কিটোন কী? শরীরে এর মাত্রা বেড়ে গেলে তা কি বিপজ্জনক?

আপনি কি কখনো কিটোনের কথা শুনেছেন? হয়তো কোনো ডাক্তার বা বন্ধুর কাছ থেকে, অথবা আপনার যদি ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকে, তবে আপনি নিশ্চয়ই এ বিষয়ে অবগত আছেন। আজ আমরা আলোচনা করব এই কিটোনগুলো আসলে কী, এগুলো আমাদের শরীরের জন্য ভালো না খারাপ, এবং এর পরিমাণ বেড়ে গেলে কী হয়—এমন সহজ ভাষায় যা আপনি বুঝতে পারবেন। ভয় পাওয়ার কিছু নেই, চলুন সবকিছু পরিষ্কারভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

কিটোন আসলে কী?

সহজ কথায়, কিটোন হলো এক প্রকার অ্যাসিড যা আপনার শরীর তৈরি করে। যখন আপনার শরীর শক্তির জন্য গ্লুকোজের পরিবর্তে চর্বি ব্যবহার করে, তখন এটি তৈরি হয়। ভেবে দেখুন, আমাদের শরীরের কাজ করার জন্য শক্তির প্রয়োজন। এই শক্তি প্রধানত গ্লুকোজ থেকে আসে। গ্লুকোজ এক প্রকার চিনি। আমাদের শরীর এই গ্লুকোজ পায় সেইসব খাবার থেকে যেগুলিতে শর্করা থাকে, যেমন—ভাত, রুটি এবং আলু।

এখন, যদি কোনো কারণে আপনার শরীর শক্তির জন্য পর্যাপ্ত গ্লুকোজ না পায়, তাহলে এটি কী করে? এটি দ্বিতীয় বিকল্পটি বেছে নেয়। অর্থাৎ, শক্তি উৎপাদনের জন্য এটি শরীরে সঞ্চিত চর্বি পোড়ায়। এভাবে চর্বি পোড়ানোর ফলে উপজাত হিসেবে কিটোন বডি তৈরি হয়। এই কিটোনগুলো রক্তে জমা হয়, সারা শরীরে পরিভ্রমণ করে এবং বিভিন্ন কলায় শক্তি সরবরাহ করে। এরপর, অবশিষ্ট কিটোনগুলো আপনার প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।

সাধারণত, রক্তে কিছু পরিমাণে কিটোন থাকা কোনো সমস্যা নয়, এবং এটি বিপজ্জনকও নয়। এর কারণ হলো, প্রয়োজনে আমাদের শরীরের শক্তির জন্য চর্বি ব্যবহার করা একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া।

তবে, কিটোনের পরিমাণ খুব বেশি বেড়ে গেলে তা বিপজ্জনক হতে পারে। আপনার রক্ত ​​অম্লীয় এবং বিষাক্ত হয়ে যায়। এই অবস্থাকে কিটোঅ্যাসিডোসিস বলা হয়। আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে আপনার ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস (ডিকেএ) নামক একটি অবস্থা দেখা দিতে পারে, যা কিটোনের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার কারণে হয়। সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হলে এটি প্রাণঘাতী হতে পারে। তাই এ বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

আমাদের শরীরে কিটোন ঠিক কী কাজ করে?

পূর্বেই যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, কিটোন হলো এক প্রকার শক্তি যা আমাদের শরীরের শক্তির প্রধান উৎস গ্লুকোজ যখন অনুপলব্ধ, স্বল্প পরিমাণে থাকে বা একেবারেই পাওয়া যায় না, তখন মস্তিষ্ক ও শরীরে শক্তি সরবরাহ করে । কিটোনকে আপনার শরীরের 'ব্যাকআপ পাওয়ার সাপ্লাই' হিসেবে ভাবা যেতে পারে। মূল সরবরাহ লাইনটি বিচ্ছিন্ন হয়ে গেলে এগুলি সক্রিয় হয়ে ওঠে।

সাধারণত, আমরা যে খাবার খাই তা থেকে গ্লুকোজ তৈরি হয় এবং ইনসুলিন হরমোনের সাহায্যে তা কোষে প্রবেশ করে শক্তি উৎপাদন করে, অথবা পরবর্তী ব্যবহারের জন্য সঞ্চিত থাকে।

তবে, আপনি যদি পর্যাপ্ত পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ না করেন, তাহলে আপনার শরীর কিটোসিস নামক একটি অবস্থায় প্রবেশ করে। এই অবস্থায়, শরীর শক্তির জন্য চর্বি পোড়ায় এবং কিটোন নির্গত হয়। এই কিটোনগুলো কোষ ও কলাকে শক্তি সরবরাহ করে এবং শরীরকে স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে সাহায্য করে। কিটোসিস একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া। উদাহরণস্বরূপ:

• যখন আপনি ঘুমিয়ে আছেন।
• যখন আপনি রোজা রাখছেন।
• যখন আপনি ব্যায়াম করেন
• যখন আপনি কিটো ডায়েট করছেন

চলুন কিটো ডায়েট নিয়ে কিছুটা আলোচনা করা যাক।

যারা কিটো ডায়েট করেন, তারা ইচ্ছাকৃতভাবে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ কমিয়ে দেন এবং উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার খান। এর ফলে তাদের শরীর আরও বেশি চর্বি পোড়ায়। এইভাবে কিটোসিস অর্জনের কিছু স্বাস্থ্যগত উপকারিতা থাকতে পারে, তবে তা আপনার স্বাস্থ্য অবস্থার উপর নির্ভর করবে। তাই, এই ধরনের ডায়েট শুরু করার আগে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত। যেহেতু এটি শরীরে বড় ধরনের পরিবর্তন ঘটায়, তাই এটি সবার জন্য উপযুক্ত নয়। এছাড়াও, কিটো ডায়েট একটি অত্যন্ত সীমাবদ্ধ ডায়েট, তাই এটি দীর্ঘ সময় ধরে অনুসরণ করা কঠিন হতে পারে।

কিটোন কোথায় উৎপন্ন হয়?

কিটোসিস হলো আপনার যকৃতে সংঘটিত একটি প্রক্রিয়া। যকৃৎ কিটোন তৈরি করে এবং সেগুলোকে রক্তপ্রবাহে ছেড়ে দেয়। এরপর এই কিটোনগুলো রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে সারা দেহে শক্তি সরবরাহ করে। কাজ শেষ হলে, এগুলো মূত্রের সাথে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।

কিটোনের সাথে কোন কোন স্বাস্থ্যগত সমস্যা সম্পর্কিত হতে পারে?

আপনার যদি ডায়াবেটিস, বিশেষ করে টাইপ ১ ডায়াবেটিস থাকে, তবে কিটোন সম্পর্কে বোঝা এবং আপনার কিটোনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। টাইপ ১ ডায়াবেটিস এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার শরীর ইনসুলিন তৈরি করতে পারে না। ইনসুলিন হলো এমন একটি হরমোন যা শরীরকে শক্তি উৎপাদনের জন্য গ্লুকোজ ব্যবহার করতে সাহায্য করে।

ইনসুলিনের কার্যকারিতায় সমস্যা হলে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা খুব বেড়ে যেতে পারে (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) এবং রক্তে কিটোন জমা হতে পারে। এর ফলেই ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস (ডিকেএ) হয়। টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ডিকেএ সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, তবে এটি টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও হতে পারে।

এছাড়াও, অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের অ্যালকোহলিক কিটোঅ্যাসিডোসিস নামক একটি অবস্থার ঝুঁকি থাকে। যারা অতিরিক্ত মদ্যপান করেন, বিশেষ করে যারা ক্রমাগত মদ্যপান করে বমি করেন এবং ঠিকমতো খাওয়া-দাওয়া করেন না, তাদের শরীরে বিপজ্জনক মাত্রায় কিটোনের পরিমাণ বেড়ে যেতে পারে। ডিকেএ-এর মতোই, এই অবস্থাও একটি জরুরি চিকিৎসাগত পরিস্থিতি যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন।

কিটোনের মাত্রা বেড়ে গেলে কী কী লক্ষণ দেখা দেয়?

আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে এবং নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন, অথবা জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

প্রাথমিক লক্ষণগুলো উচ্চ রক্ত ​​শর্করা (হাইপারগ্লাইসেমিয়া)-র লক্ষণের মতোই:

• ঘন ঘন প্রস্রাব।
• খুব তেষ্টা পাচ্ছে।
• মুখ শুকিয়ে যাওয়া এবং পানিশূন্যতা।
• শুষ্ক ত্বক।
• মাথাব্যথা।

চিকিৎসা না করালে ডিকেএ দ্রুত গুরুতর হয়ে উঠতে পারে (২৪ ঘণ্টা বা তারও কম সময়ে)। গুরুতর ডিকেএ-এর লক্ষণগুলো হলো:

• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• প্রচণ্ড ক্লান্তি যা বিশ্রাম নেওয়ার পরেও কমে না।
• পেট ব্যথা।
• শ্বাসকষ্ট।
• বিভ্রান্তি।
• নিঃশ্বাসে ফলের মতো গন্ধ (কখনও কখনও একে "কেটো ব্রেথ" বলা হয়)।

কিটোনের মাত্রা কীভাবে পরীক্ষা করা হয়? কী কী পরীক্ষা করা যায়?

কিটোনের মাত্রা পরীক্ষা করার টেস্ট কিট ফার্মেসিতে পাওয়া যায় অথবা অনলাইনে অর্ডার করা যায়। আপনার যদি ডিকেএ (DKA)-এর ঝুঁকি থাকে, তবে আপনার স্বাস্থ্যের জন্য কোন পরীক্ষাটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। হাতের কাছে একটি টেস্ট কিট রাখা ভালো, যাতে ডিকেএ-এর কোনো লক্ষণ দেখলে আপনি দ্রুত ব্যবস্থা নিতে পারেন।

রক্ত পরীক্ষা

আপনি ডাক্তারের চেম্বারে রক্ত ​​পরীক্ষা করাতে পারেন, অথবা বাড়িতে ব্যবহারের জন্য একটি কিট কিনে নিতে পারেন। হোম কিট ব্যবহার করার জন্য সাধারণত একটি ছোট সুঁই দিয়ে আঙুল ফুটিয়ে এক ফোঁটা রক্ত ​​নেওয়া হয়। এই রক্ত ​​একটি টেস্ট স্ট্রিপে রেখে মিটারে তার পাঠ নেওয়া হয়। মিটারের স্ক্রিনে আপনার বর্তমান কিটোনের মাত্রা দেখা যায়।

কিছু গ্লুকোমিটার রক্তে শর্করা এবং কিটোন উভয়ের মাত্রা পরিমাপ করতে পারে। আপনার কাছে এমন একটি থাকলে, আলাদা করে পরীক্ষা করার প্রয়োজন নেই।

মূত্র পরীক্ষা

প্রস্রাব পরীক্ষায় সাধারণত একটি টেস্ট স্ট্রিপ ব্যবহার করা হয়। একটি পাত্রে প্রস্রাব করে তাতে স্ট্রিপটি লাগাতে হয় এবং এর রঙ পরিবর্তন হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হয়। প্রস্রাব পরীক্ষার কিটে একটি কালার চার্ট থাকে, যেখানে বিভিন্ন মাত্রা দেখানো থাকে। আপনার টেস্ট স্ট্রিপের রঙটি সেই কালার চার্টের সাথে মিলিয়ে দেখতে হয়।

রক্ত পরীক্ষার মতো নয়, প্রস্রাব পরীক্ষা এই মুহূর্তে আপনার কিটোনের মাত্রা ঠিক কত তা বলতে পারে না। তবে, এটি বলতে পারে যে গত কয়েক ঘণ্টায় আপনার কিটোনের মাত্রা কেমন ছিল।

ব্রেথালাইজার পরীক্ষা

কিটো ডায়েট অনুসরণকারী কিছু লোক তাদের কিটোনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য হ্যান্ডহেল্ড ব্রেথালাইজার ব্যবহার করেন। এই ব্রেথালাইজারগুলো অ্যাসিটোন নামক এক প্রকার কিটোন শনাক্ত করতে পারে। কিন্তু এই প্রযুক্তি এখনও নতুন। এগুলোকে নির্ভরযোগ্য এবং নির্ভুল পরীক্ষা হিসেবে বিবেচনা করার আগে গবেষকদের এ বিষয়ে আরও গবেষণা করা প্রয়োজন।

ডিকেএ (DKA)-এর ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের কিটোনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য কখনোই ব্রেথালাইজারের ওপর নির্ভর করা উচিত নয়।

কিটোন পরীক্ষার ফলাফলের অর্থ কী?

আপনার কিটোনের মাত্রা জানা থাকলে আপনি বুঝতে পারবেন যে আপনার ডিকেএ (DKA)-এর ঝুঁকি আছে কিনা এবং আপনার কিটোনের মাত্রা কমানোর জন্য অবিলম্বে কোনো পদক্ষেপ নেওয়া প্রয়োজন কিনা। আপনি কোন পরীক্ষা করাচ্ছেন তার উপর নির্ভর করে কিটোনের মাত্রা ভিন্ন হতে পারে। এছাড়াও, স্বাভাবিক বা উচ্চ কিটোনের মাত্রা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে।

নিচের সারণিতে আপনার রক্তে কিটোনের মাত্রা ডিকেএ (DKA)-এর ঝুঁকির সাথে কীভাবে সম্পর্কিত, এবং আপনার কী কী পদক্ষেপ নেওয়া উচিত, সে সম্পর্কে একটি সাধারণ ধারণা দেওয়া হয়েছে। (এ বিষয়ে নির্দিষ্ট পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।)

• সাধারণত ০.৬ mmol/L-এর কম: এটি একটি স্বাভাবিক মাত্রা।
• ০.৬ থেকে ১.৫ mmol/L: আপনার কিটোনের মাত্রা কিছুটা বেশি। আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন। তিনি আপনাকে কয়েক ঘণ্টা পর আবার পরীক্ষা করতে বলতে পারেন।
• ১.৬ থেকে ২.৯ মিলিমোল/লিটার:আপনার কিটোনের মাত্রা বেশি। আপনার ডিকেএ (DKA) হওয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে। অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
• ৩.০ mmol/L বা তার বেশি: আপনার কিটোনের মাত্রা খুব বেশি। আপনার অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। দ্রুত হাসপাতালে যান।

আপনার কিটোন লেভেল কখন পরীক্ষা করা উচিত?

আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে কখন এবং কত ঘন ঘন আপনার কিটোনের মাত্রা পরীক্ষা করতে হবে সে বিষয়ে পরামর্শ দেবেন। তাঁরা আপনাকে এই সময়গুলিতে পরীক্ষা করতে বলবেন:

• যখন আপনার ডিকেএ-এর লক্ষণ দেখা দেয়।
• এমনকি যখন আপনি অসুস্থ বা আহত থাকেন।
• যদি আপনি এক বা একাধিক ইনসুলিন ইনজেকশন নিতে ভুলে গিয়ে থাকেন।
• যদি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা ২৪০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার (mg/dl) এর বেশি হয়।
• আপনি যদি গর্ভবতী হন। (গর্ভাবস্থায় ইনসুলিনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা কিছুটা কঠিন হতে পারে। আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে গর্ভাবস্থায় আপনার ইনসুলিন এবং কিটোনের মাত্রা সম্পর্কে বিশেষভাবে সতর্ক থাকতে হবে।)

কিটোনের মাত্রা বেড়ে গেলে কী হয়?

পূর্বে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, কিটোনের মাত্রা বেশি হলে আপনার রক্ত ​​অতিরিক্ত অম্লীয় এবং বিষাক্ত হয়ে উঠতে পারে। কিটোঅ্যাসিডোসিসে এটাই ঘটে। ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস (ডিকেএ) হলো কিটোঅ্যাসিডোসিসের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার।

কিটোনের মাত্রা বেড়ে গেলে কী কী চিকিৎসা করা হয়?

আপনার কিটোনের মাত্রা কতটা বেশি, তার উপর চিকিৎসা নির্ভর করে। মাত্রা বিপজ্জনকভাবে বেড়ে যাওয়ার আগেই তা কমানোর জন্য বাড়িতে আপনি কী কী পদক্ষেপ নিতে পারেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দেশনা দেবেন। তিনি আপনাকে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো করার পরামর্শ দিতে পারেন:

• যে পরিমাণ ইনসুলিন নিতে হবে।
• খাওয়ার পরিমাণ ও পান করার জল (এবং কী ধরনের খাবার)।
• নিরাপদ কার্যকলাপের মাত্রা।
• আমার কত ঘন ঘন রক্তে শর্করা এবং কিটোনের মাত্রা পরীক্ষা করা উচিত?
• রক্তে শর্করার এবং কিটোনের মাত্রা কত হলে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত (অথবা জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত)?

হাসপাতালে চিকিৎসার মধ্যে আপনার কিটোনের মাত্রা কমানোর জন্য শিরায় তরল এবং ইনসুলিন দেওয়া অন্তর্ভুক্ত।

কিটোনের মাত্রা নিরাপদ পরিসরে কীভাবে রাখা যায়?

আপনার যদি মনে হয় যে আপনার ডিকেএ হওয়ার ঝুঁকি বেশি, তবে তা প্রতিরোধের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে পদক্ষেপ নিন।

• একটি দৈনন্দিন রুটিন মেনে চলুন যা আপনার কিটোনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করে। এমন একটি রুটিন তৈরি করুন যা আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা একটি নিরাপদ সীমার মধ্যে রাখে এবং ইনসুলিনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখে। এটি আপনার রক্তে উচ্চ মাত্রার কিটোনের ঝুঁকি কমাবে। কোনটি নিরাপদ, তা নির্ধারণ করতে আপনার ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন।
• আপনি যদি ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করেন, তবে ডিকেএ (DKA) প্রতিরোধের উপায় নিয়ে আপনার ডায়াবেটিস কেয়ার টিমের সাথে কথা বলুন। আপনার পাম্প কীভাবে ইনসুলিন সরবরাহ করে, পাম্পের কোনো ত্রুটি কীভাবে চিনতে হয়, এবং একটি জরুরি পরিকল্পনা থাকা—এই বিষয়গুলো জানা থাকলে ইনসুলিন পাম্প ব্যবহারের সময় ডিকেএ-এর ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• আপনার মাত্রা জানুন (এবং কখন পরীক্ষা করতে হবে)।আপনার স্বাভাবিক কিটোন মাত্রা কত তা জানুন এবং কখন তা কমানোর জন্য পদক্ষেপ নেওয়া উচিত তা বুঝুন। কখন কিটোন পরীক্ষা করানো উচিত সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন (উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার কোনো আঘাত বা সংক্রমণ হয়ে থাকে)।
• প্রস্তুত থাকুন। ডিকেএ (DKA)-এর লক্ষণ দেখা দিলে একটি কিটোন টেস্ট কিট হাতের কাছে রাখুন। আপনার কিটোনের মাত্রা খুব বেড়ে গেলে কী করতে হবে, তার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে একটি পরিকল্পনা তৈরি করুন। কখন আপনার ডাক্তারকে ফোন করতে হবে এবং কখন সরাসরি জরুরি বিভাগে (ER) যেতে হবে, তা জানা জরুরি।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

বেশিরভাগ সময়, যখন আমাদের শরীর গ্লুকোজ থেকে পর্যাপ্ত শক্তি পায় না, তখন কিটোন নীরবে সাহায্য করে। তবে, যদি আপনার কিটোনের মাত্রা বেশি থাকে এবং আপনার টাইপ ১ ডায়াবেটিসের মতো কোনো রোগ থাকে, তাহলে এ বিষয়ে আপনাকে বিশেষভাবে সতর্ক হতে হবে। আপনার কিটোনের মাত্রা বেশি হলে কী করতে হবে, তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। ডিকেএ-এর মতো জটিলতা এড়াতে আপনার কিটোনকে একটি নিরাপদ মাত্রায় রাখার জন্য একটি পরিকল্পনা করুন। আপনার স্বাস্থ্য আপনার হাতেই!

কিটোন , ডায়াবেটিস, কিটোঅ্যাসিডোসিস, ডিকেএ, রক্তে শর্করা, শক্তি, চর্বি পোড়ানো