অল্প দূরত্ব হাঁটার সময়েও কি আপনার মাঝে মাঝে মাথা ঘোরে? ঘুমাতে গেলে কি আপনার শ্বাসকষ্ট হয়? আপনার পা এবং গোড়ালি কি ফুলে যায়? আপনার হৃৎস্পন্দন কি অস্বাভাবিক বা দ্রুত হয়? যদিও আমরা প্রায়শই মনে করি যে বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই বিষয়গুলো স্বাভাবিক, কিন্তু কখনও কখনও এই লক্ষণগুলোর আড়ালে এমন কোনো রোগ থাকতে পারে, যার সম্পর্কে আমরা খুব বেশি শুনিনি এবং যা সঠিকভাবে নির্ণয় করা না গেলে গুরুতর হতে পারে। এমনই একটি রোগ হলো ট্রান্সথাইরেটিন অ্যামাইলয়েডোসিস, বা সংক্ষেপে ATTR-CM।
সহজ কথায়, ট্রান্সথাইরেটিন অ্যামাইলয়েডোসিস (ATTR-CM) কী?
এই নামটা একটু জটিল, তাই চলুন এটিকে শব্দে শব্দে ভেঙে ব্যাখ্যা করা যাক। তাহলে আপনি এটি খুব সহজেই বুঝতে পারবেন।
- ট্রান্সথাইরেটিন (TTR): এটি আমাদের দেহের এক প্রকার প্রোটিন । এটি আমাদের যকৃতে তৈরি হয়। এর প্রধান কাজ হলো ভিটামিন এ এবং থাইরয়েড হরমোন থাইরক্সিনকে আমাদের রক্তের মাধ্যমে দেহের প্রয়োজনীয় স্থানগুলোতে বহন করে নিয়ে যাওয়া। এটি অনেকটা পার্সেল বহনকারী একজন ডেলিভারি ম্যানের মতো।
- অ্যামাইলয়েডোসিস: এটি এমন একটি অবস্থা যখন উপরে উল্লিখিত এক প্রকার প্রোটিন ভুলভাবে ভাঁজ হয়ে দলা পাকিয়ে যায় এবং ফাইব্রিল গঠন করে, যা দেখতে ছোট ছোট সুতোর বলের মতো এবং আমাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গে জমা হয়। এভাবে জমা হওয়ার ফলে সেই অঙ্গগুলোর স্বাভাবিক কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।
- কার্ডিওমায়োপ্যাথি (সিএম): এটি হৃৎপেশীর একটি রোগ ।
এখন, সব মিলিয়ে বললে, ট্রান্সথাইরেটিন অ্যামাইলয়েডোসিস (ATTR-CM) এমন একটি রোগ, যেখানে আমাদের যকৃতে তৈরি হওয়া TTR নামক প্রোটিনটি ভুলভাবে ভাঁজ হয়ে জমাট বাঁধে, বিশেষ করে আমাদের হৃৎপেশীতে। এর ফলে হৃৎপেশী পুরু ও শক্ত হয়ে যায় এবং সঠিকভাবে রক্ত পাম্প করতে অক্ষম হয়ে পড়ে।
কল্পনা করুন যে আপনার হৃৎপিণ্ডের প্রধান রক্ত পাম্প করার অংশটি (বাম নিলয়) একটি নমনীয় রাবার বলের মতো। এটি সারা শরীরে রক্ত পাম্প করার জন্য সহজেই সংকুচিত ও প্রসারিত হয়। এখন, যখন হৃৎপেশীতে প্রোটিনের দলা জমা হয়, তখন সেই রাবারের মতো অংশটি ধীরে ধীরে অমসৃণ ও ঘন হয়ে যায়। এটি রাবার বলের পরিবর্তে নারকেলের খোসার মতো শক্ত হয়ে যায়। তখন এটি আর সহজে সংকুচিত ও প্রসারিত হতে পারে না, তাই না? এই রোগে হৃৎপিণ্ডের সাথে ঠিক এটাই ঘটে। এ কারণেই হার্ট ফেইলিউরের মতো অবস্থা দেখা দেয়।
এই রোগটির দুটি প্রধান ধরন রয়েছে।
ATTR-CM রোগকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।
১. পারিবারিক বা বংশগত ATTR-CM:
এটি আমাদের জিনের মিউটেশনের কারণে ঘটে। এর মানে হলো, আমরা এই রোগের জিনটি আমাদের মা, বাবা বা পরিবারের অন্য কারো কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পেয়ে থাকতে পারি। এই ধরনের ক্ষেত্রে, প্রোটিনের দলা শুধু হৃৎপিণ্ডেই নয়, বরং স্নায়ুতন্ত্র এবং কিডনির মতো স্থানেও জমা হতে পারে।
২.ওয়াইল্ড-টাইপ ATTR-CM:
এই ধরনের সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। এটি বংশগত নয়। এই ধরনটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ৬৫ বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে দেখা যায়। এটি প্রধানত হৃৎপিণ্ড এবং স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে।
এর লক্ষণগুলো কী কী? আমরা এটি কীভাবে শনাক্ত করব?
এই রোগের লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। কখনও কখনও, 'ওয়াইল্ড-টাইপ' ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণই দেখা যায় না। এমনকি যদি লক্ষণ প্রকাশ পায়ও, সেগুলো সাধারণ হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণের মতোই হয়, তাই কখনও কখনও এই রোগ নির্ণয় করা কঠিন হয়ে পড়ে।
এগুলো হলো সচরাচর দেখা যায় এমন লক্ষণ।
| লক্ষণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| শ্বাসকষ্ট | শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া, বিশেষ করে হালকা কাজ করার সময়, হাঁটার সময় বা বিছানায় শুয়ে থাকার সময়। |
| পা, গোড়ালি ও পায়ের পাতা ফুলে যাওয়া (এডিমা) | শরীরে অতিরিক্ত জল জমার কারণে পা ফুলে যাওয়া। জুতো পরার সময় আঁটসাঁট মনে হতে পারে। |
| হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিথমিয়া) | দ্রুত হৃদস্পন্দন, বুকে ব্যথা (প্যালপিটেশন), বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের অনুভূতি, বিশেষ করে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (Afib) নামক একটি অবস্থা, খুবই সাধারণ। |
| ক্লান্তি | কোনো কারণ ছাড়াই অনবরত প্রচণ্ড ক্লান্ত লাগছে। |
| মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানো | দাঁড়ানোর সময় বা হঠাৎ উঠে দাঁড়ালে মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানোর মতো অনুভূতি হওয়া। |
| পেট ফোলা | পেটে জলীয় পদার্থ জমে যাওয়ার কারণে পেট ফাঁপা লাগা। |
এই রোগের কারণে আরও যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে
এই প্রোটিন শুধু হৃৎপিণ্ডেই জমা হয় না। এটি স্নায়ুতন্ত্র এবং অন্যান্য কলায় জমা হয়ে নানা সমস্যাও সৃষ্টি করতে পারে।
- কার্পাল টানেল সিনড্রোম: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে কব্জির মধ্য দিয়ে যাওয়া একটি স্নায়ু সংকুচিত হয়। এই সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা উভয় হাতেই ভুগতে পারেন। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে আঙুলে অসাড়তা এবং ব্যথা।
- পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি: এটি এমন একটি অবস্থা যখন অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এর ফলে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে অসাড়তা, ঝিনঝিন করা এবং ব্যথা হতে পারে।
- স্পাইনাল স্টেনোসিস: মেরুদণ্ডের নালীর সংকীর্ণতা। এর ফলে পিঠে ও পায়ে ব্যথা হতে পারে।
- টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়া: হাত বা পায়ের টেন্ডন স্বতঃস্ফূর্তভাবে ফেটে যাওয়া।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা চলে এবং আপনার দুই হাতেই কার্পাল টানেল সিনড্রোম থাকে, তবে আপনার ডাক্তার ATTR-CM সন্দেহ করতে পারেন। তাই, আপনার সমস্ত উপসর্গ সম্পর্কে ডাক্তারকে জানানো জরুরি।
ডাক্তার ঠিক কীভাবে এই রোগটি নির্ণয় করেন?
যেহেতু এই রোগের লক্ষণগুলো সাধারণ হৃদরোগের লক্ষণের মতো, তাই এটি সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য বেশ কিছু বিশেষ পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।
- ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপের একটি পরীক্ষা।
- ইকোকার্ডিওগ্রাম: এটি হৃৎপিণ্ডের একটি স্ক্যান। এর মাধ্যমে হৃৎপেশীর পুরুত্ব এবং কার্যকারিতার মতো বিষয়গুলো নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা যায়।
- কার্ডিয়াক এমআরআই: এটি হৃৎপিণ্ডের আরেকটি বিশদ স্ক্যান।
- বোন সিন্টিগ্রাফি (বোন স্ক্যান): এটি একটি অত্যন্ত বিশেষ পরীক্ষা। সাধারণত হাড় পরীক্ষা করার জন্য করা এই স্ক্যানটির মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডে অ্যামাইলয়েড প্রোটিন জমা হয়েছে কিনা তা শনাক্ত করা যায়।
- রক্ত পরীক্ষা: TTR জিনে কোনো পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য জিনগত পরীক্ষা করা যেতে পারে।
- হার্ট বায়োপসি: কখনও কখনও রোগটি নিশ্চিত করার জন্য হৃদপেশীর একটি খুব ছোট অংশ নিয়ে পরীক্ষা করার প্রয়োজন হয়।
এর কি কোনো চিকিৎসা আছে? এটা কি পুরোপুরি নিরাময় করা সম্ভব?
বর্তমানে ATTR-CM-এর কোনো প্রতিকার নেই এবং হৃৎপিণ্ডে ইতিমধ্যে গঠিত প্রোটিনের পিণ্ডগুলো অপসারণ করারও কোনো উপায় নেই।
কিন্তু চিন্তা করবেন না। এখন এমন খুব কার্যকর ওষুধ আছে যা এই রোগকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, অর্থাৎ নতুন প্রোটিন পিণ্ডের গঠন ও জমা হওয়াকে থামাতে বা ধীর করে দিতে পারে। এই ওষুধগুলো রোগটিকে আরও গুরুতর হওয়া থেকে প্রতিরোধ করতে পারে।
- টিটিআর স্টেবিলাইজার: টাফামিডিস (ভিন্ডাকুয়েল®, ভিন্ডাম্যাক্স®)-এর মতো ওষুধ টিটিআর প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে এর ভুল ভাঁজ হওয়া প্রতিরোধ করে।
- টিটিআর সাইলেন্সার: প্যাটিসিরান (অনপ্যাট্রো®) এবং ইনোটারসেন (টেগসেডি®)-এর মতো ওষুধ যকৃতে এই ত্রুটিপূর্ণ প্রোটিনের উৎপাদন কমিয়ে দেয়।
এই ওষুধগুলো ছাড়াও, আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য আপনাকে অন্যান্য চিকিৎসাও দেওয়া হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:
- হৃদরোগ নিয়ন্ত্রণের ঔষধপত্র।
- হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতার জন্য ঔষধপত্র।
- শরীরে জমে থাকা অতিরিক্ত তরলের জন্য ঔষধ।
খুবই বিরল ক্ষেত্রে, রোগের অত্যন্ত গুরুতর অবস্থায়, লিভার প্রতিস্থাপন, কিডনি প্রতিস্থাপন বা হার্ট প্রতিস্থাপনের মতো অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
এই রোগ নিয়ে জীবনযাপনের ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ রাখা এবং নির্ধারিত ওষুধ সময়মতো সেবন করা। নতুন ওষুধ ও চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে চলমান গবেষণার ফলে ভবিষ্যতে আশার আলো রয়েছে।
মূল বার্তা
- ATTR-CM এমন একটি রোগ, যেখানে হৃৎপিণ্ডে এক ধরনের প্রোটিন জমা হওয়ার ফলে হৃৎপেশী পুরু ও শক্ত হয়ে যায় এবং এর কার্যক্ষমতা দুর্বল হয়ে পড়ে।
- শ্বাসকষ্ট, পায়ে ফোলাভাব, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন এবং অতিরিক্ত ক্লান্তি হলো এর প্রধান লক্ষণ। এগুলোকে বার্ধক্যের স্বাভাবিক লক্ষণ ভেবে উপেক্ষা করবেন না।
- এই রোগটি বংশগত (পারিবারিক) হতে পারে, অথবা কোনো কারণ ছাড়াই (ওয়াইল্ড-টাইপ) হতে পারে।
- যদি আপনার দুই হাতেই কার্পাল টানেল সিনড্রোম এবং হৃদরোগের উপসর্গ থাকে, তাহলে বিশেষভাবে সতর্ক থাকুন।
- যদিও এই রোগটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না, তবে বর্তমানে এমন অত্যন্ত কার্যকর ঔষধ রয়েছে যা রোগটির আরও অগ্রগতি রোধ করতে পারে।
- আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলো করিয়ে নেওয়া খুবই জরুরি।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন