চলুন অ্যাঞ্জিওগ্রাম পরীক্ষা সম্পর্কে জেনে নিই, যার মাধ্যমে রক্তনালীর প্রতিবন্ধকতা খুঁজে বের করা হয়।

অ্যাঞ্জিওগ্রাম হলো একটি বিশেষ এক্স-রে পরীক্ষা, যা আপনার শরীরের রক্তনালীতে (ধমনী বা শিরা) কোনো প্রতিবন্ধকতা বা সংকীর্ণতা আছে কিনা তা দেখার জন্য করা হয়। এর মাধ্যমে ডাক্তাররা স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন যে আপনার শরীরে রক্ত ​​ঠিক কোথায় প্রবাহিত হচ্ছে এবং সেখানে কোনো সমস্যা আছে কিনা। উদাহরণস্বরূপ, হৃৎপিণ্ড, ঘাড়, কিডনি বা পায়ের মতো জায়গার ধমনী বা শিরার ঠিক কোথায় সমস্যা আছে তা খুঁজে বের করতে এটি ব্যবহার করা হয়।

অ্যাঞ্জিওগ্রাম কেন করা হয়? কখন এটি প্রয়োজন হয়?

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, ‘আমার অ্যাঞ্জিওগ্রামের প্রয়োজন কেন?’ আপনার ডাক্তার কেবল তখনই এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেবেন, যখন রক্তনালীগুলো অবরুদ্ধ, ক্ষতিগ্রস্ত বা অন্য কোনো অস্বাভাবিকতার কোনো লক্ষণ দেখা যাবে। এর মাধ্যমে ডাক্তার সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারবেন যে সমস্যাটি ঠিক কী এবং এটি আপনাকে কতটা প্রভাবিত করেছে । এতে চিকিৎসার পরিকল্পনা করাও সহজ হবে।

সহজ কথায়, এনজিওগ্রাম নিম্নলিখিত রোগগুলির নির্ণয় এবং চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে সাহায্য করে:

• করোনারি আর্টারি ডিজিজ: এটি হলো হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলোর প্রতিবন্ধকতা বা সংকীর্ণতা।
• প্রান্তীয় ধমনীর রোগ: পায়ের ধমনীগুলোতে প্রতিবন্ধকতা বা সংকীর্ণতা।
• রক্ত জমাট বাঁধা: রক্তকণিকাগুলো একত্রিত হয়ে জমাট বাঁধে।
• অ্যানিউরিজম: ধমনীর প্রাচীরের দুর্বলতা, যা বেলুনের মতো ফুলে ওঠে।

এটা কীভাবে কাজ করে?

আচ্ছা, চলুন দেখি এটা কীভাবে কাজ করে। অ্যাঞ্জিওগ্রামের সময়, আপনার শরীরে একটি বিশেষ পদার্থ (যাকে কনট্রাস্ট মেটেরিয়াল বা ডাই বলা হয়) ইনজেক্ট করা হয়। এই ডাই একটি এক্স-রে মেশিনে দেখা যায়। তারপর, যখন আপনি এক্স-রে স্ক্রিনের দিকে তাকান, তখন আপনি পরিষ্কারভাবে দেখতে পারেন যে আপনার রক্তনালীগুলির মধ্যে দিয়ে রক্ত ​​কীভাবে চলাচল করছে এবং কোথাও কোনো বাধা আছে কিনা।

এই পরীক্ষার সময় আপনাকে আরাম ও স্বস্তি দেওয়ার জন্য ঔষধ দেওয়া হবে। বেশিরভাগ মানুষকেই কিছু মাত্রার ঘুমের ঔষধ দেওয়া হবে। কিছু মানুষকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে, যার অর্থ আপনি সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে থাকবেন। তবে, পরীক্ষা শেষে আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য একজন চালকের প্রয়োজন হবে।

অ্যাঞ্জিওগ্রামের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হয়?

এই পরীক্ষার আগে, আপনার রক্ত ​​কীভাবে জমাট বাঁধে এবং আপনার কিডনি ঠিকমতো কাজ করছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার কিছু রক্ত ​​নেওয়া হতে পারে।

ঔষধ সম্পর্কে সচেতন থাকুন।

আপনি যদি কোনো ওষুধ, বিশেষ করে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ (অ্যান্টিপ্লেটলেট, অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্ট) সেবন করে থাকেন, তবে সেগুলি বন্ধ করার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত। আপনার ডাক্তারের অনুমোদন সাপেক্ষে:

• পরীক্ষার পাঁচ দিন আগে ‘ক্লোপিডোগ্রেল’-এর মতো ওষুধ বন্ধ করতে বলা হতে পারে।
• পরীক্ষার ৭২ ঘণ্টা আগে এবং পরীক্ষার ২৪ ঘণ্টা পর পর্যন্ত আপনাকে ‘ডাইপিরিডামোল’ বা ‘ওয়ারফারিন’-এর মতো রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে বলা হতে পারে।
• অন্যান্য সাধারণ ওষুধ যথারীতি সেবন করা যেতে পারে।
• তোমার প্রতিআপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে আপনার ইনসুলিন বা ডায়াবেটিসের অন্যান্য ওষুধ ঠিক কীভাবে এবং কখন গ্রহণ করা উচিত, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করে নিন।

খাবার ও পানীয় সম্পর্কে

অ্যাঞ্জিওগ্রামের আগের রাতে মধ্যরাতের পর কিছু খাবেন না বা পান করবেন না । পরীক্ষার সময় যদি আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়, তাহলেও আগের রাতে মধ্যরাতের পর কিছু খাবেন না বা পান করবেন না।

পরীক্ষার দিন এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন।

• পরীক্ষার দিন সকালে শুধু হালকা তরল পানীয় (যেমন: পানি, চিনি ছাড়া চা) পান করুন।
• আপনার গয়না ও মূল্যবান জিনিসপত্র বাড়িতে রেখে আসুন ।
• আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কোনো দায়িত্বশীল ব্যক্তির ব্যবস্থা করুন ।
• আপনি বর্তমানে যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন তার একটি তালিকা এবং আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে তার বিবরণ নিয়ে আসুন।
• যদি আপনার ডাক্তারকে কোনো জরুরি রোগী দেখতে হয়, তাহলে আপনাকে আপনার পালা আসা পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হতে পারে। তাই সঙ্গে বই বা পত্রিকার মতো কিছু নিয়ে আসা ভালো।
• আপনার ডায়াবেটিস থাকলে, সকল চিকিৎসা কর্মীকে এ বিষয়ে অবহিত করুন।
• আপনাকে হাসপাতালের গাউন পরতে হবে এবং একটি বিশেষ এক্স-রে টেবিলে শুয়ে পড়তে হবে।
• পরীক্ষার আগে, আপনার জন্য নির্দেশাবলী, আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে এবং আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

পরীক্ষার সময় কী হয়?

অ্যাঞ্জিওগ্রাম করার সময় ডাক্তার যা করবেন:

• প্রথমে, যে স্থানে ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হবে, সেই স্থানটি অবশ করা হয়।
• এরপর, একটি সূঁচ ব্যবহার করে এটিকে আপনার কোনো একটি রক্তনালীতে প্রবেশ করানো হয়।
• ওই সূঁচটির মধ্যে দিয়ে একটি তার প্রবেশ করানো হয়।
• ক্যাথেটার নামক একটি লম্বা ও পাতলা নল তারের ওপর দিয়ে একটি বড় ধমনীতে প্রবেশ করানো হয়, যা সাধারণত আপনার কুঁচকি বা কব্জিতে থাকে।
• তারপর, খুব সাবধানে ক্যাথেটারটিকে ধমনী বরাবর চালনা করা হয়, যতক্ষণ না এটি রক্তনালীর সেই অংশে পৌঁছায় যা পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
• এখন, পূর্বে উল্লিখিত ‘কনট্রাস্ট মেটেরিয়াল’ (অর্থাৎ ‘ডাই’)-এর অল্প পরিমাণ ক্যাথেটারের মাধ্যমে আপনার রক্তনালীতে প্রবেশ করানো হবে। এই সময়ে , আপনি কয়েক সেকেন্ডের জন্য একটি উষ্ণ অনুভূতি অনুভব করতে পারেন, অথবা আপনার প্রস্রাব করার প্রয়োজন বোধ হতে পারে । এটা স্বাভাবিক, চিন্তা করবেন না।
• এরপর একটি এক্স-রে করা হয়।
• এক্স-রে মনিটরে ডাইয়ের নড়াচড়া দেখে আপনি স্পষ্টভাবে দেখতে পারবেন যে আপনার রক্তনালীর মধ্যে দিয়ে রক্ত ​​কীভাবে প্রবাহিত হচ্ছে এবং কোথায় প্রতিবন্ধকতা রয়েছে।

অ্যাঞ্জিওগ্রাম করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

একটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম সাধারণত মাত্র ১৫ মিনিটের মধ্যেই সম্পন্ন করা যায় , তবে কখনও কখনও এতে কয়েক ঘণ্টাও লাগতে পারে। সমস্যাটি শনাক্ত হওয়ার পর ডাক্তার কোনো অতিরিক্ত চিকিৎসা করবেন কি না, তার ওপর এটি নির্ভর করে।

ভাবুন তো, ডাক্তার যদি কোনো প্রতিবন্ধকতা খুঁজে পান, তিনি সঙ্গে সঙ্গে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করবেন।এই চিকিৎসায় একটি ছোট বেলুনের মতো যন্ত্র ব্যবহার করে ধমনীর প্রাচীরের বিপরীতে অবরুদ্ধ অংশটিকে চাপ দেওয়া হয়। এর ফলে যদি রক্তপ্রবাহ স্বাভাবিক হয় এবং ৩০%-এর কম প্রতিবন্ধকতা অবশিষ্ট থাকে, তবে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টিই একমাত্র উপায় হতে পারে।

কিন্তু যদি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির মাধ্যমে রক্ত ​​প্রবাহের জন্য যথেষ্ট বড় ছিদ্র তৈরি না হয়, তাহলে আপনার একটি স্টেন্ট বসানোর প্রয়োজন হতে পারে। এটি একটি ছোট ধাতব জালের মতো নল যা রক্তনালীর ভিতরে স্থাপন করা হয় এবং এটিকে খোলা রাখতে সাহায্য করে। অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির ঠিক পরেই এটি বসানো যেতে পারে।

চিকিৎসার আরেকটি উপায় হলো করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি বা পেরিফেরাল আর্টারি বাইপাস সার্জারি । এর মাধ্যমে অবরুদ্ধ ধমনীর চারপাশে রক্ত ​​প্রবাহের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করা হয়। তবে, এই অস্ত্রোপচারটি একটি আলাদা দিনে করা হয়।

পরীক্ষার পর কী হয়?

আপনার ডাক্তার ক্যাথেটারটি বের করে নেবেন এবং আপনার ত্বকের ছিদ্র করা স্থানে একটি ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেবেন। রক্তপাত বন্ধ করতে বা প্রতিরোধ করতে ব্যান্ডেজটি কমপক্ষে ১৫ মিনিটের জন্য লাগিয়ে রাখা হবে ।

যদি আপনার পায়ের মাধ্যমে ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হয়ে থাকে, তবে আপনাকে চার থেকে ছয় ঘণ্টা বিছানায় বিশ্রাম নিতে হবে। এতে ক্ষতস্থান থেকে রক্তপাত কমাতে সাহায্য হবে।

বাড়ি যাওয়ার আগে

আপনাকে বাড়ি পাঠানোর আগে ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং বাড়িতে পালনীয় নির্দেশনা সম্পর্কে আপনার সাথে কথা বলবেন।

যখন আপনি বাড়ি যান (অ্যাঞ্জিওগ্রাম থেকে সেরে ওঠার সময়)

আপনার অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্ট বসানো হয়ে থাকলেও, অ্যাঞ্জিওগ্রামের পর আপনি সেদিনই বা পরের দিন বাড়ি যেতে পারবেন। তবে, যেহেতু আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়েছে, তাই আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য একজনের প্রয়োজন হবে ।

বাড়ি ফেরার পর পরবর্তী দুই দিন ১০ পাউন্ডের (প্রায় ৪.৫ কেজি) বেশি ওজন তুলবেন না, ঝুঁকে পড়বেন না বা নিচু হবেন না । এতে ক্ষতস্থান থেকে রক্তপাত রোধ করা যাবে।

পরীক্ষার রাতে আপনার সাথে একজন দায়িত্বশীল প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি থাকলে ভালো হয় । সুস্থ হওয়ার জন্য কিছু লোকের রাতারাতি হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার ডায়াবেটিস থাকলে, পরীক্ষার পর ৪৮ ঘণ্টা পর্যন্ত মেটফর্মিন খাবেন না । এতে কিডনির জটিলতার ঝুঁকি কমে।

প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন । এতে রং আপনার শরীর থেকে দ্রুত বেরিয়ে যেতে সাহায্য করবে।

অ্যাঞ্জিওগ্রামের ঝুঁকিগুলো কী কী?

অ্যাঞ্জিওগ্রামের ঝুঁকি খুবই কম। তবে, যেখানে ডাক্তার আপনার ধমনীতে পৌঁছানোর জন্য চামড়ায় ছিদ্র করেন, সেখানে সামান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে। এই জটিলতাগুলো ১ শতাংশেরও কম ক্ষেত্রে ঘটে থাকে।

অ্যাঞ্জিওগ্রামের ঝুঁকিগুলো সাধারণত ছিদ্র করার স্থানের ওপর নির্ভর করে। এর মধ্যে রয়েছে:

• কালশিটে দাগ: এগুলো স্বাভাবিক এবং এক থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে সেরে যাবে।
• রক্তক্ষরণ
• সংক্রমণ
• ব্যথা
• কিডনির সমস্যা
• কনট্রাস্ট ম্যাটেরিয়াল (রঞ্জক) এর প্রতি অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া
• রক্তনালীর ক্ষতি
• অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া) অথবা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের মতো এমন কোনো অবস্থা যার জন্য পুনরুজ্জীবনের প্রয়োজন হয়।
• রক্ত জমাট বেঁধে রক্তনালী বন্ধ হয়ে গেলে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক (অত্যন্ত বিরল) হতে পারে।
• রক্তনালী থেকে রক্তক্ষরণ (অত্যন্ত বিরল)

ফলাফলগুলো কীভাবে পাওয়া যায়? সেগুলো আমাদের কী জানায়?

ডাক্তার এমন কিছু ছোটখাটো সমস্যা খুঁজে পেতে পারেন যা গুরুতর নয়। সেগুলোর জন্য হয়তো কোনো বড় চিকিৎসার প্রয়োজন হবে না। তিনি আপনাকে ওষুধ খেতে অথবা আপনার দৈনন্দিন জীবনে কিছু পরিবর্তন আনতে বলতে পারেন। যেমন—বেশি করে ব্যায়াম করা বা স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া।

কিন্তু কখনও কখনও বড় ধরনের প্রতিবন্ধকতা থাকে। তার জন্য আরও কিছুটা চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। যদি তেমনটা হয়, তবে ডাক্তার অ্যাঞ্জিওগ্রামের সাথে সাথেই অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করতে পারেন এবং আপনার ধমনী খুলে দেওয়ার ও খোলা রাখার জন্য একটি স্টেন্ট স্থাপন করতে পারেন ।

কিছু লোকের আলাদা দিনে পৃথক চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। ডাক্তার বাইপাস অপারেশনের পরামর্শ দিতে পারেন, যার মাধ্যমে রক্ত ​​চলাচলের জন্য প্রতিবন্ধকতাটি এড়িয়ে একটি পথ তৈরি করা হয়।

ফলাফল কখন জানা যাবে?

আপনার অ্যাঞ্জিওগ্রাম হয়ে যাওয়ার পর আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার সাথে কথা বলবেন। তবে, পরবর্তী পদক্ষেপ কী হবে, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার এক্স-রে ছবিগুলো পর্যালোচনা করার জন্য ডাক্তারের কিছুটা সময় লাগতে পারে।

আপনার আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

এমনটা হলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন:

• যদি আপনার এমন ব্যথা বা অস্বস্তি থাকে যা ওষুধ খাওয়ার পরেও কমে না ।
• যদি কথা বলতে বা হাসতে অসুবিধা হয় ।
• যেখানে ক্যাথেটার ঢোকানো হয়েছে, সেই হাত বা পায়ে যদি অসাড়তা, দুর্বলতা, উষ্ণতা বা ফোলাভাব থাকে।
• যদি আপনার জ্বর হয়।
• যদি ক্ষতের কাছে কোনো পিণ্ড থাকে।
• ত্বকের যে স্থানে ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হয়েছিল, সেখান থেকে যদি রক্তপাত হয় ।

অ্যাঞ্জিওগ্রাম কি একটি বড় অস্ত্রোপচার?

না। অ্যাঞ্জিওগ্রাম হলো একটি “ন্যূনতম কাটাছেঁড়া” পরীক্ষা, যা বড় কোনো কাটাছেঁড়া ছাড়াই করা হয় । এটি কোনো অস্ত্রোপচার নয়। ডাক্তার একটি খুব ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে কাজটি করেন। সেই ছিদ্রটি কেবল আপনার রক্তনালীতে একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করানোর জন্য যথেষ্ট বড়।

অ্যাঞ্জিওগ্রাম কতটা গুরুতর?

অ্যাঞ্জিওগ্রাম একটি কম ঝুঁকিপূর্ণ পরীক্ষা। তবে, এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এটা কি বেদনাদায়ক?

অ্যাঞ্জিওগ্রাম খুব বেশি বেদনাদায়ক নয় ।

আপনি কোনো বড় ধরনের ব্যথা অনুভব করবেন না। শুধু সামান্য অস্বস্তি হতে পারে। তাই ভয় পাবেন না!

ডাক্তার ক্যাথেটার ঢোকানোর জায়গাটি অবশ করার জন্য একটি লোকাল অ্যানেসথেটিক ইনজেকশন দেবেন এবং আপনি আপনার ত্বকে সূঁচের খোঁচা অনুভব করবেন। এরপর, পরীক্ষা চলাকালীন আপনি সম্ভবত কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। ক্যাথেটার ঢোকানোর সময় আপনি হালকা চিমটি কাটার মতো অনুভব করতে পারেন। পরীক্ষার পরে, ক্যাথেটার ঢোকানোর জায়গায় কিছুটা ব্যথা বা কালশিটে দাগ হতে পারে।

অ্যাঞ্জিওগ্রাম এবং অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি কি একই জিনিস?

না। একটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম আপনার ডাক্তারকে দেখতে সাহায্য করে যে আপনার কোনো ধমনীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা। অ্যাঞ্জিওগ্রাম চলাকালীন, আপনার ডাক্তার সেই প্রতিবন্ধকতা দূর করার জন্য অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করতে পারেন।

এই পরীক্ষাটি কে করছে?

হৃৎপিণ্ডের অ্যাঞ্জিওগ্রাম একজন ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্ট করে থাকেন। শরীরের অন্যান্য অংশের (যেমন, পা) ধমনীর অ্যাঞ্জিওগ্রাম ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট এবং ভাস্কুলার সার্জনরা করে থাকেন। মস্তিষ্কের অ্যাঞ্জিওগ্রাম ইন্টারভেনশনাল নিউরোলজিস্টরা করে থাকেন। যে ডাক্তার অ্যাঞ্জিওগ্রাম করেন, তিনি আপনার ছবিগুলো পর্যালোচনা করে উদ্বেগের জায়গাগুলো চিহ্নিত করতে পারেন।

অবশেষে, অবশেষে, এটা মনে রাখবেন।

যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে অ্যাঞ্জিওগ্রাম করতে বলেন, তার মানে হলো তিনি কিছু প্রশ্নের উত্তর খুঁজছেন। অ্যাঞ্জিওগ্রাম থেকে প্রাপ্ত তথ্য তাদের সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবে যে আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কি না। আপনার অবস্থার জন্য উপযুক্ত হলে, পরীক্ষা চলাকালীনই তারা আপনার রোগের চিকিৎসাও করতে পারেন।

তবে, এটি এমনভাবে করা হয় যাতে আপনি স্বাচ্ছন্দ্য ও আরাম বোধ করেন। ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই।

অ্যাঞ্জিওগ্রাম বা এর ফলাফল সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। মনে রাখবেন, আপনার স্বাস্থ্যের উন্নতি সাধনের জন্যই এটি করা হয়।

অ্যাঞ্জিওগ্রাম , হৃদরোগ, রক্তনালী, রক্ত ​​জমাট, স্টেন্ট, অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি, চিকিৎসা পরীক্ষা