আপনার সন্তান প্রসবের আর কত সময় বাকি? বিশপ স্কোরের মাধ্যমে জেনে নিন!

আসন্ন প্রসব নিয়ে আপনি সম্ভবত কিছুটা ভীত এবং কৌতূহলী, তাই না? আপনার প্রসবের সময় কতটা ঘনিয়ে এসেছে এবং আপনার শরীর এর জন্য কতটা প্রস্তুত, তা নির্ধারণ করতে ডাক্তাররা একটি বিশেষ পদ্ধতি ব্যবহার করেন। একে বিশপ স্কোর বলা হয়। চলুন আজ এই বিষয়টি নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক।

বিশপ স্কোর কী?

সহজ কথায়, বিশপ স্কোর হলো একটি গণনা পদ্ধতি যা ডাক্তারদের বুঝতে সাহায্য করে যে আপনার প্রসব বেদনা শুরু হতে আর কত দেরি আছে। আপনার ডাক্তার বা ধাত্রী আপনার জরায়ুমুখ পরীক্ষা করবেন এবং এর পরিবর্তন ও আপনার শিশুর মাথার অবস্থানের উপর ভিত্তি করে স্কোরটি নির্ধারণ করবেন। আপনি যে মোট স্কোরটি পাবেন, তা থেকে নির্ধারণ করা যায় যে প্রসব বেদনা কৃত্রিমভাবে শুরু করিয়ে আপনি স্বাভাবিক প্রসব করতে পারবেন কি না। এই স্কোরের পরিমাণ শূন্য থেকে ১৩ পর্যন্ত হতে পারে। শূন্য স্কোরের অর্থ হলো আপনি এখনও কৃত্রিমভাবে প্রসব বেদনা শুরু করানোর জন্য প্রস্তুত নন। ১৩ স্কোরের অর্থ হলো আপনার সফল প্রসবের সম্ভাবনা বেশি।

আপনার জরায়ুমুখকে একটি ছোট গেট হিসেবে ভাবুন যা আপনার জরায়ুকে প্রসব পথের সাথে সংযুক্ত করে। এর মাঝখানে একটি ছোট খোলা অংশ আছে, অনেকটা ডোনাটের মতো। আপনার শরীর যখন প্রসবের জন্য প্রস্তুত হয়, তখন এই জরায়ুমুখ নরম ও পাতলা হয়ে যায় এবং খুলতে শুরু করে। এটি আপনার শিশুর জন্মের নির্ধারিত সময়ের কয়েক সপ্তাহ বা এমনকি কয়েক দিন আগেও ঘটতে পারে। সুতরাং, বিশপ স্কোর পরিমাপ করে যে আপনার জরায়ুমুখ প্রসবের জন্য কতটা প্রস্তুত।

কখনও কখনও একে পেলভিক স্কোর বা সারভিক্স স্কোরও বলা হয়।

এটা দিয়ে আপনি ঠিক কী দেখছেন?

বিশপ স্কোর মূলত আপনার শরীর প্রসবের জন্য কতটা প্রস্তুত, তার একটি পরিমাপ। এটি ডাক্তারদের ব্যবহৃত কিছু নির্দিষ্ট মানদণ্ডের সমষ্টি। আপনার জরায়ুমুখের পরিবর্তন এবং শিশুর মাথার অবস্থান দেখে আপনার ডাক্তার অনুমান করতে পারেন যে প্রসব বেদনা কৃত্রিমভাবে শুরু করা সফল হবে কি না। যারা স্বাভাবিক প্রসবের আশা করেন, এই স্কোরটি তাদের বুঝতে সাহায্য করতে পারে যে এর সম্ভাবনা কতটা।

বিশপ স্কোর কখন গণনা করা হয়?

সাধারণত আপনার গর্ভাবস্থার ৪০ সপ্তাহ পূর্ণ না হওয়া পর্যন্ত ডাক্তাররা আপনার বিশপ স্কোর গণনা করেন না। এর কারণ হলো, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রসব বেদনা শুরু করার প্রক্রিয়াটি নির্ধারিত সময়ের পরে (পোস্ট-টার্ম) বলে ধরা হয়, অর্থাৎ আপনার গর্ভাবস্থার ৪১ বা ৪২ সপ্তাহ পর। তবে, যদি আপনার ডাক্তার প্রয়োজন মনে করেন, তাহলে তিনি ৪০ সপ্তাহের আগেই আপনার বিশপ স্কোর দেখে নিতে পারেন।

গুরুত্বপূর্ণ: কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থা এবং আপনার ও আপনার শিশুর সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর নির্ভর করে বিশপ স্কোরের ব্যবহার সীমিত হতে পারে।

সবাই কি এটা দেখছে?

না। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার প্লাসেন্টা জরায়ুর নিচে থাকে (প্লাসেন্টা প্রিভিয়া) , তবে সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন) করানোই সবচেয়ে নিরাপদ হতে পারে। অথবা, যদি সময়ের আগেই আপনার অ্যামনিওটিক ফ্লুইড বেরিয়ে যায় (প্রিম্যাচিউর রাপচার অফ মেমব্রেনস), তবে পেলভিক পরীক্ষা ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে। তাই এটি এমন কিছু নয় যা সকলের করা উচিত।

এই বিশপ স্কোর কীভাবে গণনা করা হয়?

আপনার ডাক্তার এই পাঁচটি বিষয় ব্যবহার করে বিশপ স্কোর গণনা করেন:

• ১. জরায়ুমুখের প্রসারণ: এটি হলো আপনার জরায়ুমুখের প্রস্থ। সম্পূর্ণ প্রসারিত জরায়ুমুখ প্রায় ১০ সেন্টিমিটার হয়। ডাক্তাররা এটি আঙুল দিয়ে মেপে পরে সেন্টিমিটারে রূপান্তর করেন।
• ২. জরায়ুমুখের পাতলা হয়ে যাওয়া: পাতলা হয়ে যাওয়া বলতে বোঝায় আপনার জরায়ুমুখ কতটা পাতলা বা ছোট হয়ে গেছে। যখন এটি সম্পূর্ণরূপে পাতলা হয়ে যায় (১০০% পাতলা), তার মানে হলো জরায়ুমুখটি "কাগজের মতো পাতলা" হয়ে গেছে।
• ৩. জরায়ুমুখের দৃঢ়তা: এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় আপনার জরায়ুমুখ কতটা শক্ত বা নরম। একটি নরম ও নমনীয় জরায়ুমুখ সহজেই খুলে যায়। এটিকে আপনার নাকের ডগার দৃঢ়তা এবং আপনার ঠোঁটের কোমলতার পার্থক্যের মতো করে ভাবুন।
• ৪. জরায়ুমুখের অবস্থান: প্রসবের সময় ঘনিয়ে আসার সাথে সাথে আপনার জরায়ুমুখের অবস্থান প্রসব পথের কাছাকাছি চলে আসবে। একে অ্যান্টেরিয়র বলা হয়, যার অর্থ এটি সামনের দিকে থাকে। যদি জরায়ুমুখ পেছনের দিকে থাকে, তার মানে আপনার প্রসব প্রক্রিয়া কিছুটা এগিয়ে গেছে।
• ৫. ভ্রূণের অবস্থান বা ভ্রূণীয় স্টেশন: এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় যে আপনার শ্রোণীচক্রের ইশ্চিয়াল স্পাইনের সাপেক্ষে শিশুর মাথাটি কোথায় রয়েছে। শিশুর মাথাটি ইশ্চিয়াল স্পাইনের উপরে না নিচে রয়েছে, তা দেখে ডাক্তাররা একটি স্কোর দেন। একটি ধনাত্মক (+) মানের অর্থ হলো শিশুর মাথাটি প্রসব নালীর নিচের দিকে রয়েছে, এবং একটি ঋণাত্মক (-) মানের অর্থ হলো শিশুর মাথাটি এখনও উপরের দিকে রয়েছে।

কীভাবে স্কোর করতে হয়

এই প্রতিটি উপাদানের জন্য একটি স্কোর দেওয়া হয়। এরপর, এই পাঁচটি উপাদানের স্কোরগুলো একসাথে যোগ করে আপনার সামগ্রিক বিশপ স্কোর নির্ধারণ করা হয়। স্কোর যত বেশি হবে, দীক্ষাদান প্রক্রিয়াটি সফল হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।

উদাহরণস্বরূপ বিবেচনা করুন:

যদি আপনার জরায়ুমুখ ৪ সেন্টিমিটার প্রসারিত (স্কোর ২), জরায়ুমুখ সম্মুখ অবস্থানে (স্কোর ২), ৫০% পাতলা (স্কোর ১), জরায়ুমুখ দৃঢ় (স্কোর ০) এবং শিশুর মাথা ভ্রূণীয় অবস্থানে (স্কোর ২) থাকে, তাহলে আপনার বিশপ স্কোর হবে ৭।

কিছু ডাক্তার আপনার বিশপ স্কোরে অতিরিক্ত পয়েন্ট যোগ করেন যদি আপনার প্রি-এক্লাম্পসিয়ার মতো কোনো সমস্যা থাকে, অথবা যদি আপনার আগে স্বাভাবিক গর্ভধারণের অভিজ্ঞতা থাকে। এর কারণ হলো, সেক্ষেত্রে সফলভাবে প্রসব বেদনা শুরু করার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এছাড়াও, আপনার প্রসবের নির্ধারিত সময় পার হয়ে গেলে (৪০ সপ্তাহের বেশি), অথবা আপনার আগে যোনিপথে প্রসব না হয়ে থাকলে, তারা পয়েন্ট কেটেও নিতে পারেন। তবে, সব ডাক্তার এভাবে পয়েন্ট যোগ বা বিয়োগ করেন না।

আপনার ডাক্তার এটি কীভাবে পরিমাপ করেন?

আপনার ডাক্তার আপনার জরায়ুমুখের শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে এই স্কোরটি গণনা করবেন। এটিকে ডিজিটাল পরীক্ষাও বলা হয়, কারণ এতে দস্তানা পরা আঙুল ব্যবহার করা হয়। এছাড়াও, আপনি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে শিশুর মাথা কোথায় আছে তা দেখতে পারেন, অথবা আপনার ডাক্তার আপনার পেট অনুভব করে দেখতে পারেন। আপনার ডাক্তার এই সমস্ত বিষয়গুলো বিবেচনা করে পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে আপনাকে একটি স্কোর দেবেন।

আপনার যদি প্লাসেন্টা নিচে নেমে যায় (প্লাসেন্টা প্রিভিয়া) বা সময়ের আগেই ঝিল্লি ফেটে যায়, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত এই ধরনের শারীরিক পরীক্ষা করা এড়িয়ে যাবেন, কারণ এটি আপনার জরায়ুমুখকে প্রভাবিত করতে পারে এবং জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

যোনি পরীক্ষার সময় কী আশা করা যায়?

আপনার জরায়ুমুখ পরীক্ষা করার সময় আপনি কিছুটা অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি পরীক্ষার টেবিলে পা দুটি স্ট্রিরাপের মধ্যে রেখে শুয়ে পড়তে বলবেন। তারপর, তিনি দস্তানা পরা একটি আঙুল আপনার যোনিতে প্রবেশ করিয়ে আপনার জরায়ুমুখ পরীক্ষা করবেন। এই সময়ে শান্তভাবে এবং গভীরভাবে শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করুন। যদি আপনার কোনো ব্যথা বা অস্বস্তি হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।

আমার বিশপ স্কোরের অর্থ কী?

উপরে উল্লিখিত পাঁচটি উপাদানের স্কোরগুলো যোগ করে আপনার মোট স্কোর গণনা করা হয়। নিচে সেই স্কোর পরিসরগুলোর ফলাফল দেওয়া হলো:

• আপনার স্কোর ৮ বা তার বেশি হলে: আপনার প্রসব বেদনা শীঘ্রই শুরু হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। কৃত্রিমভাবে প্রসব করানো হলে, সফল যোনিপথে প্রসবের সম্ভাবনা অত্যন্ত বেশি।
• স্কোর যদি ৬ থেকে ৭-এর মধ্যে হয়: প্রসব বেদনা শুরু করার প্রক্রিয়াটি সফল হতেও পারে, আবার নাও হতে পারে। এটি চিকিৎসকের জন্য সিদ্ধান্ত নেওয়ার আরেকটি সুযোগ।
• যদি আপনার স্কোর ৫ বা তার কম হয়: আপনার শরীর এখনও প্রসবের জন্য প্রস্তুত নয়। স্বাভাবিকভাবে প্রসব শুরু হওয়ার সম্ভাবনা খুব কম।

মনে রাখবেন, আপনার প্রসব বেদনা কৃত্রিমভাবে শুরু করার প্রয়োজন হবে কিনা, তা নির্ধারণ করার জন্য বিশপ স্কোরই একমাত্র নির্ণায়ক নয়। এটি কেবল একটি উপায়, যা আপনার গর্ভাবস্থার পর্যায় এবং চিকিৎসার ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে আপনাকে ও আপনার ডাক্তারকে সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে। কিছু মানুষের বিশপ স্কোর কম থাকা সত্ত্বেও কৃত্রিমভাবে প্রসব বেদনা শুরু করার পর তাদের সফলভাবে স্বাভাবিক প্রসব হয়। একইভাবে, কিছু মানুষের বিশপ স্কোর বেশি থাকা সত্ত্বেও কৃত্রিমভাবে প্রসব বেদনা শুরু করার প্রচেষ্টা ব্যর্থ হয়।

একটি ভালো বিশপ স্কোর বলতে কী বোঝায়?

উচ্চ স্কোর নির্দেশ করে যে প্রসব আসন্ন এবং প্রসব প্ররোচিত করার প্রক্রিয়াটি সফল হওয়ার ভালো সম্ভাবনা রয়েছে। ৮ বা তার বেশি স্কোরকে একটি ভালো বিশপ স্কোর হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

বিশপ স্কোর অনুসারে কখন আরোহ পদ্ধতি প্রয়োজন?

প্রসব বেদনা কৃত্রিমভাবে শুরু করার সিদ্ধান্ত বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। সাধারণত কোনো শারীরিক অসুস্থতা থাকলে অথবা ডাক্তার যখন মনে করেন যে স্বাভাবিকভাবে প্রসব শুরু হওয়ার জন্য অপেক্ষা করা নিরাপদ নয়, তখন এই সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। বিশপ স্কোর শুধুমাত্র ডাক্তারদের সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করার একটি উপায়, এবং কৃত্রিমভাবে প্রসব বেদনা শুরু করা হবে কিনা তা নির্ধারণকারী এটিই একমাত্র বিষয় নয়।

বিশপ স্কোর ১০ বলতে কী বোঝায়?

বিশপ স্কোর ১০ হওয়ার অর্থ হলো আপনার শীঘ্রই প্রসব বেদনা শুরু হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। এছাড়াও, যদি কৃত্রিমভাবে প্রসব বেদনা শুরু করানো হয়, তবে সফল যোনিপথে প্রসবের সম্ভাবনা খুব বেশি থাকে।

একে 'বিশপ স্কোর' কেন বলা হয়?

এই স্কোরিং পদ্ধতিটিকে 'বিশপ স্কোর' বলা হয় ডঃ এডওয়ার্ড বিশপের সম্মানে, যিনি ১৯৬৪ সালে প্রসব বেদনা শুরু করার সাফল্যের পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য এই পাঁচটি মানদণ্ড ব্যবহার করে এই পদ্ধতিটি প্রবর্তন করেছিলেন।

সরলীকৃত বিশপ স্কোর কী?

সরলীকৃত বিশপ স্কোর মানে হলো, আপনার ডাক্তার পূর্বে উল্লিখিত পাঁচটি বিষয়ের পরিবর্তে মাত্র তিনটি বিষয় বিবেচনা করেন। এই সরলীকৃত বিশপ স্কোরে ব্যবহৃত তিনটি বিষয় হলো:

১. জরায়ুমুখের প্রসারণ

২. জরায়ুমুখের প্রসারণ

৩. ভ্রূণ স্টেশন

এগুলোর প্রত্যেকটিকে শূন্য থেকে তিন পর্যন্ত একটি স্কোর দেওয়া হয়। এই সরলীকৃত পদ্ধতিতে, পাঁচের বেশি স্কোরকে উচ্চ বলে গণ্য করা হয় (যার অর্থ আরোহী পদ্ধতি সফল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি)।

কোন কোন পরিস্থিতিতে কৃত্রিমভাবে ব্যথা সৃষ্টি করা হয়?

বিভিন্ন কারণে প্রসব বেদনা কৃত্রিমভাবে শুরু করানো হয়। আপনার গর্ভাবস্থার ৪১ বা ৪২ সপ্তাহ পার হয়ে গেলে এটি করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। এর কারণ হলো, গর্ভাবস্থার ৪২ সপ্তাহ পর জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায় এবং আপনার প্লাসেন্টা বা গর্ভফুল ঠিকমতো কাজ নাও করতে পারে। মা বা শিশুর কোনো শারীরিক অসুস্থতা থাকলে, অথবা যখনই ডাক্তার প্রয়োজন মনে করেন, তখনও প্রসব বেদনা কৃত্রিমভাবে শুরু করানো যেতে পারে।

আপনার বিশপ স্কোর আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে প্রসব বেদনা শুরু করানো একটি ভালো বিকল্প হবে কিনা, সেই সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারে। প্রসব বেদনা শুরু করানোর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো এবং এটি আপনার জন্য সঠিক কিনা, তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। পরিশেষে, আপনার এবং আপনার ডাক্তারের একমাত্র লক্ষ্য হলো আপনাকে এবং আপনার শিশুকে সুস্থ রাখা।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়সমূহ (মূল বার্তা)

আমি আশা করি, বিশপ স্কোর সম্পর্কে এখন আপনার একটি ভালো ধারণা হয়েছে। সংক্ষেপে বলতে গেলে:

• বিশপ স্কোর হলো প্রসবের জন্য আপনার শরীর কতটা প্রস্তুত, তার একটি পরিমাপ।
• এর মাধ্যমে কৃত্রিমভাবে ব্যথা সৃষ্টি করা সফল হবে কি না, সে সম্পর্কে কিছুটা ধারণা পাওয়া যেতে পারে।
• ৮ বা তার বেশি স্কোরকে সাধারণত ভালো বলে মনে করা হয় ।
• এটিই একমাত্র নির্ণায়ক বিষয় নয়। সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় আপনার ডাক্তার আরও অনেক বিষয় বিবেচনা করবেন।
• আপনার যদি কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলতে কখনো ভয় পাবেন না ।

আমরা আপনার নিরাপদ ও সুস্থ প্রসব কামনা করি! আপনি ও আপনার শিশু সুস্থ থাকুন!

বিশপ স্কোর, প্রসব, জরায়ুমুখ, কৃত্রিম প্রসব, গর্ভাবস্থা, প্রসব বেদনা, স্বাস্থ্য পরামর্শ