে এবং ব্যথাও কম হয়।

২. উন্মুক্ত অস্ত্রোপচার - প্রচলিত পদ্ধতি

এই পদ্ধতিটি অতীতকাল থেকে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। এক্ষেত্রে যা করা হয় তা হলো, ডাক্তার আপনার কনুইয়ের জোড়ের উপরে একটি বড় চিরা দেন, জোড়টি খোলেন এবং অস্ত্রোপচার করেন। যদি আপনি কোনো গুরুতর আঘাত পেয়ে থাকেন, যেমন কোনো মারাত্মক আঘাত , অথবা যদি আপনার পুরো জোড় প্রতিস্থাপনের মতো বড় কোনো কাজ করার প্রয়োজন হয়, তবে এই খোলা অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি প্রায়শই ব্যবহার করা হয়। কারণ তখন ডাক্তার পুরো জায়গাটি পরিষ্কারভাবে দেখতে পারেন।

কনুইয়ের অস্ত্রোপচার হলে কী হয়?

কনুইয়ের বেশিরভাগ অস্ত্রোপচারই বহির্বিভাগে করা হয়। এর মানে হলো, আপনি একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারবেন । অস্ত্রোপচারের সময়, আপনাকে হয় রিজিওনাল নার্ভ ব্লক দিয়ে অবশ করা হবে অথবা জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দিয়ে ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হবে । কখনও কখনও উভয় পদ্ধতিই ব্যবহার করা হতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময়, ডাক্তার ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু মেরামত বা অপসারণ করবেন, অংশগুলোকে নতুন অবস্থানে বসাবেন, অথবা প্রয়োজনে নতুন অংশ প্রতিস্থাপন করবেন।

কনুইয়ের ওপর নির্দিষ্ট কোন কোন পদ্ধতি প্রয়োগ করা যেতে পারে?

আপনার কনুইতে বেশ কিছু নির্দিষ্ট অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে। সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• কিউবিটাল/রেডিয়াল টানেল রিলিজ: কনুইয়ের মধ্য দিয়ে যাওয়া স্নায়ুগুলোর (আলনার স্নায়ু বা রেডিয়াল স্নায়ু) উপর থেকে চাপ কমানোর জন্য এটি করা হয়। এটিকে একটি বন্ধ হয়ে যাওয়া জলের পাইপের মতো ভাবুন; যখন স্নায়ুটি অবরুদ্ধ হয়, তখন তা মুক্ত হয়ে যায়।
• ডিপ্রাইডমেন্ট: এর মাধ্যমে মৃত, শিথিল এবং ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু অপসারণ ও পরিষ্কার করা হয়।
• কনুইয়ের বার্সেক্টমি: কনুইয়ের বার্সা অপসারণ করা, যা একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার চিকিৎসা। এই অবস্থাটি তখন দেখা দেয় যখন বার্সা নামক তরল-ভরা থলিগুলো প্রদাহযুক্ত হয়ে পড়ে (এই অবস্থাকে কনুইয়ের বার্সাইটিস বলা হয়) ।
• কনুই প্রতিস্থাপন: এক্ষেত্রে কনুইয়ের অস্থিসন্ধি সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে অপসারণ করে কৃত্রিম অংশ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। এটি হাঁটু প্রতিস্থাপনের মতোই।
• ওপেন রিডাকশন অ্যান্ড ইন্টারনাল ফিক্সেশন: যদিও এই নামটি জটিল শোনাতে পারে, এর সহজ অর্থ হলো ভাঙা হাড়কে তার সঠিক অবস্থানে ফিরিয়ে আনা এবং ভেতর থেকে তার ও প্লেট স্থাপন করা (ইন্টারনাল ফিক্সেশন)।
• অস্টিওটমি: এর মাধ্যমে ব্যথা কমানোর জন্য হাড় কাটা, নতুন আকার দেওয়া এবং পুনর্বিন্যাস করা হয়।
• সাইনোভেকটমি: রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো রোগে, অস্থিসন্ধিকে আবৃতকারী সাইনোভিয়াল মেমব্রেনটি প্রদাহযুক্ত ও বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে। এই অস্ত্রোপচারে ক্ষতিগ্রস্ত সাইনোভিয়াল মেমব্রেনটি অপসারণ করা হয়।
• টেনোটমি: এটি শক্ত হয়ে যাওয়া বা প্রসারিত হওয়া টেন্ডন ( পেশি ও হাড়কে সংযোগকারী ফিতার মতো অংশ) শিথিল করতে অথবা ক্ষতিগ্রস্ত টেন্ডন মেরামত করতে ব্যবহৃত হয়।
• টমি জন সার্জারি:এটি একটি জনপ্রিয় অস্ত্রোপচার, বিশেষ করে ক্রীড়াবিদদের মধ্যে। কনুইয়ের ভেতরের দিকের লিগামেন্ট, আলনার কোলাটারাল লিগামেন্ট ক্ষতিগ্রস্ত হলে তা মেরামত করার জন্য এই অস্ত্রোপচারটি করা হয়।

অস্ত্রোপচারে কতক্ষণ সময় লাগে?

কনুইয়ের বেশিরভাগ অস্ত্রোপচারে প্রায় এক বা দুই ঘণ্টা সময় লাগে। অস্ত্রোপচারের পর, অ্যানেস্থেসিয়ার প্রভাব কাটানোর জন্য আপনাকে একটি রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে। এছাড়াও, আপনাকে আরও এক বা দুই ঘণ্টা পর্যবেক্ষণে রাখা হবে।

কনুইয়ের অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলো কী কী?

কনুইয়ের অস্ত্রোপচার তুলনামূলকভাবে নিরাপদ। তবে, যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই এর কিছু ঝুঁকি রয়েছে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• রক্ত জমাট বাঁধা
• সংক্রমণ
• অতিরিক্ত রক্তপাত
• স্নায়ুর আঘাত

কনুইয়ের অস্থিসন্ধি একটি খুব ছোট জায়গা, যেখানে বিভিন্ন ধরণের টিস্যু একসাথে ঠাসাঠাসি করে থাকে। তাই, বড় অস্থিসন্ধির অস্ত্রোপচারের তুলনায় কনুইয়ের অস্ত্রোপচারের সময় স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়া এবং সংক্রমণের ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে । কিন্তু চিন্তার কিছু নেই, স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলেও তা সাধারণত অস্থায়ী হয়। অসাড়তা এবং ঝিনঝিন অনুভূতি কিছু সময়ের জন্য থাকতে পারে এবং স্নায়ু সেরে উঠলে এই লক্ষণগুলো চলে যাবে।

বিভিন্ন অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সুবিধাগুলো কী কী?

আগে আলোচনা করা আর্থ্রোস্কোপি পদ্ধতিতে অস্ত্রোপচার করালে সেরে ওঠাটা কিছুটা সহজ হয়। কাটা স্থানগুলো খুব ছোট হওয়ায় সেগুলো দ্রুত সেরে যায়। এতে ব্যথা কম হয় এবং সেরে ওঠার সময় অন্যান্য জটিলতার সম্ভাবনাও কমে যায়। এছাড়াও, আপনি দ্রুত ফিজিওথেরাপি শুরু করতে পারেন। ফলে, কনুই আবার নাড়াচাড়া শুরু করলে আগের মতো শক্তভাব অনুভব করবেন না।

ওপেন সার্জারির মাধ্যমে ডাক্তার আপনার কনুইয়ের পুরো অংশটির চিকিৎসা একবারে করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার খুব জটিল কোনো আঘাত থাকে বা এমন কোনো রোগ থাকে যা পুরো অংশে ছড়িয়ে পড়েছে, তবে এই পদ্ধতিটি বেশি কার্যকর হতে পারে। এছাড়াও, যদি ডাক্তার সমস্যার সঠিক কারণ এখনও খুঁজে না পান, এবং জরুরি ভিত্তিতে কিছু ঠিক করার প্রয়োজন হয়, তবে এই পদ্ধতিটি সাহায্য করতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অপারেশনের পর, বাড়ি ফিরে কীভাবে আপনার ক্ষতের যত্ন নেবেন এবং ব্যথা সামলাবেন, তা একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন। এর মধ্যে রয়েছে:

• কাটা ও ক্ষতের যত্ন কীভাবে নেবেন
• অস্ত্রোপচারের পর ব্যথা নিয়ন্ত্রণ
• হাতে স্লিং কীভাবে পরবেন
• কীভাবে স্নান করতে হয়, কীভাবে শরীর ধুতে হয়
• কীভাবে আরামে ঘুমাবেন
• আমি আবার কবে থেকে গাড়ি চালানো শুরু করতে পারব?
• আমি কখন কাজে ফিরে গিয়ে বাড়ির কাজ করতে পারব?
• চেক-ইন তারিখ

আপনার আঘাত সেরে যাওয়ার পর, একজন ফিজিওথেরাপিস্ট ধীরে ধীরে আপনার কনুইয়ের নমনীয়তা ও শক্তি ফিরিয়ে আনতে ব্যায়াম করতে সাহায্য করবেন। ফিজিওথেরাপি আপনার সেরে ওঠার প্রক্রিয়ার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ, তাই এটি ভুলে যাবেন না।

কনুইয়ের অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

আপনার কাটা স্থানগুলো সেরে উঠতে অন্তত কয়েক সপ্তাহ সময় লাগবে। এরপর, আপনি ধীরে ধীরে আগের মতো আপনার কনুই ব্যবহার করতে পারবেন। আপনার কী ধরনের অস্ত্রোপচার হয়েছে তার উপর নির্ভর করে, এই সময় ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে। আপনাকে কয়েক মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত ফিজিওথেরাপি চালিয়ে যেতে হতে পারে।

আপনার সেরে উঠতে কত সময় লাগবে এবং ব্যক্তিগতভাবে আপনি কী আশা করতে পারেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারই আপনাকে সবচেয়ে ভালো পরামর্শ দিতে পারবেন।

আপনি তাকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার সেলাইগুলো কখন খোলা হবে (বা গলে যাবে)?
• আমার কতক্ষণ ব্যথা থাকবে, নাকি ব্যথানাশক ওষুধ খেতে হবে?
• আমাকে কতদিন ফিজিওথেরাপি করতে হবে?
• আমার কনুই কবে খেলাধুলা বা ভারী কাজ করার জন্য প্রস্তুত হবে?

আমার ডাক্তারকে কখন ফোন করা উচিত?

যদি আপনি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি অনুভব করেন , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন :

• জ্বর হওয়া
• ক্ষত থেকে অস্বাভাবিক নিঃসরণ
• অবশ ভাব বা ঝিনঝিন করা
• তীব্র রক্তপাত বা ফোলাভাব
• অনিয়ন্ত্রিত ক্রমবর্ধমান ব্যথা

অবশেষে, ভাবার মতো কিছু একটা পাওয়া গেল...

আমি জানি যে কনুইয়ের অস্ত্রোপচারের জন্য নাম লেখানো এবং এর পরবর্তী দীর্ঘ আরোগ্য প্রক্রিয়া সহজ নয়। কিন্তু আপনি যদি এ বিষয়ে ভেবে থাকেন, তবে তার পেছনে যথেষ্ট কারণ রয়েছে। হতে পারে আপনি কোনো দুর্ঘটনায় গুরুতর আঘাত পেয়েছেন যার চিকিৎসা প্রয়োজন, অথবা হতে পারে আপনি দীর্ঘদিন ধরে কনুইয়ের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় ভুগছেন। যখন আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত হবেন, তখন আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে সাহায্য করবে। আপনার মনে কোনো প্রশ্ন থাকলে তাদের জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না, ঠিক আছে?

কনুইয়ের অস্ত্রোপচার, আর্থ্রোস্কোপি, ওপেন সার্জারি, কনুইয়ের ব্যথা, কনুইয়ের সমস্যা, অস্ত্রোপচার পরবর্তী আরোগ্যলাভ, ফিজিওথেরাপি