মাঝে মাঝে, যখন ডাক্তারদের সন্দেহ হয় যে আপনার বুকে, অর্থাৎ আপনার ফুসফুসের মাঝের অংশে, কোনো সমস্যা হয়েছে, তখন ঠিক কী হয়েছে তা জানার জন্য তাঁরা একটি বিশেষ পরীক্ষা করার নির্দেশ দেন। এই পরীক্ষাটি হলো মিডিয়াস্টিনোস্কোপি। নামটি শুনতে কিছুটা অদ্ভুত লাগতে পারে, কিন্তু আজ আমরা এই বিষয়ে পরিষ্কারভাবে আলোচনা করব, যেমন—এতে কী হয়, কেন এটি করা হয়, কীভাবে করা হয়, এবং এটি নিয়ে আপনার ভয় পাওয়া উচিত কি না। যদি কোনো ডাক্তার আপনাকেও এই ধরনের পরীক্ষা করার কথা বলে থাকেন, তবে আমি নিশ্চিত যে এই লেখাটি আপনার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ হবে।
এই মিডিয়াস্টিনোস্কোপি কী?
সহজ কথায়, মিডিয়াস্টিনোস্কোপি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে আপনার ডাক্তার আপনার বুকের মাঝের অংশ, অর্থাৎ আপনার ফুসফুস দুটির মধ্যবর্তী স্থানটি (যাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে মিডিয়াস্টিনাম বলা হয়) আরও ভালোভাবে দেখতে পারেন। এই অংশে আপনার হৃৎপিণ্ড, খাদ্যনালী এবং শ্বাসনালীর মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলো অবস্থিত।
তাহলে এই বিষয়টিকে কীভাবে দেখা যায়? ডাক্তাররা মিডিয়াস্টিনোস্কোপ নামক একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করেন। এটি একটি সরু নলের মতো। এর এক প্রান্তে একটি ছোট আলো এবং একটি ক্যামেরা থাকে। ক্যামেরা যা দেখে, ডাক্তার তা একটি মনিটরে দেখতে পান। এই যন্ত্রটির আরেকটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য হলো, এটি টিস্যুর নমুনা , লিম্ফ নোড (এগুলো আমাদের শরীরে রোগ প্রতিরোধকারী তন্ত্রের অংশ), বা পিণ্ডের মতো অন্য যেকোনো অস্বাভাবিক স্থান থেকে নমুনা নিয়ে ল্যাবে পাঠাতে পারে।
মিডিয়াস্টিনোটমি এবং মিডিয়াস্টিনোস্কোপির মধ্যে পার্থক্য কী?
আপনি হয়তো মিডিয়াস্টিনোটমি নামে আরেকটি পরিভাষার কথা শুনে থাকবেন। এই দুটি পদ্ধতিতেই বুকের মাঝখানের মিডিয়াস্টিনাম নামক স্থানটি দেখা হয় এবং সেখান থেকে নমুনা সংগ্রহ করা হয়। ক্যান্সারের মতো কোনো রোগ ছড়িয়ে পড়েছে কিনা, তা নির্ণয় করতেও এই দুটি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
কিন্তু একটি সামান্য পার্থক্য আছে। মিডিয়াস্টিনোটমিতে সরাসরি বুকে একটি ছোট ছিদ্র করা হয়, যার অর্থ হলো একটি পথ তৈরি করার জন্য চামড়ায় কাটা হয়। মিডিয়াস্টিনোস্কোপিতে, একটি খুব ছোট ছেদ করা হয় এবং মিডিয়াস্টিনোস্কোপ নামক নলটি প্রবেশ করানো হয়। যদিও মিডিয়াস্টিনোটমির মাধ্যমে সার্জন কিছুটা বেশি জায়গা দেখতে পান, তবে এর ছেদটি কিছুটা বড় হয় এবং সেরে উঠতে কিছুটা বেশি সময় লাগে। মিডিয়াস্টিনোস্কোপিতে ছেদটি ছোট হয়, তাই ক্ষত দ্রুত সেরে ওঠে।
মিডিয়াস্টিনোস্কোপি কেন করা হয়?
বিভিন্ন কারণে একজন ডাক্তার আপনাকে এই পরীক্ষাটি করাতে বলতে পারেন।
- এর মূল কারণ হলো , দুটি ফুসফুসের মধ্যবর্তী স্থানে (মিডিয়াস্টিনাম) কোনো সমস্যা আছে কি না, তা সতর্কতার সাথে পরীক্ষা করে দেখা।
- সেখানকার লিম্ফ নোডগুলো নিয়ে ক্যান্সার পরীক্ষা করুন।শরীরের অন্য কোনো অংশের ক্যান্সার এই লিম্ফ নোডগুলোতে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা, তা দেখার জন্যও মাঝে মাঝে এটি করা হয়।
- আপনার ফুসফুস, থাইমাস গ্রন্থি (এটিও বুকের উপরের অংশে অবস্থিত একটি ছোট গ্রন্থি) বা খাদ্যনালীতে ক্যান্সার থাকলে, এই পরীক্ষাটি ক্যান্সারের তীব্রতা বা পর্যায় নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে ।
- যদিও সচরাচর করা হয় না, তবে ফুসফুসে সংক্রমণ হয়েছে বলে সন্দেহ হলে মাঝে মাঝে এটি করা যেতে পারে।
- এটি লিম্ফোমা, সারকোইডোসিস (এমন একটি রোগ যা শরীরের বিভিন্ন অংশে ছোট ছোট ফোলা সৃষ্টি করে) বা মেসোথেলিওমা (এক ধরনের ফুসফুসের ক্যান্সার)-এর মতো রোগও শনাক্ত করতে পারে।
এমন কি কেউ আছেন যিনি এই পরীক্ষাটি দিতে চান না?
হ্যাঁ, সবাই মিডিয়াস্টিনোস্কোপি করাতে পারেন না। কিছু মানুষ এই পদ্ধতির জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:
- যাঁদের এমন টিউমার আছে যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করার জন্য অনেক বড় এবং অস্ত্রোপচার-অযোগ্য।
- যাঁদের আগে মিডিয়াস্টিনোস্কোপি হয়েছে (কারণ দ্বিতীয়বার এটি কিছুটা বেশি জটিল হতে পারে)।
- যাঁরা বুকের অংশে রেডিয়েশন থেরাপি নিয়েছেন (কারণ ঐ এলাকার টিস্যু পরিবর্তিত হয়ে থাকতে পারে)।
এইসব কারণে, এই পরীক্ষাটি আপনার জন্য উপযুক্ত কি না, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার ভার ডাক্তারের উপরই নির্ভর করে।
এই মিডিয়াস্টিনোস্কোপি কে করেন?
এটি একজন কার্ডিওথোরাসিক সার্জন বা একজন জেনারেল সার্জন করে থাকেন। এটি একটি অপারেটিং রুমেও করা হয়। কারণ, যদি হঠাৎ কিছু ঘটে, যেমন প্রত্যাশার চেয়ে বেশি রক্তপাত হয়, তবে তা নিয়ন্ত্রণে আনার জন্য একটি বড় অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত থাকতে হয় (অর্থাৎ, বুকের মাঝের হাড় কাটার অস্ত্রোপচার - স্টারনোটমি , বা পাঁজরের মাঝখানে কাটার অস্ত্রোপচার - থোরাকোটমি) । তাই, এই ধরনের সুবিধা আছে এমন জায়গায় এটি করা হয়।
আপনি এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেন?
আপনার মিডিয়াস্টিনোস্কোপির তারিখ নির্ধারিত হয়ে গেলে, কয়েক দিন আগে থেকেই কিছু জিনিসের জন্য আপনাকে প্রস্তুতি নিতে হবে।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী আপনাকে পরীক্ষাগুলো করাতে হবে, যার মধ্যে বুকের এক্স-রে, সিটি স্ক্যান এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- আপনি যদি রক্ত পাতলা করার ওষুধ খেয়ে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত পরীক্ষার কয়েক দিন আগে থেকে তা খাওয়া বন্ধ করতে বলবেন । নির্দিষ্ট নির্দেশনার জন্য আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
- পরীক্ষার কয়েক ঘণ্টা আগে আপনাকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ রাখতে বলা হবে। এর মানে হলো, আপনার পেট খালি থাকতে হবে।
আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই সবকিছু ব্যাখ্যা করবেন। সেই নির্দেশনাগুলো অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
এটা কি একই দিনের পরীক্ষা?
হ্যাঁ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আপনি মিডিয়াস্টিনোস্কোপির (বহিঃবিভাগীয় পদ্ধতি) দিনই বাড়ি যেতে পারেন । কিন্তু বাড়ি যাওয়ার আগে, আপনার ডাক্তার পরীক্ষা করে দেখবেন যে আপনি এই কাজগুলো করতে পারবেন কি না:
- আপনি কি সাহায্য ছাড়া হাঁটতে পারেন?
- তুমি কি পানির মতো তরল পান করতে পারো?
- আপনি কি স্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব করতে পারেন?
- আপনি কি আপনার ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে পারছেন? (অর্থাৎ, আপনার সেবন করা ওষুধের ফলে ব্যথা কি কমেছে?)
এইসব ঠিক থাকলে আমি তোমাকে বাড়ি যেতে দেবো।
এই মিডিয়াস্টিনোস্কোপি ঠিক কীভাবে করা হয়?
এবার দেখা যাক, এই পরীক্ষাটি ধাপে ধাপে কীভাবে করতে হয়।
প্রথমে আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে । এর মানে হলো, আপনি সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে থাকবেন এবং পুরো প্রক্রিয়া চলাকালীন কিছুই অনুভব করবেন না। এই ওষুধটি আপনার হাতের শিরায় স্থাপন করা একটি ক্যানুলার মাধ্যমে দেওয়া হয়।
২. এরপর আপনার গলার ভেতর দিয়ে একটি শ্বাসনল প্রবেশ করানো হয় । এর মানে হলো, পরীক্ষা চলাকালীন একটি যন্ত্র আপনার শ্বাসপ্রশ্বাসের কাজ করবে।
৩. এরপর, সার্জন আপনার বুকের ঠিক উপরে এবং ঘাড়ের ঠিক নিচে প্রায় এক ইঞ্চি লম্বা একটি খুব ছোট চিড় দেবেন।
৪. সেই ছেদের মাধ্যমে , আমি আগে যে মিডিয়াস্টিনোস্কোপ নামক যন্ত্রটির কথা উল্লেখ করেছি, সেটি প্রবেশ করানো হয়।
৫. এরপর ধীরে ধীরে এটিকে আপনি যে জায়গাটি দেখতে চান সেখানে নিয়ে যান।
৬. ডিভাইসটিতে থাকা ছোট সরঞ্জামগুলো ব্যবহার করে লিম্ফ নোড বা অন্যান্য অস্বাভাবিক স্থান থেকে নমুনা নেওয়া যায়, এমনকি একটি ছোট পিণ্ডও সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যেতে পারে।
৭. কাজটি শেষ হলে মিডিয়াস্টিনোস্কোপটি সরিয়ে ফেলা হয়।
৮. ওই ছোট কাটা স্থানটি দ্রবণীয় সুতা অথবা আঠালো প্লাস্টার দিয়ে ঢেকে দিন।
৯. এরপর আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়ার ঘোর থেকে জাগিয়ে তোলা হবে এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের নলটি খুলে ফেলা হবে।
ভাবুন তো, এই সবকিছু ঘটছে যখন আপনি গভীর ঘুমে আছেন। ফলে আপনি কিছুই অনুভব করছেন না।
এতে কতক্ষণ সময় লাগবে?
একটি মিডিয়াস্টিনোস্কোপি করতে সাধারণত প্রায় এক ঘণ্টা সময় লাগে। তবে, কখনও কখনও আরও বেশি সময় লাগতে পারে, যদি ডাক্তারকে আরও গভীরে দেখতে হয়, আরও নমুনা নিতে হয়, অথবা যদি হঠাৎ কোনো জটিলতা (যেমন রক্তপাত) দেখা দেয় এবং তা নিয়ন্ত্রণের জন্য বড় কোনো অস্ত্রোপচারের (যেমন পূর্বে উল্লিখিত স্টারনোটমি বা থোরাকোটমি) প্রয়োজন হয়।
পরীক্ষার পর সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?
অ্যানেস্থেসিয়ার প্রভাব থেকে জেগে ওঠার পরেও আপনার আরও কয়েক ঘণ্টা হালকা ঘুম ঘুম ভাব থাকতে পারে।এটা স্বাভাবিক। পরীক্ষার পর যদি আপনার খুব বেশি ব্যথা না হয়, তাহলে পরিবারের কোনো সদস্য বা বন্ধু আপনাকে গাড়ি চালিয়ে বাড়ি নিয়ে যেতে পারবেন। আপনি সেদিন গাড়ি চালাতে পারবেন না, কারণ আপনি অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে থাকবেন।
আপনার মুখ ও গলা কয়েক ঘণ্টার জন্য কিছুটা অবশ লাগবে। শ্বাস-প্রশ্বাসের নলের কারণে এমনটা হয়। আপনার সুরক্ষার জন্য, অবশ ভাব না কমা পর্যন্ত ডাক্তাররা আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে দেবেন না। পরের দিন আপনার কাশি, গলার স্বর ভাঙা, গলা ব্যথা এবং অস্ত্রোপচারের জায়গায় কিছুটা ব্যথা হতে পারে। এগুলো কয়েক দিনের মধ্যে কমে যাবে।
কখনও কখনও, পরীক্ষার পরে, আপনার ফুসফুসে কোনো সমস্যা নেই তা নিশ্চিত করার জন্য একটি বুকের এক্স-রেও করা হতে পারে।
এটা কি বেদনাদায়ক?
হ্যাঁ, যেখানে পরীক্ষা করা হয়েছে সেখানে কিছুটা ব্যথা হতে পারে। তাই আপনাকে কয়েকদিন ব্যথানাশক ওষুধ খেতে হবে। ডাক্তার আপনার জন্য প্রয়োজনীয় ওষুধের ব্যবস্থা করে দেবেন। সঠিক সময়ে ওষুধ খেলে ব্যথা অনেকটাই নিয়ন্ত্রণে রাখা যায়।
ঝুঁকিগুলো কী কী?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মিডিয়াস্টিনোস্কোপির কারণে কোনো বড় ধরনের জটিলতা দেখা দেয় না। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, কিছু লোকের নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো হতে পারে:
- নিউমোনিয়া (ফুসফুসের সংক্রমণ)।
- নিউমোথোরাক্স (ফুসফুস বাতাসে ভরে গিয়ে স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট হয়ে যাওয়া। এই বাতাস বের করার জন্য একটি ছোট নল প্রবেশ করানোর প্রয়োজন হতে পারে।)
- রক্তক্ষরণ। (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি সামান্য হয়, কিন্তু বিরল ক্ষেত্রে তা এতটাই গুরুতর হতে পারে যে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।)
- সংক্রমিত ক্ষত।
এক্ষেত্রে মৃত্যুর ঝুঁকির কথা বললে, তা খুবই সামান্য, প্রায় ০.০৯ শতাংশ। এর মানে হলো, যারা এই পরীক্ষাটি করান, তাদের মধ্যে প্রতি দশ হাজারে একজনেরও কম (প্রায় নয়জন) এই ধরনের গুরুতর ঝুঁকিতে থাকেন। সুতরাং, এ নিয়ে চিন্তার কিছু নেই। তবে, যেহেতু যেকোনো অস্ত্রোপচারেই সামান্য ঝুঁকি থাকে, তাই সে বিষয়েও সচেতন থাকা ভালো।
সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা কোনটি?
অন্যান্য জটিলতার তুলনায় রক্তক্ষরণ কিছুটা বেশি দেখা যায়, তবে এটি সাধারণত নিয়ন্ত্রণযোগ্য।
ফলাফলগুলো কেমন? সেগুলো আমাদের কী জানায়?
আপনার মিডিয়াস্টিনোস্কোপির সময় নেওয়া বায়োপসি নমুনা পরীক্ষার জন্য ল্যাবরেটরিতে পাঠানোর পর প্রাপ্ত তথ্য আপনার ডাক্তারকে আপনার ক্যান্সারের পর্যায় নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে। আপনার ক্যান্সারের পর্যায় হলো টিউমারটি কতটা বড় এবং এটি কাছাকাছি বা দূরবর্তী স্থানে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা। এই তথ্য আপনার ডাক্তারকে আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি, তা সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবে।
ফলাফল জানতে কতক্ষণ সময় লাগে?
পরীক্ষাগারে টিস্যুর নমুনাগুলো বিশ্লেষণ করতে বেশ কয়েক দিন সময় লাগতে পারে।এরপর, যদি আপনার ক্যান্সার নিশ্চিত হয়, তবে সেই ফলাফলের ওপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে ডাক্তারের আরও কিছু সময় লাগবে। তাই ফলাফল না পাওয়া পর্যন্ত আপনাকে ধৈর্য ধরতে হবে।
কখন ডাক্তারকে ফোন করতে হবে?
বাড়ি ফেরার পর যদি আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালে যান।
- যদি বুকে ব্যথা বাড়ে, অথবা নতুন করে বুকে ব্যথা হয়।
- যদি আপনার খুব জ্বর হয়।
- শ্বাস নিতে কষ্ট হলে, জ্বরের মতো লাগলে।
- যদি অস্ত্রোপচারের স্থানটি খুব লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে এবং পুঁজ বের হতে থাকে।
এই ধরনের বিষয় উপেক্ষা করবেন না।
সুতরাং, এখান থেকে আমাদের মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো কী কী?
আচ্ছা, তাহলে আমার মনে হয়, আজ আমরা যে মিডিয়াস্টিনোস্কোপি নিয়ে আলোচনা করেছি, সে সম্পর্কে এখন আপনি আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন।
মনে রাখবেন, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি একটি নিরাপদ পরীক্ষা। আপনার অবস্থা সম্পর্কে স্পষ্ট ধারণা পেতে এবং আপনার প্রয়োজনীয় সর্বোত্তম চিকিৎসা দেওয়ার জন্য একজন ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করাবেন।
এই বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না। তিনি আপনাকে সবকিছু বুঝিয়ে দেবেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা। তাহলেই সবকিছু ঠিকঠাক হয়ে যাবে। আপনার দ্রুত আরোগ্য কামনা করি!
মিডিয়াস্টিনোস্কোপি , ফুসফুস পরীক্ষা, বক্ষ সার্জারি, লসিকা গ্রন্থি, ক্যান্সার নির্ণয়, শ্বাসতন্ত্রের রোগ
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন