আপনার হাঁটুতে কি সব সময় ব্যথা থাকে? চলুন আজ ম্যাকমারে টেস্ট নিয়ে আলোচনা করা যাক!

হাঁটুর ব্যথার কারণে কি আপনার চলাফেরা করতে বা দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে অসুবিধা হচ্ছে? হতে পারে আপনি খেলাধুলা করার সময় পড়ে গিয়েছিলেন, কোনো দুর্ঘটনার শিকার হয়েছিলেন, অথবা আপনার হাঁটুতে আঘাত লেগেছিল। যখন আপনার হাঁটুতে এই ধরনের সমস্যা হয়, তখন একজন ডাক্তার আপনার হাঁটু পরীক্ষা করার জন্য ম্যাকমারে টেস্ট নামক একটি সহজ কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা করে থাকেন। আজ আমরা এই বিষয়ে আরও একটু বিস্তারিত আলোচনা করব, যাতে আপনি এটি বুঝতে পারেন।

ম্যাকমারে টেস্ট বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি একটি শারীরিক পরীক্ষা যেখানে একজন ডাক্তার আপনার হাঁটু এবং পা বিভিন্ন অবস্থানে বাঁকান, প্রসারিত করেন এবং মোচড় দেন । বিশেষভাবে, এই পরীক্ষাটি করা হয় এটা নির্ণয় করার জন্য যে হাঁটুর ভেতরের তরুণাস্থি, যাকে ‘মেনিসকাস’ বলা হয়, তা ক্ষতিগ্রস্ত, ছিঁড়ে গেছে বা এতে অন্য কোনো সমস্যা আছে কিনা। এর জন্য কোনো বিশেষ যন্ত্রপাতির প্রয়োজন হয় না। ডাক্তার এটি তার নিজের চেম্বারেই করতে পারেন। ডাক্তার আপনার কথা মনোযোগ দিয়ে শুনবেন এবং আপনি কোনো ব্যথা, ‘ক্লিক’ শব্দ বা অন্য কোনো অস্বস্তি অনুভব করছেন কিনা তা বোঝার চেষ্টা করবেন।

আমার এই ম্যাকমারে টেস্টটি করানোর প্রয়োজন কেন? / এই পরীক্ষাটি সাধারণত কখন করা হয়?

যদি আপনি হাঁটুতে ব্যথা, ফোলাভাব, অথবা হাঁটু ভাঁজ করতে বা সোজা করতে অসুবিধা নিয়ে ডাক্তারের কাছে যান এবং ডাক্তার সন্দেহ করেন যে আপনার মেনিসকাস ছিঁড়ে গেছে, তাহলে তিনি ম্যাকমারে টেস্ট করার সম্ভাবনা বেশি। সমস্যাটি ঠিক কী, তা সঠিকভাবে নির্ণয় করতে সাহায্য করার জন্য এটি প্রায়শই একটি প্রাথমিক পরীক্ষা হিসেবে করা হয় ।

এবার দেখা যাক এই মেনিস্কাস জিনিসটা কী। এটি আমাদের হাঁটুর মালার ভেতরে, উরুর হাড় (ফিমার) এবং পায়ের নিচের হাড় (টিবিয়া)-এর মাঝখানে অবস্থিত 'C' আকৃতির, রাবারের মতো নরম ও কিছুটা পুরু তরুণাস্থির দুটি টুকরোর মতো। এটি গাড়ির শক অ্যাবজর্বারের মতো কাজ করে; এটি আমাদের হাঁটুর হাড়গুলোকে একে অপরের সাথে ধাক্কা খাওয়া থেকে রক্ষা করে, হাঁটুর উপর চাপ শোষণ করে এবং অস্থিসন্ধিকে সুরক্ষিত রাখে। এটি অস্থিসন্ধিকে স্থিতিশীল রাখতেও সাহায্য করে।

ভাবুন তো, ক্রিকেট বা ফুটবলের মতো কোনো খেলা খেলার সময় যদি আপনি হঠাৎ হোঁচট খেয়ে পড়ে যান, বা গাড়ি দুর্ঘটনায় জোরে আঘাত পান, তাহলে এই ‘(মেনিস্কাস)’ ছিঁড়ে যেতে পারে, ভেঙে যেতে পারে বা থেঁতলে যেতে পারে। ক্রীড়াবিদদের মধ্যে এটি একটি খুব সাধারণ আঘাত। এছাড়াও, বয়স বাড়ার সাথে সাথে তরুণাস্থির এই অংশগুলো ধীরে ধীরে ক্ষয় হতে থাকে এবং সহজেই ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

মেনিস্কাস ছিঁড়ে গেলে সাধারণত যে লক্ষণগুলো দেখা যায়, সেগুলো হলো:

• হাঁটু থেকে আসা 'কটকট' শব্দ: কারও কারও ক্ষেত্রে এই শব্দের সাথে তীব্র ব্যথাও হতে পারে। ভাবুন তো, হঠাৎ হাঁটুর ভেতরে কিছু ভাঙার শব্দ শুনলে কতটা ভয়ের হবে।
• অস্থিতিশীল এবং নিয়ন্ত্রণহীন বোধ করা: মনে হতে পারে যে হাঁটু ভর ছাড়াই বেঁকে যাচ্ছে বা ভেঙে পড়ছে। এর ফলে হাঁটা, দৌড়ানো বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠা খুব অস্বস্তিকর এবং ভীতিকর হয়ে উঠতে পারে।
• ব্যথা:এটাই মূল বিষয়। কখনও কখনও হাঁটু বাঁকালে, সোজা করলে বা তার উপর ভর দিলে ব্যথা বেড়ে যেতে পারে। রাতে ঘুমানোর সময়ও ব্যথা হতে পারে। কিছু লোক হাঁটুর ভেতরের বা বাইরের দিকে ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
• হাঁটুর শক্তভাব: সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর বা কিছুক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকার পর আপনার হাঁটু শক্ত হয়ে যেতে পারে এবং নাড়াতে কষ্ট হতে পারে।
• ফোলাভাব: আঘাত পাওয়ার কয়েক ঘণ্টার মধ্যে অথবা এক-দুই দিনের মধ্যে হাঁটু ফুলতে শুরু করতে পারে।
• স্বাভাবিকভাবে হাঁটু ভাঁজ করতে ও সোজা করতে না পারা: হাঁটু পুরোপুরি ভাঁজ বা সোজা করা সম্ভব নাও হতে পারে। মনে হতে পারে যেন ভেতরে কিছু আটকে গেছে ('লক' হয়ে গেছে)।

সুতরাং, যদি আপনার হাঁটুতে আঘাত লাগে এবং এই উপসর্গগুলো দেখা দেয়, তাহলে ডাক্তার ম্যাকমারে টেস্ট করবেন। এর মাধ্যমে তিনি একটি মোটামুটি ধারণা পাবেন যে শুধু মেনিসকাসেই নয়, বরং হাঁটুর অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অংশ, যেমন লিগামেন্টগুলোতেও কোনো ক্ষতি হয়েছে কি না।

কে ম্যাকমারে পরীক্ষাটি সম্পাদন করেন?

এটা খুবই সহজ। আপনার পারিবারিক চিকিৎসকও এই পরীক্ষাটি করতে পারেন। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একজন অর্থোপেডিক ডাক্তারই এই পরীক্ষাটি করেন এবং পরবর্তী চিকিৎসার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন। এই পরীক্ষাটি তাঁর ক্লিনিকে, তাঁর চেম্বারেই করা হয়। এর জন্য কোনো বিশেষ সরঞ্জামের প্রয়োজন হয় না বা আলাদা কোনো জায়গায় যাওয়ারও দরকার পড়ে না।

ম্যাকমারে টেস্ট ঠিক কীভাবে করা হয়? চলুন বিষয়টি একটু ব্যাখ্যা করা যাক।

ম্যাকমারে টেস্টে আপনার ডাক্তার আপনার পা এবং হাঁটু বিভিন্নভাবে নাড়াচাড়া করেন। এর মাধ্যমে আপনার হাঁটুর কোনো উপসর্গ আছে কিনা এবং আপনি আপনার হাঁটু কতটা বাঁকাতে ও সোজা করতে পারেন ('রেঞ্জ অফ মোশন') তা পরীক্ষা করা হয়। এটি খুবই সহজ:

প্রথমে আপনাকে পরীক্ষার বিছানায় চিৎ করে শোয়ানো হবে ।

২. এরপর, ডাক্তার আপনার পরীক্ষাধীন পায়ের হাঁটু ৯০ ডিগ্রি কোণে বাঁকাবেন, যেন আপনি একটি চেয়ারে বসছেন। তিনি এক হাত দিয়ে আপনার হাঁটু এবং অন্য হাত দিয়ে গোড়ালি ধরবেন।

৩. এরপর, ধীরে ধীরে আপনার হাঁটু ভেতরের দিকে (শরীরের দিকে - `(অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন)`) এবং বাইরের দিকে (শরীর থেকে দূরে - `(বাহ্যিক ঘূর্ণন)`) ঘোরান।

৪. এভাবে ঘোরানোর সময় ডাক্তার ধীরে ধীরে আপনার পা সোজা করেন।

৫. এই ধাপটি বিভিন্ন দৃষ্টিকোণ থেকে একাধিকবার করা যেতে পারে।

যখন আপনি এইভাবে আপনার হাঁটু সামনে-পিছনে নাড়াচাড়া করেন, তখন আপনার মেনিসকাসের উপর কিছুটা চাপ পড়ে। অর্থাৎ, এই চাপটি অনেকটা সেই চাপের মতোই, যা আমরা আমাদের দৈনন্দিন জীবনে কাজ করার সময়, হাঁটার সময় এবং হাঁটু ভাঁজ করার সময় অনুভব করি।

ডাক্তার যখন এইভাবে আপনার পা ও হাঁটু নাড়াচাড়া করবেন, তখন তিনি আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন যে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করছেন কি না। ডাক্তার এটি খুব সাবধানে করবেন, যাতে আপনাকে অকারণে আঘাত না লাগে।তিনি আপনার হাঁটু থেকে কোনো ‘ক্লিক’ শব্দ আসছে কিনা, অথবা আপনার হাতে কোনো অদ্ভুত, টানটান অনুভূতি হচ্ছে কিনা, তাও মনোযোগ দিয়ে শুনবেন। এর মাধ্যমে ডাক্তার আপনার মেনিসকাসটি কোথায় আছে এবং এটি কতটা ক্ষতি করেছে, সে সম্পর্কে একটি ধারণা পাবেন। যদি আপনি কোনো অস্বস্তি অনুভব করেন, তবে তাঁকে সঙ্গে সঙ্গে বলতে ভয় পাবেন না, ঠিক আছে?

ম্যাকমারে টেস্টের আগে আমার কি কোনো প্রস্তুতি নেওয়ার প্রয়োজন আছে?

না, ম্যাকমারে টেস্টের জন্য প্রস্তুতি নিতে আপনাকে বিশেষ কিছু করতে হবে না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার হাঁটুতে আঘাত লাগলে বা কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দিলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া। এর ফলে, সমস্যাটি গুরুতর হওয়ার আগেই আপনি একটি সমাধান খুঁজে নিতে পারবেন।

পরীক্ষার সময় আমার কেমন লাগবে? আমার কী আশা করা উচিত?

ডাক্তার যখন ম্যাকমারে টেস্ট করেন, তখন আপনার পা ও হাঁটু নাড়াচাড়া করার সময় যথাসম্ভব শিথিল ও আরামদায়ক থাকার চেষ্টা করুন। পেশি শক্ত করে রাখলে পরীক্ষাটি সঠিকভাবে করা কঠিন হতে পারে এবং ভুল ফলাফল আসতে পারে।

যেহেতু এটি একটি শারীরিক পরীক্ষা, তাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনি যা অনুভব করছেন, তা যতই সামান্য হোক না কেন, ডাক্তারকে সবকিছু বলা। বিশেষ করে, কোনো নড়াচড়া করার সময় যদি আপনি ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করেন, তবে অবশ্যই তাঁকে জানাবেন।

ম্যাকমারে টেস্টের সময় আপনি যে ব্যথা, অস্বস্তি বা অন্যান্য উপসর্গ (যেমন 'ক্লিক' করার মতো শব্দ) অনুভব করেন, তা আপনার ডাক্তারকে সঠিকভাবে নির্ণয় করতে সাহায্য করবে যে আপনার মেনিসকাস ঠিক কোথায় আঘাত পেয়েছে, অথবা আপনার অন্য কী ধরনের আঘাত থাকতে পারে। তাই তাদের সবকিছু বলতে ভয় পাবেন না।

পরীক্ষার পর কী হবে? এরপর তুমি কী করবে?

আপনার হাঁটুর সমস্যার চিকিৎসার ক্ষেত্রে ম্যাকমারে পরীক্ষাটি সাধারণত প্রথম ধাপ। পরীক্ষার সময় যদি আপনার ডাক্তার আপনার হাঁটুতে কোনো অস্বাভাবিক কিছু অনুভব করেন (যেমন, ব্যথা, ‘ক্লিক’ শব্দ) বা কোনো আওয়াজ শোনেন, তাহলে তিনি আপনার উপসর্গগুলো কমানোর জন্য আরও পরীক্ষা করার বা চিকিৎসা শুরু করার পরামর্শ দিতে পারেন।

ম্যাকমারে পরীক্ষার পর, আপনার সম্ভবত আরও এক বা একাধিক ইমেজিং পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন হবে। এই পরীক্ষাগুলোতে আপনার হাঁটুর ভেতরের অংশের ছবি তোলা হয়, যাতে কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা এবং ক্ষতির পরিমাণ কতটুকু তা দেখা যায়। সবচেয়ে প্রচলিত ইমেজিং পরীক্ষাগুলো হলো:

• এক্স-রে: এর মাধ্যমে হাড়ের কোনো ক্ষতি, যেমন ফাটল, আছে কিনা তা দেখা যায়। যদিও মেনিস্কাস সরাসরি দেখা যায় না, তবে এটি অন্য কোনো সমস্যা আছে কিনা তা দেখতে সাহায্য করতে পারে।
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): মেনিস্কাস টিয়ার এবং লিগামেন্টের আঘাতের মতো নরম টিস্যুর ক্ষতি শনাক্ত করার জন্য এটিই সর্বোত্তম পরীক্ষা।
• আল্ট্রাসাউন্ড: এটি কখনও কখনও নরম টিস্যু দেখার জন্য ব্যবহৃত হয়।

আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন যে আপনার কী কী পরীক্ষা করানো প্রয়োজন এবং তাঁরা কী ধরনের আঘাত খুঁজছেন।

আপনার হাঁটুর ভিতরে ঠিক কী আছে তা দেখতে এবং এর চিকিৎসা করার জন্য আপনার নি আর্থ্রোস্কোপি করার প্রয়োজন হতে পারে। এটি একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়া পদ্ধতি, যেখানে একটি খুব ছোট ছিদ্র করে আপনার হাঁটুর ভিতরে দেখার জন্য একটি ছোট ক্যামেরা প্রবেশ করানো হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই নি আর্থ্রোস্কোপি বহির্বিভাগে করা হয়, অর্থাৎ আপনাকে হাসপাতালে না থেকে একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন।

এই ম্যাকমারে টেস্টের কি কোনো ঝুঁকি আছে?

না, ডাক্তারের দ্বারা এই ম্যাকমারে টেস্টটি করানোর ফলে আপনার হাঁটুর কোনো বড় ঝুঁকি নেই। এটি একটি খুবই নিরাপদ পরীক্ষা।

পরীক্ষা চলাকালীন আপনি কিছুটা ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন, বিশেষ করে যদি আপনার মেনিসকাস ছিঁড়ে গিয়ে থাকে। তবে, আপনার মেনিসকাস ছিঁড়ে গেলেও, ডাক্তার যখন আপনার হাঁটু ও পা নাড়াচাড়া করবেন তখন আপনার কোনো উল্লেখযোগ্য বা অসহ্য ব্যথা অনুভব করার কথা নয়, কারণ ডাক্তাররা এই কাজটি খুব আলতোভাবে করে থাকেন।

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, আপনার মেনিসকাস ছিঁড়েছে কি না, তা নির্ণয় করার ক্ষেত্রে শুধুমাত্র ম্যাকমারে টেস্ট ১০০% নির্ভুল নাও হতে পারে। এর মানে হলো, কখনও কখনও এই পরীক্ষাটি মেনিসকাসের ছেঁড়া অংশটি শনাক্ত করতে পারে না (ফলস নেগেটিভ), অথবা এমনও মনে হতে পারে যে কোনো ছেঁড়া নেই (ফলস পজিটিভ)। তবে, আপনার আঘাত নির্ণয়ের জন্য সাধারণত এটিই আপনার ডাক্তারের নেওয়া প্রথম পদক্ষেপ। ইমেজিং পরীক্ষা (বিশেষ করে এমআরআই) আরও বেশি নিশ্চিত ফলাফল দেয়। এই কারণেই ম্যাকমারে টেস্টের পরে আপনার সম্ভবত আরও অন্তত একটি ইমেজিং পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন হবে।

আমি কী ফলাফল পাই? তাতে কী লেখা থাকে?

ম্যাকমারে টেস্টের ফলাফল আপনার আগে করানো কিছু পরীক্ষার (যেমন রক্ত ​​পরীক্ষা) মতো নয়। অর্থাৎ, এটি কোনো নির্দিষ্ট মান বা পরিসীমা প্রদান করে না। এর পরিবর্তে, ম্যাকমারে টেস্ট ডাক্তারকে আপনার হাঁটুতে কী ধরনের আঘাত থাকতে পারে সে সম্পর্কে একটি সুস্পষ্ট ক্লিনিক্যাল ধারণা দেয়।

এটি এমন কোনো পরীক্ষা নয় যা একটি নির্দিষ্ট উত্তর দেয়, বরং এটি একটি 'হ্যাঁ' বা 'না' ভিত্তিক প্রশ্ন। যদি ডাক্তার ব্যথা, একটি 'ক্লিক' শব্দ বা আপনার মেনিস্কাস ছিঁড়ে যাওয়ার অন্য কোনো লক্ষণ খুঁজে পান, তাহলে পরীক্ষাটি 'পজিটিভ' বলে গণ্য করা হয়। 'নেগেটিভ' ফলাফলের অর্থ হলো, পরীক্ষার সময় ডাক্তার অস্বাভাবিক কিছু অনুভব করেননি বা শোনেননি।

তবে, একটি 'নেগেটিভ' ফলাফলের মানে এই নয় যে আপনার আর কোনো পরীক্ষার প্রয়োজন হবে না। কখনও কখনও, মেনিসকাসে সামান্য চিড় থাকলেও তা ম্যাকমারে টেস্টে ধরা নাও পড়তে পারে। অথবা হাঁটুর ভেতরে অন্য কোনো সমস্যা থাকতে পারে, যেমন লিগামেন্টে সামান্য আঘাত। এই কারণেই ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো দেখবেন এবং প্রয়োজনে আরও পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন। যদি আপনি 'পজিটিভ' ফলাফল পান, তার মানে হলো আপনার মেনিসকাসে চিড় থাকার সম্ভাবনা অনেক বেশি।এরপর ডাক্তার রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য এমআরআই-এর মতো কোনো পরীক্ষা করাবেন এবং তারপর কী চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হবে, তা স্থির করবেন। ওষুধ, ফিজিওথেরাপি বা এমনকি একটি ছোট অস্ত্রোপচারের (আর্থ্রোস্কোপি) মাধ্যমেও এই অবস্থার চিকিৎসা করা সম্ভব হতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত? আমার কখন অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত?

যদি আপনার হাঁটুতে ব্যথা বা ফোলাভাব থাকে যা কয়েকদিন ধরে সাধারণ ঘরোয়া চিকিৎসায় (যেমন বিশ্রাম এবং বরফ) ভালো না হয় , অথবা যদি মনে হয় যে অবস্থা আরও খারাপ হচ্ছে, তাহলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

এছাড়াও, আপনার যদি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান:

• খুব তীব্র, অসহ্য ব্যথা।
• ফোলাটা খুব দ্রুত বাড়ছে।
• হাঁটু বা পায়ের রঙের পরিবর্তন (যেমন, গাঢ় নীল, বেগুনি বা ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া)।
• যদি আপনি আপনার হাঁটু একেবারেই নাড়াতে না পারেন, অথবা যদি আপনি পায়ে ভর দিয়ে দাঁড়াতেও না পারেন।
• আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে অসাড়তা অথবা পায়ের নিচের অংশে অনুভূতিহীনতা।
• জ্বর হচ্ছে।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

ম্যাকমারে টেস্ট হলো একটি দ্রুত, সহজ এবং নিরাপদ পরীক্ষা, যা একজন ডাক্তার প্রথমে করে থাকেন আপনার মেনিসকাস ছিঁড়েছে নাকি অন্য কোনো সমস্যা আছে তা নির্ণয় করার জন্য। হাঁটুর আঘাতের পর ডাক্তারের কাছে গেলে সাধারণত এই পরীক্ষাটি করা হয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনার হাঁটুতে ব্যথা হয়, ফুলে যায়, বা আপনি এটি স্বাভাবিকভাবে ব্যবহার করতে না পারেন, তবে এটিকে উপেক্ষা করবেন না এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। কেবল তখনই আপনি সঠিকভাবে জানতে পারবেন যে কী সমস্যা হয়েছে, দ্রুত প্রয়োজনীয় চিকিৎসা শুরু করতে পারবেন এবং আপনার হাঁটু আবার আগের অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে পারবেন। বুঝেছেন? আপনার দ্রুত আরোগ্য কামনা করি!

ম্যাকমারে পরীক্ষা, হাঁটুর ব্যথা, মেনিস্কাস ছিঁড়ে যাওয়া, তরুণাস্থি ছিঁড়ে যাওয়া, হাঁটুর রোগ, খেলাধুলার আঘাত, হাঁটুর পরীক্ষা, হাঁটুর পরীক্ষা, মেনিস্কাসের আঘাত