অস্ত্রোপচারের পর পেটে ব্যথা: অ্যাডহেসন বা দাগের টিস্যু সম্পর্কে যা জানা জরুরি

আপনার কি অতীতে পেটে কোনো বড় ধরনের সার্জারি বা অপারেশন হয়েছে? আর এখন কি মাঝেমধ্যেই সেই কাটাছেঁড়ার জায়গাসুত্রে বা পেটের ভেতরে কেমন যেন টান টান ব্যথা অনুভব করেন? একটু ভেবে দেখুন তো, কিছুদিন ধরে এই অস্বস্তি কি আপনার দৈনন্দিন খাবারে বা চলাফেরায় বেশ একটু বাধা সৃষ্টি করছে? তাই না? আসলে পেটের যেকোনো অপারেশন সফলভাবে শেষ হওয়ার পরেও শরীরের ভেতরে নিরাময় প্রক্রিয়ার অংশ হিসেবে কিছু পরিবর্তন ঘটতে পারে। আর এই পরিবর্তনের একটি অত্যন্ত পরিচিত কিন্তু কম আলোচিত কারণ হলো অ্যাডহেসন (Adhesions) বা টিস্যুর অস্বাভাবিক জোড়া লেগে যাওয়া।

খুব সহজভাবে বললে, আমাদের শরীরের ভেতরের বিভিন্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গ যখন সার্জারির সময় নাড়াচাড়া বা কাটা হয়, তখন শরীর নিজেই ক্ষত নিরাময়ের চেষ্টা চালায়। এই নিরাময় প্রক্রিয়ার সময় অনেক সময় আশপাশের টিস্যুগুলো ফাইব্রাস বা আঁশের মতো ফাইবারের মাধ্যমে একে অপরের সাথে জট পাকিয়ে যায়। আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে এই ছোট জিনিসটি আপনার দৈনন্দিন জীবনকে কতটা প্রভাবিত করতে পারে? এখন ব্যাপারটা পরিষ্কার হলো তো? চলুন, আজ আমরা খুব সহজ ও ঘরোয়া ভাষায় জেনে নেব এই অ্যাডহেসন আসলে কী, কেন এটি তৈরি হয় এবং এর থেকে কীভাবে আমরা একটু স্বস্তি পেতে পারি।

অ্যাডহেসন বলতে ঠিক কী বোঝায়?

চিকিৎসা বিজ্ঞানের ভাষায়, অ্যাডহেসন হলো এক ধরনের স্কার টিস্যু (Scar Tissue) বা দাগের টিস্যু, যা শরীরের ভেতরে তৈরি হয়। যখন আমাদের পেটের চামড়া ও ভেতরের মাংসপেশি বা অঙ্গগুলোতে কোনো অপারেশন করা হয়, তখন আমাদের শরীর প্রাকৃতিকভাবেই সেই ক্ষতগুলো জোড়া লাগানোর জন্য ফাইব্রিন নামের এক ধরণের প্রোটিন তৈরি করে। এটি অনেকটা শরীরের নিজস্ব আঠার মতো কাজ করে।

কিন্তু সমস্যাটা কোথায় তৈরি হয় বলুন তো? স্বাভাবিক নিয়মে ক্ষত সেরে যাওয়ার পর এই অতিরিক্ত আঠা বা টিস্যুগুলো মিলিয়ে যাওয়ার কথা। তবে অনেক সময় তা না হয়ে পেটের ভেতরের নাড়িভুঁড়ি বা অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো একে অপরের সাথে বা পেটের দেওয়ালের সাথে এমনভাবে আটকে যায়, যা স্বাভাবিক চলাচলে বাধা সৃষ্টি করে। ঠিক যেমন দুটো ভেজা কাগজ শুকিয়ে যাওয়ার পর একে অপরের সাথে সেঁটে যায়, অনেকটা সেরকম! আমাদের দেশে যখন অ্যাপেন্ডিসাইটিস, সি-সেকশন বা পিত্তথলির অপারেশন হয়, তখন এই ধরনের অভ্যন্তরীণ দাগের টিস্যু তৈরি হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা থেকে যায়। তাই না?

সাধারণ কোথায় আসঞ্জন তৈরি হয়?

পেটের যেকোনো সার্জারির পরেই এই অ্যাডহেসন তৈরি হতে পারে। তবে বিশেষ কিছু জায়গায় এর প্রবণতা একটু বেশি দেখা যায়। যেমন ধরুন:

• পেলভিক অঞ্চল বা তলপেট: জরায়ু বা ওভারির সার্জারি কিংবা সি-সেকশনের পর।
• অন্ত্র বা নাড়িভুঁড়ির আশপাশ: বিশেষ করে অ্যাপেন্ডিক্স বা অন্ত্রের কোনো অপারেশন হলে।
• পিত্তথলি বা লিভারের আশপাশের অংশ: গলব্লাডার রিমুভাল সার্জারির পর।

এখন একটু ভেবে দেখুন তো, আমরা যখন চিকিৎসকদের কাছে যাই, তারা কিন্তু অপারেশন করার সময় সর্বোচ্চ সতর্কতা অবলম্বন করেন যাতে এই ধরনের ঝুঁকি যতটা সম্ভব কমানো যায়। কিন্তু শরীরের নিজস্ব নিরাময় ক্ষমতার ওপর তো আর আমাদের পুরোপুরি হাত থাকে না, তাই না?

আসঞ্জনের লক্ষণগুলো কী কী?

সব অ্যাডহেসন কিন্তু সমস্যা তৈরি করে না। অনেকের শরীরের ভেতরেই এগুলো থেকে যায় এবং সারা জীবনেও কোনো টের পাওয়া যায় না। কিন্তু যাদের ক্ষেত্রে সমস্যা শুরু হয়, তারা সাধারণত নিচের লক্ষণগুলো অনুভব করেন:

• পেটে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বা অস্বস্তি: বিশেষ করে নাভির আশপাশে বা অপারেশন হওয়া জায়গার কাছাকাছি একটা টান ধরা ভাব বা মোচড় দিয়ে ব্যথা।
• পেট ফুলে থাকা বা গ্যাস জমে যাওয়া: খাবার খাওয়ার পরপরই পেট অতিরিক্ত ভারী হয়ে যাওয়া এবং গ্যাস ও বদহজমের সমস্যা।
• কোষ্ঠকাঠিন্য: নাড়িভুঁড়ির গতিশীলতা সামান্য ব্যাহত হওয়ার কারণে মলত্যাগে সমস্যা হওয়া।
• মহিলাদের ক্ষেত্রে তলপেটে ব্যথা: বিশেষ করে ঋতুস্রাবের সময় বা শারীরিক সম্পর্কের সময় অতিরিক্ত ব্যথা অনুভূত হওয়া।

অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা - এটি একটি জরুরি অবস্থা!

খুব কম হলেও, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে অ্যাডহেসন এতটাই শক্ত হয়ে যায় যে তা নাড়িভুঁড়িকে বা অন্ত্রকে জট পাকিয়ে পেঁচিয়ে ফেলে। একে চিকিৎসাবিজ্ঞানে অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা (Intestinal Obstruction) বলা হয়। এটি একটি অত্যন্ত জটিল ও বিপজ্জনক পরিস্থিতি। যখন খাবার বা গ্যাসের স্বাভাবিক চলাচল সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যায়, তখন শরীর মারাত্মক বিপদের মুখে পড়ে।

এর লক্ষণগুলো কেমন হতে পারে জানেন কি? প্রচণ্ড বমি ভাব বা বমি হওয়া, পেটে অসহ্য মোচড় দিয়ে ব্যথা, গ্যাস ও মলদ্বার দিয়ে বাতাস বা মল বের হওয়া সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যাওয়া এবং পেট বেলুনের মতো ফুলে শক্ত হয়ে যাওয়া। এমন লক্ষণ দেখা দিলে কালবিলম্ব না করে দ্রুত স্থানীয় ফ্যামিলি ক্লিনিক বা সরকারি/বেসরকারি হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যোগাযোগ করতে হবে। মনে রাখবেন, সময়মতো চিকিৎসা না করালে এটি মারাত্মক আকার ধারণ করতে পারে।

আসঞ্জন আছে কিনা তা কীভাবে নির্ণয় করবেন?

বাহ্যিকভাবে ওপর থেকে দেখে বা হাত দিয়ে টিপে অ্যাডহেসন পুরোপুরি ধরা কঠিন। কারণ সাধারণ এক্স-রে বা সাধারণ ব্লাড টেস্টে এটি সচরাচর ধরা পড়ে না। আমাদের ফ্যামিলি ক্লিনিক বা হাসপাতালের চিকিৎসকরা প্রথমে আপনার সম্পূর্ণ শারীরিক ইতিহাস (Medical History) শুনবেন—যেমন আপনার অতীতে কবে কোন অপারেশন হয়েছিল, ব্যথার ধরণ কেমন ইত্যাদি।

এরপর প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিৎসক কিছু বিশেষ পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন:

• পেটের আল্ট্রাসাউন্ড (Abdominal Ultrasound): ভেতরের অঙ্গগুলোর অবস্থান ও কোনো ব্লকেজ আছে কিনা তা দেখার জন্য।
• সিটি স্ক্যান (CT Scan): পেটের ভেতরের টিস্যু ও অঙ্গের ত্রিমাত্রিক ছবি পাওয়ার জন্য।
• ল্যাপারোস্কোপি (Laparoscopy): এটি একটি ছোট দূরবীন জাতীয় পরীক্ষা, যার মাধ্যমে চিকিৎসকরা সরাসরি পেটের ভেতরটা ক্যামেরা দিয়ে দেখতে পারেন এবং প্রয়োজনে একই সাথে চিকিৎসা বা অ্যাডহেসিওলাইসিস (Adhesiolysis) করতে পারেন।

এর চিকিৎসা কী?

সব অ্যাডহেসনের জন্য কিন্তু অপারেশন বা কাটার প্রয়োজন হয় না। আপনার ব্যথা বা অস্বস্তি যদি সহনীয় হয়, তবে ফ্যামিলি চিকিৎসকরা সাধারণত জীবনযাত্রার মান পরিবর্তন ও ঘরোয়া যত্নের পরামর্শ দিয়ে থাকেন:

• খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন: সহজে হজম হয় এমন খাবার খান। যেমন—ডালের পানি, নরম খিচুড়ি, সেদ্ধ সবজি, ডাবের পানি এবং পরিমাণমতো পানি ও তরল জাতীয় খাবার। ফাইবারযুক্ত খাবার ধীরে ধীরে বাড়ান যাতে অন্ত্রের ওপর চাপ না পড়ে।
• নিয়মিত হালকা হাঁটাচলা: ঘরের ভেতর বা খোলা বাতাসে নিয়ম করে হালকা হাঁটাচলা করলে পেটের ভেতরের রক্ত চলাচল ভালো থাকে এবং অঙ্গগুলো স্বাভাবিক ছন্দে কাজ করতে পারে।
• ব্যথানাশক বা ওষুধ: চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী গ্যাসের ওষুধ বা মৃদু পেইনকিলার ব্যবহার করা যেতে পারে।
• অস্ত্রোপচার বা ল্যাপারোস্কোপিক চিকিৎসা: যদি ব্যথা খুব তীব্র হয় অথবা অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা দেখা দেয়, তবে চিকিৎসকরা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই আটকে থাকা টিস্যুগুলো ছাড়িয়ে দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন।

আপনি কি আসঞ্জন গঠন প্রতিরোধ করতে পারেন না?

সরাসরি আপনার নিজের পক্ষে এই টিস্যু গঠন পুরোপুরি আটকে দেওয়া হয়তো সম্ভব নয়, কারণ এটি শরীরের স্বাভাবিক নিরাময় প্রক্রিয়ারই একটি অংশ। তবে আধুনিক চিকিৎসাবিজ্ঞানে সার্জনরা অত্যন্ত সতর্কতার সাথে অপারেশন করেন—যেমন উন্নত ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি পদ্ধতি ব্যবহার করা, কম টিস্যু ট্রমা করা এবং বিশেষ ধরনের জেল বা মেমব্রেন ব্যবহার করা যাতে অঙ্গগুলো একে অপরের সাথে সেঁটে না যায়। আপনি নিজে কেবল সার্জারির পর চিকিৎসকের দেওয়া নির্দেশিকা কঠোরভাবে মেনে চলে এবং সুস্থ জীবনধারা বজায় রেখে এর ঝুঁকি কিছুটা কমিয়ে রাখতে পারেন। তাই না?