আপনার সন্তানেরও কি এই হৃদরোগটি আছে? আসুন, এ সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই (পালমোনারি আর্টারি স্টেনোসিস)।

আপনার ছোট্ট শিশুটি কি খেলাধুলা বা ছোটাছুটি করার সময় খুব তাড়াতাড়ি ক্লান্ত হয়ে পড়ে? সে কি ক্লান্ত বোধ করে এবং অন্য শিশুদের মতো দৌড়াদৌড়ি করতে পারে না? আপনি কি লক্ষ্য করেছেন যে তার ঠোঁট এবং আঙুলের ডগা মাঝে মাঝে নীল হয়ে যায়? এগুলো কখনও কখনও ছোটখাটো হৃদরোগের লক্ষণ হতে পারে। তাই চিন্তা করবেন না। আজ আমরা পালমোনারি আর্টারি স্টেনোসিস (Pulmonary Artery Stenosis) নিয়ে কথা বলছি, এটি শিশুদের হতে পারে এমন একটি হৃদরোগ। চলুন, সবকিছু সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, পালমোনারি আর্টারি স্টেনোসিস কী?

আচ্ছা, এই নামটা শুনতে একটু জটিল লাগতে পারে। কিন্তু এর অর্থ খুবই সহজ। চলুন, বিষয়টা এভাবে বোঝা যাক।

আমাদের হৃৎপিণ্ডের চারটি প্রধান প্রকোষ্ঠ রয়েছে। ডানদিকের নিচের প্রকোষ্ঠটি (ডান নিলয়) দূষিত রক্ত, অর্থাৎ কম অক্সিজেনযুক্ত রক্ত, ফুসফুসে পাম্প করে পাঠায়। এই রক্ত ​​একটি বড় রক্তনালীর মাধ্যমে ফুসফুসে বাহিত হয়। এই রক্তনালীটিকে ফুসফুসীয় ধমনী (Pulmonary Artery) বলা হয়। ফুসফুসে এই রক্ত ​​অক্সিজেনযুক্ত হয় এবং বিশুদ্ধ রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডে ফিরে এসে সারা দেহে পাম্প হয়ে যায়।

এবার কল্পনা করুন যে একটি জলের পাইপ কোথাও আটকে গেছে। তাহলে জল প্রবাহিত হতে অসুবিধা হয়, তাই না? একইভাবে, ফুসফুসে রক্ত ​​বহনকারী রক্তনালী (পালমোনারি আর্টারি) যদি এক বা একাধিক স্থানে অবরুদ্ধ বা সংকুচিত হয়ে যায়, তাকেই আমরা ‘পালমোনারি আর্টারি স্টেনোসিস’ বলি। স্টেনোসিস শব্দটির অর্থ হলো ‘অবরোধ’ বা ‘সংকুচিত হওয়া’।

যখন এই রক্তনালীটি বন্ধ হয়ে যায়, তখন ডান নিলয়কে অবরুদ্ধ স্থান থেকে ফুসফুসে রক্ত ​​পাম্প করার জন্য খুব কঠোর পরিশ্রম করতে হয় এবং প্রচুর চাপ প্রয়োগ করতে হয়। এটা অনেকটা একটি মোটরের মতো, যা একটি বন্ধ পাইপের মধ্য দিয়ে জল পাম্প করার জন্য প্রচুর শক্তি প্রয়োগ করে। সময়ের সাথে সাথে এমনটা ঘটলে, হৃদপেশী ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

এই অবস্থার কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এর যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, হৃৎপিণ্ডের ডান অংশকে ক্রমাগত আরও বেশি কাজ করতে হয়, যা অবশেষে 'রাইট-সাইডেড হার্ট ফেইলিওর' নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। এর অর্থ হলো, হৃৎপিণ্ডের ডান অংশ প্রয়োজনমতো শরীরে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না। তবে, প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা করা গেলে এই অবস্থাগুলো প্রতিরোধ করা সম্ভব।

এই লক্ষণগুলো কী? আপনার সন্তানকে দেখে আপনি কীভাবে এগুলো চিনতে পারবেন?

এই রক্তনালীর প্রতিবন্ধকতা খুব সামান্য হলে আপনার সন্তানের কোনো লক্ষণ নাও দেখা যেতে পারে। কিন্তু প্রতিবন্ধকতা গুরুতর হতে শুরু করলে লক্ষণ প্রকাশ পেতে পারে। আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলো আছে কি না, তা দেখে নিন।

এর কারণ কী?

এই পরিস্থিতি ঘটার পেছনে কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে।

১. জন্মগত কারণ

এটি প্রায়শই একটি জন্মগত হৃদরোগ।এর মানে হলো, হৃৎপিণ্ড বা রক্তনালীতে এমন একটি ত্রুটি থাকে যা শিশু গর্ভে থাকাকালীনই তৈরি হয়। কিছু শিশুর অন্য কোনো হৃৎপিণ্ডের সমস্যা ছাড়াই শুধু এই অবস্থাটি (পালমোনারি আর্টারি স্টেনোসিস) থাকতে পারে। কিন্তু বেশিরভাগ মানুষেরই এর সাথে অন্যান্য হৃৎপিণ্ডের সমস্যাও থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• টেট্রালজি অফ ফ্যালট: এটি একটি জটিল অবস্থা, যেখানে হৃদপিণ্ডের চারটি ত্রুটি একসাথে দেখা দেয়।
• পালমোনারি অ্যাট্রেসিয়া: ফুসফুসে রক্ত ​​বহনকারী ভালভের জন্মগত অনুপস্থিতি।
• অ্যাট্রিয়াল বা ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট: হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি প্রকোষ্ঠের মধ্যে অথবা নিচের দুটি প্রকোষ্ঠের মধ্যে অবস্থিত একটি ছিদ্র ।
• এই অবস্থাটি আরও বেশ কিছু জটিল জন্মগত হৃদরোগের সাথে দেখা যেতে পারে।

২. অন্যান্য চিকিৎসাগত অবস্থা

কিছু জিনগত অবস্থার ক্ষেত্রেও এটি ঘটতে পারে।

• উইলিয়ামস সিনড্রোম: এটি একটি বংশগত রোগ যা শিশুর হৃৎপিণ্ড ও অন্যান্য অঙ্গকে প্রভাবিত করে।
• অ্যালাজিল সিনড্রোম: এমন একটি অবস্থা যা যকৃত ও হৃৎপিণ্ডের সমস্যা সৃষ্টি করে।
• রুবেলা সিনড্রোম: গর্ভাবস্থায় মা রুবেলায় আক্রান্ত হলে শিশুর এই ধরনের হৃদযন্ত্রের ত্রুটি দেখা দিতে পারে।

৩. অস্ত্রোপচারজনিত কারণ

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, অন্য কোনো হার্ট সার্জারি বা ফুসফুস প্রতিস্থাপনের পর এই রক্তনালীটি বন্ধ হয়ে যেতে পারে।

ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? (রোগ নির্ণয়)

যদি আপনি আপনার সন্তানকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যান এবং ডাক্তার তার বুকে স্টেথোস্কোপ লাগানোর পর কোনো অস্বাভাবিক শব্দ (মারমার) শুনতে পান, তবে আপনি এই বিষয়টি সন্দেহ করতে পারেন। এরপর অবস্থাটি নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

এই পরীক্ষাগুলোর পর আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন শিশু হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন।

এর চিকিৎসা কী?

সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো, এখন এর জন্য খুবই কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। শিশুর উপসর্গ এবং রক্তনালীতে প্রতিবন্ধকতার পরিমাণের ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসা নির্ধারণ করা হয়।

১. বেলুন ডাইলেশন / অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি

এটা কোনো অস্ত্রোপচার নয়। বিষয়টা এভাবে ভাবুন।

• ডাক্তাররা পায়ের রক্তনালীর মধ্য দিয়ে একটি পাতলা নল হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করান।
• ঐ নলটির শেষ প্রান্তে একটি ছোট ছিদ্র আছে।
• বেলুনযুক্ত নলটি অবরুদ্ধ রক্তনালীর মধ্য দিয়ে প্রবেশ করানো হয় এবং প্রতিবন্ধকতার স্থানে বেলুনটি ফুলিয়ে দেওয়া হয়।
• বেলুনটি স্ফীত হওয়ার সাথে সাথে সংকুচিত রক্তনালীটি প্রসারিত ও প্রশস্ত হয়।
• তারপর বেলুনটির বাতাস বের করে দেওয়া হয় এবং নলটি সরিয়ে ফেলা হয়।

এর ফলে যানজট ব্যাপকভাবে কমে যেতে পারে।

২. স্টেন্ট স্থাপন

এটি বর্তমানে উপলব্ধ সবচেয়ে জনপ্রিয় এবং সফল পদ্ধতি। স্টেন্ট হলো জালিকার মতো দেখতে একটি ছোট ধাতব নল।

• এটি উপরে উল্লিখিত বেলুন চিকিৎসার মতোই করা হয়।
• কিন্তু এখানে, এই স্টেন্টটি বেলুনের ওপর বসিয়ে অবরুদ্ধ স্থানে পাঠানো হয়।
• যখন প্রতিবন্ধকতার স্থানে বেলুনটি ফুলিয়ে তোলা হয়, তখন স্টেন্টটি প্রসারিত হয়ে রক্তনালীর প্রাচীরের উপর চাপ দেয়।
• বেলুনটি সরিয়ে ফেলার পরেও স্টেন্টটি যথাস্থানে থেকে যায়, যা রক্তনালীকে প্রশস্ত রাখতে এবং পুনরায় বন্ধ হয়ে যাওয়া থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে। এটা অনেকটা ধসে পড়তে যাওয়া একটি সুড়ঙ্গকে ঠেস দিয়ে রাখার মতো।

৩. অস্ত্রোপচার

কিছু শিশুর ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যদি প্রতিবন্ধকতাটি খুব জটিল হয় বা এর সাথে হৃদপিণ্ডের অন্য কোনো ত্রুটি থাকে, তবে প্রতিবন্ধকতাটি সারানোর জন্য ওপেন-হার্ট সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।

চিকিৎসার পরে কী হয়?

স্টেন্ট বসানো হলে, সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য শিশুটিকে অল্প সময়ের জন্য রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ ও অ্যান্টিবায়োটিক খেতে হবে। এই চিকিৎসাগুলোর পর শিশুটি তাৎক্ষণিক স্বস্তি অনুভব করবে। ফুসফুসে রক্তপ্রবাহ উন্নত হওয়ার সাথে সাথে শ্বাসকষ্ট ও ক্লান্তি শীঘ্রই কমে যাবে।

শিশুটির সার্বক্ষণিক চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন। আপনার নির্ধারিত সময়ে ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত এবং হৃৎপিণ্ডের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য ইকো স্ক্যানের মতো পরীক্ষা করানো উচিত।