অস্ত্রোপচারের পর পেটে ব্যথা হচ্ছে? এটি অ্যাডহেসন বা আসঞ্জনের কারণে হতে পারে।

আপনি কি সম্প্রতি কোনো অস্ত্রোপচার করিয়েছেন, বিশেষ করে পেটের কোনো প্রক্রিয়া? অথবা আপনি কি ক্রমাগত, ব্যাখ্যাতীত পেটের ব্যথা বা পেটে বারবার টান লাগার অনুভূতিতে ভুগছেন? কখনও কখনও, এর কারণ এমন কিছু হতে পারে যা আপনি সাধারণত সন্দেহ করেন না: শরীরের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ একে অপরের সাথে লেগে যাওয়া। ডাক্তারি পরিভাষায়, আমরা এই অবস্থাকে ‘অ্যাডহেশন’ বলি। নামটি অপরিচিত মনে হলেও, অস্ত্রোপচারের পরে এটি একটি সাধারণ ঘটনা। চলুন, অ্যাডহেশন সম্পর্কে আপনার যা যা জানা দরকার, তা সহজ ও স্পষ্ট ভাষায় ব্যাখ্যা করা যাক।

অ্যাডহেশন বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, অ্যাডহেশন হলো আপনার শরীরের অভ্যন্তরে তৈরি হওয়া ক্ষতচিহ্নের টিস্যুর অভ্যন্তরীণ ব্যান্ড । আপনার ত্বক কেটে গেলে কী হয় তা ভাবুন; ক্ষতটি সেরে ওঠার সাথে সাথে একটি ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয়। একইভাবে, আপনার শরীরের অভ্যন্তরে, অ্যাডহেশন হলো ক্ষতচিহ্নের টিস্যুর ব্যান্ড যা দুটি অঙ্গ বা টিস্যুর মধ্যেকার ফাঁক পূরণ করে, যেগুলো সাধারণত সংযুক্ত থাকে না। এগুলো সেলোফেনের মতো পাতলা, ফিল্মের মতো চাদর অথবা মোটা, দড়ির মতো ব্যান্ড হিসেবে প্রকাশ পেতে পারে।

অ্যাডহেশন বা আসঞ্জনের প্রধান কারণ হলো আপনার শরীরের স্বাভাবিক নিরাময় প্রক্রিয়া। যখন আপনার টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হয়—সেটা অস্ত্রোপচার, সংক্রমণ, আঘাত ( ট্রমা ) বা রেডিয়েশন থেরাপির কারণেই হোক না কেন—আপনার শরীর একটি মেরামতের প্রক্রিয়া শুরু করে। এই নিরাময় প্রক্রিয়ার সময়, যদি কোনো ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গ অন্য কোনো পৃষ্ঠের সংস্পর্শে আসে, তবে আপনার শরীরের নিরাময়কারী কোষগুলো তাদের মধ্যে পার্থক্য করতে সমস্যায় পড়তে পারে। ফলস্বরূপ, তারা স্কার টিস্যু তৈরি করে যা দুটি পৃষ্ঠকে একসাথে বেঁধে ফেলে এবং একটি অ্যাডহেশন বা আসঞ্জন গঠন করে।

সাধারণত কোথায় আসঞ্জন তৈরি হয়?

যদিও শরীরের প্রায় যেকোনো স্থানেই অ্যাডহেশন তৈরি হতে পারে, তবে এর কিছু নির্দিষ্ট ও সাধারণ স্থান রয়েছে:

অ্যাডহেশনের লক্ষণগুলো কী কী?

গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, বেশিরভাগ অ্যাডহেশনের কারণে কোনো উপসর্গই দেখা যায় না । এগুলো বছরের পর বছর আপনার শরীরের ভেতরে থাকতে পারে এবং আপনি হয়তো এদের অস্তিত্ব সম্পর্কে জানতেও পারবেন না। সাধারণত তখনই উপসর্গ দেখা দেয়, যখন এই অ্যাডহেশনগুলো কোনো অঙ্গের স্বাভাবিক কার্যকলাপে বাধা সৃষ্টি করতে শুরু করে।

সম্ভাব্য লক্ষণগুলো হলো:

• আপনার অন্ত্রে যদি অ্যাডহেসন বা সংযোগ থাকে, তাহলে ব্যায়াম বা নড়াচড়ার সময় আপনার পেটে টান বা ব্যথা অনুভব হতে পারে।
• মহিলাদের ক্ষেত্রে শ্রোণী অঞ্চলের কাছাকাছি সৃষ্ট আসঞ্জন সহবাসের সময় ব্যথার কারণ হতে পারে।
• ফুসফুসের কাছাকাছি সৃষ্ট আসঞ্জনের কারণে তীব্র ব্যথা হতে পারে অথবা গভীর শ্বাস নিতে অসুবিধা হতে পারে।
• হৃৎপিণ্ডের সাথে সংযুক্তির ফলে বুকে ব্যথা হতে পারে।

অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা – এটি একটি জরুরি অবস্থা!

পেটের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের সংযুক্তি বা অ্যাডহেসনের সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হলো অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা। এটি একটি জরুরি চিকিৎসাগত অবস্থা, যেখানে অন্ত্র আটকে গিয়ে খাদ্য চলাচলে বাধা সৃষ্টি করে। এই লক্ষণগুলো চেনা অত্যন্ত জরুরি:

• হঠাৎ পেটে তীব্র, মোচড়ানো ব্যথা যা কয়েক মিনিট ধরে চলে এবং প্রায়শই খাওয়ার পর বেড়ে যায়।
• ব্যথার সাথে বমি হতে পারে; বমি করার পর আপনি সাময়িক স্বস্তি পেতে পারেন।
• পেট ফাঁপা ও ফোলাভাব।
• পেট থেকে আসা জোরালো, তীক্ষ্ণ আওয়াজ।
• উপসর্গ বাড়লে ব্যথা অবিরাম হতে পারে, অন্ত্রের স্বাভাবিক শব্দ বন্ধ হয়ে যেতে পারে এবং আপনি বায়ু বা মল ত্যাগে সম্পূর্ণ অক্ষমতা অনুভব করতে পারেন, যার সাথে প্রায়শই জ্বর থাকে।

অ্যাডহেশন কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

এক্স-রে বা সিটি স্ক্যানের মতো সাধারণ ইমেজিং পরীক্ষায় অ্যাডহেশন দেখা অত্যন্ত কঠিন। যদিও এই পরীক্ষাগুলো অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা প্রকাশ করতে পারে, তবে এগুলো নিশ্চিতভাবে অ্যাডহেশনকেই এর কারণ হিসেবে চিহ্নিত করতে পারে না।

অ্যাডহেশন নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করার একমাত্র উপায় হলো ল্যাপারোস্কোপির মতো একটি পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে, একজন সার্জন একটি ছোট ছিদ্র করে পেটের ভেতরের অংশ পরীক্ষা করার জন্য একটি ক্যামেরা প্রবেশ করান। যদি অ্যাডহেশন পাওয়া যায়, তবে সার্জন প্রায়শই একই পদ্ধতিতে সেগুলো অপসারণ করতে পারেন।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

যদি অ্যাডহেসনগুলিতে কোনো উপসর্গ না থাকে, তবে কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। তবে, যদি এগুলি গুরুতর উপসর্গের কারণ হয়, তাহলে চিকিৎসা প্রয়োজন। এর প্রধান পদ্ধতি হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ, যা অ্যাডহেসিওলাইসিস নামে পরিচিত।

দুটি প্রধান অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে:

এই চিকিৎসার একটি বৈপরীত্য হলো, অস্ত্রোপচারটি নিজেই নতুন আসঞ্জন তৈরি করতে পারে, কারণ অস্ত্রোপচারের ফলে শরীরের নিরাময় প্রক্রিয়া পুনরায় সক্রিয় হয়ে ওঠে।

আসঞ্জন কি প্রতিরোধ করা যায়?

যদিও এগুলো সবসময় পুরোপুরি প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবুও ঝুঁকি কমানোর জন্য শল্যচিকিৎসকরা অস্ত্রোপচারের সময় বেশ কিছু সতর্কতা অবলম্বন করেন:

• অস্ত্রোপচারের জন্য প্রয়োজনীয় সময় কমানো।
• অত্যন্ত কোমলতা ও যত্নের সাথে টিস্যুগুলো নাড়াচাড়া করা।
• পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে টিস্যুগুলোকে আর্দ্র রাখা।
• বিশেষায়িত স্টার্চ-মুক্ত এবং ল্যাটেক্স-মুক্ত গ্লাভস ব্যবহার করে।
• কিছু ক্ষেত্রে, অঙ্গপ্রত্যঙ্গের মধ্যে বিশেষায়িত আসঞ্জন-রোধী প্রতিবন্ধক (ফিল্মের মতো চাদর) স্থাপন করা হয়।

আপনি যদি অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন, তবে এই প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলো নিয়ে আপনার সার্জনের সাথে নির্দ্বিধায় আলোচনা করতে পারেন।