প্রোস্টেট ক্যান্সারের কি সবসময় চিকিৎসার প্রয়োজন হয়? আসুন 'অ্যাক্টিভ সার্ভেইল্যান্স' সম্পর্কে জেনে নিই।

যদি ডাক্তার আপনাকে বা আপনার পরিচিত কাউকে বলেন যে "প্রোস্টেট ক্যান্সার হয়েছে," তাহলে সঙ্গে সঙ্গে সার্জারি, কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির মতো বিষয়গুলো মাথায় আসে। এমন কিছু শুনলে ভয় ও উদ্বেগ বোধ করাটা খুবই স্বাভাবিক। কিন্তু আপনি কি জানেন যে, প্রোস্টেট ক্যান্সার আছে এমন প্রত্যেকেরই সঙ্গে সঙ্গে এই ধরনের বড় চিকিৎসা শুরু করার প্রয়োজন হয় না? আজ আমরা এমন একটি পদ্ধতি নিয়ে কথা বলব যা এই ধরনের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, এবং যা সম্পর্কে অনেকেই জানেন না।

সহজ কথায়, 'সক্রিয় নজরদারি' বলতে কী বোঝায়?

নাম শুনেই বোঝা যায়, ‘অ্যাক্টিভ সার্ভেইল্যান্স’ মানে হলো চিকিৎসা ছাড়াই সক্রিয়ভাবে ক্যান্সারকে পর্যবেক্ষণ করা, অর্থাৎ এর ওপর কড়া নজর রাখা। এর মানে ক্যান্সারকে উপেক্ষা করা নয়। আরও নির্দিষ্টভাবে বললে, এর অর্থ হলো, কম ঝুঁকিপূর্ণ ও ম্যালিগন্যান্ট নয় এমন প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তিকে অস্ত্রোপচারের মতো তাৎক্ষণিক চিকিৎসা ছাড়াই ক্যান্সারের অবস্থা কেমন তা দেখার জন্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। বাড়িতে একটি দুষ্টু ছোট ছেলে আছে। যতক্ষণ সে ঘরে খেলা করে, আমাদের কোনো সমস্যা নেই। কিন্তু আমরা সবসময় খেয়াল রাখি যে সে কোনো বিপজ্জনক কাজ করতে যাচ্ছে কি না, বা বিদ্যুতের তারে হাত দিচ্ছে কি না। শুধুমাত্র যদি সে ওই ধরনের কোনো বিপজ্জনক কাজ করার চেষ্টা করে, তবেই আমরা দ্রুত হস্তক্ষেপ করি। 'সক্রিয় নজরদারি' অনেকটা সেরকমই। আমরা অপেক্ষা করি যতক্ষণ না ক্যান্সার প্রোস্টেটে পৌঁছায় , কিন্তু শুধুমাত্র যদি এটি আরও খারাপ হওয়ার লক্ষণ দেখায়, তবেই আমরা চিকিৎসা শুরু করি।

এর মূল উদ্দেশ্য হলো অস্ত্রোপচার এবং রেডিয়েশন থেরাপির মতো চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোকে প্রয়োজন না হওয়া পর্যন্ত বিলম্বিত করা। এটি আপনাকে একটি ভালো জীবনমান বজায় রাখতে সাহায্য করবে।

এই পদ্ধতিটি কাদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত?

'সক্রিয় পর্যবেক্ষণ' নামক পদ্ধতিটি সকলের জন্য উপযুক্ত নয়। যদি আপনার ডাক্তার আপনার জন্য এই পদ্ধতির পরামর্শ দেন, তবে কয়েকটি শর্ত পূরণ করতে হবে।

• ক্যান্সারটি আপনার প্রোস্টেট গ্রন্থির বাইরে নাও ছড়াতে পারে।
• ক্যান্সারটি আক্রমণাত্মক হতে পারবে না। এটি নির্ধারণ করার জন্য, ডাক্তাররা 'গ্লিসন স্কোর'-এর মতো পদ্ধতি ব্যবহার করেন, যা ক্যান্সার কোষ নিয়ে পরীক্ষা করার একটি পদ্ধতি। এই স্কোরটি কম হওয়া উচিত।
• টিউমারটি আকারে ছোট হতে হবে।

সহজ কথায়, যদি আপনার প্রাথমিক পর্যায়ের, ধীরে ধীরে বাড়তে থাকা এবং ক্যান্সারবিহীন ক্যান্সার থাকে, তাহলে এই পদ্ধতিটি আপনার জন্য একটি ভালো বিকল্প হতে পারে।

'সক্রিয় নজরদারি' চলাকালীন কী ঘটে?

এই সময়ে আপনাকে একা রাখা হবে না। আপনার ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ আপনাকে খুব কাছ থেকে পর্যবেক্ষণ করবেন। এর জন্য একটি নির্দিষ্ট পরিকল্পনা বা 'প্রোটোকল' রয়েছে। এই সময়ে সাধারণত এটাই ঘটে থাকে।

আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে এই সময়সূচী পরিবর্তিত হতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা এবং কোনো পরীক্ষা বাদ না দেওয়া।

এই পদ্ধতির সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এরও সুবিধা এবং ঝুঁকি উভয়ই রয়েছে। সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে উভয় দিকই বোঝা জরুরি।

সুবিধা

এর প্রধান সুবিধা হলো সার্জারি এবং রেডিয়েশন থেরাপির মতো চিকিৎসার ফলে যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দিতে পারে, সেগুলো এড়ানো বা বিলম্বিত করার সুযোগ। উদাহরণস্বরূপ:

• প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা (মূত্রনালীর অসংযম)
• লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যা
• সংক্রমণ এবং ব্যথা

এইসব ঝামেলা ছাড়া স্বাভাবিকভাবে জীবনযাপন করতে পারাটা একটা দারুণ ব্যাপার।

ঝুঁকি

প্রধান ঝুঁকিটি হলো, আমাদের অপেক্ষারত এই সময়ে ক্যান্সারটি বৃদ্ধি পেয়ে ছড়িয়ে পড়ার (মেটাস্টেসিস) সম্ভাবনা ।এমনটা হলে পরবর্তী চিকিৎসা আরও জটিল হতে পারে। তবে, নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার মাধ্যমে এই ঝুঁকি অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

'সক্রিয় পর্যবেক্ষণ' এবং 'সতর্ক অপেক্ষা'-র মধ্যে পার্থক্য কী?

অনেকে এই দুটি শব্দকে গুলিয়ে ফেলেন কারণ এগুলো কিছুটা একই রকম। তবে, এই দুটি পদ্ধতির মধ্যে একটি বড় পার্থক্য রয়েছে।

সহজ কথায়, 'সক্রিয় নজরদারি' মানে সতর্ক থাকা এবং চিকিৎসার জন্য অপেক্ষা করা। 'সতর্ক অপেক্ষা' মানে উপসর্গের চিকিৎসা না করে, কেবল সেগুলো দেখা দিলেই চিকিৎসা করা।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত?

‘সক্রিয় পর্যবেক্ষণ’ চলাকালীন আপনার শরীরের পরিবর্তনগুলোর দিকে মনোযোগ দেওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনার কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দেয়, অথবা যদি আপনার মনে হয় যে বিদ্যমান কোনো উপসর্গ আরও খারাপ হচ্ছে, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান ।

উদাহরণস্বরূপ,

• প্রস্রাব করার সময় স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি কষ্ট হচ্ছে
• ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন
• পিঠ বা হাড়ের ব্যথা

এইসব বিষয়ে সতর্ক থাকুন: আপনার মনে যতই ছোট প্রশ্ন থাকুক না কেন, ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে কখনো ভয় পাবেন না। আপনার চিকিৎসা সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত গ্রহণে আপনারও একটি বড় ভূমিকা রয়েছে।