হৃদপেশী কি পুরু হয়ে যাচ্ছে? আসুন অ্যালকোহল সেপ্টাল অ্যাবলেশন (এএসএ) চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করি!

আপনার কি মাঝে মাঝে শ্বাসকষ্ট, বুকে চাপ বা সামান্য ক্লান্তিও হয়? এই উপসর্গগুলোর অনেক কারণ থাকতে পারে। কিন্তু কখনও কখনও এর কারণ হয় হৃৎপিণ্ডের কোনো সমস্যা। আজ আমরা হৃৎপিণ্ডের এই ধরনের অবস্থার জন্য একটি বিশেষ চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করব, যার জন্য বড় কোনো অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না।

সহজ কথায়, অ্যালকোহল সেপ্টাল অ্যাবলেশন (ASA) কী?

এই নামটি শুনতে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু চলুন বিষয়টি সহজ রাখি। অ্যালকোহল সেপ্টাল অ্যাবলেশন (এএসএ) হলো একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিৎসা পদ্ধতি যা হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা করে থাকেন।

এই চিকিৎসাটি হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (এইচসিএম) নামক হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য। নামটি কিছুটা বিভ্রান্তিকর, তাই না? সহজ কথায়, এই রোগের কারণে হৃদপেশী অতিরিক্ত পুরু হয়ে যায়। আরও নির্দিষ্টভাবে বললে, হৃৎপিণ্ডের দুটি প্রকোষ্ঠকে পৃথককারী প্রাচীর, যাকে সেপ্টাম বলা হয়, সেটি পুরু হয়ে যায়।

ভাবুন আপনার হৃৎপিণ্ড একটি জলের পাম্প। এই পাম্পটিই সারা শরীরে রক্ত ​​পাঠায়। এখন, যদি এই পাম্পের প্রাচীর খুব পুরু হয়ে যায়, তাহলে রক্ত ​​বের হওয়ার পথটা সংকীর্ণ হয়ে যায়, তাই না? এইচসিএম-এর ক্ষেত্রে ঠিক এটাই ঘটে। যখন হৃৎপিণ্ডের প্রাচীর পুরু হয়ে যায়, তখন রক্ত ​​ঠিকমতো পাম্প হয়ে বের হতে পারে না। এই কারণেই আমরা আগে যে লক্ষণগুলোর কথা উল্লেখ করেছি, যেমন শ্বাসকষ্ট এবং ক্লান্তি, সেগুলো দেখা দেয়।

সুতরাং, এই ASA চিকিৎসায়, হৃৎপিণ্ডের সেই পুরু হয়ে যাওয়া পেশি অংশে রক্ত ​​সরবরাহকারী রক্তনালীটি খুঁজে বের করার জন্য একটি খুব পাতলা, নমনীয় নল (ক্যাথেটার) ব্যবহার করা হয়। তারপর, সেই নলের মাধ্যমে ওই পুরু হয়ে যাওয়া পেশি অংশে সামান্য বিশেষ অ্যালকোহল ইনজেক্ট করা হয়। এই অ্যালকোহল অপ্রয়োজনীয়ভাবে বেড়ে ওঠা কোষগুলোকে মেরে ফেলে, এবং ওই অংশটি ধীরে ধীরে সংকুচিত হতে থাকে। এরপর হৃৎপিণ্ড থেকে রক্ত ​​বের হওয়ার পথ আবার প্রশস্ত হয়ে যায় এবং রক্তপ্রবাহ স্বাভাবিক হয়ে আসে।

এই চিকিৎসাটি কাদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত?

এই চিকিৎসাটি হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (এইচসিএম) নামক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, যা আমরা আগে উল্লেখ করেছি। এটি একটি বংশগত রোগ। এর মানে হলো, যদি আপনার পরিবারের কারও এই রোগটি থাকে, তবে আপনারও এটি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

সাধারণত, এইচসিএম আক্রান্ত রোগীদের প্রথমে ওষুধ দেওয়া হয়। তবে, কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ওষুধ খাওয়ার পরেও উপসর্গগুলো (যেমন শ্বাসকষ্ট এবং ক্লান্তি) নিয়ন্ত্রণে আসে না। এই কারণে ডাক্তাররা এই রোগীদের জন্য এএসএ চিকিৎসার কথা বিবেচনা করেন।

এর জন্য আরেকটি উপায় আছে। সেটি হলো সেপ্টাল মায়েকটমি নামক একটি ওপেন-হার্ট সার্জারি । এতে বুক খোলা হয় এবং জমাট বাঁধা মাংসপেশি কেটে বের করে ফেলা হয়। তবে, এটি একটি বড় সার্জারি হওয়ায় সেরে উঠতে বেশি সময় লাগে এবং ঝুঁকিও বেশি থাকে।

সহজ কথায়, যারা বড় ধরনের অস্ত্রোপচার করাতে পারেন না, তাদের জন্য এটি একটি সফল বিকল্প চিকিৎসা।

চিকিৎসার আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

আপনার ডাক্তার যখন সিদ্ধান্ত নেবেন যে এই চিকিৎসাটি আপনার জন্য উপযুক্ত, তখন আপনাকে আগে থেকেই কিছু কাজ করতে হবে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে স্পষ্ট নির্দেশনা দেবেন।

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

এই চিকিৎসাটি হাসপাতালের হৃদরোগ বিভাগের একটি বিশেষ কক্ষে (ক্যাথ ল্যাব) করা হয়। এতে সাধারণত এক থেকে দুই ঘণ্টা সময় লাগে।

• তোমার চেতনা আছে:এতে আপনাকে পুরোপুরি অচেতন করা হয় না। অর্থাৎ আপনি সচেতন থাকেন। কিন্তু আপনাকে শান্ত ও নির্ভীক রাখার জন্য ঘুমের ওষুধ দেওয়া হয়।
• সূঁচের মাধ্যমে অ্যানেস্থেশিয়া: ক্যাথেটার প্রবেশ করানোর স্থানটি, যেমন কবজি বা কুঁচকির কাছে, অবশ করার জন্য একটি সূঁচ ব্যবহার করা হয়।
• ক্যাথেটার প্রবেশ করানো: এরপর ডাক্তার অবশ করা স্থান থেকে একটি রক্তনালীর মধ্য দিয়ে হৃৎপিণ্ড পর্যন্ত পাতলা নলটি প্রবেশ করান।
• এক্স-রে পর্যবেক্ষণ: ডাক্তাররা এক্স-রে ছবি ব্যবহার করে টিউবটির গতিপথ এবং এটি হৃৎপিণ্ডের সঠিক স্থানে যাচ্ছে কিনা তা পরীক্ষা করেন।
• অ্যালকোহল ইনজেকশন: সঠিক রক্তনালীটি খুঁজে পাওয়ার পর, একটি টিউবের মাধ্যমে জমাট বাঁধা মাংসপেশিতে অল্প পরিমাণে আইসোপ্রোপাইল অ্যালকোহল ইনজেক্ট করা হয়। এই সময়ে আপনি আপনার বুকে কিছুটা অস্বস্তি বা ব্যথা অনুভব করতে পারেন। এটি স্বাভাবিক।
• অস্থায়ী পেসমেকার: চিকিৎসার সময়, একটি অস্থায়ী পেসমেকারের তার আপনার গলার একটি শিরায় প্রবেশ করানো হয়। আপনার হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করার জন্য চিকিৎসার পর এটি দুই থেকে তিন দিন পর্যন্ত সেখানে রাখা হয়।
• শেষ: কাজ শেষ হলে টিউবটি সরিয়ে ফেলা হয় এবং সেলাই বা আঁটসাঁট কম্প্রেশন ব্যান্ডেজ দিয়ে জায়গাটি বন্ধ করে দেওয়া হয়।

চিকিৎসার পরে কী হয়?

চিকিৎসার পর আপনাকে দুই থেকে তিন দিন (৪৮-৭২ ঘণ্টা) হাসপাতালে থাকতে হবে। এই সময়টা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

• হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ: এই দিনগুলিতে, চিকিৎসক দল আপনার হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করতে থাকবে। এর কারণ হলো, এই চিকিৎসার একটি সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে কিছু মানুষের হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেতে প্রভাব পড়তে পারে। একে হার্ট ব্লক বলা হয়। এমনটা হলে, আপনার হৃদস্পন্দন খুব ধীর হয়ে যেতে পারে। এই কারণেই আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে।
• বিশ্রাম: যদি আপনার কুঁচকির মাধ্যমে টিউবটি প্রবেশ করানো হয়ে থাকে, তাহলে রক্তপাত রোধ করার জন্য আপনাকে কয়েক ঘণ্টার জন্য পা সোজা করে বিছানায় থাকতে বলা হবে। যদি এটি আপনার কব্জির মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়ে থাকে, তবে সাধারণত আপনাকে সেভাবে থাকার প্রয়োজন নেই।
• ব্যথানাশক: প্রয়োজনে আপনাকে ব্যথানাশক দেওয়া হবে।
• পুনঃপরীক্ষা: হাসপাতাল ছাড়ার আগে, চিকিৎসা কতটা সফল হয়েছে তা দেখার জন্য আপনার ইকোকার্ডিওগ্রামের মতো আরেকটি পরীক্ষা করা হতে পারে।

এই চিকিৎসার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এর সুবিধার পাশাপাশি কিছু সামান্য ঝুঁকিও রয়েছে।

সুবিধাগুলো কী কী?

এর প্রধান সুবিধা হলো এতে ওপেন-হার্ট সার্জারির প্রয়োজন হয় না। অতএব:

• সেরে ওঠার সময় খুব কম।
• অস্ত্রোপচারের সাথে সম্পর্কিত জটিলতা খুব কম।
• এতে বড় কোনো দাগ থাকবে না।
• যাদের বড় ধরনের অস্ত্রোপচারের খরচ বহন করার সামর্থ্য নেই, তাদের জন্য এটিই সর্বোত্তম বিকল্প।

ঝুঁকিগুলো কী কী?

জটিলতা বিরল, কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি। আপনার ডাক্তার এ ব্যাপারে আপনাকে আরও বিস্তারিত জানাবেন।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। আপনার সেরে ওঠার সময় আপনার সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করবে। বেশিরভাগ মানুষ সপ্তাহখানেকের মধ্যেই স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে পারেন। তবে, কঠোর ব্যায়ামের মতো কোনো কিছু শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে নেওয়া উচিত।

চিকিৎসার পরপরই অনেকে তাদের উপসর্গ থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে স্বস্তি পেতে শুরু করেন।

আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান!

চিকিৎসা শেষে বাড়ি ফেরার পর যদি আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন অথবা বুক ধড়ফড় করার অনুভূতি (প্যালপিটেশন)।
• বুকে ব্যথা।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া, দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস (ডিস্পনিয়া) ।
• মাথা ঘোরা বা নীল চোখ।
• খুব ক্লান্ত।
• যেখানে টিউবটি ঢোকানো হয়েছিল, সেই স্থান লাল হয়ে যাওয়া, ফুলে যাওয়া, রক্তপাত বা জ্বর (এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ)।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।

হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির জন্য অ্যালকোহল সেপ্টাল অ্যাবলেশন একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা। এটি অস্ত্রোপচারের তুলনায় কম ঝুঁকি এবং দ্রুত আরোগ্যের মাধ্যমে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আরও তথ্যের জন্য আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।