আপনি কি বিভ্রান্ত বা কিংকর্তব্যবিমূঢ় বোধ করছেন? চলুন পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা (AMS) নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ কি হঠাৎ করে একটু অন্যরকম বা অস্বাভাবিক বোধ করছেন? কখনও কখনও তাদের কথা জড়িয়ে যায়, তারা কে বা কোথায় আছেন তা মনে করতে পারেন না, অথবা অদ্ভুত আচরণ করতে শুরু করেন। সহজ ভাষায় একেই আমরা বলি 'অল্টার্ড মেন্টাল স্ট্যাটাস' বা চিকিৎসকদের ভাষায় 'অল্টারড মেন্টাল স্ট্যাটাস' (AMS) । এটি কোনো নির্দিষ্ট অসুস্থতা নয়, বরং আমাদের মানসিক কার্যকারিতার একটি বড় পরিবর্তন যা আমাদের মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে এমন বিভিন্ন কারণের ফলে ঘটতে পারে। চলুন, এই বিষয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কেমন?

পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা (AMS) বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা (AMS) হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার মস্তিষ্ক স্বাভাবিকভাবে কাজ করে না। এটি কোনো রোগ, শারীরিক আঘাত বা মাথায় আঘাতের কারণে হতে পারে। এর ফলে আপনার সচেতনতা, বোধশক্তি, আচরণ এবং এমনকি হাঁটাচলাতেও পরিবর্তন আসতে পারে। এটিকে কম্পিউটারের সফটওয়্যারের এমন একটি সমস্যার মতো ভাবুন যা ঠিকমতো কাজ করা বন্ধ করে দিয়েছে।

পরিবর্তিত মানসিক অবস্থার (AMS) প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

আমরা এই (AMS) অবস্থাটিকে তিনটি প্রধান উপায়ে দেখতে পারি। এগুলোর প্রত্যেকটির আলাদা বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

১. প্রলাপ

এটি একটি আকস্মিক অবস্থা। ডেলিরিয়াম একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। এতে একজন ব্যক্তি দিশেহারা হয়ে পড়তে পারেন এবং অস্বাভাবিক আচরণ করতে পারেন। কল্পনা করুন, আপনার বয়স্কা দাদি হঠাৎ আপনাকে বা তার আশেপাশের মানুষদের চিনতে পারছেন না এবং চিৎকার করতে শুরু করেছেন। তবে সবচেয়ে ভালো খবর হলো, সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থাটি সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব।

২. ক্রমান্বয়ে স্মৃতিশক্তি হ্রাস (ডিমেনশিয়া)

ডিমেনশিয়া একটি ক্রমবর্ধমান রোগ যা স্মৃতিশক্তি ও চিন্তাভাবনাকে প্রভাবিত করে এবং দৈনন্দিন জীবনে এর একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব থাকতে পারে। এটি বয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। রোগটি বাড়ার সাথে সাথে মানুষ ভুলে যেতে পারে যে তারা কে, তারা কোথায় আছে এবং তাদের প্রিয়জন কারা। এটি একটি দুঃখজনক পরিস্থিতি হতে পারে।

৩. সাইকোসিস

তৃতীয়টি হলো সাইকোসিস। এতে একজন ব্যক্তি বাস্তবতা এবং কল্পনার মধ্যে পার্থক্য করতে পারেন না। তারা এমন জিনিস দেখতে ও শুনতে পারেন যা বাস্তবে নেই, তাদের মনে অদ্ভুত ধারণা আসতে পারে এবং তারা সন্দেহপ্রবণ হয়ে পড়েন। এটি নির্দিষ্ট কিছু অসুস্থতা বা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের প্রভাবে হতে পারে। আরও স্পষ্টভাবে বলতে গেলে, তাদের মনে হতে পারে যেন তারা একটি স্বপ্নলোকে আছেন।

এই (পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা - এএমএস) কেন ঘটে? এর কারণগুলো কী?

ডিমেনশিয়ার মতো অবস্থায়, রোগের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে ধীরে ধীরে চেতনা লোপ পায়। কিন্তু ডেলিরিয়াম বা সাইকোসিসের মতো হঠাৎ করে শুরু হওয়া এএমএস-এর ক্ষেত্রে, আমাদের শরীরের যেকোনো অঙ্গতন্ত্রের সমস্যা এর কারণ হতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক এর প্রধান কারণগুলো কী কী।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা

আমাদের মস্তিষ্ক আমাদের সবকিছু নিয়ন্ত্রণ করে। তাই মস্তিষ্কে কোনো সমস্যা হলে তা সরাসরি আমাদের চেতনাকে প্রভাবিত করে।

• মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণ (হেমোরেজ): এটি দুর্ঘটনা বা অন্য কোনো কারণে ঘটতে পারে।
• মস্তিষ্কের টিউমার : এটিও চেতনা পরিবর্তনের একটি প্রধান কারণ।
• হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি : এই অবস্থাটি তখন ঘটে যখন যকৃত সঠিকভাবে কাজ করে না এবং বর্জ্য পদার্থ মস্তিষ্কে প্রবেশ করে।
• মস্তিষ্কে তরল জমার কারণে চাপ বৃদ্ধি (অবস্ট্রাকটিভ হাইড্রোসেফালাস): এটিও একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা।
• খিঁচুনি : খিঁচুনির পর কিছু লোক কিছুক্ষণ বিভ্রান্ত থাকতে পারেন।
• স্ট্রোক : মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে গেলে বা কোনো রক্তনালী ফেটে গেলে এটি হতে পারে।

বিপাকীয় ব্যাধি

আমাদের শরীরে রাসায়নিক পদার্থের ভারসাম্য নষ্ট হলে এই অবস্থা (AMS) দেখা দিতে পারে।

• পানিশূন্যতা : শরীরে পানির অভাব হলে আপনার খুব তৃষ্ণা পেতে পারে, মাথা ঘুরতে পারে এবং আপনি বিভ্রান্ত হয়ে পড়তে পারেন।
• হাইপোথার্মিয়া : শরীর খুব ঠান্ডা হয়ে গেলে এটি হতে পারে।
• রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোক্সেমিয়া): এটি শ্বাসকষ্টের কারণে হতে পারে।
• হাইপোগ্লাইসেমিয়া : এটি ডায়াবেটিস রোগীদের একটি সাধারণ অবস্থা। এতে রোগীরা হঠাৎ ঘামতে শুরু করতে পারেন, উত্তেজিত হয়ে পড়তে পারেন এবং এমনকি জ্ঞানও হারাতে পারেন।
• রক্তে সোডিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোন্যাট্রেমিয়া)
• রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোক্যালসেমিয়া)
• হাইপোথাইরয়েডিজম : এটিও ধীরে ধীরে স্মৃতিশক্তির ওপর প্রভাব ফেলতে পারে।

কিছু ঔষধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (প্রেসক্রিপশনের ঔষধের বিরূপ প্রতিক্রিয়া)

অসুস্থতার জন্য আমরা যে ওষুধগুলো গ্রহণ করি, তার কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে চেতনার পরিবর্তনও ঘটাতে পারে।

• খিঁচুনি-রোধী ঔষধ
• পেশীর খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণকারী কিছু ঔষধ (অ্যান্টিকোলিনার্জিক)
• (কর্টিকোস্টেরয়েড) ধরনের ওষুধ
• ঘুমের ওষুধ
• ঘুমের ওষুধ

গুরুত্বপূর্ণ: আপনি যে ওষুধই সেবন করুন না কেন, তা খাওয়ার পর যদি আপনার চেতনায় কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন আসে, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারকে জানাবেন।

সংক্রমণ

শরীরের কিছু সংক্রমণ, বিশেষ করে যখন সেগুলি গুরুতর আকার ধারণ করে, তখন মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করতে এবং চেতনার পরিবর্তন ঘটাতে পারে।

• মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই): যখন মানুষের, বিশেষ করে বয়স্কদের, মূত্রনালীর সংক্রমণ হয়, তখন তারা হঠাৎ উত্তেজিত হয়ে পড়তে পারেন এবং জ্ঞান হারাতে পারেন। বয়স্ক ব্যক্তিদের হঠাৎ জ্ঞান হারানোর এটিই প্রায়শই কারণ।
• এনসেফালাইটিস : মস্তিষ্কের টিস্যুর প্রদাহ।
• মেনিনজাইটিসমেনিনজাইটিস: মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের আবরণী ঝিল্লির সংক্রমণ।
• নিউমোনিয়া : ফুসফুসের সংক্রমণও আরও খারাপ হতে পারে।

অন্যান্য কারণ

এটা ছাড়াও আরও অন্যান্য কারণ রয়েছে।

• তীব্র শক (যেমন, হার্ট অ্যাটাকের কারণে সৃষ্ট কার্ডিওজেনিক শক)
• মাদক বা অ্যালকোহল অপব্যবহার বা প্রত্যাহারের লক্ষণ
• আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত

মানসিক অবস্থার পরিবর্তন (AMS)-এর লক্ষণগুলো কী কী?

যখন কারও চেতনার পরিবর্তন ঘটে, তখন তিনি বিভিন্ন ধরনের উপসর্গ অনুভব করতে পারেন। এগুলোকে কয়েকটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।

জ্ঞানীয় কার্যকারিতা এবং সচেতনতার পরিবর্তন

• চেতনার হ্রাস বা সম্পূর্ণ লোপ (কোমা)
• বিভ্রান্তি, মনের বিভ্রান্তি
• দিকভ্রান্তি ( স্থান, কাল বা মানুষ চিনতে না পারার অক্ষমতা )
• স্মৃতিভ্রংশ এবং অন্যান্য স্মৃতি সমস্যা
• এমন জিনিস দেখা বা শোনা যা বাস্তবে নেই (হ্যালুসিনেশন)
• অস্বাভাবিক, ভ্রান্ত বিশ্বাস (বিভ্রম)
• কথা অর্থহীন হয়ে যায়, শব্দগুলো এলোমেলো হয়ে যায়।
• প্রশ্নোত্তর এবং প্রতিক্রিয়া জানাতে দেরি করা

ভাবুন তো, আপনার বন্ধু হঠাৎ আপনাকে চিনতে পারল না, তার দিন কেমন কাটল জিজ্ঞেস করলে সে উত্তর দিতে পারল না, আর তার কথার কোনো মানেই বোঝা গেল না। ব্যাপারটা ঠিক এমনই।

মেজাজ এবং মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা

• উত্তেজনা এবং বিরক্তি
• অযথা ভয়, উদ্বেগ
• বিষণ্ণতা, যেকোনো কিছুতে আগ্রহ হারিয়ে ফেলা
• আবেগপ্রবণতা , যেমন—হঠাৎ আবেগপ্রবণ হয়ে পড়া, কান্না করা ইত্যাদি।
• কোনো কারণ ছাড়াই অস্বাভাবিকভাবে খুশি অনুভব করা (উচ্ছ্বাস)
• সামাজিক বিচ্ছিন্নতা , অন্যদের থেকে দূরে থাকার চেষ্টা করা
• অস্বাভাবিক আচরণ

মানসিক অবস্থার পরিবর্তনের অতিরিক্ত লক্ষণসমূহ

• অতিরিক্ত ক্লান্তি, অবসাদ `(ক্লান্তি)`
• অতিরিক্ত সক্রিয়তা, অস্থিরতা, এক জায়গায় স্থির থাকতে না পারা
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া, শ্বাসকষ্ট (শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা)

এই (AMS) অবস্থাটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

যখন কাউকে চেতনাহীন অবস্থায় হাসপাতালে আনা হয়, তখন ডাক্তাররা প্রথমেই এর কারণ দ্রুত খুঁজে বের করার চেষ্টা করেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই পরীক্ষাগুলো জরুরি বিভাগে করা হয়।

ডাক্তাররা আপনার উপসর্গ এবং সেগুলোর তীব্রতার ওপর ভিত্তি করে আপনার পরীক্ষার পরিকল্পনা করেন। প্রথমে, তারা আপনাকে (অথবা আপনি কথা বলতে না পারলে আপনার সাথে থাকা কাউকে) আপনার শারীরিক অবস্থা এবং ওষুধপত্র সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন। তারপর তারা একটি সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা করেন। তারা নিম্নলিখিত বিষয়গুলো লক্ষ্য করেন:

• শ্বাসনালী: এটি খোলা এবং ভালো অবস্থায় আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
• শ্বাসপ্রশ্বাস: স্টেথোস্কোপ দিয়ে ফুসফুসের শব্দ শোনা।
• রক্ত সঞ্চালন: নাড়ি, রক্তচাপ ও হৃদস্পন্দন পরীক্ষা করে।
• স্নায়বিক ঘাটতি: স্নায়বিক ঘাটতি, যেমন জ্ঞান হারানো বা শরীরের এক পাশের পক্ষাঘাত, পরীক্ষা করা হয়।
• সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা (উন্মোচন): ক্ষত, ব্যান্ডেজ ইত্যাদি পরীক্ষা করার জন্য মাথা থেকে পা পর্যন্ত পরীক্ষা করা হয়।

আপনি আর কী কী পরীক্ষা করছেন?

এই প্রাথমিক পরীক্ষার পর, এএমএস অবস্থার সঠিক কারণ নির্ণয় করার জন্য আরও কয়েকটি পরীক্ষা করার প্রয়োজন হবে।

• রক্ত পরীক্ষা : এর মাধ্যমে সংক্রমণ, শর্করার মাত্রা, লবণের মাত্রা এবং যকৃতের কার্যকারিতার মতো অনেক কিছু শনাক্ত করা যায়।
• সিটি স্ক্যান : এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ, টিউমার এবং স্ট্রোকের মতো রোগ শনাক্ত করা যায়।
• বুকের এক্স-রে : নিউমোনিয়ার মতো ফুসফুসের সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য।
• ইসিজি : হৃৎস্পন্দনে কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা দেখুন।
• ইইজি (EEG) : এটি এমন একটি পরীক্ষা যা মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে এবং খিঁচুনির মতো রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করে।
• মূত্র পরীক্ষা : মূত্রনালীর সংক্রমণের মতো বিষয়গুলো সম্পর্কে জানুন।
• রক্তে শর্করার পরীক্ষা : হাইপোগ্লাইসেমিয়া আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।

AMS-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

AMS-এর চিকিৎসা সরাসরি নির্ভর করে এর পেছনের মূল শারীরিক অবস্থা এবং AMS-এর ধরনের ওপর।

কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া যাক:

• সংক্রমণের কারণে হলে উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হবে।
• যদি এটি কোনো ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে হয়, তাহলে ওষুধটি পরিবর্তন করা হবে বা বন্ধ করে দেওয়া হবে।
• রক্তে শর্করার মাত্রা কমে গেলে (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) গ্লুকাগন ইনজেকশন দেওয়া হয়।
• শরীরে পানির অভাব হলে (ডিহাইড্রেশন) স্যালাইন (শিরাপথে তরল) দেওয়া হয়।
• আপনি যদি অতিরিক্ত মাত্রায় ওষুধ (যেমন: ওপিঅয়েড) গ্রহণ করেন, তাহলে আপনাকে একটি প্রতিষেধক (যেমন: ন্যালোক্সোন) দেওয়া হবে।
• যদি খিঁচুনি হয়, তাহলে তা বন্ধ করার জন্য আপনাকে ওষুধ দেওয়া হয়।
• কখনও কখনও উদ্বেগ-নাশক বা মানসিক রোগের ওষুধ দেওয়া হতে পারে।
• মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ বা চাপ থাকলে, তা অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
• রক্তে পর্যাপ্ত অক্সিজেন না থাকলে অতিরিক্ত অক্সিজেন দেওয়া হয়।

পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা (AMS) কি প্রতিরোধ করা যায়?

ডিমেনশিয়ার মতো কিছু কারণ আমাদের পক্ষে সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা কঠিন। তবে, অন্যান্য অনেক কারণ থেকে সৃষ্ট এএমএস-এর ঝুঁকি কমানোর জন্য আমরা কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি।

• আপনার যদি ডায়াবেটিস, মৃগীরোগ বা থাইরয়েড রোগের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা যত্ন সহকারে অনুসরণ করুন। এই রোগগুলোকে নিয়ন্ত্রণে রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• আপনার ডাক্তারের ঠিক করে দেওয়া ওষুধ সঠিক সময়ে এবং নির্ধারিত মাত্রায় সেবন করুন। ওষুধের মাত্রা কখনও বাড়াবেন বা কমাবেন না, কিংবা অন্য কারও জন্য নির্ধারিত ওষুধ খাবেন না।
• চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কোনো ধরনের মাদক বা অ্যালকোহল ব্যবহার করবেন না। এগুলো এড়িয়ে চলাই শ্রেয়।

AMS নিয়ে জীবনযাপন করা কেমন? এর কি কোনো প্রতিকার আছে?

চেতনার পরিবর্তন যদি ডেলিরিয়াম বা সাইকোসিসের কারণে হয়, তবে সাধারণত চিকিৎসার পর উপসর্গগুলো দূর হয়ে যায় এবং ব্যক্তি দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠেন। কিছুদিন পর আপনি আপনার স্বাভাবিক জীবনে ফিরে যেতে পারেন। তবে, আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা এবং নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই অবস্থাটি পুনরায় দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণে যদি এএমএস (AMS) হয়, তবে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়মিত পরীক্ষা করা এবং তা নিয়ন্ত্রণে রাখা উচিত।

তবে, ডিমেনশিয়ার মতো রোগে, যদিও চিকিৎসার মাধ্যমে তীব্র ও জীবন-হুমকির মতো পরিস্থিতি (যেমন, সংক্রমণ) নিয়ন্ত্রণ করা যায়, স্মৃতিশক্তি এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতা ধীরে ধীরে কমতে থাকে। কিন্তু, সেই রোগীদের উন্নত জীবনমান বজায় রাখতে সাহায্য করার উপায় রয়েছে।

মনে রাখবেন, পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা (AMS) হলো মস্তিষ্কের কার্যকারিতার একটি পরিবর্তন। এটি অস্থায়ী হতে পারে, কিন্তু দ্রুত জীবন-হুমকির কারণ হয়ে উঠতে পারে। যদি আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ এই উপসর্গগুলো অনুভব করেন, তবে দেরি না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

মনে রাখার মতো সংক্ষিপ্ত বিষয়সমূহ

আমরা যে পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা (AMS) নিয়ে কথা বলছি, তা কোনো সাধারণ বিষয় নয়। এটি আমাদের মস্তিষ্কের স্বাভাবিক কার্যকারিতার একটি পরিবর্তন।

• এই অবস্থাটি (AMS) নানা কারণে হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন রোগ, শারীরিক অক্ষমতা, দুর্ঘটনা এবং ঔষধপত্র।
• ডেলিরিয়াম, ডিমেনশিয়া এবং সাইকোসিস হলো এর তিনটি প্রধান প্রকার।
• অনেক লক্ষণ দেখা যেতে পারে, যেমন বিভ্রান্তি, স্মৃতিভ্রংশ, অস্বাভাবিক আচরণ এবং অস্পষ্ট কথা বলা।
• কখনও কখনও এটি অস্থায়ী এবং চিকিৎসার মাধ্যমে নিরাময় করা যায়। কিন্তু কখনও কখনও এটি প্রাণঘাতী হতে পারে।
• তাই, যদি আপনার বা আপনার পরিচিত কারো চেতনা পরিবর্তনের মতো এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়াই সবচেয়ে ভালো। এটাই করার মতো সবচেয়ে ভালো কাজ। আতঙ্কিত না হয়ে, দ্রুত পদক্ষেপ নিলে বড় ধরনের ক্ষতি এড়ানো সম্ভব।

পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা, অস্বাভাবিক মানসিক অবস্থা (AMS), পরিবর্তিত চেতনা, মস্তিষ্কের রোগ, প্রলাপ, স্মৃতিভ্রংশ, মানসিক বিকার, চিকিৎসকের পরামর্শ, মানসিক ব্যাধি, মানসিক বিভ্রান্তি