আমরা কি এই মারাত্মক রক্তের ক্যান্সার, অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়া (AML) নিয়ে আলোচনা করব?

আপনার কি এমন সর্দি লেগেছে যা কয়েকদিন পরেও সারছে না? অথবা আপনি কি শুধু ক্লান্ত ও নিস্তেজ বোধ করছেন? কখনও কখনও, এই ধরনের ছোটখাটো বিষয় কোনো বড় সমস্যাকে আড়াল করে রাখতে পারে। আজ আমরা এমন একটি রোগ নিয়ে কথা বলব যা কিছুটা গুরুতর, কিন্তু এ সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি। সেটি হলো অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়া, বা সংক্ষেপে এএমএল (AML)।

এএমএল (AML) কী?

সহজ কথায়, অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়া (AML) হলো এক ধরনের ক্যান্সার যা আপনার অস্থিমজ্জা এবং রক্তকে প্রভাবিত করে। এটি একটি বিরল কিন্তু গুরুতর রোগ। এটি সাধারণত আপনার কোনো একটি জিন বা ক্রোমোজোমের মিউটেশনের কারণে হয়ে থাকে। এটি ৬০ বছরের বেশি বয়সী মানুষদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। তবে, এটি তরুণ এবং শিশুদেরও আক্রান্ত করতে পারে। AML হলো দ্রুত ছড়িয়ে পড়া একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ ক্যান্সার। সৌভাগ্যবশত, নতুন চিকিৎসা পদ্ধতির ফলে অনেকেই এই রোগ নিয়ে আরও বেশি দিন বাঁচতে পারছেন।

এএমএল-এর কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, এএমএল-এর বেশ কয়েকটি ভিন্ন উপপ্রকার রয়েছে। এই প্রতিটি প্রকার আপনার রক্তে কোষের সংখ্যাকে প্রভাবিত করে। তবে, প্রতিটি প্রকার ভিন্ন ভিন্ন উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে এবং চিকিৎসায় ভিন্নভাবে সাড়া দিতে পারে।

ডাক্তাররা মাইক্রোস্কোপের নিচে ক্যান্সার কোষ পরীক্ষা করে এএমএল-এর এই উপপ্রকারগুলো নির্ণয় করেন। এছাড়াও তারা আপনার ক্রোমোজোমের পরিবর্তন এবং কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণকারী নির্দিষ্ট জিনের মিউটেশনও খোঁজেন।

এএমএল-এর কয়েকটি প্রধান উপপ্রকার নিচে দেওয়া হলো:

• মায়েলয়েড লিউকেমিয়া: এটি এএমএল-এর সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এটি নিউট্রোফিল (এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকা) উৎপাদনকারী কোষের ক্যান্সার হিসেবে বিকশিত হয়।
• অ্যাকিউট মনোসাইটিক লিউকেমিয়া (AML-M5): এটি মনোসাইট নামক এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকা উৎপাদনকারী কোষে বিকশিত হয়।
• অ্যাকিউট মেগাক্যারিওসাইটিক লিউকেমিয়া (AMLK): এটি লোহিত রক্তকণিকা বা প্লেটলেট উৎপাদনকারী কোষের এক ধরনের ক্যান্সার।
• অ্যাকিউট প্রোমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়া (APL): এতে প্রোমাইলোসাইট নামক এক প্রকার অপরিণত শ্বেত রক্তকণিকা সঠিকভাবে বিকশিত না হয়ে ক্যান্সার কোষে পরিণত হয়।

এএমএল কতটা সাধারণ?

এএমএল (AML) প্রকৃতপক্ষে একটি তুলনামূলকভাবে বিরল রোগ। গড়ে প্রতি বছর ১,০০,০০০ প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে প্রায় ৪ জন এই রোগে আক্রান্ত হন। এছাড়াও, জানা যায় যে প্রতি বছর প্রায় ১,১৬০ জন শিশু এএমএল-এ আক্রান্ত হিসেবে শনাক্ত হয়।

এএমএল-এর লক্ষণগুলো কী কী?

প্রাথমিক পর্যায়ে, এএমএল-এর লক্ষণগুলোকে কয়েকদিন ধরে চলতে থাকা তীব্র সর্দি বা ফ্লু-এর মতো মনে হতে পারে। কিন্তু এএমএল একটি অত্যন্ত আগ্রাসী ক্যান্সার। এর মানে হলো,আপনি শীঘ্রই নতুন, আরও স্পষ্ট লক্ষণ অনুভব করতে শুরু করবেন। পরবর্তীতে, আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে পারেন:

• ক্রমাগত মাথা ঘোরার অনুভূতি।
• সহজে কালশিটে পড়া, ঘন ঘন নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া এবং দাঁত ব্রাশ করার সময় মাড়ি থেকে রক্ত ​​পড়ার মতো বিষয়গুলো।
• অসহ্য ক্লান্তির অনুভূতি।
• ঠান্ডা লাগছে।
• জ্বর।
• রাতে ঘাম হওয়া।
• ঘন ঘন সংক্রমণ হয়, অথবা যে সংক্রমণ হয় তা সারতে অনেক সময় লাগে।
• মাথাব্যথা।
• খাবারটা স্বাদহীন।
• অকারণে রোগা হওয়া।
• ফ্যাকাশে ত্বক।
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)।
• ফোলা লসিকা গ্রন্থি।
• দুর্বলতার অনুভূতি।
• হাড়, পিঠ বা পেটে ব্যথা
• ত্বকের উপর ছোট ছোট লাল দাগ (পেটেকিয়া)।
• ক্ষত সারতে সময় লাগে।

এএমএল-এর কারণগুলো কী?

বিশেষজ্ঞরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে এএমএল (AML) ঠিক কী কারণে হয়। তবে তাঁরা এটা জানেন যে, আমাদের শরীরের নির্দিষ্ট কিছু জিন বা ক্রোমোজোমের পরিবর্তন (মিউটেশন) ঘটলে এই রোগটি হয়, যার ফলে অস্বাভাবিক রক্তকণিকা তৈরি হয়। এই জিনগত পরিবর্তনগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• আপনার জীবনকালে কোনো কিছু আপনার ডিএনএ-কে প্রভাবিত করেছে।
• যদি আপনার এমন কোনো বংশগত রোগ থাকে যা প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয় এবং আপনার এএমএল (AML) হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
• আপনার বাবা-মায়ের শুক্রাণু বা ডিম্বাণুর কিছু জিনের পরিবর্তনের কারণে।

জিনগত পরিবর্তনের ফলে কীভাবে এএমএল (AML) হয়?

এই জিনগত পরিবর্তনগুলো কীভাবে এএমএল (AML)-এর কারণ হতে পারে, তা বোঝার জন্য আপনার অস্থিমজ্জা এবং রক্তকণিকা সম্পর্কে কিছুটা জানা সহায়ক। আপনার অস্থিমজ্জা হলো আপনার বেশিরভাগ হাড়ের কেন্দ্রে অবস্থিত নরম, স্পঞ্জের মতো টিস্যু। এটি গঠিত:

• স্টেম সেল গঠিত হয়। এই কোষগুলোই পরবর্তীতে অক্সিজেন বহনকারী লোহিত রক্তকণিকা, সংক্রমণ থেকে রক্ষাকারী শ্বেত রক্তকণিকা এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্যকারী প্লেটলেটে পরিণত হয়।

সাধারণত, আপনার অস্থিমজ্জা একটি দক্ষ উৎপাদন ব্যবস্থার মতো কাজ করে, যা আপনার শরীরের জন্য সঠিক পরিমাণে রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট তৈরি করে। কিন্তু এএমএল (AML) আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে, অস্থিমজ্জা মাইয়েলয়েড ব্লাস্ট বা মাইয়েলোব্লাস্ট নামক অস্বাভাবিক মাইয়েলয়েড কোষ তৈরি করতে শুরু করে।

এই মায়েলয়েড ব্লাস্ট কোষগুলো সাধারণ রক্ত ​​কোষের মতো আচরণ করে না। সাধারণ কোষগুলো তাদের জিন থেকে নির্দেশ পায় যে কখন এবং কত দ্রুত তাদের বিভাজন ও বৃদ্ধি ঘটবে। কোষগুলো যখন পুরোনো হয়ে যায়, তখন অস্থিমজ্জায় নতুন কোষের জন্য জায়গা করে দিতে তারা মারা যায়। কিন্তু মায়েলয়েড ব্লাস্ট কোষগুলো এই নির্দেশ অনুসরণ করে না। তারা অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত হতে থাকে এবং মারা যায় না। যেহেতু মায়েলয়েড ব্লাস্ট কোষগুলো ক্রমাগত অস্থিমজ্জা পূর্ণ করতে থাকে, তাই সুস্থ রক্ত ​​কোষের জন্য কোনো জায়গা থাকে না। জায়গা না থাকার কারণে, অস্থিমজ্জা সুস্থ রক্ত ​​কোষ তৈরি করা বন্ধ করে দেয়। নতুন সুস্থ রক্ত ​​কোষ ছাড়া, শরীর সঠিকভাবে কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় উপাদানগুলো পায় না।

এছাড়াও, এই মায়েলয়েড ব্লাস্ট কোষগুলো বিভাজিত হতে থাকলে, সেগুলো অস্থিমজ্জা থেকে বেরিয়ে রক্তপ্রবাহে চলে আসে। রক্তপ্রবাহে আসার পর, এই মায়েলয়েড কোষগুলো আপনার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডসহ শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে।

এএমএল (AML) হওয়ার ঝুঁকিগুলো কী কী?

যদিও বিশেষজ্ঞরা ঠিক জানেন না যে কী কারণে এএমএল (AML) সৃষ্টিকারী জিনগত পরিবর্তনগুলো ঘটে, তবে তারা এমন কিছু বিষয় (ঝুঁকির কারণ) সম্পর্কে জানেন যা এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। (ঝুঁকির কারণগুলোর কথা ভাবলে, এটা মনে রাখা জরুরি যে কোনো ঝুঁকির কারণ থাকলেই যে আপনার রোগটি হবে, এমনটা নয়। ) এএমএল-এর ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• বয়স: এএমএল-এ আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষের রোগ নির্ণয়ের সময় বয়স ৬৫ বছর বা তার বেশি থাকে। তবে, যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, এএমএল বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের হয়, কিন্তু এটি শিশুদের মধ্যেও হতে পারে।
• ধূমপান: এর মধ্যে পরোক্ষ ধূমপানও অন্তর্ভুক্ত।
• ক্যান্সারের চিকিৎসা: যেমন কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি।
• কিছু নির্দিষ্ট রাসায়নিক কার্সিনোজেনের দীর্ঘমেয়াদী সংস্পর্শ: উদাহরণস্বরূপ বেনজিন এবং ফর্মালডিহাইডের কথা বলা যায়।
• পারমাণবিক চুল্লি দুর্ঘটনা বা পারমাণবিক বোমা থেকে উচ্চ মাত্রার তেজস্ক্রিয়তার সংস্পর্শে আসা।
• কিছু বংশগত জিনগত ব্যাধি।
• অন্যান্য অস্থিমজ্জার রোগ।

কোন জিনগত রোগগুলো এএমএল (AML)-এর ঝুঁকি বাড়ায়?

গবেষকরা দেখেছেন যে কিছু নির্দিষ্ট বংশগত জিনগত পরিবর্তন এএমএল (AML) হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• ডাউন সিনড্রোম
• অ্যাটাক্সিয়া টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া
• লি-ফ্রাউমেনি সিন্ড্রোম
• ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোম
• ফ্যানকোনি অ্যানিমিয়া
• উইস্কট-অলড্রিচ সিনড্রোম - এটি প্লেটলেট উৎপাদনকে প্রভাবিত করে।
• ব্লুম সিনড্রোম
• বংশগত প্লেটলেট ডিসঅর্ডার সিন্ড্রোম - এটিও একটি প্লেটলেট-সম্পর্কিত রোগ।

কোন কোন অস্থিমজ্জার রোগ AML-এর ঝুঁকি বাড়ায়?

মাইলোপ্রোলিফেরেটিভ নিওপ্লাজম বা মাইলোপ্রোলিফেরেটিভ ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়া হতে পারে। (মাইলো মানে অস্থিমজ্জা। প্রোলিফেরেটিভ মানে অতিরিক্ত বৃদ্ধি পাওয়া।) নিম্নলিখিত অবস্থাগুলোতে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও এএমএল (AML) হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে:

• পলিসাইথেমিয়া ভেরা
• মায়েলোফাইব্রোসিস
• থ্রম্বোসাইটোসিস
• মায়েলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম
• অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া

এএমএল-এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

প্রাথমিক পর্যায়ে, অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়া আপনার শরীরের সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটের সংখ্যাকে প্রভাবিত করে। যদি আপনার পর্যাপ্ত সুস্থ রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট না থাকে, তাহলে আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন:

• অ্যানিমিয়া মানে রক্তের অভাব।
• থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া - এর অর্থ হলো প্লেটলেটের অভাব।
• প্যানসাইটোপেনিয়া - এর অর্থ হলো সব ধরনের রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যাওয়া।

এএমএল কীভাবে নির্ণয় করা হয়? (রোগনির্ণয়)

এএমএল নির্ণয়ের জন্য ডাক্তাররা বিভিন্ন পরীক্ষা করে থাকেন, যার মধ্যে এএমএল-এর সঠিক ধরন নির্ধারণের জন্য জেনেটিক পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত। প্রথম ধাপটি সাধারণত একটি শারীরিক পরীক্ষা। এর মধ্যে শরীরে কালশিটে দাগ, রক্তপাত এবং সংক্রমণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়। এছাড়াও তারা যকৃৎ, প্লীহা এবং লসিকা গ্রন্থির মতো অঙ্গগুলোতে কোনো ফোলাভাব আছে কিনা তাও পরীক্ষা করেন।

এএমএল নির্ণয়ে কী কী পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়?

আপনার এই পরীক্ষাগুলোর এক বা একাধিক করানোর প্রয়োজন হতে পারে:

• সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি)
• পেরিফেরাল ব্লাড স্মিয়ার - এতে রক্তের নমুনা নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়।
• অস্থিমজ্জা বায়োপসি - এতে অস্থিমজ্জার একটি ছোট নমুনা নিয়ে পরীক্ষা করা হয়।
• স্পাইনাল ট্যাপ - মেরুদণ্ডের চারপাশের তরলে ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য কখনও কখনও এটি করা হয়।

এএমএল নির্ণয়ে কোন কোন জিনগত পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়?

মেডিকেল প্যাথলজিস্টরা এএমএল-এর সঠিক ধরন নির্ণয় করার জন্য জেনেটিক পরীক্ষা করে থাকেন। তাঁরা নির্দিষ্ট ক্রোমোজোম বা জিনের পরিবর্তন (মিউটেশন) খোঁজেন। একবার এএমএল-এর ধরন জানা গেলে, কোন চিকিৎসাগুলো এএমএল নিরাময়ে সবচেয়ে বেশি কার্যকর হবে, তা ডাক্তারদের পক্ষে সিদ্ধান্ত নেওয়া সহজ হয়ে যায়। এই উদ্দেশ্যে যে নির্দিষ্ট পরীক্ষাগুলো করা হয়, তার মধ্যে কয়েকটি হলো:

• ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি: এই পদ্ধতিতে কোষগুলোকে রঞ্জিত করে অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে পরীক্ষা করা হয়। কোষে উপস্থিত রাসায়নিক পদার্থের ওপর নির্ভর করে রঞ্জন পদ্ধতি ভিন্ন হয়।
• ফ্লো সাইটোমেট্রি।
• ক্যারিওটাইপ পরীক্ষা।
• ফ্লুরোসেন্স-ইন-সিটু-হাইব্রিডাইজেশন (FISH): এর মাধ্যমে ক্রোমোজোমের পরিবর্তন শনাক্ত করা যায়।

এএমএল-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

চিকিৎসার বিকল্পগুলোর মধ্যে রয়েছে কেমোথেরাপি, টার্গেটেড থেরাপি (মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি থেরাপি সহ), অথবা অ্যালোজেনিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপন। প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ের জন্যই একই চিকিৎসার বিকল্পগুলো উপলব্ধ। চিকিৎসার চূড়ান্ত লক্ষ্য হলো এএমএল-এর সম্পূর্ণ উপশম অর্জন করা।এএমএল-এর ক্ষেত্রে, 'সম্পূর্ণ নিরাময়'-এর অর্থ হলো পরীক্ষায় আপনার রক্তের কণিকার সংখ্যা স্বাভাবিক থাকা। এর আরও অর্থ হলো, চিকিৎসকেরা যখন মাইক্রোস্কোপের নিচে আপনার অস্থিমজ্জার নমুনা পরীক্ষা করেন, তখন তাঁরা কোনো ক্যান্সার কোষ দেখতে পান না।

এএমএল-এর জন্য কেমোথেরাপি

এএমএল-এর কেমোথেরাপির তিনটি প্রধান পর্যায় রয়েছে—ইন্ডাকশন, কনসোলিডেশন এবং মেইনটেন্যান্স।

উপশম আবেশন থেরাপি

এএমএল সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করার এটিই প্রথম ধাপ। এই চিকিৎসা সাধারণত কয়েক দিন ধরে চলে। এএমএল সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করতে কিছু রোগীর এই প্রাথমিক চিকিৎসার দুই বা ততোধিক চক্রের প্রয়োজন হতে পারে। এই প্রাথমিক চিকিৎসার জন্য ডাক্তাররা নিম্নলিখিত কেমোথেরাপির ওষুধগুলো ব্যবহার করতে পারেন:

• সাইটারাবিন (সাইটোসার-ইউ®)
• ডাউনোরুবিসিন (সেরুবিডিন®)
• ইডারুবিসিন (ইডামাইসিন®)
• আজাসিটিডিন (ভিডাজা®)
• ডেসিটাবাইন (ড্যাকোজেন®)
• গ্লাসডেগিব (ডাউরিসমো®)
• ভেনেটোক্ল্যাক্স (ভেনক্লেক্সটা®, ভেনক্লিক্সটো®)

বিশেষজ্ঞদের মতে, এই প্রাথমিক চিকিৎসাগুলো হলো:

• ৬০ শতাংশেরও বেশি শিশু ও তরুণ-তরুণী সুস্থ হয়ে ওঠে।
• ৬০ বছর বা তার কম বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের প্রায় ৭৫% সুস্থ হয়ে ওঠেন।
• ৬০ বছরের বেশি বয়সী প্রায় ৫০% মানুষ সুস্থ হয়ে ওঠেন।

সংহতকরণ থেরাপি

অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করার জন্য কনসলিডেশন থেরাপি ব্যবহার করা হয়। এটি ক্যান্সার ফিরে আসার (পুনরাবৃত্তি) ঝুঁকি কমায়। বেশিরভাগ রোগীকে তিন থেকে চার মাস ধরে প্রতি মাসে পাঁচ দিনের জন্য উচ্চ-মাত্রার সাইটারাবিন (আরা-সি) বা হাইড্যাক (HiDAC) দেওয়া হয়।

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কনসোলিডেশন থেরাপির মাধ্যমে এএমএল নিরাময় হয়। তবে, কিছু ক্ষেত্রে ডাক্তাররা কম ডোজে কেমোথেরাপি চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। মেইনটেন্যান্স থেরাপি কয়েক মাস বা বছর ধরে চলতে পারে। মেইনটেন্যান্স থেরাপিতে ব্যবহৃত কেমোথেরাপির ওষুধগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• আজাসিটিডিন (ভিডাজা®)
• ডেসিটাবাইন (ড্যাকোজেন®)
• মিডস্টোরিন (রাইডাপ্ট®)

লক্ষ্যভিত্তিক থেরাপি

নাম থেকেই বোঝা যায়, এই চিকিৎসা ক্যান্সার কোষের নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তনকে লক্ষ্য করে। এই পরিবর্তনগুলোকে লক্ষ্য করার মাধ্যমে ক্যান্সার কোষগুলোর বৃদ্ধি থেমে যায়। মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি থেরাপিও এক ধরনের টার্গেটেড থেরাপি। যেসব এএমএল (AML) কেমোথেরাপিতে সাড়া দেয়নি বা পুনরায় ফিরে এসেছে, সেগুলোর চিকিৎসার জন্য ডাক্তাররা টার্গেটেড থেরাপি ব্যবহার করতে পারেন।

• ডাক্তাররা FTL3 জিন মিউটেশনযুক্ত AML রোগীদের চিকিৎসার জন্য মিডস্টোরিন (রাইড্যাপ্ট®) বা গিলটেরিটিনিব (জোস্পাটা®) নামক কেমোথেরাপির ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন। AML আক্রান্ত ২৫% থেকে ৩০% মানুষের মধ্যে এই মিউটেশনটি পাওয়া যায়।
• যাদের এক্স জিনের মিউটেশনের কারণে এএমএল (AML) হয়, তাদের চিকিৎসার জন্য এনাসিডেনিব (IDHIFA®) বা আইভোসিডেনিব (Tibsovo®) ব্যবহার করা যেতে পারে।

অ্যালোজেনিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপন

অ্যালোজেনিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপনে সম্পর্কিত বা অপরিচিত দাতার কাছ থেকে স্টেম সেল ব্যবহার করা হয়। ডাক্তাররা অস্থিমজ্জা, প্রান্তীয় রক্ত ​​বা কর্ড ব্লাড (জন্মের পর নাভি থেকে সংগ্রহ করা রক্ত) থেকে এই স্টেম সেল সংগ্রহ করতে পারেন।

চিকিৎসার জটিলতা বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রায় সব ক্যান্সার চিকিৎসারই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। এএমএল (AML)-এর ক্ষেত্রে, স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সবচেয়ে গুরুতর। কেমোথেরাপির কারণে মাইলোসাপ্রেশন নামক একটি অবস্থা হতে পারে, যার ফলে আপনার শরীর স্বাভাবিক সংখ্যক রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট হারিয়ে ফেলে। টার্গেটেড থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ব্যবহৃত ওষুধের ওপর নির্ভর করে ভিন্ন ভিন্ন হয়।

ক্যান্সারের চিকিৎসা আপনার দৈনন্দিন জীবনকে কীভাবে প্রভাবিত করবে, তা জানার জন্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো বোঝা জরুরি। আপনার চিকিৎসার নির্দিষ্ট পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সম্পর্কে জানার জন্য আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে উপযুক্ত ব্যক্তি। কিছু মানুষ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সামাল দেওয়ার জন্য উপশমকারী সেবা থেকে উপকৃত হতে পারেন।

এএমএল কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়?

বর্তমানে, অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়া সম্পূর্ণরূপে নিরাময়ের একমাত্র উপায় হলো অ্যালোজেনিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপন। আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার এএমএল-এর প্রথম চিকিৎসা হিসেবে স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দিতে পারেন। অথবা, যদি ১২ মাসের মধ্যে আপনার এএমএল রোগটি আবার ফিরে আসে, তবে এই চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, সবাই স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের জন্য যোগ্য নন।

এএমএল-এর পূর্বাভাস কী?

অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়ার পূর্বাভাস নিয়ে কথা বলার সময় দুটি দিক রয়েছে। একটি হলো সম্পূর্ণ উপশম। অন্যটি হলো পুনরাবির্ভাব, অর্থাৎ যখন এএমএল (AML) আবার দেখা দেয়।

• সামগ্রিকভাবে, অনুমান করা হয় যে অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত ৫০% থেকে ৮০% মানুষ চিকিৎসার পর সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন। শিশু এবং ৬০ বছরের কম বয়সীদের সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা বেশি। এই আরোগ্যলাভের প্রক্রিয়া কয়েক মাস বা বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
• সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠা প্রায় ৫০% মানুষের মধ্যে আবার এএমএল (AML) দেখা দেয়। এমনটা হলে, ডাক্তাররা অতিরিক্ত কেমোথেরাপি বা স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দিতে পারেন। তাঁরা কোনো ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশ নেওয়ার পরামর্শও দিতে পারেন।

আপনার বা আপনার সন্তানের যদি এএমএল (AML) থাকে, তাহলে কী হতে পারে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

এএমএল রোগীদের বেঁচে থাকার হার কত?

অ্যাকিউট মায়েলয়েড লিউকেমিয়া একটি জটিল রোগ। যেহেতু এএমএল-এর বিভিন্ন উপপ্রকার রয়েছে, তাই এর সঠিক পূর্বাভাস দেওয়া কঠিন।

উদাহরণস্বরূপ, ১৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার ৬৭%। কিন্তু কিছু গবেষণা থেকে জানা যায় যে, এপিএল (APL) উপপ্রকারের শিশুদের ক্ষেত্রে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার ৮০%-এরও বেশি। বয়সও এক্ষেত্রে একটি ভূমিকা পালন করে। গড়ে, এএমএল (AML) আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ৩০% রোগ নির্ণয়ের পর পাঁচ বছর বেঁচে থাকেন। মনে রাখবেন, এএমএল সাধারণত ৬০ বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা দেয়, যাদের অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাও থাকতে পারে।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, এই বেঁচে থাকার হারগুলো এএমএল-এ আক্রান্ত বৃহৎ জনগোষ্ঠীর অভিজ্ঞতাকে প্রতিফলিত করে। এই তথ্যে ২০১২ থেকে ২০১৮ সাল পর্যন্ত বেঁচে থাকার হার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, এবং বর্তমানে এএমএল-এর জন্য নতুন ও আরও কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে।

অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়া নিয়ে আপনি কতদিন বাঁচবেন, তা অনেকগুলো বিষয়ের উপর নির্ভর করে। এর মানে হলো , আপনার ডাক্তাররাই এ ব্যাপারে সবচেয়ে ভালো জানেন, কারণ তাঁরাই আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং সার্বিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে অবগত।

এএমএল কি প্রতিরোধ করা যায়?

না, অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়া প্রতিরোধ করা যায় না। যদিও বিশেষজ্ঞরা জানেন যে এএমএল জিনগত পরিবর্তনের কারণে হয়, তবে এর কারণ কী তা তারা জানেন না। কিন্তু তারা সেইসব ঝুঁকির কারণগুলো সম্পর্কে জানেন যা এএমএল ঘটাতে পারে। এখানে এমন কিছু ঝুঁকির কারণ উল্লেখ করা হলো যা আপনি পরিবর্তন করতে পারেন:

• ধূমপান: এর মধ্যে পরোক্ষ ধূমপানও অন্তর্ভুক্ত। আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা ছাড়ার চেষ্টা করুন। আপনি যদি এমন কারো সাথে থাকেন বা কাজ করেন যিনি ধূমপান করেন, তবে তিনি যখন ধূমপান করেন তখন তার সাথে কাটানো সময় সীমিত করার চেষ্টা করুন।
• কিছু নির্দিষ্ট ক্যান্সার সৃষ্টিকারী রাসায়নিকের দীর্ঘমেয়াদী সংস্পর্শ: বিশেষ করে বেনজিন এবং ফর্মালডিহাইড। আপনি যদি এই ক্যান্সার সৃষ্টিকারী পদার্থগুলো নিয়ে কাজ করেন, তবে সুরক্ষামূলক পোশাক পরার মতো সমস্ত নিরাপত্তা সতর্কতা অবলম্বন করুন।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিই? (আত্ম-যত্ন)

পুনরায় ফিরে আসতে পারে এমন ক্যান্সার নিয়ে বেঁচে থাকা সহজ নয়। ক্যান্সার সারভাইভারশিপ প্রোগ্রামে যোগদান করা আপনার নিজের যত্ন নেওয়ার একটি উপায়। আপনি হয়তো অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়ার পুনরাগমন আটকাতে পারবেন না। কিন্তু পরিস্থিতি যাই হোক না কেন, আপনি যথাসম্ভব সুস্থ থাকার জন্য পদক্ষেপ নিতে পারেন। এখানে কিছু পরামর্শ দেওয়া হলো:

• অ্যাকিউট মায়েলয়েড লিউকেমিয়ার চিকিৎসা আপনার খাদ্যাভ্যাসকে প্রভাবিত করতে পারে।সুস্থ ও সবল থাকতে আপনাকে ভালোভাবে খেতে হবে। খেতে অসুবিধা হলে একজন পুষ্টিবিদের সাথে কথা বলুন।
• এএমএল চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সামলানো কঠিন হতে পারে। প্রয়োজনে, উপশমমূলক চিকিৎসা (প্যালিয়েটিভ কেয়ার) বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• ক্যান্সার একটি অত্যন্ত চাপপূর্ণ অবস্থা। ব্যায়াম আপনাকে মানসিক চাপ সামলাতে সাহায্য করতে পারে। কিন্তু কোনো নতুন ও শ্রমসাধ্য ব্যায়াম কর্মসূচি শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• ক্যান্সার আপনাকে একাকী করে তুলতে পারে। এএমএল একটি বিরল রোগ। আপনি আপনার অবস্থা নিয়ে কথা বলতে অস্বস্তি বোধ করতে পারেন। যদি তাই হয়, তবে একটি সহায়তা দলে যোগ দেওয়ার কথা বিবেচনা করুন।
• অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়ার কারণে আপনি খুব ক্লান্ত বোধ করতে পারেন। চিকিৎসাগুলো আপনার শক্তি নিঃশেষ করে দিতে পারে। মনে রাখবেন, আপনার যতটা প্রয়োজন ততটা ঘুমিয়ে নেবেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আরোগ্য লাভের পুরো সময় জুড়ে আপনি নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন, বিশেষ করে যদি আপনি রক্ষণাবেক্ষণমূলক চিকিৎসা গ্রহণ করেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন কোন লক্ষণগুলো আপনার এএমএল (AML) ফিরে আসার ইঙ্গিত হতে পারে। এর ফলে আপনি জানতে পারবেন নতুন বা অতিরিক্ত চিকিৎসার জন্য কখন তাদের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার যদি এএমএল (AML) থাকে, তাহলে আপনি নিজেকে এই প্রশ্নগুলো করতে পারেন:

• আমার কোন ধরনের এএমএল (AML) আছে?
• আমার চিকিৎসার বিকল্পগুলো কী কী?
• চিকিৎসার ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
• চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো আমি কীভাবে সামলাব?
• চিকিৎসার পর আমার কী ধরনের ফলো-আপ যত্নের প্রয়োজন হবে?
• আমার কি জটিলতার লক্ষণগুলোর দিকে নজর রাখা উচিত?
• এমন কোনো ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল আছে যা আমার বিবেচনা করা উচিত?

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়া (AML) হলো একটি বিরল ক্যান্সার যা আপনার অস্থিমজ্জা এবং রক্তকে প্রভাবিত করে। AML সাধারণত ৬৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের আক্রান্ত করে, তবে এটি শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদেরও আক্রান্ত করতে পারে। নতুন চিকিৎসা পদ্ধতির কল্যাণে, এখন আরও বেশি মানুষ চিকিৎসার পর AML উপশম অবস্থায় বেঁচে থাকছেন। যদিও এই ক্যান্সার আবার ফিরে আসতে পারে, চিকিৎসা গবেষকরা ফিরে আসা AML-এর চিকিৎসার উপায় নিয়ে গবেষণা চালিয়ে যাচ্ছেন।

আপনার বা আপনার সন্তানের যদি অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়া হয়ে থাকে, তবে আপনার মনে হতে পারে যেন আপনাকে শক্ত মাটি থেকে এক অনিশ্চিত সমুদ্রে ছুঁড়ে ফেলা হয়েছে। আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে চিকিৎসায় আপনি স্বস্তি পাবেন কি না। যদি পান, তবে সেই স্বস্তি কতদিন স্থায়ী হবে তা নিয়ে আপনি উদ্বিগ্ন হতে পারেন। আপনার ডাক্তাররা আপনার অনুভূতি বুঝতে পারেন। এএমএল-এর এই প্রতিকূলতাগুলো মোকাবিলা করার সময় তাঁরা আপনার পাশে থাকবেন। তাই মনোবল দৃঢ় রাখুন এবং প্রয়োজনীয় সাহায্য নিতে দ্বিধা করবেন না।

তীব্র মায়েলয়েড লিউকেমিয়া, এএমএল, রক্তের ক্যান্সার, অস্থিমজ্জা, উপসর্গ, কেমোথেরাপি, স্টেম সেল প্রতিস্থাপন