আপনার কি ওভারিয়ান সিস্ট আছে? আপনি কি অস্ত্রোপচার নিয়ে ভয় পাচ্ছেন? আসুন কথা বলি (ওভারিয়ান সিস্টেকটমি)।

ডাক্তার কি আপনাকে বলেছেন যে আপনার ডিম্বাশয়ে একটি সিস্ট হয়েছে এবং সেটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন? একথা শুনে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। “এই অস্ত্রোপচারটা কী?”, “এতে কি খুব ব্যথা হবে?”, “এটি সারতে কত সময় লাগবে?”, “আমি কি আর কখনো সন্তান ধারণ করতে পারব না?”—এমন লক্ষ লক্ষ প্রশ্ন হয়তো আপনার মনে আসছে। চিন্তা করবেন না। আপনি একা নন। আজ আমরা ‘ওভারিয়ান সিস্টেকটমি’ নামক এই অস্ত্রোপচারটি নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যা ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণের একটি অস্ত্রোপচার।

প্রথমে দেখা যাক, ওভারিয়ান সিস্ট কী?

সহজ কথায়, ওভারিয়ান সিস্ট হলো ডিম্বাশয়ে তৈরি হওয়া একটি ছোট, তরল-ভরা থলি। এটিকে আপনার ত্বকের ফোস্কার মতো ভাবুন। এটি একটি সাধারণ সমস্যা যা বেশিরভাগ মহিলাদেরই হয়ে থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি কোনো সমস্যা বা ওষুধ ছাড়াই কয়েক মাসের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়।

কিন্তু কখনও কখনও এই সিস্টগুলো থেকে যেতে পারে, আকারে বড় হতে পারে বা ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে। তখন ডাক্তার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সিস্টটি অপসারণ করার সিদ্ধান্ত নেন। এই অস্ত্রোপচারকে ‘ওভারিয়ান সিস্টেকটমি’ বলা হয়।

এই অস্ত্রোপচারটি করার পদ্ধতিগুলো কী কী?

ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণের জন্য প্রধানত দুই ধরনের অস্ত্রোপচার রয়েছে। আপনার অবস্থার ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নেবেন কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে।

১. ল্যাপারোস্কোপিক ওভারিয়ান সিস্টেকটমি: এটি বর্তমানে সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতি। অনেকে একে ‘কী-হোল সার্জারি’ও বলে থাকেন। এক্ষেত্রে যা করা হয় তা হলো, আপনার পেটে একটি খুব ছোট ছিদ্র করা হয় এবং ক্যামেরা লাগানো একটি পাতলা নল (একটি ‘ল্যাপারোস্কোপ’) পেটের ভেতরে প্রবেশ করানো হয়। সেই ক্যামেরার সাহায্যে ডাক্তার আপনার ডিম্বাশয় এবং জরায়ুসহ পেটের ভেতরের সবকিছু একটি বড় টিভি পর্দার মতো দেখতে পান। এরপর, আপনার পেটে আরও দুটি ছোট ছিদ্র করা হয় এবং অস্ত্রোপচারের জন্য প্রয়োজনীয় পাতলা যন্ত্রগুলো ভেতরে প্রবেশ করিয়ে খুব সাবধানে সিস্টটি কেটে বের করে আনা হয়।

২. ওপেন সিস্টেকটমি / ল্যাপারোটমি: এটি একটি প্রচলিত পদ্ধতি। এক্ষেত্রে তলপেটে কিছুটা বড় একটি ছেদ করে পেট খোলা হয় এবং সিস্টটি বের করে আনা হয়। ডাক্তার কয়েকটি বিশেষ ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি বেছে নেন। উদাহরণস্বরূপ:

• যদি টিউমারটি খুব বড় হয়।
• টিউমারটি ক্যান্সারযুক্ত হওয়ার সামান্যতম সন্দেহ থাকলেও

এখানে এই দুটি পদ্ধতির মধ্যে পার্থক্য আরও স্পষ্ট।

ডিম্বাশয়ে এই সিস্টগুলো কেন তৈরি হয়?

এর জন্য একটি নির্দিষ্ট কারণ বলা কঠিন। এর পেছনে একাধিক কারণ থাকতে পারে।

• হরমোনের কার্যকারিতায় পরিবর্তন: বিশেষত PCOS (পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম)-এর মতো হরমোন-সম্পর্কিত অবস্থার কারণে।
• ডিম্বস্ফোটন:কখনও কখনও, ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়ার সময় এই ধরণের সিস্ট তৈরি হতে পারে। গর্ভধারণে সহায়তাকারী কিছু হরমোনজনিত ওষুধের কারণেও এটি হতে পারে।
• এন্ডোমেট্রিওসিস: এটি এমন একটি অবস্থা যখন জরায়ুর ভেতরের আস্তরণের টিস্যু জরায়ুর বাইরে, যেমন ডিম্বাশয়ে, বৃদ্ধি পায়। এর কারণে সিস্টও তৈরি হতে পারে।
• শ্রোণী প্রদাহ রোগ: প্রজননতন্ত্রের একটি গুরুতর সংক্রমণ।
• ক্যান্সারজনিত অবস্থা: তবে, এটি খুবই বিরল। প্রতি ১০০টি ওভারিয়ান সিস্টের মধ্যে প্রায় ৯৫টিই ক্যান্সারযুক্ত নয়।

কোন কোন ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

পূর্বেই যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, সব টিউমার অপসারণ করার প্রয়োজন হয় না। তবে, নিম্নলিখিত কারণগুলোর জন্য আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারকে একটি ভালো উপায় বলে মনে করতে পারেন:

• টিউমারটি আকারে বড় হলে: সাধারণত ২.৫ - ৩ ইঞ্চি (৬-৭ সেমি) এর চেয়ে বড় টিউমার অপসারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• যদি আপনার ব্যথা থাকে: তলপেটে বা পিঠে ঘন ঘন ও তীব্র ব্যথা এই টিউমারের কারণে হতে পারে।
• টিউমারটি ক্যান্সারযুক্ত হওয়ার সন্দেহ হলে: স্ক্যান এবং রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে এমন সন্দেহ দেখা দিলে, তা নিশ্চিত করতে এবং চিকিৎসা করার জন্য টিউমারটি অপসারণ করা হবে।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

অস্ত্রোপচারের দিনের আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রয়োজনীয় সমস্ত নির্দেশনা দেবেন। সেগুলো অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অত্যন্ত জরুরি।

• খাবার ও পানীয়: অস্ত্রোপচারের ঠিক কত ঘণ্টা আগে থেকে আপনাকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে হবে, তা জেনে নিন।
• ঔষধপত্র: আপনি যদি অন্য কোনো অসুস্থতার জন্য (যেমন ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ) ঔষধ গ্রহণ করে থাকেন, তবে অস্ত্রোপচারের দিনে সেই ঔষধটি গ্রহণ করবেন নাকি বন্ধ রাখবেন, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• প্রশ্ন করুন: আপনার ডাক্তারকে আপনার যেকোনো প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন, তা যতই ছোট হোক না কেন। প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না।
• সাহায্যের জন্য কেউ থাকলে: অস্ত্রোপচারের পর কয়েকদিন বাড়ির কাজে সাহায্য করার এবং আপনার যত্ন নেওয়ার জন্য কেউ থাকলে অনেক সুবিধা হয়।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

এ নিয়ে আপনাকে খুব বেশি চিন্তা করতে হবে না। কারণ পুরো অস্ত্রোপচার জুড়ে আপনি জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে গভীর ঘুমে থাকবেন। আপনি কিছুই অনুভব করবেন না।

আপনি ঘুমিয়ে পড়ার পর ডাক্তার অস্ত্রোপচার শুরু করবেন।

• ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারিতে: একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ক্যামেরা প্রবেশ করানো হয় এবং অল্প পরিমাণে কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস দিয়ে পেট ফুলিয়ে দেওয়া হয়। এর ফলে ডাক্তার পেটের ভেতরটা পরিষ্কারভাবে দেখতে এবং অস্ত্রোপচার করতে পারেন। এরপর, টিউমারটি অপসারণ করার জন্য অন্যান্য ছিদ্রের মাধ্যমে যন্ত্রপাতি প্রবেশ করানো হয়। কখনও কখনও, ক্যান্সার পরীক্ষা করার জন্য টিউমারের একটি ছোট অংশ বায়োপসির জন্য পাঠানো হয়। প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ হলে, গ্যাসটি বের করে দেওয়া হয় এবং এক ধরনের দ্রবণীয় সেলাই দিয়ে ছোট ছিদ্রগুলো বন্ধ করে দেওয়া হয়।
• ওপেন সার্জারিতে: একটি বড় ছিদ্র করা হয়, ডিম্বাশয়ের টিউমারটি সাবধানে বের করে আনা হয় এবং চামড়াটি কয়েকটি স্তরে সেলাই করে আবার জুড়ে দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের পর কী হবে?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে একটি রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে। ঘুম থেকে ওঠার পর আপনি কিছুটা ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। নার্সরা আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দেবেন। আপনার হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা হবে।

• আপনার যদি ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি হয়ে থাকে, তাহলে আপনি কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই, হয় সেদিন সন্ধ্যায় অথবা পরের দিন সকালে বাড়ি যেতে পারবেন।
• যদি আপনার ওপেন সার্জারি হয়ে থাকে, তাহলে আপনাকে দুই থেকে তিন দিন বা তার বেশি সময় হাসপাতালে থাকতে হবে।

বাড়ি ফিরে যাওয়ার পর মেনে চলার জন্য ডাক্তার আপনাকে কিছু নির্দেশনা দেবেন।

• তুমি কবে থেকে গোসল করতে পারো?
• ক্ষতস্থান কীভাবে পরিষ্কার রাখা উচিত?
• আমার কতদিনের জন্য ভারোত্তোলন এবং কঠোর পরিশ্রম করা বন্ধ করা উচিত?
• আমাকে আবার কখন ডাক্তারের কাছে আসতে হবে?
• ব্যথার জন্য আমার কোন ওষুধ খাওয়া উচিত?
• কতদিন যৌনমিলন থেকে বিরত থাকা উচিত?

দ্রুত আরোগ্য লাভের জন্য এই সবকিছু অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

সুবিধাসমূহ:

এর প্রধান সুবিধা হলো এমন একটি টিউমার অপসারণ করা যা ব্যথা, অস্বস্তি সৃষ্টি করছিল এবং ভবিষ্যতে বিপজ্জনকও হয়ে উঠতে পারত। ওভারিয়ান সিস্টের কারণে দুটি গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে:

• ডিম্বাশয়ের সিস্ট ফেটে যাওয়া: সিস্টটি হঠাৎ ফেটে গেলে তীব্র, অসহ্য ব্যথা হতে পারে।
• ডিম্বাশয়ের মোচড়: টিউমারের ওজনের কারণে ডিম্বাশয় দড়ির মতো পেঁচিয়ে যেতে পারে। এমনটা হলে, ডিম্বাশয়ে রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে যেতে পারে, যার ফলে এটি সম্পূর্ণ নিষ্ক্রিয় হয়ে পড়ে। এটিও একটি জরুরি অবস্থা।

অস্ত্রোপচার এই ধরনের বিষয় থেকে সুরক্ষা দিতে সাহায্য করে।

ঝুঁকি:

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু সামান্য ঝুঁকি থাকে, কিন্তু সেগুলো খুবই বিরল।

• ক্ষত সংক্রমণ।
• অস্ত্রোপচারের সময় রক্তক্ষরণ।
• অ্যানেস্থেসিয়ার প্রতি অ্যালার্জি।
• পায়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধা।
• টিউমার অপসারণের পর পুনরায় বৃদ্ধি।
• খুবই বিরল ক্ষেত্রে, ডিম্বাশয় বা ফ্যালোপিয়ান টিউবের ক্ষতি হতে পারে।
• কখনও কখনও, যদি শুধু টিউমারটি অপসারণ করা সম্ভব না হয়, তবে সম্পূর্ণ ডিম্বাশয়টিই অপসারণ করতে হতে পারে (‘ওফোরেক্টমি’)।

আপনার ডাক্তার আপনাকে এই সবকিছু ব্যাখ্যা করবেন। আপনার যদি ধূমপান, ডায়াবেটিস বা স্থূলতার মতো সমস্যা থাকে, তাহলে জটিলতার ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে।

সবার মনে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নটি হলো: অস্ত্রোপচারের পর কি আমি সন্তান ধারণ করতে পারব?

কিন্তু এটা মনে রাখা জরুরি যে, যে অবস্থার কারণে আপনার ওভারিয়ান সিস্ট হয়েছে (যেমন এন্ডোমেট্রিওসিস বা পিসিওএস), তা আপনার সন্তান ধারণের ক্ষমতাকে কিছুটা প্রভাবিত করতে পারে। তাই, আপনি যদি ভবিষ্যতে সন্তান নিতে চান, তাহলে অস্ত্রোপচারের আগে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলা খুব জরুরি। তিনিই আপনাকে সবচেয়ে ভালো পরামর্শ দেবেন।

অস্ত্রোপচারের পর আপনার এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তবে আতঙ্কিত না হয়ে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। অথবা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• যদি ক্ষতস্থানটি লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে এবং পুঁজ বের হতে থাকে।
• যদি আপনার প্রচণ্ড জ্বর থাকে এবং শরীর দুর্বল লাগে।
• আপনার যদি তলপেটে অসহ্য ব্যথা হয়।
• প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া বা ব্যথা হলে।
• যদি যোনিপথে অতিরিক্ত রক্তপাত হয়।
• যদি আপনার পা ফুলে যায় এবং ব্যথা করে।