এই বিরল অবস্থাটি কি ব্যায়াম করার সময় পায়ে ব্যথার কারণ হচ্ছে? (অ্যাডভেন্টিশিয়াল সিস্টিক ডিজিজ)

হাঁটা, দৌড়ানো বা জিমে ব্যায়াম করার সময় আপনার পায়ের মাংসপেশিতে কি তীব্র, ছুরির মতো ব্যথা হয়? কিন্তু আশ্চর্যজনকভাবে, অল্প কিছুক্ষণ বিশ্রাম নিলেই ব্যথাটা পুরোপুরি চলে যায়? অনেকেই মনে করেন যে এটা স্বাভাবিক, হয়তো মাংসপেশিতে টান লেগেছে, কিন্তু সবসময় তা হয় না। কখনও কখনও এর পেছনের কারণ হতে পারে ভিন্ন, কম পরিচিত কোনো শারীরিক অবস্থা। আজ আমরা এমনই একটি বিরল অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা সম্পর্কে সচেতন থাকা প্রয়োজন।

সহজ কথায়, অ্যাডভেন্টিশিয়াল সিস্টিক ডিজিজ কী?

বিষয়টি শুনতে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু এটি বোঝা খুবই সহজ। অ্যাডভেন্টিশিয়াল সিস্টিক ডিজিজ হলো এমন একটি অবস্থা, যেখানে আমাদের শরীরের কোনো রক্তনালীর (ধমনী বা শিরা) প্রাচীরের ভেতরে বুদবুদের মতো তরল-ভরা একটি থলি (সিস্ট) তৈরি হয়।

ধরুন একটি জলের পাইপ আছে। সেই পাইপের ভেতরের দেওয়ালে একটি ছোট বেলুন ফুলে ওঠে। তারপর কী হয়? পাইপের মধ্যে দিয়ে জল যাওয়ার জায়গা কমে যায় এবং জলের প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়। এই রোগে ঠিক এটাই ঘটে। আমাদের রক্তনালীর দেওয়াল কয়েকটি স্তর দিয়ে গঠিত। এখানে, এই তরল টিউমারটি রক্তনালীর সবচেয়ে বাইরের স্তরে তৈরি হয়, যাকে অ্যাডভেন্টিশিয়া বলা হয় । এই টিউমারটি বড় হওয়ার সাথে সাথে রক্তনালীর মধ্যে দিয়ে রক্ত ​​​​প্রবাহের পথকে সংকীর্ণ করে দেয়। বিশেষ করে যখন আমরা হাঁটি বা দৌড়াই, তখন আমাদের পায়ে বেশি রক্তের প্রয়োজন হয়, কিন্তু এই সংকীর্ণতার কারণে পেশীগুলিতে পর্যাপ্ত রক্ত ​​​​পৌঁছাতে পারে না। এটাই ব্যথার প্রধান কারণ।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি পপলিটিয়াল ধমনীকে প্রভাবিত করে, যা আমাদের হাঁটুর পেছন দিয়ে যাওয়া প্রধান ধমনী । এই ধমনীটি আমাদের হাঁটু এবং পায়ের নিচের অংশের পেশীগুলিতে রক্ত ​​সরবরাহ করে। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, প্রায় ১৫% ক্ষেত্রে, এই তরল-ভরা সিস্টগুলি শরীরের অন্যান্য রক্তনালীতেও তৈরি হতে পারে।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

এই রোগটির সবচেয়ে আশ্চর্যজনক বিষয় হলো এটাই। সাধারণত, উচ্চ কোলেস্টেরল, স্থূলতা এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তনালীর রোগ হয়। কিন্তু এই রোগটি সেরকম নয়।

• এটি সাধারণত ৪০ থেকে ৫০ বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে দেখা যায়।
• নারীদের তুলনায় পুরুষদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় পাঁচ গুণ বেশি ।
• আশ্চর্যের বিষয় হলো, এটি এমন মানুষদের মধ্যেই ঘটে যাদের অন্য কোনো অসুস্থতা নেই এবং যারা সুস্থ ও সক্রিয় জীবনযাপন করেন ।

এর মানে হলো, আপনি একজন সুস্থ ও নিয়মিত ব্যায়ামকারী ব্যক্তি হলেও আপনার এই অবস্থাটি হতে পারে। উচ্চ কোলেস্টেরল এবং স্থূলতার মতো রক্তনালীর রোগের অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলো যে এটিকে প্রভাবিত করে, তার কোনো প্রমাণ নেই। এটি একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। সমস্ত রক্তনালীর রোগের মধ্যে এর প্রকোপ খুবই কম, প্রায় ০.১%।

এই রোগের প্রধান লক্ষণগুলো কী কী?

এই রোগের প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো ইন্টারমিটেন্ট ক্লডিকেশন নামক একটি অবস্থা। সহজ কথায়, এর অর্থ হলো "পেশীর ব্যথা যা ব্যায়ামের সময় শুরু হয় এবং বিশ্রাম নিলে চলে যায়।"

এমনটা কেন ঘটে?

ডাক্তাররা এখনও শতভাগ নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন না এর কারণ কী, তবে বেশ কয়েকটি তত্ত্ব রয়েছে যা এর কারণ হতে পারে।

• ভ্রূণীয় বিকাশের সময় উদ্ভূত একটি সমস্যা: অনেকে মনে করেন যে, সম্ভবত, গর্ভে শিশুর বিকাশের সময়, এই তরল-পূর্ণ সিস্ট তৈরি করতে সক্ষম এক ধরনের কোষ রক্তনালীতে প্রবেশ করতে পারে।
• সংযোজক কলার রোগ: শরীরের সংযোজক কলাকে প্রভাবিত করে এমন কিছু নির্দিষ্ট অবস্থার কারণে রক্তনালীতে এই ধরনের টিউমার তৈরি হতে পারে।
• অস্থিসন্ধিতে উপস্থিতি: কিছু মানুষের অস্থিসন্ধিতে এই ধরনের টিউমার হওয়ার প্রবণতা বেশি থাকতে পারে।
• দুর্ঘটনা বা দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ:রক্তনালীতে আঘাত অথবা বারবার একই ধরনের নড়াচড়া করার ফলে সৃষ্ট পুনরাবৃত্তিমূলক চাপ রক্তনালীর অংশবিশেষকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং সেইসব স্থানে টিউমার তৈরি করতে পারে।

কীভাবে রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায়?

এই রোগটি নির্ণয় করা কিছুটা কঠিন হতে পারে। যেহেতু এটি সুস্থ মানুষের মধ্যেও দেখা যায়, তাই ডাক্তাররা প্রথমে এমন একটি বিরল রোগের কথা ভাবেন না। সুতরাং, ব্যায়াম করার সময় আপনারও যদি হাঁটুর পিছনে বা কুঁচকির অংশে ব্যথা হয়, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং তাঁকে বিষয়টি জানান ।

আপনার উপসর্গগুলো এর মতো অন্যান্য রোগের কারণেও হতে পারে, যেমন পপলিটিয়াল আর্টারি এনট্র্যাপমেন্ট সিন্ড্রোম (PAES) বা ক্রনিক এক্সারশনাল কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম । তাই, সঠিক রোগ নির্ণয়ের আগে আপনার ডাক্তার এই সব রোগগুলো বাতিল করে দেবেন।

ডাক্তার দ্বারা সম্পাদিত পরীক্ষা

প্রথমে, ডাক্তার আপনাকে শারীরিকভাবে পরীক্ষা করবেন এবং আপনার পায়ে ও হাঁটুর পিছনে (পপলিটিয়াল ধমনীতে) নাড়ি পরীক্ষা করবেন। যদি নাড়ি দুর্বল হয় বা অনুপস্থিত থাকে, বিশেষ করে হাঁটু ভাঁজ করার সময়, তবে এটি রক্ত ​​​​প্রবাহে বাধার ইঙ্গিত হতে পারে।

এছাড়াও, রোগটি নিশ্চিত করার জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

কখনও কখনও, এই সিস্টগুলো কোনো চিকিৎসা ছাড়াই নিজে থেকে সেরে যেতে পারে। কিন্তু তা খুবই বিরল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সিস্টটি অপসারণ করাই সবচেয়ে সফল চিকিৎসা।

কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার অস্ত্রোপচার ছাড়াই একটি সূঁচ ব্যবহার করে সিস্টের ভেতরের তরল বের করে নিতে পারেন (সিস্ট অ্যাসপিরেশন)। এটি অস্ত্রোপচারের চেয়ে সহজ, কিন্তু এতে সিস্টটি আবার ফিরে আসার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এটা অনেকটা সূঁচ দিয়ে জলের বেলুন খালি করার চেষ্টার মতো, কিন্তু এটি আবার ভরে যেতে পারে।

অস্ত্রোপচারের সময় সার্জন রক্তনালীর ভেতরের তরল এবং ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি অপসারণ করেন। অবস্থা গুরুতর হলে, অর্থাৎ রক্তনালী খুব বেশি অবরুদ্ধ হয়ে গেলে, অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• শিরা প্রতিস্থাপন: শরীরের অন্য অংশ থেকে নেওয়া একটি সুস্থ শিরার অংশ রক্তনালীর ক্ষতিগ্রস্ত অংশ মেরামত করতে ব্যবহার করা হয়।
• সিন্থেটিক প্যাচ: একটি সিন্থেটিক প্যাচ ব্যবহার করে রক্তনালীটি মেরামত করা হয়।
• বাইপাস সার্জারি: প্রতিবন্ধকতাকে এড়িয়ে রক্ত ​​প্রবাহের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করা হয়।

চিকিৎসার পরে কী হয়?

যেকোনো চিকিৎসার পর এই সিস্টটি পুনরায় হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। তাই চিকিৎসার পরেও স্ক্যানের মতো দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

তবে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণের পর অনেকেই ব্যথা ও খিঁচুনি থেকে সম্পূর্ণ মুক্তি পান। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, শিরা গ্রাফটের মাধ্যমে রক্তনালীর অস্ত্রোপচারজনিত মেরামতের ক্ষেত্রে রোগটি পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি সবচেয়ে কম।

এটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

না। বর্তমানে এই অবস্থাটি হওয়া থেকে প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই। সবচেয়ে ভালো হয় যদি আপনি পায়ে ব্যথা, চাপ, খিঁচুনি বা ফোলাভাবের মতো কোনো উপসর্গ লক্ষ্য করার সাথে সাথেই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করেন ।