আপনার কি প্রায়ই পেটে ব্যথা ও জ্বর হয়? এটি একটি “পেটের ফোঁড়া” হতে পারে!

আপনার কি কখনো পেটে তীব্র ব্যথা এবং জ্বর হয়েছে? অথবা আপনার কি কখনো মনে হয়েছে যে ক্ষুধামন্দা ও বমি বমি ভাবের সাথে আপনার ওজনও কমে যাচ্ছে? সম্ভবত আজ আমরা যে অবস্থাটি নিয়ে কথা বলছি, তাকে বলা হয় "পেটের ফোঁড়া"। চিন্তা করবেন না, চলুন বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

এই `(পেটের ফোঁড়া)` কী? এটি বিপজ্জনক কেন?

সহজ কথায়, পেটের ফোড়া হলো পেটের ভেতরে কোথাও তৈরি হওয়া পুঁজ-ভরা একটি পিণ্ড । এই পুঁজ হলো এক প্রকার তরল যা সংক্রমণের কারণে জমা হয়। এই পুঁজ-ভরা থলি বা ফোড়াটি অনেক অস্বস্তির কারণ হতে পারে।

এটিকে ত্বকের একটি ছোট ক্ষতের মতো ভাবুন, যেখানে সংক্রমণ হয়ে পুঁজ জমে। কিন্তু এটি পাকস্থলীর ভেতরে ঘটে, তাই আমরা বাইরে থেকে তা দেখতে পাই না। কিন্তু এটি ভেতর থেকে অনেক ক্ষতি করতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এর যদি সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে এই সংক্রমণ সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং ‘সেপসিস’ নামক একটি বিপজ্জনক অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। ‘ সেপসিস’ এমন একটি অবস্থা যা এমনকি প্রাণঘাতীও হতে পারে। একারণেই এই বিষয়ে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।

পেটের ভেতরে এই ধরনের ফোঁড়া কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ সময়, এই ‘পেটের ফোঁড়া’ ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণের কারণে হয়ে থাকে। যখন এই ব্যাকটেরিয়াগুলো কোনোভাবে আপনার পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে, তখন আমাদের শরীরের রক্ষীর মতো কাজ করা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এই আক্রমণকারী ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই শুরু করে। এই লড়াইয়ে, অর্থাৎ রোগ প্রতিরোধ প্রতিক্রিয়ায়, সংশ্লিষ্ট টিস্যুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং প্রদাহ সৃষ্টি হয়। এই প্রদাহের ফলে, মৃত টিস্যু এবং ব্যাকটেরিয়া একত্রিত হয়ে পুঁজ তৈরি করে, যা দেখতে অনেকটা ফোঁড়ার (‘ফোঁড়া’) মতো।

এবার দেখা যাক, কী কী পরিস্থিতিতে এই ব্যাকটেরিয়াগুলো পাকস্থলীতে প্রবেশ করতে পারে:

• পাকস্থলীর ভেতরে সৃষ্ট ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের কারণে: কখনও কখনও, অন্ত্রের মতো কোনো স্থানে ছোট ছিদ্র (পারফোরেশন) হলে, ব্যাকটেরিয়া উদর গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে।
• কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অসুস্থতা: উদাহরণস্বরূপ, যাদের ক্রোনস ডিজিজ (অন্ত্রের একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত অবস্থা), ডাইভার্টিকুলাইটিস (বৃহদন্ত্রের ছোট থলির সংক্রমণ), বা মহিলাদের পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ (পিআইডি) আছে, তাদের পেটে ফোঁড়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এই অসুস্থতাগুলো পেটে প্রদাহও সৃষ্টি করতে পারে।
• পেটের অস্ত্রোপচারের পর: কখনও কখনও, পেটের অস্ত্রোপচারের পর ব্যাকটেরিয়া ক্ষতস্থানে প্রবেশ করে সংক্রমণ ঘটাতে পারে, যার ফলে ফোঁড়া তৈরি হয়।
• পেটে আঘাতের কারণে: উদাহরণস্বরূপ, ছুরির আঘাতের মতো কোনো বাহ্যিক আঘাতের ফলে ব্যাকটেরিয়া সরাসরি পেটের গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, কারণ যাই হোক না কেন, এই `(পেটের ফোঁড়া)`দ্রুত চিকিৎসা না করালে এটি ‘সেপসিস’ (রক্তে বিষক্রিয়া, যেখানে সংক্রমণ সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে) এবং ‘অঙ্গ বিকলতা’-র মতো গুরুতর ও প্রাণঘাতী অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। তাই এ বিষয়ে অত্যন্ত সতর্ক থাকা জরুরি।

পেটের কোন অংশে এই ‘পেটের ফোঁড়া’ হতে পারে? এর কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, এই ফোঁড়াগুলো পেটের বিভিন্ন অংশে হতে পারে। ফোঁড়াটি কোথায় অবস্থিত, তার ওপর ভিত্তি করে ডাক্তাররা এদেরকে ভাগ করেন। প্রধানত তিন ধরনের ফোঁড়ার কথা বলা যায়:

১. ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল অ্যাবসেস: এগুলো হলো এমন ফোড়া যা পেটের ভেতরে, অর্থাৎ উদর গহ্বরের আস্তরণের (পেরিটোনিয়ামের) ভেতরে তৈরি হয়। উদাহরণস্বরূপ:

• আপনার ডায়াফ্রামের নিচে (যে পেশীটি আপনার বুক এবং পেটকে আলাদা করে)।
• অন্ত্র।
• শ্রোণী গহ্বর ('শ্রোণী') যথাস্থানে রয়েছে।
• পেট কাছেই আছে।
• আরেকটি বিশেষ স্থান হলো “সাবফ্রেনিক অ্যাবসেস”, যা ডায়াফ্রাম এবং লিভারের মাঝখানে ঘটে।

২. রেট্রোপেরিটোনিয়াল অ্যাবসেস: এগুলো উদর গহ্বরের পেছনের অংশে, পেরিটোনিয়ামের বাইরে তৈরি হয়। এগুলো প্রধানত কিডনি বা অগ্ন্যাশয়ের আশেপাশে দেখা যায়।

৩. ভিসারাল অ্যাবসেস: এটি হলো যকৃত বা প্লীহার মতো কোনো কঠিন অঙ্গের অভ্যন্তরে পুঁজ জমা হওয়া।

এটি যেখানেই ঘটুক না কেন, দ্রুত তা খুঁজে বের করে চিকিৎসা করা জরুরি।

পেটের ফোঁড়ার লক্ষণগুলো কী কী? আমরা কীভাবে এটি শনাক্ত করব?

ফোঁড়াটি কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। তবে কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে। দেখুন আপনার মধ্যে এগুলোর কোনোটি আছে কি না:

• নতুন, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা: এই ব্যথা তলপেটের উপরের অংশে, তলপেটের নিচের অংশে, পিঠের নিচের অংশে, কাঁধে বা এমনকি বুকেও হতে পারে।
• জ্বর: এর প্রধান লক্ষণ হলো তীব্র জ্বর। কখনও কখনও জ্বরের সাথে শীত শীত ভাব ও কাঁপুনিও হতে পারে।
• অ্যানোরেক্সিয়া: খাওয়ার ইচ্ছা কমে যাওয়া।
• বমি বমি ভাব এবং বমি: পেট খারাপের সাথে বমি বমি ভাব এবং সম্ভবত বমিও হতে পারে।
• ব্যাখ্যাহীন ওজন হ্রাস: যদি আপনি ডায়েট বা ব্যায়াম ছাড়াই হঠাৎ ওজন কমিয়ে ফেলেন, তবে সেটিও উদ্বেগের একটি লক্ষণ।

ভেবে দেখুন, মাঝে মাঝে যখন আমাদের পেটে সামান্য ব্যথা হয়, আমরা ভাবি, "ওহ্, এটা নিশ্চয়ই গ্যাস, বা পেটে কিছু একটা খারাপ হয়েছে।" কিন্তু এই ধরনের ব্যথার সাথে যদি জ্বর বা ক্ষুধামন্দা থাকে, তবে এটিকে শুধু গ্যাস বলে উড়িয়ে দেবেন না। বিশেষ করে যদি ব্যথাটি একটানা চলতে থাকে এবং দিন দিন বাড়তে থাকে, তবে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

একজন ডাক্তার কীভাবে নির্ভুলভাবে "পেটের ফোঁড়া" নির্ণয় করেন? (রোগ নির্ণয়)

যখন আপনি এই উপসর্গগুলো নিয়ে ডাক্তারের (স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী) কাছে যাবেন, তখন তিনি প্রথমে আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন (শারীরিক পরীক্ষা)। এছাড়াও, এটি একটি “পেটের ফোঁড়া” কি না, তা নিশ্চিত করার জন্য তিনি বেশ কয়েকটি পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।

• রক্ত পরীক্ষা: সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি) করা যেতে পারে। শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা বেড়ে যাওয়া সংক্রমণের একটি লক্ষণ।
• ইমেজিং পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলো সিস্টটি ঠিক কোথায় আছে এবং এর আকার কত, তা দেখতে সাহায্য করে।
• পেটের আল্ট্রাসাউন্ড: এর মাধ্যমে পেটের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং সিস্ট দেখা যায়।
• বুকের এক্স-রে: এর মাধ্যমে ডায়াফ্রামে কোনো সমস্যা আছে কিনা তা দেখা যায়।
• সিটি স্ক্যান: এই অবস্থাটি নির্ণয়ে সাহায্য করার জন্য পেট এবং শ্রোণী অঞ্চলের সিটি স্ক্যান হলো সবচেয়ে প্রচলিত এবং নির্ভুল পরীক্ষা। এর মাধ্যমে ফোঁড়াটি খুব স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে এই পরীক্ষাটিরও প্রয়োজন হতে পারে।

কখনও কখনও, ডাক্তারকে পুঁজ থেকে অল্প পরিমাণে নমুনা নিয়ে পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে। একে ‘ফাইন নিডল অ্যাসপিরেশন’ বলা হয়। ফোঁড়ার মধ্যে একটি ছোট সুচ প্রবেশ করিয়ে অল্প পরিমাণ পুঁজ বের করে ল্যাবরেটরিতে পাঠানো হয়, যাতে ঠিক কোন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণ তা জানা যায়। এটি চিকিৎসার ধরন নির্ধারণে সাহায্য করতে পারে।

পেটের ফোঁড়ার চিকিৎসা কী? এটি কি নিরাময়যোগ্য?

হ্যাঁ, পেটের ফোঁড়া একটি নিরাময়যোগ্য অবস্থা। কিন্তু এর দ্রুত এবং সঠিক চিকিৎসা প্রয়োজন। দুটি প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি একসাথে ব্যবহার করা হয়:

১. অ্যান্টিবায়োটিক: সংক্রমণ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলার জন্য এই ওষুধগুলো দেওয়া হয়। এগুলো শিরায় (IV) দেওয়ার ওষুধ হিসেবে শুরু হতে পারে এবং পরে মুখে খাওয়ার ওষুধে পরিবর্তন করা হতে পারে।

২. নিষ্কাশন: এটি শুধু ওষুধ দিয়ে সারানো যায় না। জমে থাকা পুঁজ বের করে দেওয়া প্রয়োজন। এর জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতিকে পারকিউটেনিয়াস অ্যাবসেস ড্রেনেজ (PAD) বলা হয়।

`(পারকিউটেনিয়াস অ্যাবসেস ড্রেনেজ - পিএডি)` বলতে কী বোঝায়?

এটা শুনতে বড় ব্যাপার মনে হতে পারে, কিন্তু এটি তুলনামূলকভাবে একটি সহজ এবং ন্যূনতম কাটাছেঁড়ার চিকিৎসা।

এখানে যা করা হয় তা হলো, ডাক্তার একটি সিটি স্ক্যান বা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান দেখে, ফোঁড়াটির ঠিক জায়গায় চামড়ার ভেতর দিয়ে একটি ছোট নল (ক্যাথেটার বা ড্রেন) প্রবেশ করান (এটিকে পারকিউটেনিয়াস বলা হয়)। এরপর সেই নলের অন্য প্রান্তটি একটি ছোট ব্যাগের সাথে সংযুক্ত করা হয়। তারপর পুঁজ ধীরে ধীরে নল বেয়ে নিচে নেমে আসে এবং ব্যাগটিতে জমা হয়।

এই প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনাকে অবশ (স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া) করা হবে। এর মানে হলো, আপনি সচেতন থাকবেন, কিন্তু যে জায়গায় নলটি প্রবেশ করানো হবে সেই জায়গাটি অবশ থাকবে, ফলে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। কখনও কখনও সমস্ত পুঁজ বেরিয়ে না যাওয়া পর্যন্ত আপনাকে নল এবং ব্যাগটি কয়েক দিনের জন্য, আবার কখনও এক সপ্তাহের জন্য, যথাস্থানে রাখতে হতে পারে।

এই `(PAD)` চিকিৎসা কি কোনো জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে?

যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এই “PAD” পদ্ধতিতেও সামান্য জটিলতা দেখা দেওয়ার একটি ক্ষীণ সম্ভাবনা থাকে। তবে, এগুলো সচরাচর ঘটে না।

• রক্তপাত: টিউব ঢোকানোর স্থান থেকে সামান্য রক্ত ​​বের হতে পারে।
• ব্যথা: অসাড়তা কেটে যাওয়ার পর আপনি কিছুটা ব্যথা অনুভব করতে পারেন। এর জন্য আপনি ব্যথানাশক ওষুধ খেতে পারেন।
• ক্ষত সংক্রমণ: কখনও কখনও টিউব ঢোকানোর স্থানটি সংক্রমিত হতে পারে।

এরকম কিছু ঘটলে ডাক্তার প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দেবেন।

আমার পেটে ফোঁড়া হলে কী হতে পারে? এটা কি পুরোপুরি সেরে যাবে?

অনেক মানুষের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিক এবং পিএডি (PAD) পেটের ফোঁড়া প্রায় সম্পূর্ণভাবে সারিয়ে তুলতে পারে। আপনি ধীরে ধীরে সুস্থ বোধ করবেন। আপনার জ্বর কমে যাবে, ব্যথা চলে যাবে এবং আপনার ক্ষুধা ফিরে আসবে।

কিন্তু এর বাইরেও আরও অনেক কিছু আছে। পেটে ফোঁড়া এমনি এমনি হয় না। এর পেছনে কোনো অন্তর্নিহিত কারণ থাকতে পারে (যেমন, ক্রোনস ডিজিজ, অস্ত্রোপচারের পর সংক্রমণ)। চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হলো ফোঁড়াটি অপসারণ করা এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করা, সবসময় অন্তর্নিহিত কারণটি দূর করা নয়। তাই, অন্তর্নিহিত কারণটিরও চিকিৎসা করা বা তার সমাধান করা জরুরি।

আমাকে আবার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

চিকিৎসার পর সুস্থ বোধ করলেও কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণের দিকে নজর রাখুন। উদাহরণস্বরূপ:

• যদি আবার জ্বর আসে
• যদি পেটে ব্যথা আবার শুরু হয় এবং তা চলতে থাকে।

এই লক্ষণগুলো আবার দেখা দিলে, তার মানে হতে পারে যে আরেকটি ফোঁড়া হয়েছে। এমন হলে, অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

বিশেষ করে যদি আপনার এমন কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে যা পেটে ফোঁড়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, যেমন ক্রোনস ডিজিজ বা ডাইভার্টিকুলাইটিস, তাহলে কোন লক্ষণগুলো নিয়ে আপনার বিশেষভাবে উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এর ফলে, আপনি সমস্যাটি শনাক্ত করতে এবং দ্রুত চিকিৎসা নিতে পারবেন।

সারসংক্ষেপে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো যা আপনার মনে রাখা প্রয়োজন (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে, আমরা যা আলোচনা করেছি, তার ভিত্তিতে এই প্রধান বিষয়গুলো মনে রাখতে হবে:

• পেটের ফোঁড়া হলো পেটের ভেতরে সৃষ্ট একটি অবস্থা।পুঁজ ভর্তি ফোঁড়া। এটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে হয়ে থাকে।
• এটা আর ভালো হবে না। চিকিৎসা না করালে এটি সেপসিসের মতো প্রাণঘাতী হয়ে উঠতে পারে।
• আপনার যদি তীব্র পেটে ব্যথা, জ্বর, ক্ষুধামন্দা এবং বমি বমি ভাবের মতো উপসর্গ থাকে, তবে তা উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
• চিকিৎসার মধ্যে সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক এবং নিষ্কাশন উভয়ই অন্তর্ভুক্ত থাকে।
• আপনার যদি ক্রোনস ডিজিজের মতো ঝুঁকির কারণ থাকে, তাহলে এই বিষয়ে অতিরিক্ত সতর্ক থাকুন।

মনে রাখবেন, আপনিই আপনার শরীরকে সবচেয়ে ভালো চেনেন। তাই যদি কোনো অস্বাভাবিক কিছু অনুভব করেন, তবে তা পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজ। প্রাথমিক চিকিৎসার মাধ্যমে অনেক বড় সমস্যা প্রতিরোধ করা যায়।

পেটের ফোঁড়া, পেটের ফোঁড়া, পেটে ব্যথা, জ্বর, চিকিৎসা, সেপসিস, অন্ত্রের সংক্রমণ, পেটের অস্ত্রোপচার