অস্ত্রোপচারের পর পেটে ব্যথা? এর কারণ হতে পারে অ্যাডহেসন।

আপনার কি সম্প্রতি কোনো অস্ত্রোপচার হয়েছে, বিশেষ করে পেটের? অথবা আপনার কি প্রায়ই কোনো কারণ ছাড়াই পেটে ব্যথা বা টান লাগার মতো অনুভূতি হয়? কখনও কখনও এর কারণ এমন কিছু হতে পারে যা আপনি ভাবেনও না। এটি হলো শরীরের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের সংযুক্তি। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা এই অবস্থাকে 'অ্যাডহেশন' বলি। নামটি আপনার কাছে নতুন হতে পারে, কিন্তু এটি আপনার ধারণার চেয়েও বেশি সাধারণ একটি অবস্থা। তাই আসুন আজ আমরা এই সবকিছু নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করি।

অ্যাডহেশন বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, অ্যাডহেশন হলো এক ধরনের ক্ষতচিহ্ন যা আমাদের শরীরের ভেতরে তৈরি হয় । ভাবুন তো, আপনার চামড়া কোথাও কেটে গেলে এবং ক্ষত সেরে যাওয়ার পর সেখানে একটি দাগ থেকে যায়, তাই না? একইভাবে, অ্যাডহেশন হলো এক ধরনের ক্ষতচিহ্ন যা শরীরের ভেতরের দুটি অঙ্গের মধ্যে, অর্থাৎ এমন দুটি স্থানের মধ্যে তৈরি হয়, যেগুলো সাধারণত একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে না। এগুলো কখনও কখনও সেলোফেনের মতো পাতলা হতে পারে, আবার কখনও দড়ির মতো মোটাও হতে পারে। এই অ্যাডহেশনগুলো তৈরি হওয়ার প্রধান কারণ হলো শরীরের স্বাভাবিক নিরাময় প্রক্রিয়া। যখন অস্ত্রোপচার, সংক্রমণ, আঘাত বা বিকিরণের মতো কোনো কারণে শরীরের টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন আমাদের শরীর তা সারিয়ে তুলতে শুরু করে। এই নিরাময় প্রক্রিয়ার সময়, যদি একটি ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গ অন্য কোনো অঙ্গের সংস্পর্শে আসে, তবে আমাদের শরীরের নিরাময়কারী কোষগুলো অঙ্গ দুটিকে আলাদাভাবে চিনতে পারে না। ফলে, অঙ্গ দুটি একসাথে সংযুক্ত হয়ে যায় এবং একটি ক্ষতচিহ্ন বা অ্যাডহেশন তৈরি হয়।

সাধারণত কোথায় আসঞ্জন তৈরি হয়?

যদিও শরীরের যেকোনো স্থানেই অ্যাডহেসন তৈরি হতে পারে, তবে কয়েকটি নির্দিষ্ট স্থানেই এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। চলুন সেগুলো দেখে নেওয়া যাক।

আসঞ্জনের লক্ষণগুলো কী কী?

এখানে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, বেশিরভাগ অ্যাডহেশনের কারণে কোনো উপসর্গ দেখা যায় না । আপনার অজান্তেই এগুলো শরীরে থাকতে পারে। উপসর্গগুলো কেবল তখনই দেখা দেয়, যখন এই অ্যাডহেশনগুলো কোনো অঙ্গের কার্যকারিতায় বাধা সৃষ্টি করে। সাধারণ উপসর্গগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• আপনার অন্ত্রে যদি অ্যাডহেসন বা সংযুক্তি থাকে, তাহলে ব্যায়াম করার সময় বা চাপ দেওয়ার সময় আপনার পেটে টানটান ব্যথা হতে পারে।
• মহিলাদের যোনি বা জরায়ুতে সংযোগ বা আসঞ্জন থাকলে, যৌন মিলনের সময় তাঁরা ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
• ফুসফুসের সংযুক্তি গভীর শ্বাস নেওয়ার সময় ব্যথা বা শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে।
• হৃৎপিণ্ড- সম্পর্কিত আসঞ্জনের কারণে বুকে ব্যথা হতে পারে।

অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা - এটি একটি জরুরি অবস্থা!

অ্যাডহেশনের সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হলো অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা। এটিকে একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এটি তখন ঘটে যখন অ্যাডহেশন অন্ত্রকে অবরুদ্ধ করে, যার ফলে খাদ্য চলাচল করতে পারে না। এই অবস্থার লক্ষণগুলো চেনা জরুরি।

• পেটে হঠাৎ করে তীব্র ছুরির মতো ব্যথা শুরু হয় এবং তা কয়েক মিনিট স্থায়ী থাকে। খাওয়ার পর এই ব্যথা আরও বাড়তে পারে।
• ব্যথার সাথে বমি হওয়া । বমি করার পর ব্যথা কিছুক্ষণের জন্য কমে যেতে পারে।
• পেট ফাঁপা এবং ফোলাভাব।
• পেটের ভেতর থেকে জোরে 'চিরি চিরি' শব্দ শোনা যাচ্ছে।
• সময়ের সাথে সাথে এই অবস্থা আরও গুরুতর হতে পারে। ব্যথা অবিরাম হতে থাকে, পাকস্থলীর শব্দ থেমে যায় এবং বায়ু ও মলের চলাচল পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। জ্বরও হতে পারে।

আসঞ্জন আছে কিনা তা কীভাবে নির্ণয় করবেন?

এক্স-রে এবং সিটি স্ক্যানের মতো পরীক্ষার মাধ্যমে অ্যাডহেশন সহজে শনাক্ত করা যায় না। এমনকি যদি ঐ স্ক্যানগুলোতে অন্ত্রে কোনো প্রতিবন্ধকতার মতো কিছু দেখা যায়, তবুও এর কারণ অ্যাডহেশন কিনা তা নিশ্চিতভাবে বলা সম্ভব নয়। অ্যাডহেশন সত্যিই আছে কিনা তা শতভাগ নিশ্চিত করার একমাত্র উপায় হলো অস্ত্রোপচার। সাধারণত এর জন্য ল্যাপারোস্কোপি নামক একটি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। এতে পেটে একটি ছোট ছিদ্র করে তার ভেতর দিয়ে একটি ক্যামেরা প্রবেশ করানো হয় এবং পেটের ভেতরের অংশ পরীক্ষা করা হয়। এই ধরনের পরীক্ষায় যদি অ্যাডহেশন পাওয়া যায়, তবে প্রায়শই একই অস্ত্রোপচারের সময় সেগুলো অপসারণ করা সম্ভব হয়।

এর চিকিৎসা কী?

যদি কোনো উপসর্গ না থাকে, তবে অ্যাডহেশনগুলির চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে এর চিকিৎসা রয়েছে। প্রধান চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই অ্যাডহেশনগুলি কেটে আলাদা করে দেওয়া। আমরা একে অ্যাডহেসিওলাইসিস বলি। এর জন্য দুটি প্রধান অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। কিন্তু এখানে সমস্যা হলো, অ্যাডহেসন অপসারণের জন্য করা অস্ত্রোপচারের ফলে নতুন অ্যাডহেসন তৈরি হতে পারে। যেহেতু অস্ত্রোপচারের কারণে টিস্যুরও ক্ষতি হয়, তাই শরীরের নিরাময় প্রক্রিয়া আবার শুরু হয়।

আপনি কি আসঞ্জন গঠন প্রতিরোধ করতে পারেন না?

যদিও এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, শল্যচিকিৎসকরা অস্ত্রোপচারের সময় আসঞ্জন তৈরি হওয়ার ঝুঁকি কমাতে বিভিন্ন পদক্ষেপ গ্রহণ করেন।

• অস্ত্রোপচারের সময় কমানো।
• টিস্যুটি খুব আলতোভাবে এবং সাবধানে ধরুন।
• অস্ত্রোপচারের সময় টিস্যুকে আর্দ্র রাখা।
• বিশেষ দস্তানার ব্যবহার (স্টার্চ-মুক্ত, ল্যাটেক্স-মুক্ত)।
• কিছু ক্ষেত্রে, অঙ্গপ্রত্যঙ্গের মধ্যে সংযোগ রোধ করার জন্য বিশেষ পাতলা আবরণ স্থাপন করা হয়।

আপনি যদি কোনো অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি নিয়ে থাকেন, তাহলে এ বিষয়েও আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন।